Molar extraction: extraction o exodontia

At ang pag-alis ng isang molar, at exodontics, at pagkuha - anuman ang tawag sa pamamaraang ito ng ngipin - ang kakanyahan nito ay pareho: ang ngipin ay mabubunot... Sa pamamagitan ng paraan, ang unang Emperador ng Lahat ng Russia na si Peter I ay isang mahusay na master sa bagay na ito, na palaging nagdadala ng mga tool kasama niya, kasama ang mga pliers para sa pagtanggal ng mga ngipin.

Kapag pinag-uusapan ang pag-alis ng isang molar, ang ibig sabihin namin ay isang nginunguyang ngipin - isang molar o premolar. Sa kabuuan, ang isang may sapat na gulang ay may 28-32 permanenteng ngipin: 8 incisors, 4 canines, 8 premolar (maliit na molars) at 8-12 molars (malaking molars).

[ 1 ], [ 2 ]

Pagbunot ng molar: kailan ito hindi maiiwasan?

Ang pang-emerhensiyang pagbunot ng ngipin ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng talamak na purulent na pamamaga na nakakaapekto sa buto, o sa mga kaso ng hindi mabata na sakit ng ngipin na hindi pinapayagan ang paggamot. Gayunpaman, may iba pang mga dahilan para sa pag-alis ng molar. Ang pagkuha ay ginagamit kapag:

• ang root canal ng ngipin ay hindi madaanan (sa kaso ng talamak na periradicular na pamamaga ng gilagid - periodontitis);
• ang korona ng ngipin ay nawasak ng mga karies na imposibleng maibalik ang ngipin;
• ang ngipin ay napaka-mobile at maluwag (dahil sa periodontitis);
• ang anomalya ng hilera ng ngipin ay nakakagambala sa pag-andar ng nginunguyang, artikulasyon at nakakapinsala sa oral mucosa;
• "dagdag", ibig sabihin, ang mga ngipin na hindi naputok sa oras (naapektuhan) ay nagdudulot ng pananakit o pamamaga;
• naganap ang isang bali ng ugat ng ngipin;
• ang mga ngipin ay nasa linya ng bali ng panga;
• ang isa o ibang ngipin ay nakakasagabal sa buo o bahagyang dental prosthetics;
• ang pagputok at paglaki ng wisdom teeth ay may mga deviation na humahantong sa discomfort, abnormalities ng dental row o trauma sa oral mucosa.

Paraan ng pagkuha ng molar tooth

Ngayon, bago ang pagbunot ng ngipin, ang mga dentista sa maraming kaso (pagkatapos suriin ang mga ngipin ng pasyente) ay nagrereseta ng X-ray ng panga - upang malinaw na makita ang posisyon ng mga ugat ng ngipin. Ang pagkuha ng molar ay palaging ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Sa dental surgery, ang pagkuha ng ngipin mula sa dental alveoli ay nahahati sa conventional (simple) at surgical (complex). Ang simpleng pagbunot ay isinasagawa kapag ang ugat ng ngipin ay karaniwang nakikita, at ang ngipin mismo ay maaaring maayos na maayos gamit ang mga instrumento.

Sa pamamagitan ng paraan, ang unang espesyal na forceps para sa pagkuha ng mga ngipin - na tinatawag na "pelican" - ay naimbento ng Pranses na doktor na si Guy de Chauliac sa kalagitnaan ng ika-14 na siglo. Ngayon ang mga dental surgeon ay may isang buong arsenal ng mga tool.

At ang paraan ng pag-alis ng molar ay depende sa kung aling ngipin ang nangangailangan ng exodontia. Ang pagbunot ng ngipin (at ugat) ay ginagawa gamit ang mga pliers, sa tulong ng kung saan ang ngipin ay lumuwag (upang maputol ang integridad ng periodontal tissues), pinaikot sa paligid ng axis nito at... tapos na! At ang tamang pagpili ng instrumento ng doktor ay ang susi hindi lamang sa matagumpay na pagpapatupad ng pamamaraan, kundi pati na rin sa kawalan ng mga komplikasyon.

Ang hugis ng mga forceps ay nag-iiba - depende sa anatomical na hugis ng mga ngipin at ang kanilang lokasyon sa dental row. Halimbawa, ang mga premolar ng itaas na panga ay tinanggal gamit ang S-shaped forceps, premolar ng lower jaw - na may forceps na may malawak na pisngi, at molars ng lower jaw - na may mga forceps na may espesyal na spike (na nasa pagitan ng mga ugat ng ngipin). Bukod dito, para sa mga ngipin sa kanan at kaliwang bahagi ng panga, ang "kanan" at "kaliwa" na mga forceps ay inilaan. Ginagamit din ang mga elevator upang alisin ang mga ngipin (at mga ugat ng ngipin) sa itaas na panga. Kinukuha ng doktor ang instrumento na ito kapag ang pag-alis ng molar o ang ugat nito gamit ang forceps ay hindi posible o puno ng pinsala sa mucous at bone tissue ng alveolar process.

Ang isang surgical (kumplikadong) paraan ng pagbunot ng ngipin ay ginagamit kapag hindi posible na maabot ito gamit ang alinman sa forceps o elevator: ang ngipin ay natatakpan ng mucous o bone tissue (nangyayari ito sa mga nananatili at hindi karaniwang matatagpuan na mga ngipin). At gayundin kapag ang tisyu ng gilagid ay ganap na sumasakop sa apikal (itaas) na mga piraso ng mga ugat ng matagal nang nabunot o sirang ngipin.

Sa ilang mga kaso, pinuputol ng siruhano ang malambot na mga tisyu na sumasakop sa ngipin, sa iba, pinuputol niya ang buto ng panga. May mga sitwasyon kung kailan kailangang tanggalin ng dentista ang ngipin sa mga bahagi, na hinati muna ito.

Mga kahihinatnan ng molar extraction

Naturally, ang mga kahihinatnan ng molar extraction ay nakasalalay sa antas ng pagiging kumplikado nito. Ngunit ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang pamamaga ng gilagid o pisngi at pananakit.

Ang pamamaga ng mga tisyu ng gilagid at pisngi pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay resulta ng kanilang pinsala sa panahon ng operasyon. Kung susundin ang lahat ng mga rekomendasyon, mawawala ang pamamaga sa loob ng ilang araw. Upang mabawasan at mapawi ang pamamaga, inirerekomenda ng mga doktor na mag-apply ng malamig na compress sa pisngi sa loob ng 8-10 minuto, ulitin ang pamamaraan 3-4 beses sa isang araw bawat kalahating oras.

Kadalasan, ang pamamaga ng gilagid (kung saan ito dumadaan sa pisngi) ay tumataas, ang sakit ay tumataas at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kasabay nito, ang namuong dugo sa socket ay siksik, at pagkatapos ng ilang araw, ang balat sa pisngi sa gilid ng nakuha na ngipin ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ito ang mga katangiang palatandaan ng pagbuo ng hematoma na may suppuration, kung saan dapat kang pumunta sa doktor. Walang mawawala sa sarili, ngunit maaari itong magresulta sa isang abscess o phlegmon.

Ang pananakit ay natural at, sa kasamaang-palad, hindi maiiwasang bunga ng pagkuha ng molar. Bukod dito, sa kaso ng isang kumplikadong pagkuha, maaari itong tumagal ng isang buong linggo. Kung ang sanhi ng sakit ay isang fragment ng ngipin na naiwan sa socket, dapat itong alisin ng doktor at linisin ang socket. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda ng mga dentista na banlawan ang bibig ng 0.05% na may tubig na solusyon ng bactericidal na gamot na Chlorhexidine (2-3 beses sa isang araw). Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng paglamlam ng enamel ng ngipin, pagtitiwalag ng tartar at pagkagambala sa panlasa. Hindi ito dapat gamitin ng mga bata, buntis at lactating na kababaihan.

Kamakailan lamang, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng Nurofen (o ang mga analogue nito - ibufen, ibuprofen) bilang isang painkiller. Ang Nurofen ay inireseta sa mga matatanda sa 0.2-0.8 g 3-4 beses sa isang araw - pagkatapos kumain o may maraming tubig. Ang gamot na ito ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit ito ay may contraindications: talamak ulcers at exacerbations ng ulcers ng tiyan at duodenum, ulcerative colitis, pagsugpo ng hematopoiesis at hemorrhagic diathesis, sakit ng optic nerve, portal at arterial hypertension, pagpalya ng puso at pagbubuntis.

Kung sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng pagkuha ng isang molar ay may mapurol na sakit na tumataas mula sa lugar ng pagkuha hanggang sa tainga, at mayroon ding hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, kung gayon ito ang tinatawag na sintomas ng isang tuyong socket. Ang kahihinatnan ng pagkuha ng isang molar ay ang resulta ng pag-aalis ng isang namuong dugo. Walang dugo o purulent discharge. Gayunpaman, upang gamutin ang isang tuyong socket, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang kinahinatnan ng pagkuha ng isang molar ay alveolitis. Ito ay isang matinding pamamaga ng mga dingding ng socket, na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Walang mga painkiller na nakakatulong na mapawi ang sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala, ang temperatura ay maaaring tumaas sa +37.5-38 ° C. Dahil sa sakit, ang pagkain ay mahirap. Kasabay nito, ang mga labi ng namuong dugo ay nabubulok sa socket ng nabunot na ngipin: ang socket ay natatakpan ng kulay-abo na patong na may bulok na amoy, ang mauhog na lamad nito ay nagiging pula at namamaga. Ang mga lymph node sa ilalim ng ibabang panga ay lumalaki at nagiging masakit kapag pinindot. Sa ganitong mga sintomas, kailangan mong pumunta sa dentista nang walang pagkaantala, dahil ang alveolitis pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis ng panga, phlegmon o abscess.

[ 3 ], [ 4 ]

Ano ang gagawin pagkatapos maalis ang isang molar?

Una, tungkol sa kung ano ang hindi dapat gawin pagkatapos alisin ang isang molar.

Pagkatapos alisin ang isang molar, hindi mo dapat:

• banlawan ang iyong bibig at kahit na dumura sa araw upang hindi makagambala sa namuong dugo na nasa socket ng nabunot na ngipin (ang clot na ito ay napakahalaga para sa pagpapagaling ng sugat - mamaya, ang fibrous tissue ay nabuo mula dito, na pagkatapos ay nagiging buto);
• magsipilyo ng iyong ngipin (sa araw) at gumamit ng mouthwash;
• sa panahon ng pagkain, ngumunguya gamit ang mga ngipin na matatagpuan sa lugar ng bunutan ng ngipin, uminom at kumain ng maiinit na bagay (hindi bababa sa unang 24 na oras pagkatapos ng bunutan);
• ilantad ang iyong katawan sa pisikal na stress nang hindi bababa sa 24 na oras (sports, hard work, atbp.);
• Paninigarilyo at pag-inom ng alak – nang hindi bababa sa 48 oras.

At ngayon - ano ang dapat mong gawin pagkatapos alisin ang isang molar:

• Kung ang pagdurugo ay hindi tumitigil 8 oras pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, kailangan mong kumagat sa gauze pad na medyo matigas sa loob ng 45 minuto. Kung hindi ito makakatulong, pumunta sa surgeon na nagtanggal ng ngipin;
• 24 na oras pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, maingat na banlawan ang iyong bibig (pagkatapos kumain at bago matulog) na may bahagyang mainit na solusyon ng table salt - isang kutsarita bawat baso ng tubig;
• Pagkatapos kumain, gawin ang soda, asin (isang kutsarita bawat baso ng tubig) o mga herbal na paliguan ng lukab ng bibig na may sabaw ng mansanilya, sambong, balat ng oak, kalendula, St. John's wort (isang kutsara ng tuyong damo sa bawat baso ng tubig na kumukulo). Kapag ang decoction ay lumalamig sa temperatura ng silid, dalhin ito sa bibig (huwag banlawan!), Hawakan ng kalahating minuto at dumura.

Presyo ng molar extraction

Ang presyo ng molar extraction, tulad ng halaga ng lahat ng dental procedure, ay depende sa kanilang pagiging kumplikado, sa antas ng pribadong klinika at sa lokasyon ng institusyon. Bukod dito, ang huling dalawang kadahilanan ay may pinakamalaking impluwensya sa listahan ng presyo ng mga Ukrainian dentista.

Halimbawa, sa Kyiv, ang halaga ng pagkuha ng ngipin ay nagbabago sa pagitan ng 150-1440 UAH at 50-70 UAH para sa kawalan ng pakiramdam. Ang pagkuha ng wisdom tooth ay nagkakahalaga ng 450-650 UAH. Sa Kharkov, para sa pagkuha ng isang molar hinihiling nila mula 150 UAH hanggang 420 UAH, at para sa kawalan ng pakiramdam para sa pamamaraang ito - sa average na 50 UAH.

Ipinapahiwatig ng mga dentista ng Dnipropetrovsk sa kanilang mga listahan ng presyo ang halaga ng pagkuha ng isang ngipin sa 180-350 UAH at kawalan ng pakiramdam - mula 40 UAH hanggang 140 UAH. Sa mga klinika ng ngipin sa Simferopol, ang presyo ng pagkuha ng molar ay 60-150 UAH, at kailangan mong magbayad mula 20 hanggang 70 UAH para sa kawalan ng pakiramdam. Para sa mga residente ng Sumy, ang pagkuha ng ngipin ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 90 UAH, at isinasaalang-alang ang anesthetic injection - 130 UAH.

Ngunit sa lungsod ng Russia ng Krasnoyarsk, ang pagkuha ng isang molar ay nagkakahalaga ng 300 libong rubles (iyon ay, 75.6 libong UAH). Ito ang halaga na matatanggap ng isang pasyente ng isang pribadong klinika sa ngipin sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte, dahil nasira ng mga espesyalista ang tissue ng buto sa panahon ng pagkuha ng isang may sakit na ngipin. Bilang resulta ng mahinang kalidad ng mga serbisyong medikal, ang babae ay kailangang gumugol ng isang linggo sa sick leave na may pamamaga ng kanyang buong mukha. Una, humingi siya ng tulong sa ibang doktor, at pagkatapos ay nagsampa ng paghahabol sa korte.