Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-andar ng puso
Huling nasuri: 29.06.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang puso ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin sa katawan, na nagbibigay ng daloy ng dugo at sumusuporta sa mahahalagang tungkulin. Narito ang mga pangunahing pag-andar ng puso:
- Pagbomba ng Dugo: Ang pangunahing tungkulin ng puso ay ang magbomba ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan. Kapag ang puso ay nagkontrata (systole), ito ay naglalabas ng dugo sa aorta, at mula sa aorta, ang dugo ay dumadaloy sa mga arterial vessel, na nagbibigay ng oxygen at nutrients sa lahat ng organs at tissues.
- Oxygenation ng mga organo at tisyu: Ang puso ay nagbibigay ng transportasyon ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga organo at tisyu kung saan kailangan ang oxygen para sa mahahalagang function. Ito ay nagagawa sa pamamagitan ng pagbomba ng oxygenated na dugo mula sa cardiac lung patungo sa systemic circulation.
- Pagbibigay ng nutrisyon sa mga organo at tisyu: Ang dugong ibinobomba ng puso ay naglalaman din ng mga sustansya gaya ng glucose, amino acids at fats, na mahalaga para sa supply ng enerhiya at paglago ng lahat ng mga selula sa katawan.
- Pag-aalis ng mga produktong metabolic waste: Ang puso ay tumutulong sa pagdadala ng mga metabolic waste na produkto, tulad ng carbon dioxide at metabolic waste, mula sa mga tisyu patungo sa mga organo kung saan maaari silang maalis sa katawan sa pamamagitan ng mga baga at bato.
- Regulasyon ng presyon ng dugo: Kinokontrol ng puso ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapanatili nito sa isang tiyak na antas. Mahalaga ito upang matiyak ang normal na daloy ng dugo at paggana ng organ.
- Pagbibigay ng immune defense: Ang dugo na ipinobomba ng puso ay naglalaman ng mga puting selula ng dugo na lumalahok sa immune defense ng katawan, paglaban sa mga impeksyon at sakit.
Patuloy na ginagawa ng puso ang mga function na ito, na nagbibigay ng mahahalagang proseso sa katawan. Ang anumang pagkagambala sa paggana nito ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit at komplikasyon.
Pag-andar ng contractile ng puso
Ito ay ang kakayahan ng puso na magkontrata (o systolic function) sa bawat pag-ikot ng puso upang itulak ang dugo mula sa ventricles papunta sa mga arterya at payagan ang daloy ng dugo sa katawan. Ang function na ito ay mahalaga para sa pagbibigay ng oxygen at nutrients sa mga mahahalagang organ at tissue ng katawan.
Kasama sa contractile function ng puso ang mga sumusunod na aspeto:
- Systolic phase: Sa panahon ng systolic phase ng cardiac cycle, ang mga ventricles ng puso ay kumikirot, na nagiging sanhi ng pagpasok ng dugo sa mga arterial vessel. Sa yugtong ito, ang dugo ay inilalabas mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta at mula sa kanang ventricle patungo sa pulmonary arteries.
- Systolic volume: Ito ang dami ng dugo na inilalabas mula sa bawat ventricle papunta sa mga arterya sa panahon ng systole. Ang dami ng systolic ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dami ng dugo na pumupuno sa mga ventricle sa panahon ng diastolic phase at ang lakas ng pag-urong ng myocardial (muscle sa puso).
- Systolic function: Tinutukoy ng systolic function ng puso ang kakayahan ng puso na gawin ang pangunahing gawain nito sa pagpapanatili ng daloy ng dugo sa katawan. Sinusuri ang function na ito gamit ang mga parameter gaya ng ejection fraction (EF), na ang porsyento ng systolic blood volume sa diastolic blood volume, atbp., pati na rin ang iba pang parameter gaya ng ejection fraction (EF).
Ang contractile function ng puso ay maaaring may kapansanan dahil sa iba't ibang dahilan tulad ng sakit sa puso, arrhythmias, myocardial infarction, cardiac hypertrophy at iba pang kondisyon. Ito ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso, kung saan ang puso ay hindi mabisang makakontrata at makapagbigay ng sapat na daloy ng dugo sa katawan. Maaaring kabilang sa paggamot para sa mga kundisyong ito ang drug therapy, operasyon, at iba pang paraan upang maibalik ang contractile function ng puso.
Ang pumping function ng puso
Ito ay ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo nang mahusay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa dugo na umikot sa katawan. Ang function na ito ay nagsasangkot ng paglipat ng dugo mula sa atria patungo sa ventricles at pagkatapos ay pumping ito palabas ng ventricles papunta sa mga arterya upang ang dugo ay umabot sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang pumping function ng puso ay susi sa pagpapanatiling buhay ng katawan, dahil tinitiyak nito na ang oxygen at nutrients ay naihahatid sa mga tisyu at organo.
Sinusuri ang function ng cardiac pumping gamit ang iba't ibang mga parameter kabilang ang:
- Stroke volume (SV): Ito ang dami ng dugo na inilabas mula sa bawat ventricle ng puso sa isang systolic phase (isang heartbeat). Ang dami ng stroke ay depende sa dami ng dugo na pumupuno sa ventricles sa panahon ng diastolic phase at ang puwersa ng pag-urong ng kalamnan ng puso.
- Tibok ng puso (pulso): Ito ang dami ng beses na tumibok ang iyong puso kada minuto. Ang normal na tibok ng puso ay depende sa edad at pisikal na aktibidad ng isang tao.
- Volume ng minuto (cardiac output, CO): Ito ang kabuuang dami ng dugo na inilabas mula sa puso papunta sa aorta sa isang minuto. Ito ay kinakalkula bilang produkto ng dami ng stroke at rate ng puso.
- Ejection fraction (EF): Ito ang percentage ratio ng stroke volume sa diastolic volume na sumasalamin sa kahusayan ng ventricular contraction ng puso. Ang normal na EF ay karaniwang nasa 55-70%.
Ang pagbaba ng pumping function ng puso ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kondisyon tulad ng pagpalya ng puso, myocardial infarction, arrhythmias, at iba pang mga abnormalidad sa puso. Ang mga kundisyong ito ay maaaring mangailangan ng gamot, operasyon, o iba pang paraan upang maibalik o mapanatili ang normal na pumping function ng puso.
Ang pumping function ng puso
May kaugnayan sa kakayahan nitong mag-bomba ng dugo mula sa ventricles ng puso patungo sa arterial system ng katawan. Ang function na ito ay upang lumikha ng puwersa na kailangan upang ilipat ang dugo sa mga arterya at higit pang ipamahagi ito sa buong katawan.
Ang mga pangunahing aspeto ng pumping function ng puso ay kinabibilangan ng:
- Systoliccontraction: Sa panahon ng systolic phase ng cardiac cycle, na tumutugma sa ventricular contraction, ang puwersa na kinakailangan upang itulak ang dugo mula sa kaliwang tiyan papunta sa aorta (systemic circulation) at mula sa kanang tiyan papunta sa pulmonary artery (pulmonary circulation) ay nabuo. Ang bahaging ito ay tinatawag na systole at kadalasan ang pinakamaikling bahagi ng cycle ng puso.
- Cardiac output: Ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang tiyan papunta sa aorta sa isang systole ay tinatawag na cardiac output. Ang cardiac output ay tinukoy bilang ang dami ng dugo na umaalis sa kaliwang tiyan sa bawat systolic phase. Maaaring mag-iba ang parameter na ito depende sa pisikal na aktibidad at iba pang mga salik.
- Arterial pressure: Ang puwersa na ginagamit ng puso upang itulak ang dugo sa mga arterya ay lumilikha ng arterial pressure. Ang presyon na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang dugo ay maaaring maabot ang lahat ng mga tisyu at organo ng katawan. Mahalaga na ang presyon ng dugo ay panatilihin sa loob ng isang normal na hanay upang matiyak ang pinakamainam na daloy ng dugo.
Ang pumping function ng puso ay mahalaga sa paggana ng katawan dahil tinitiyak nito na ang oxygen at nutrients ay patuloy at mapagkakatiwalaan na inihahatid sa mga selula at organo. Ang anumang kapansanan sa function na ito ay maaaring humantong sa mga seryosong problemang medikal tulad ng hypoxia (kakulangan ng oxygen) at iba pang mga komplikasyon.
Systolic na pag-andar ng puso
Inilalarawan ang kakayahan ng puso na magkontrata (o mga systolic contraction) upang itulak ang dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta at mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Ang prosesong ito ay nangyayari sa panahon ng systolic phase ng cardiac cycle.
Ang pangunahing mga parameter na nagtatasa ng cardiac systolic function ay kinabibilangan ng:
- Systolic volume: Ito ang dami ng dugo na itinutulak palabas ng ventricles papunta sa aorta at pulmonary artery sa panahon ng systolic phase. Ito ay sinusukat sa mililitro at karaniwang mga 70 ml.
- Systolic ejection fraction (SEF): Ito ang porsyentong ratio ng systolic volume sa ventricular filling volume bago ang systolic phase. Ang SFV ay sumasalamin sa kahusayan ng puso sa pagpapalabas ng dugo. Ang normal na halaga ng EFV ay karaniwang nasa 55-70%.
- Systolic blood pressure: Ito ang pinakamataas na presyon sa mga arterya na naabot sa panahon ng systolic phase kapag ang puso ay nagtulak ng dugo sa aorta. Ang parameter na ito ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mmHg) at isang mahalagang indicator para sa pagtatasa ng function ng puso at kalusugan ng vascular.
Ang mga sistema ng pagtatasa ng systolic function ng puso, gaya ng echocardiography (cardiac ultrasound), ay maaaring gamitin upang matukoy ang mga parameter ng systolic function, kabilang ang SFV at systolic volume. Ang pagbaba ng systolic function ng puso ay maaaring iugnay sa iba't ibang mga kondisyon ng puso, tulad ng talamak na pagpalya ng puso, at maaaring mangailangan ng medikal na interbensyon at paggamot.
Ang systolic function ng puso ay mahalaga upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa mga organo at tisyu ng katawan. Ang anumang pagkagambala sa function na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa puso at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Diastolic function ng puso
May kaugnayan sa kakayahang makapagpahinga at punuin ng dugo sa panahon ng diastolic phase ng cycle ng puso. Ang diastole ay ang panahon kung kailan lumalawak ang puso at napupuno ng dugo bago ang susunod na contraction (systole). Upang maunawaan ang diastolic function ng puso, mahalagang malaman ang mga sumusunod na aspeto:
- Ventricular relaxation: Sa panahon ng diastolic phase ng cardiac cycle, ang ventricles (kaliwa at kanan) ay lumawak at nakakarelaks upang makatanggap ng dugo na bumabalik mula sa mga baga (kaliwang tiyan) at katawan (kanang tiyan).
- Pagpuno ng dugo: Ang diastolic function ay kinabibilangan ng aktibong proseso ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo, na nagsisimula sa pagbubukas ng mga valve (mitral at tricuspid valve) at nagtatapos sa kanilang pagsasara bago magsimula ang systole. Ang yugtong ito ay tinatawag na "diastolic filling".
- Presyon ng ventricular: Sa panahon ng diastolic phase, bumababa ang presyon sa ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na malayang dumaloy sa kanila mula sa atria.
- Rate ng pagpuno: Ang bilis ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo sa panahon ng diastolic phase ay maaaring maging isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diastolic function. Ang mabilis na pagpuno (relaxation) ng ventricles ay isang tanda ng normal na diastolic function.
- Atrialpressure: Atrial pressure, pati na rin ang atrial function, ay nakakaapekto rin sa diastolic function dahil ang atria ay dapat magbomba ng dugo nang mahusay sa ventricles.
Ang mga pathologic na pagbabago sa diastolic function ay maaaring kabilang ang diastolic dysfunction, na ipinakikita ng kapansanan sa kakayahan ng puso na makapagpahinga at mapuno ng dugo sa panahon ng diastolic phase. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng myocardial hypertrophy, sakit sa balbula, arterial hypertension, atbp. Ang diagnosis at paggamot ng diastolic dysfunction ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri at, sa ilang mga kaso, mga pagbabago sa gamot at pamumuhay upang mapanatili ang normal na diastolic function ng puso.
Mga pag-andar ng mga balbula ng puso
Ang mga balbula ng puso ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa pagpapanatili ng normal na paggana ng cardiovascular. Ang kanilang mga pangunahing pag-andar ay kinabibilangan ng:
- Regulasyon ng daloy ng dugo: Kinokontrol ng mga balbula ng puso ang daloy ng dugo sa loob ng puso, na nagpapahintulot sa dugo na lumipat sa isang direksyon lamang. Pinipigilan nila ang pagdaloy ng dugo pabalik, na nagpapahintulot na lumipat ito mula sa isang bahagi ng puso patungo sa isa pa: mula sa atria hanggang sa ventricles (mitral at tricuspid valve) at mula sa ventricles hanggang sa aorta at pulmonary arteries (aortic at pulmonary valves).
- Pagpapanatili ng Presyon: Tumutulong ang mga balbula na mapanatili ang pinakamainam na presyon ng dugo sa loob ng puso at sa malalaking arterya tulad ng aorta at pulmonary arteries, na kinakailangan para sa mahusay na daloy ng dugo.
- Proteksyon sa backflow: Isa sa pinakamahalagang aspeto ng function ng balbula ay upang maiwasan ang regurgitation o backflow ng dugo. Ang mga balbula ay nagbibigay ng masikip na selyo upang ang dugo ay hindi makadaloy pabalik sa naunang bahagi ng puso.
- Pag-optimize ng pagpuno ng ventricular: Tumutulong ang mga balbula na kontrolin kung gaano karaming dugo ang pumupuno sa bawat ventricle ng puso bago ito magkontrata. Tinitiyak nito ang pinakamainam na pagpuno at mahusay na pagbuga ng dugo sa panahon ng ventricular contraction.
- Pagpapanatili ng normal na palitan ng gas: Sa pamamagitan ng pagkontrol sa daloy ng dugo at sa pamamahagi nito sa lahat ng organ at tissue, ang mga balbula ay nagtataguyod din ng pagpapalitan ng gas sa baga, na nagpapahintulot sa oxygen na madala sa mga selula at ang carbon dioxide ay maalis mula sa katawan.
- Pagpapanatili ng normal na paggana ng puso: Ang normal na paggana ng balbula ay mahalaga upang matiyak na ang puso ay gumagana nang ligtas at mahusay, pinapanatili ang kakayahang magbomba ng dugo at magbigay ng mahahalagang paggana ng katawan.
Kapag nakompromiso ang istruktura o paggana ng mga balbula ng puso, maaaring mangyari ang pagpalya ng puso, pag-agos ng dugo, at iba pang malubhang problema sa puso. Ang mga kundisyong ito ay maaaring mangailangan ng operasyon upang muling buuin ang mga balbula o palitan ang mga ito.
Mga pag-andar ng kalamnan ng puso
Ang mga kalamnan ng puso, o myocardium, ay gumaganap ng pangunahing function sa organ ng contraction at relaxation, na nagpapahintulot sa puso na gumana bilang isang pump, pumping dugo sa buong katawan. Ang mga pangunahing pag-andar ng kalamnan ng puso ay kinabibilangan ng:
- Pag-urong: Ang mga kalamnan ng puso ay maaaring magkontrata sa isang naka-synchronize at coordinated na paraan na nagpapahintulot sa ventricles ng puso na maglabas ng dugo sa mga arterya. Ang prosesong ito ay tinatawag na systole at tinitiyak na ang daloy ng dugo ay pinananatili at ang oxygen at nutrients ay inihahatid sa mga organ at tissue.
- Pagpapahinga: Pagkatapos ng bawat pag-urong, ang mga kalamnan ng puso ay nagrerelaks upang mapuno muli ng dugo mula sa atria. Ang prosesong ito ay tinatawag na diastole. Ang myocardial relaxation ay nagpapahintulot sa myocardium na maghanda para sa susunod na pag-urong at ang muling paglabas ng dugo.
- Suporta sa sirkulasyon: Ang mga kalamnan ng puso ay nagbibigay ng patuloy na daloy ng dugo sa katawan sa pamamagitan ng pagbomba ng dugo sa pamamagitan ng mga arterial vessel at pabalik sa mga venous vessel. Nagbibigay-daan ito sa oxygen at nutrients na maihatid sa mga cell at maalis ang carbon dioxide at metabolic waste.
- Regulasyon ng presyon ng dugo: Kinokontrol ng puso ang presyon ng dugo upang mapanatili ito sa pinakamainam na antas. Ito ay mahalaga para sa normal na daloy ng dugo at paggana ng organ.
- Pagpapanatili ng immune system: Ang dugo na ipinobomba sa puso ay naglalaman ng mga puting selula ng dugo, na may mahalagang papel sa depensa ng katawan laban sa impeksiyon at sakit.
- Paglahok sa mga hormonal na tugon: Ang cardiac myocardium ay maaaring tumugon sa mga hormone at neurotransmitters, na maaaring makaapekto sa cardiac contractile function at daloy ng dugo.
- Pag-angkop sa pisikal na aktibidad: Ang mga kalamnan ng puso ay maaaring umangkop sa pisikal na aktibidad sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas at lakas ng mga contraction upang magbigay ng karagdagang daloy ng dugo at oxygen sa mga kalamnan at tisyu habang nag-eehersisyo.
Ang myocardium ay isa sa pinakamahalagang kalamnan sa katawan, at ang normal na paggana nito ay kritikal sa pagpapanatili ng buhay. Ang sakit sa puso o myocardial dysfunction ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot.
Mga pag-andar ng ventricles ng puso
Ang ventricles ng puso ay ang dalawang mas mababang lukab ng puso na may mahalagang papel sa daloy ng dugo. Ang puso ay may dalawang ventricles: ang kaliwang ventricle at ang kanang ventricle. Ang bawat isa ay may sariling mga tiyak na pag-andar:
- Kaliwang ventricle(kaliwang ventricle): Ang kaliwang ventricle ay ang mas malakas at maskulado sa dalawang ventricle. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagbomba ng dugong mayaman sa oxygen mula sa kaliwang atrium patungo sa aorta. Kapag ang kaliwang tiyan ay nagkontrata (systole), pinapasok nito ang dugong mayaman sa oxygen sa aorta, at mula roon ay ipinamamahagi ito sa buong katawan upang magbigay ng oxygen at nutrients sa mga organ at tissue. Ang kaliwang tiyan ay may mas makapal na kalamnan upang mahawakan ang mataas na presyon na nilikha kapag ito ay nagkontrata upang mag-bomba ng dugo sa aorta.
- Rightstomach (kanang ventricle): Ang kanang tiyan ay may pananagutan sa pagbomba ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa pulmonary artery. Ito ay mayaman sa carbon dioxide na dugo na ibinabalik mula sa katawan patungo sa baga para sa oxygenation. Kapag ang kanang tiyan ay nagkontrata (systole), pinapasok nito ang dugo sa pulmonary artery, at mula roon ay naglalakbay ito sa mga baga, kung saan ang oxygen at carbon dioxide na mga gas ay nagpapalitan. Ang mga baga ay nagpapayaman sa dugo ng oxygen at nag-aalis ng carbon dioxide, na pagkatapos ay ilalabas.
Kaya, ang mga function ng ventricles ng puso ay nauugnay sa pagbomba ng dugo sa mga pangunahing arterya ng katawan (kaliwang tiyan) at sa pulmonary artery para sa gas exchange (kanang tiyan). Ang mga ventricle ng puso ay gumagana sa isang coordinated sequence upang matiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo at paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu at organo, na kinakailangan upang mapanatili ang buhay.
Mga pag-andar ng atria ng puso
Ang atria (o atria) ng puso ay nagsasagawa ng mahahalagang tungkulin sa sistema ng puso, na gumaganap ng isang papel sa cycle ng puso at tinitiyak ang wastong daloy ng dugo. Narito ang mga pangunahing pag-andar ng atria ng puso:
- Pagtanggap ng Dugo: Ang atria ay gumagana bilang mga reservoir upang makatanggap ng dugo mula sa venous system. Ang kanang atrium (kanang atrium) ay tumatanggap ng venous blood, mayaman sa carbon dioxide at mahina sa oxygen, mula sa katawan sa pamamagitan ng superior at inferior na vena cava. Ang kaliwang atrium (kaliwang atrium) ay tumatanggap ng dugong mayaman sa oxygen mula sa mga baga sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins.
- Pag-urong at Direksyon ng Dugo: Ang kontrata ng atria upang itulak ang dugo sa ventricles (ventricles) ng puso sa panahon ng systolic phase ng cardiac cycle. Ang dugo ay ididirekta pa sa aorta mula sa kaliwang ventricle at sa pulmonary arteries mula sa kanang ventricle.
- Pag-synchronize at kontrol: Ang atria ay may mahalagang papel sa pag-synchronize ng puso. Lumilikha sila ng mga de-koryenteng signal na nagpapasimula ng pag-urong ng ventricles. Tinitiyak nito na ang dugo ay gumagalaw sa puso at sa mga organo at tisyu ng katawan sa tamang pagkakasunod-sunod.
- Overloadprotection: Ang atria ay kumikilos bilang "buffers" upang pansamantalang mag-imbak ng dugo kung sakaling magkaroon ng mas mataas na daloy ng dugo kaysa sa kayang hawakan ng ventricles. Nakakatulong ito na maiwasan ang mga ventricles mula sa labis na karga ng dugo sa mga ventricles.
- Pagpapanatili ng daloy ng dugo sa mga oras ng pagtaas ng aktibidad: Kapag ang puso ay pisikal na aktibo o stress, maaari itong tumaas ang rate ng pag-urong nito. Maaaring dagdagan ng atria ang kanilang kontribusyon sa mga contraction upang payagan ang pagtaas ng daloy ng dugo.
- Pagtitiyak ng normal na paggana ng puso sa iba't ibang yugto ng cycle ng puso: Ang atria ay kasangkot sa paglikha ng mga electrical impulses at kontrolin ang pagkalat ng electrical activity sa puso, na tinitiyak ang wastong sequential contraction ng iba't ibang bahagi ng puso.
Ang atria ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mahusay na operasyon ng cardiovascular system, at ang kanilang mga function ay malapit na nauugnay sa ventricles at arteries ng puso. Tumutulong ang mga ito na mapanatili ang sapat na sirkulasyon ng dugo, umangkop sa iba't ibang kondisyon at nagbibigay ng oxygen at nutrients sa mga organ at tissue ng katawan.
Vascular function ng puso
Ang mga daluyan ng dugo ng puso ay may mahalagang papel sa wastong paggana ng cardiovascular system. Narito ang mga pangunahing pag-andar ng mga daluyan ng puso:
- Transportasyon ng Dugo: Ang mga daluyan ng puso, kabilang ang mga arterya at ugat, ay nagsisilbing pagdadala ng dugo na naglalaman ng oxygen at nutrients sa pagitan ng puso at iba pang mga tisyu at organo ng katawan. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo palayo sa puso, at ang mga ugat ay nagdadala ng dugo pabalik sa puso.
- Oxygen extraction: Ang mga daluyan ng puso, lalo na ang coronary arteries, ay nagbibigay ng oxygen at nutrients sa puso mismo. Ang puso, bilang isang kalamnan, ay nangangailangan ng sapat na oxygen upang maisagawa ang tungkulin nito.
- WasteBlood Removal: Ang mga ugat ng puso ay nagdadala ng dumi ng dugo at metabolic waste products palayo sa puso at iba pang mga tisyu upang ito ay maidirekta sa mga baga at bato para sa pagsasala at paglilinis.
- Regulasyon ng presyon ng dugo: Ang mga arterya at arterioles ay mahalaga para sa regulasyon ng presyon ng dugo. Ang mga daluyan ay maaaring magsikip (vasoconstriction) o lumawak (vasodilation), na nakakaapekto sa paglaban sa daloy ng dugo at presyon sa mga daluyan ng dugo.
- Proteksyon laban sa backflow ng dugo: Ang mga vessel ng puso ay may mga balbula na pumipigil sa backflow ng dugo. Ang mga balbula sa puso (hal. Mitral at tricuspid valve) at mga balbula sa malalaking sisidlan (hal. Aortic at pulmonary valve) ay nagsisiguro ng unidirectional na daloy ng dugo.
- Pagpapanatiling mainit-init: Ang mga sisidlan sa balat ay gumaganap ng papel sa thermoregulation ng katawan sa pamamagitan ng pag-regulate ng dilation at constriction upang mapanatili ang init ng katawan sa panahon ng malamig o mawala ang init sa panahon ng mainit na panahon.
- Paglahok sa immune system: Ang mga daluyan ng dugo ay nakikilahok din sa immune system sa pamamagitan ng pagdadala ng mga puting selula ng dugo at mga antibodies sa mga lugar ng impeksyon o pamamaga.
Ang mga daluyan ng puso, pati na rin ang lahat ng mga sisidlan ng katawan, ay gumaganap ng mga mahahalagang tungkulin upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng mga organo at tisyu, na nagbibigay ng kanilang suplay ng dugo at nakikilahok sa regulasyon ng iba't ibang mga proseso ng physiological.
Mga pag-andar ng mga ugat ng puso
Ang mga ugat ng puso ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa sistema ng puso sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa dugo na umikot sa loob mismo ng puso. Ang mga pangunahing pag-andar ng mga ugat ng puso ay kinabibilangan ng:
- Koleksyon ng dugo mula sa mga organo at tisyu: Ang mga ugat ng puso ay kumukuha ng deoxygenated (oxygen-poor) na dugo mula sa mga organo at tissue ng katawan, kabilang ang kalamnan, balat, at iba pang mga istruktura. Ang dugong ito ay naglalaman ng basurang carbon dioxide at metabolic waste na kailangang alisin sa katawan.
- Transportasyon ng dugo sa atria ng puso: Ang nakolektang dugo mula sa iba't ibang bahagi ng katawan ay pumapasok sa kanan at kaliwang atria ng puso sa pamamagitan ng mga ugat. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa systemic veins at ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa pulmonary veins.
- Pagpapanatili ng Daloy ng Dugo: Ang mga ugat ng puso ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa loob ng puso. Pansamantala silang nag-iimbak ng dugo hanggang sa ito ay ibomba sa ventricles ng puso at papunta sa aorta at pulmonary arteries para sa karagdagang pamamahagi sa buong katawan.
- Regulasyon ng dami ng dugo: Ang mga ugat ay maaaring lumawak o magkontrata upang ayusin ang dami ng dugo na dumadaloy sa puso. Ito ay nagpapahintulot sa daloy ng dugo na maiangkop sa pisikal na aktibidad at iba pang pisyolohikal na pangangailangan ng katawan.
- Kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo: Ang venous return, na kung saan ay ang dami ng dugo na bumabalik sa kanang atrium ng puso, ay maaaring makaapekto sa kabuuang presyon ng dugo sa katawan. Ang regulasyon ng prosesong ito ay nakakatulong na mapanatili ang normal na presyon ng dugo.
Ang mga ugat ng puso ay isang mahalagang bahagi ng sirkulasyon at tumutulong upang mapanatili ang balanse ng dugo at oxygen sa katawan. Gumagana ang mga ito kasabay ng mga arterya at mga balbula ng puso upang matiyak ang mahusay at maaasahang daloy ng dugo.
Pag-andar ng pagpapadaloy ng puso
Responsable para sa paglikha at pagpapalaganap ng mga electrical impulses sa puso na kumokontrol sa aktibidad ng contractile nito. Ang mga impulses na ito ay nagbibigay-daan sa puso na mag-contract at mag-relax nang sabay-sabay, na tinitiyak ang tamang ritmo at bilis ng mga tibok ng puso. Ang mga mahahalagang elemento ng sistema ng pagsasagawa ng puso ay:
- CA node (sinoatrial node): Ito ang pangunahing bundle ng mga cell na bumubuo ng mga electrical impulses at matatagpuan sa tuktok ng kanang atrium. Tinutukoy ng CA node ang rate ng pag-urong ng puso at nagsisilbing natural na pacemaker ng puso.
- Ang bundle ng Hiss (atrioventricular node): Ang bundle ng Hiss ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang atrium, malapit sa interventricular septum. Tumatanggap ito ng mga electrical impulses mula sa CA node at pinapabagal ang mga ito bago ipadala ang mga ito sa ventricles, na nagbibigay-daan para sa wastong koordinasyon ng mga contraction ng atrial at ventricular.
- Ang bundle ng Hiss at Purkinje fibers: Ang mga istrukturang ito ay bahagi ng ventricular myocardium at responsable sa pagpapadala ng mga electrical impulses sa myocardium, na nagiging sanhi ng ventricular contraction. Ang mga hibla ng Purkinje ay lubos na conductive.
- Ventricular myocardium: Ang ventricular myocardium ay binubuo ng mga myocytes na kumukontra bilang tugon sa mga electrical impulses na ipinadala ng conduction system ng puso. Ang pag-urong ng ventricles na ito ay nagpapahintulot sa dugo na itulak palabas sa mga arterya at nagpapahintulot sa dugo na umikot.
Ang mga abnormalidad sa pagpapaandar ng pagpapadaloy ng puso ay maaaring humantong sa mga arrhythmias (iregular na ritmo ng puso), mga pagbara (naka-block na paghahatid ng mga impulses), at iba pang mga abnormalidad sa puso. Ang diagnosis at paggamot sa mga kundisyong ito ay maaaring mangailangan ng electrocardiography (ECG), electrophysiologic testing, drug therapy, pacemaker implantation, o iba pang mga medikal na pamamaraan.
Pag-andar ng awtomatiko ng puso
May kaugnayan sa kakayahan nitong bumuo at magpadala ng mga electrical impulses para i-regulate ang mga contraction ng kalamnan sa puso. Tinitiyak ng awtomatiko ng puso na ang puso ay kumikirot nang ritmo at sa isang koordinadong paraan nang walang panlabas na impluwensya. Ang isang mahalagang bahagi ng sistema ng automaticity ay mga espesyal na cell na tinatawag na mga pacymaker, na nakakakita ng mga pagbabago sa potensyal na electrochemical at nagpapasimula ng mga contraction.
Ang mga pangunahing pag-andar ng cardiac automatism ay kinabibilangan ng:
- Electrical impulse generation: Ang mga pacimaker gaya ng sinus node (ang pinakamahalaga), atrioventricular node at ventricular pacimakers ay may kakayahang bumuo ng mga electrical impulses sa isang partikular na sequence at sa isang partikular na frequency. Ang sinus node ay karaniwang bumubuo ng pangunahing salpok na tumutukoy sa pangunahing ritmo ng puso.
- Pagpapadala ng mga impulses: Ang mga electrical impulses na nabuo ng mga pachymaker ay naglalakbay sa mga espesyal na conductive pathway sa loob ng puso. Kabilang dito ang atrioventricular node (AV node) at ang bundle ng Hiss. Ang paghahatid ng mga impulses mula sa atria patungo sa ventricles sa pamamagitan ng AV node ay nagsisiguro na ang mga contraction ng upper at lower chambers ng puso ay maayos na magkakaugnay.
- Regulasyon sa ritmo ng puso: Tinutukoy ng mga dalubhasang pacymaker ang bilis ng tibok ng puso, na tinatawag na ritmo ng puso. Ang sinus node ay karaniwang nagdidikta ng isang normal na ritmo ng puso, na humigit-kumulang 60-100 beats bawat minuto. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang ibang mga pacymaker ay maaaring pumalit sa papel ng pagbuo ng mga pulso kung ang sinus node ay hindi gumaganap ng maayos ang paggana nito.
- Adaptation to change: Ang pagiging awtomatiko ng puso ay nagbibigay-daan sa katawan na umangkop sa mga pagbabago sa pisikal na aktibidad, stress, temperatura, at iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, kapag nag-eehersisyo ka, maaaring pataasin ng sinus node ang rate ng contraction nito upang matiyak na may sapat na daloy ng dugo sa gumaganang mga kalamnan.
Ang automatism function ng puso ay nagbibigay ng isang matatag at maindayog na sirkulasyon ng dugo, na kinakailangan upang matiyak ang mahahalagang aktibidad ng lahat ng mga organo at tisyu ng katawan.
Regulasyon ng pag-andar ng puso
Kinokontrol sa pamamagitan ng isang kumplikadong sistema ng autonomic nervous system at mga hormonal na mekanismo. Narito ang mga pangunahing aspeto:
- Autonomic Nervous System: Ang puso ay kinokontrol ng dalawang sangay ng autonomic nervous system:
- Thesympathetic system: Ang pag-activate ng sympathetic nervous system ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng puso. Ang mga nerbiyos ng sympathetic system ay naglalabas ng neurotransmitter norepinephrine, na nagpapataas ng tibok ng puso, ang lakas ng tibok ng puso, at ang bilis ng pagpapadaloy ng mga impulses sa puso. Inihahanda nito ang katawan para sa pisikal na aktibidad at mga nakababahalang sitwasyon.
- Parasympathetic System: Ang pag-activate ng parasympathetic nervous system ay nagiging sanhi ng paghina ng puso. Ang mga nerbiyos ng parasympathetic system ay naglalabas ng acetylcholine, na nagpapababa sa rate ng puso at nagpapataas ng function ng mga balbula ng puso. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa pamamahinga o sa panahon ng panunaw.
- Hormonal regulation: May papel din ang mga hormone sa pag-regulate ng function ng puso. Halimbawa, ang adrenaline na inilabas sa mga nakababahalang sitwasyon ay nagpapataas ng aktibidad ng puso. Ang antagonist hormone ng adrenaline, ang adrenaline, ay kumikilos sa paraang vascular-cardiac at maaaring bawasan ang aktibidad ng puso.
- Mga mekanismo ng feedback: Ang puso ay mayroon ding mga mekanismo ng feedback na kumokontrol sa aktibidad nito ayon sa mga pangangailangan ng katawan. Halimbawa, kapag bumaba ang mga antas ng oxygen sa dugo, maaari nitong pasiglahin ang puso na pataasin ang rate ng contraction nito upang mapataas ang daloy ng oxygen sa mga tissue.
- Central Nervous System: Ang utak, at lalo na ang bahagi ng utak na tinatawag na cerebellum, ay gumaganap ng isang papel sa pagsasaayos ng aktibidad ng puso. Kinokontrol ng cerebellum ang rate at ritmo ng tibok ng puso.
Ang regulasyon ng function ng puso ay mahalaga para sa pagpapanatili ng homeostasis ng organismo at pagbagay sa iba't ibang mga kondisyon. Tinitiyak ng sistemang ito ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu at organo, na kinakailangan para sa normal na mahahalagang aktibidad ng organismo.
Dysfunction ng puso
Ang heart dysfunction, na kilala rin bilang heart failure, ay isang seryosong kondisyong medikal kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng dugo nang mahusay at makapagbigay sa katawan ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad nang paunti-unti o biglaan at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Narito ang mga pangunahing uri ng dysfunction ng puso:
- Systolic Dysfunction: Ang karamdaman na ito ay nauugnay sa kapansanan sa kakayahan ng puso na magkontrata (systolic function) at mag-bomba ng dugo sa mga arterya. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa myocardium (muscle ng puso) dahil sa myocardial infarction, hypertension, pagkalason sa alkohol o droga, at iba pang mga kadahilanan.
- Diastolic dysfunction: Sa disorder na ito, ang puso ay nahihirapang mag-relax at mapuno ng dugo sa panahon ng diastole (heart relaxation). Kadalasan ito ay dahil sa pampalapot ng mga dingding ng ventricles ng puso (hypertrophy) o iba pang mga pagbabago sa istruktura.
- Mixed dysfunction: Maaaring may pinagsamang systolic at diastolic cardiacdysfunction ang ilang pasyente.
- Mga karamdaman sa balbula: Ang mga depekto sa puso, tulad ng stenosis (pagkipot) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng mga balbula, ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng puso. Ang sakit sa balbula ay maaaring congenital o nakuha.
- Arrhythmias: Ang mga hindi nakokontrol na arrhythmias, tulad ng atrial fibrillation (AF), ay maaaring mabawasan ang kahusayan ng mga contraction ng puso at humantong sa kapansanan sa paggana ng puso.
- Myocardial ischemia: Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa atherosclerosis (pagpaliit ng mga daluyan ng dugo) o thrombosis ay maaaring magdulot ng dysfunction ng puso.
Ang mga sintomas ng dysfunction ng puso ay maaaring kabilang ang igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga (pamamaga ng mga binti at bukung-bukong), palpitations, panghihina at karamdaman. Kasama sa paggamot para sa cardiac dysfunction ang drug therapy, mga pagbabago sa pamumuhay, mga pisikal na aktibidad, at, sa ilang mga kaso, operasyon tulad ng pagpapalit ng balbula o coronary bypass surgery. Ang cardiac dysfunction ay nangangailangan ng mandatoryong paggamot at medikal na pagsubaybay upang maiwasan ang paglala ng kondisyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.