Diagnosis ng kanser

Ang mga maagang diagnostic ng kanser ay ang pangunahing gawain sa oncology, pagtukoy sa pagiging epektibo ng paggamot at, sa huli, ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang problemang ito ay may kaugnayan lalo na kaugnay ng patuloy na paglaki ng insidente ng kanser. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa oncological ay may isang makabuluhang tampok ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit na nasa isang advanced na yugto, na makabuluhang binabawasan ang mga posibilidad ng maagang mga diagnostic. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng isang tumor, na umuunlad, bilang panuntunan, laban sa background ng mga malalang sakit, ay disguised bilang mga sintomas ng huli at kumplikado ang pagkilala sa proseso ng oncological.

Samakatuwid, ang tagumpay ng paglaban sa kanser ay higit sa lahat ay nakasalalay sa gawain ng polyclinic. Mahalaga na sa pinakaunang yugto ng apela ng pasyente ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis ng isang malignant na sakit.

Ang mga dahilan para sa mga pagkakamaling medikal sa pag-diagnose ng mga malignant na sakit ay iba-iba. Kabilang dito ang hindi sapat na kaalaman sa mga semiotics ng malignant na mga bukol, at mga taktikal na pagkakamali - pangmatagalang pagmamasid at paggamot ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso nang walang pag-verify ng diagnosis, ang appointment ng hindi sapat na mga paraan ng paggamot (physiotherapy para sa malignant na mga tumor ng malambot na mga tisyu). Bilang isang patakaran, ang sanhi ng mga pagkakamali ay ang kakulangan ng oncological alertness.

Ang mga tagapagtatag ng Russian school of oncologists na si NN Petrov, PA Gertsen, AI Savitsky ay binuo ang mga prinsipyo ng oncological service at ang mga pundasyon ng maagang pagsusuri ng mga malignant na tumor, na binibigyang-diin ang pangangailangan na linangin ang oncological alertness sa mga doktor at maiwasan ang walang batayan na optimismo na may kaugnayan sa mga pasyente na may banayad na sintomas ng sakit.

Ang oncological alertness ay bumaba sa mga sumusunod:

• kaalaman sa mga sintomas ng malignant na mga tumor sa mga unang yugto;
• mga precancerous na sakit at ang kanilang paggamot;
• mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa oncological, na nagbibigay-daan para sa agarang referral ng isang pasyente na may pinaghihinalaang tumor sa naaangkop na espesyalista;
• isang masusing pagsusuri ng bawat pasyente na kumunsulta sa isang doktor ng anumang espesyalidad upang ibukod ang posibleng oncological disease;
• sa mahirap na mga diagnostic na kaso - hinala ng isang hindi tipikal o kumplikadong sakit na oncological.

Ang pag-diagnose ng kanser sa preclinical period ay posible sa aktibong screening o aksidenteng sa panahon ng pagsusuri. Ang kawalan ng mga klinikal na sintomas ay hindi nangangahulugan na ang tumor ay nasa maagang yugto ng pag-unlad, dahil kahit na ang advanced na kanser ay maaaring asymptomatic. Ngunit ang mga pagkakataon na makakita ng tumor sa mga unang yugto ay mas mataas. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa mga sumusunod na konsepto:

• ang pagtuklas ng isang neoplasma sa preclinical period ay ang pagtuklas nito bago ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas;
• ang maagang pagtuklas ay tumutugma sa pagtuklas ng isang tumor bago ito kumalat sa mga katabing anatomical na istruktura, kapag ang pagkakaroon ng rehiyonal at malayong metastases ay hindi malamang;
• ang napapanahong pagtuklas ay tumutugma sa yugto ng pag-unlad ng tumor kung saan posible ang espesyal na radikal na paggamot, ngunit walang ganap na katiyakan sa kawalan ng malayong micrometastasis;
• Ang late detection ay tumutugma sa isang advanced na yugto ng pag-unlad ng tumor, kung saan ang sakit ay nasa huling yugto ng pag-unlad at ang radikal na paggamot ay hindi magagawa.

Malinaw, ang pinaka-promising ay ang pagtuklas ng oncological disease sa preclinical stage. Ang pangunahing balakid sa mga diagnostic ng tumor sa yugtong ito ay ang kawalan ng mga reklamo mula sa pasyente, bilang isang resulta kung saan wala siyang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor. Samakatuwid, ang tanging paraan ng maagang diagnostic ay isang aktibong paghahanap.

Ang aktibong paghahanap ay ipinatupad sa pamamagitan ng screening (pagpili). Ang sistema ng screening ay maaaring organisahin nang komprehensibo, na sumasaklaw sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan, o sa pamamagitan ng indibidwal, pinaka-malamang na lokalisasyon ng mga neoplasma. Halimbawa, ang isang malawak na kilala at matagal nang ginagamit na sistema ng mga pagsusuri na naglalayong tuklasin ang patolohiya sa baga at mediastinum ay preventive fluorography, mammography sa mga kababaihan na higit sa 40, pagkuha ng cytological smears mula sa cervix sa panahon ng isang gynecological examination, digital rectal examination sa mga lalaki na higit sa 50, at isang hemocult test. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay may tiyak na kahalagahan sa maagang pagtuklas ng mga sakit na oncological.

Para sa bawat pasyente ng kanser, ang diagnosis ng kanser ay may kasamang dalawang yugto:

• pangunahing diagnostic ng cancer, na isinasagawa ng mga doktor sa isang polyclinic, isang rural district hospital, isang medical center sa isang enterprise, o isang fluorographic station. Ang pagkakaroon ng pinaghihinalaang o na-diagnose na isang tumor sa isang pasyente, dapat matukoy ng doktor ang apektadong organ, kung maaari, ang lawak ng pagkalat ng malignant na proseso, at agarang i-refer ang pasyente sa naaangkop na dispensaryo;
• pinong diagnostic ng cancer, na isinasagawa sa isang oncology dispensary, ospital o klinika. Sa yugtong ito, gamit ang mga modernong espesyal na pamamaraan, ang eksaktong lokalisasyon ng tumor, ang kalikasan at lawak ng pagkalat nito sa organ, metastasis, magkakatulad na sakit, at ang functional na estado ng pasyente ay tinutukoy. Ang mga pinong diagnostic ng kanser ay nagtatapos sa isang tumpak na pagbabalangkas ng isang klinikal na diagnosis, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit. Ang isang ipinag-uutos na kondisyon ay ang pag-aaral ng morphological na istraktura ng tumor.

Ang pagbabalangkas ng diagnosis ng mga pasyente ng kanser ay dapat palaging magtatapos sa pagpapasiya ng yugto ng sakit. Ang mga diagnostic ng kanser ay nagtatapos sa pagtatatag ng yugto ng sakit, ito ay nagsisilbing isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagpili ng paraan at dami ng mga hakbang sa paggamot. Bilang karagdagan, ang eksaktong pagpapasiya ng klinikal na yugto ng sakit ay nagbibigay-daan para sa tamang hula ng kurso nito, nakapangangatwiran na pagpaplano ng kasunod na pagmamasid at maaasahang pagtatasa ng mga resulta ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]