Diagnosis ng mga nunal

Ang diagnosis ng mga moles ay isinasagawa ng mga dermatologist, iyon ay, mga espesyalista sa larangan ng mga sakit sa balat, pati na rin ang mga dermato-oncologist, na humaharap sa mga kaso kung saan ang malignant na pagkabulok ng mga moles ay nakita.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose ng mga nunal ay dermatoscopy, at ang pinakatumpak ay ang mga diagnostic ng computer ng mga nunal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoscopy ng mga moles

Dermatoscopy – pagsusuri sa balat ng mga pasyente gamit ang visual optical magnification sa pamamagitan ng mikroskopyo – ay unang ginamit mahigit isang daang taon na ang nakalilipas. Ngayon, nakikita ng mga dermatologist ang mga indibidwal na sugat sa balat gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na dermatoscope. Ang mga modernong dermatoscope (hal., DermoGenius, Nevoscope, Delta-20, atbp.), na gumagamit ng parehong polarized light at non-polarized visualization, ay nagbibigay-daan sa isa na suriin at itala ang mga nunal at anumang iba pang mga sugat sa balat na may maraming paglaki. Mahalaga, ang mga nunal ay nasuri sa mga natural na kondisyon. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa differential diagnosis ng iba't ibang mga pathologies ng balat, lalo na sa diagnosis ng dermofibromas, angiomas, melanoma (kanser sa balat), at basal cell carcinoma.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang dermatoscopy o epiluminescence microscopy (ELM) ay nagbibigay sa mga doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa istruktura ng nunal, na nagpapahintulot sa kanila na magkaroon ng ideya ng cellular na istraktura ng mga kumpol ng melanocyte nang hindi pisikal na naaapektuhan ang tissue o nasisira ang kanilang integridad.

Tulad ng nabanggit ng mga eksperto mula sa International Dermoscopy Society (IDS), ang katumpakan ng mga pagsusuri sa dermatoscopic ay 20% na mas mataas kaysa sa pagsusuri ng mga moles na may mata, na nagpapataas ng antas ng pagtitiyak at binabawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang surgical excision ng mga benign formations.

Pagkatapos ng mga diagnostic ng nunal, ang bawat pasyente ay tumatanggap ng naka-print na kopya ng mga resulta na may larawan ng napagmasdan na nevi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga diagnostic ng computer ng mga nunal

Ngayon, ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno sa mga pamamaraan ng diagnostic sa larangan ng dermatolohiya ay kinikilala bilang mga diagnostic ng computer ng mga moles (DELM o digital dermatoscopy) gamit ang mga Sistema ng FotoFinder o MoleMax, pati na rin ang pinahusay na digital LED dermatoscope Delta 20 Plus.

Kaya, ginagawang posible ng computer diagnostics ng mga nunal gamit ang digital video dermatoscope FotoFinder (ginawa sa Germany) na:

• biswal na palakihin ang mga nunal na sinusuri ng sampu at kahit na daan-daang beses, pagkuha ng mataas na kalidad na mga larawan ng mga ito;
• matukoy ang mga parameter ng isang nunal bilang diameter, kabuuang lugar at eksaktong pagsasaayos ng mga hangganan ng perimeter;
• salamat sa mataas na resolution ng imahe (2 MP), makikita mo ang morphological features ng mga moles, kabilang ang melanin inclusions at blood vessels;
• magsagawa ng dermatoscopic analysis ng mga sugat sa balat at matukoy ang kanilang cytological specificity (kung magagamit ang Moleanalyzer algorithm program);
• lumikha ng isang topographic na mapa ng lokasyon ng lahat ng mga nunal sa katawan ng pasyente.

Ang mga diagnostic ng computer ng mga nunal ay ginagamit para sa pagsubaybay at pagtatasa ng prognostic ng mga kahina-hinalang sugat sa balat: ang mga dermatoscopic na imahe ay digital na nakaimbak sa database ng bawat pasyente at maaaring ikumpara sa mga larawang nakuha sa nakaraan o susunod na pagbisita sa doktor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histological diagnostics ng mga moles

Siyempre, ang dermatoscopic diagnosis ng mga moles ay nagdaragdag ng katumpakan ng diagnostic, ngunit kung may hinala ng pagkabulok ng isang nunal (malignancy), kinakailangan ang histological diagnosis ng mga moles - ang pamantayang ginto para sa pagtatasa ng pigmented skin lesions para sa malignancy. Ang diagnosis na ito ay isinasagawa ng isang dermatologist-oncologist batay sa pagsusuri (sa ilalim ng mikroskopyo) at ang paglalarawan ng isang pathologist ng mga cellular na istruktura ng inalis na nunal.

Sa domestic dermatology, ang isang mole biopsy ay hindi ginagawa bago ito alisin, dahil ang nevi lamang na may mga palatandaan ng atypicality (natukoy sa panahon ng dermatoscopy) ay tinanggal para sa mga medikal na dahilan. Upang magsagawa ng pagsusuri sa histological, ang mga dermatological surgeon ay nag-aalis ng isang kahina-hinalang nunal alinman sa pamamagitan ng conventional excision o laser excision - upang ang lahat ng mga tinanggal na tissue ay mapangalagaan.

Ang histological diagnostics ng mga moles ay kinakailangan upang kumpirmahin o pabulaanan ang kanilang malignancy. At ang pangwakas na pagsusuri ay nabuo lamang pagkatapos ng histological na konklusyon.

[ 17 ], [ 18 ]