Pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan: mga kadahilanan ng panganib at palatandaan

Sa nakalipas na mga taon, pagkatapos ng higit sa isang dekada ng tuluy-tuloy na pagtaas, ang mga rate ng pagpapatiwakal sa mga kabataan ay bumaba. Ang mga dahilan para sa mga naunang pagtaas at ang kasalukuyang pagbaba ay nananatiling hindi maliwanag. Ang ilan sa kamakailang pagbaba ay naisip na dahil sa isang mas liberal na diskarte sa paggamit ng mga antidepressant, bagama't may lumalaking pag-aalala na ang ilang mga antidepressant ay nagdaragdag ng panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Gayunpaman, ang pagpapakamatay ay ang pangalawa o pangatlong nangungunang sanhi ng kamatayan sa 15- hanggang 19 na taong gulang na pangkat ng edad at nananatiling isang mahalagang problema sa kalusugan ng publiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan

Ang mga kadahilanan ng peligro ay nag-iiba sa edad. Mahigit sa kalahati ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga kabataan ay nabubuo mula sa mga depressive disorder. Kabilang sa iba pang predisposing factor ang pagpapakamatay sa isang miyembro ng pamilya o malapit na kamag-anak, pagkamatay ng isang miyembro ng pamilya, pag-abuso sa droga, at kaguluhan sa pag-uugali. Maaaring kabilang sa higit pang agarang pag-trigger ang pagkawala ng pagpapahalaga sa sarili (hal., bilang resulta ng mga pagtatalo ng mga miyembro ng pamilya, isang nakakahiyang yugto ng pagiging magulang, pagbubuntis, pagkabigo sa paaralan); paghihiwalay mula sa isang kasintahan o kasintahan; pagkawala ng pamilyar na kapaligiran (paaralan, kapitbahay, kaibigan) dahil sa paglipat. Maaaring kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang matinding panggigipit mula sa mga magulang upang makamit at magtagumpay, na sinamahan ng isang pakiramdam na ang isa ay hindi tumutupad sa mga inaasahan. Kadalasan ang dahilan ng pagpapakamatay ay isang pagtatangka na manipulahin o parusahan ang isang tao, na may pag-iisip na: "Sisisihin mo ang iyong sarili pagkatapos kong mamatay." Ang mga pagtaas sa mga pagpapakamatay ay naobserbahan kasunod ng mga high-profile na pagpapakamatay (hal., rock star) at sa mga partikular na setting ng komunidad (hal., mga paaralan, pabahay ng mag-aaral), na nagpapahiwatig ng kapangyarihan ng mungkahi. Ang maagang interbensyon upang suportahan ang mga kabataan sa mga sitwasyong ito ay maaaring maging epektibo.

Mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan

Halos isa sa apat na tinedyer ang nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay. Sa mga maliliit na bata, ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay maaaring lumitaw kung sila ay naging biktima ng karahasan.

Napakahalaga na seryosohin mo ang lahat ng mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay at humingi kaagad ng tulong sa isang doktor kung mangyari ito. Kung ikaw ay isang bata o tinedyer at nakakaramdam ka ng pagpapakamatay, kausapin kaagad ang iyong mga magulang, kaibigan, o doktor tungkol dito.

Ang ilang mga problema sa buhay ng isang bata o tinedyer ay maaaring mag-trigger lamang ng mga saloobin ng pagpapakamatay, ngunit ang ilang mga kaganapan ay maaaring maging sanhi nito.

Ang mga problema na maaaring magdulot ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

• Depresyon o ibang sakit sa pag-iisip, gaya ng bipolar disorder o schizophrenia.
• Mga magulang na dumaranas ng depresyon o pagkalulong sa alkohol o droga.
• Kasaysayan ng mga pagtatangkang magpakamatay.
• Isang kaibigan, kaedad, kapamilya o idolo na kamakailan ay nagpakamatay.
• Karahasan sa tahanan.
• Nakaranas ng sekswal na karahasan.

Ang mga problemang maaaring mag-trigger ng pagtatangkang magpakamatay ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkakaroon ng mga armas, tabletas o iba pang paraan ng pagpapakamatay sa tahanan at pagkakaroon ng access sa kanila.
• Pag-abuso sa alkohol o droga.
• Maging isang hindi sinasadyang saksi sa isang miyembro ng pamilya na nagpakamatay.
• Mga problema sa paaralan, tulad ng mahinang mga marka, masamang pag-uugali, o madalas na paglaktaw ng mga klase.
• Ang pagkawala ng magulang o malapit na kamag-anak dahil sa pagkamatay o diborsyo.
• Stress na dulot ng pagdadalaga, mga malalang sakit at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
• Pag-iwas at hindi pagpayag na pag-usapan ang nararamdaman ng isang tao sa ibang tao.
• Kawalang-katiyakan na nauugnay sa hindi tradisyunal na oryentasyong sekswal (bisexuality o homosexuality).

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

• Pagpapahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
• Pagkahumaling sa kamatayan sa mga pag-uusap, mga guhit o mga sulatin.
• Pagbibigay ng sarili mong gamit.
• Alienasyon mula sa mga kaibigan at kamag-anak.
• Agresibo at bastos na pag-uugali.

Kasama sa iba pang mga palatandaan ang:

• Aalis ng bahay.
• Pag-uugali na nagbabanta sa buhay, tulad ng walang ingat na pagmamaneho o sekswal na kahalayan.
• Kawalang-interes sa sariling anyo.
• Pagbabago sa personalidad (halimbawa, ang isang aktibong bata ay nagiging masyadong tahimik).

Ang mga sintomas ng depresyon na maaaring humantong sa pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

• Kawalang-interes sa minsang minamahal na mga aktibidad.
• Mga pagbabago sa normal na mga pattern ng pagtulog at gana.
• Hirap mag-concentrate at mag-isip.
• Mga reklamo ng patuloy na pakiramdam ng pagkabagot.
• Mga reklamo ng pananakit ng ulo, pananakit ng tiyan o pagkapagod sa hindi malamang dahilan.
• Pagpapahayag ng sariling pagkakasala; pag-iwas sa papuri.

Pagwawasto ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan

Ang bawat pagtatangkang magpakamatay ay isang seryosong bagay na nangangailangan ng maingat at naaangkop na interbensyon. Kapag ang agarang banta sa buhay ay lumipas na, ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa kung ang ospital ay kinakailangan. Ang desisyong ito ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng antas ng panganib at kakayahan ng pamilya na magbigay ng suporta. Ang pag-ospital (kahit sa isang bukas na ward sa isang medikal o pediatric unit na may hiwalay na observation post) ay ang pinaka-maaasahang paraan ng panandaliang proteksyon at kadalasang ipinapahiwatig kapag pinaghihinalaan ang depression, psychosis, o pareho.

Ang kaseryosohan ng layuning magpakamatay ay maaaring masuri sa antas ng pag-iisip na kasangkot (hal. pagsulat ng tala ng pagpapakamatay), ang pamamaraang ginamit (mas epektibo ang baril kaysa sa mga tabletas), ang antas ng pananakit sa sarili, at ang mga pangyayari o kagyat na mga salik na nag-uudyok sa pagtatangkang magpakamatay.

Maaaring ipahiwatig ang gamot para sa anumang karamdamang pinagbabatayan ng pag-uugali ng pagpapakamatay (hal., depression, bipolar o impulsive disorder, psychosis), ngunit hindi nito mapipigilan ang pagpapakamatay. Sa katunayan, ang paggamit ng antidepressant ay maaaring tumaas ang panganib ng pagpapakamatay sa ilang mga kabataan. Ang gamot ay dapat na maingat na subaybayan at ibigay sa mga halaga na hindi nakamamatay kung ang lahat ng mga tabletas ay iniinom nang sabay-sabay. Ang referral sa isang psychiatrist ay lalong epektibo kung may pagpapatuloy sa doktor ng pangunahing pangangalaga. Dapat na maibalik ang emosyonal na balanse sa pamilya. Ang mga negatibo o hindi suportadong reaksyon ng magulang ay malubhang problema at maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa mas masinsinang interbensyon, tulad ng pag-ospital. Ang isang mapagmahal at mapagmalasakit na pamilya ay mas malamang na magkaroon ng magandang resulta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pag-iwas sa pagpapakamatay sa mga bata at kabataan

Ang mga kaso ng pagpapatiwakal ay kadalasang nauunahan ng mga pagbabago sa pag-uugali (hal., depresyon, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkagambala sa pagtulog at gana, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, truancy, somatic complaints, suicidal ideation), na kadalasang dinadala ang bata o kabataan sa clinician. Ang mga pahayag tulad ng "Sana hindi na lang ako isinilang" o "Sana makatulog na ako at hindi na magising" ay dapat na seryosohin hangga't maaari na mga palatandaan ng layunin ng pagpapakamatay. Ang mga banta o pagtatangka ng pagpapakamatay ay nagpapadala ng mahalagang mensahe tungkol sa antas ng kawalan ng pag-asa. Ang maagang pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa itaas ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang aktibong interbensyon ay ipinahiwatig bilang tugon sa mga unang senyales na ito, gayundin kapag nahaharap sa isang banta o pagtatangka ng pagpapakamatay, o nakababahalang pag-uugali. Dapat direktang tanungin ang mga pasyente tungkol sa kanilang mga damdamin, pagkabigo, at mga karanasang nakakasira sa sarili; ang mga direktang tanong na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagpapakamatay. Hindi dapat pahintulutan ng doktor ang walang batayan na katiyakan, na maaaring makasira ng tiwala sa kanya at higit na mabawasan ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente.