Pag-uuri ng lepra

Ayon sa klasipikasyon na pinagtibay sa VI International Congress on Leprosy sa Madrid noong 1953, ang mga sumusunod na anyo ng ketong ay nakikilala: lepromatous, tuberculoid, undifferentiated at borderline (dimorphic). Ang unang dalawang uri ng ketong ay kinikilala bilang polar.

Ang uri ng lepromatous ay ang pinakamalalang anyo ng sakit, lubhang nakakahawa, at mahirap gamutin. Ang balat, mauhog lamad, lymph node, visceral organs, mata, at peripheral nerves ay apektado. Ang karaniwang sugat sa balat ay isang nagkakalat at limitadong paglusot (lepromatous infiltration at leproma). Ang pagsusuri sa bakterya ng mga scrapings mula sa mga sugat sa balat at ang ilong mucosa ay nagpapakita ng isang malaking halaga ng pathogen. Ang intradermal lepromin test ay negatibo. Ang pagsusuri sa histological ng mga sugat ay nagpapakita ng isang lepromatous granuloma, ang pangunahing mga elemento ng cellular kung saan ay ang mga selula ng leprosy ng Virchow - mga macrophage na may "mabula" na cytoplasm na naglalaman ng mycobacteria ng leprosy.

Ang tuberculoid na uri ng ketong ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na kurso ng sakit, at mas mahusay na mga resulta ng paggamot. Ang balat, peripheral nerves, at mga lymph node ay apektado. Ang isang karaniwang sugat sa balat ay isang tuberculoid rash. Ang Mycobacterium leprosy ay hindi nakikita sa mga scrapings mula sa mga sugat sa balat at sa ilong mucosa. Ang pagsusuri sa lepromin ay positibo. Ang pagsusuri sa histological ng mga sugat ay nagpapakita ng isang granuloma na pangunahing binubuo ng mga epithelioid cells na napapalibutan ng mga lymphoid cells. Ang mga higanteng selula ng Langhans ay matatagpuan sa gitna ng granuloma.

Ang undifferentiated leprosy ay isang medyo benign na anyo ng sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat at peripheral nerves. Ang pinsala sa balat ay ipinahayag sa hitsura ng mga flat erythematous spot. Ang bacteriaological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa mga sugat sa balat at ang ilong mucosa ay karaniwang hindi nagbubunyag ng pathogen. Ang reaksyon sa lepromin ay maaaring negatibo o positibo depende sa takbo ng nakakahawang proseso (isa o ibang polar na uri ng ketong). Histologically, ang lymphocytic infiltration ng mga sugat ay nabanggit.

Ang Borderline (dimorphic) na leprosy ay isang malignant na anyo ng sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat, mucous membrane, at peripheral nerves. Ang mga klinikal na palatandaan ng mga sugat sa balat ay katangian ng parehong lepromatous at tuberculoid na uri ng ketong. Ang bacteriaological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa mga sugat sa balat ay nagpapakita ng malaking bilang ng leprosy mycobacteria, ngunit hindi palaging sa mga scrapings mula sa nasal mucosa. Karaniwang negatibo ang pagsusuri sa lepromin. Ang pagsusuri sa histological ng mga sugat ay nagpapakita ng granuloma na binubuo ng mga elemento ng cellular na katangian ng parehong polar na uri ng ketong.

Iminungkahi nina D. Ridley at W. Jopling (1962, 1966) ang isang klasipikasyon ng ketong na kinabibilangan ng limang pangunahing grupo (uri ng tuberculoid, uri ng lepromatous, grupo ng tuberculoid sa hangganan, leprosy sa hangganan, grupong lepromatous sa hangganan) at dalawang karagdagang grupo (subpolar lepromatosis at hindi naiibang leprosy). Inirerekomenda ng 10th International Congress on Leprosy (Bergen, 1973) at ng WHO Expert Committee on Leprosy (WHO, 1982) ang paggamit ng klasipikasyong ito. Kasabay nito, sa opinyon ng WHO Expert Committee on Leprosy, ang Madrid Classification of Leprosy (WHO, 1982) ay dapat ding malawakang gamitin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]