Pagbara ng ducts ng mga glandula ng mammary

Minsan ito ay nangyayari na sa panahon ng paggagatas, hindi lahat ng gatas ay inalis mula sa dibdib. Bilang isang resulta, maaaring maging isang pagbara ng ducts ng glands mammary, dahil sa gatas ducts isang clot (tapon) ay nabuo mula sa gatas, na nagiging isang balakid sa normal na outflow nito. Bilang isang resulta, ang gatas ay hindi lumabas, stagnates, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit. Bukod pa rito, kung ang kondisyon na ito ay hindi ginagamot, maaaring mapukaw nito ang pag-unlad ng mastitis at iba pang mga komplikasyon.

[1], [2]

Mga sanhi pagbara ng mammary ducts

Ang mga glandula ng mammary ay nahahati sa 15-20 mga segment, mula sa bawat isa sa mga lactiferous ducts. Kapag ang gatas mula sa anumang segment ay hindi ganap na inalis, kung gayon ang kaukulang maliit na tubo ay hinarang ng isang katas ng gatas. Sa labas, ito ay ipinakita ng masakit na paghalay at pamumula ng apektadong dibdib. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay hindi lumabag.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng hitsura ng pagbara, marami:

• irregular at di-matibay na pagpapakain;
• nawawalang feed, isang makabuluhang agwat ng oras mula sa isang pagpapakain sa iba;
• hindi tama ang attachment ng sanggol kapag siya ay hindi maaaring ganap na pasusuhin ang dibdib;
• hindi wastong piniling bra o iba pang mga item sa pananamit;
• Ang pagkakaroon ng labis na timbang, masyadong malaki ang laki ng dibdib, isang binagong hugis ng dibdib;
• hindi tamang suporta ng glandula sa panahon ng pagpapakain, atbp.

Gayunpaman, ang mga modernong espesyalista ay walang pananaw sa mga sanhi ng paghampas ng mga ducts ng mga glandula ng mammary. Ang ilan sa mga ito ay nagpapalaban na ang pagbara ay bumubuo bilang isang resulta ng paunang pang-aapi sa pinabalik na ani ng gatas. Ang iba ay sumunod sa opinyon ng mababang-kagila ng neuromuscular apparatus ng paraspine zone, na humahantong sa isang kumplikadong withdrawal ng gatas at stagnant phenomena. Ang isang mahalagang papel ay itinalaga rin sa antas ng pagkalastiko ng mga selula ng kalamnan-epithelial ng mga duct.

Pathogenesis

Ang pangunahing pagbara ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na nagbigay ng kapanganakan sa unang pagkakataon. Ito ay dahil sa kawalan ng katatagan ng pag-lactation function sa katawan.

Ang mismong proseso ng paggagatas ay binubuo ng mga yugto na nababagay mula sa ikalawa hanggang ikasampung araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pagbara sa primary ay nangyayari kapag ang stabilization ng pagtatago ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pag-stabilize ng mga pag-iipon at pag-evacuation function.

Sa physiological blockage, ang rate ng produksyon ng gatas ay lumalabas sa normalization ng accumulative function. Ang katotohanan na ang gatas ng ina ay maaaring makaipon ng ari-arian hindi lamang nakasalalay sa ang anatomya ng breast partikular na babae, ngunit mula sa tono ng musculo-epithelial cell na linya sa pader ng mga channel ng gatas at alveoli. Kapag ang gatas ay natipon sa mga duct, ang tono ng cell ay bumababa, na posible na maipon ang gatas nang walang problema.

Ang pinabilis na produksiyon ng gatas ay karaniwang sinasamahan ng pagharang ng pagtatago. Ang estado na ito ay nagpapatuloy hanggang ang pag-igting ng mga selula ng tubo ay normalized sa parehong oras na ang gatas ay withdraw. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng kaso. Dahil sa hindi sapat na pag-iipon at pag-iwas sa mga pag-andar, ang tumaas na produksiyon ng gatas ay maaaring humantong sa pag-iipon nito, pag-uunat ng mga ducts, pagharang sa pag-andar ng glandula.

Ang isang sanggol ay maaaring magbigay ng tulad ng suso, at mahirap ipahayag ang isang babae. Ang glandula ay nagiging compacted, hindi pantay, at sakit at kakulangan sa ginhawa lilitaw.

Kasabay nito, ang lagkit ng pagtaas ng gatas, na nagpapalala lamang sa problema.

[3]

Mga sintomas pagbara ng mammary ducts

Ang mga unang palatandaan ng mga stagnant phenomena sa dibdib ay dapat makilala ang lahat ng mga kababaihan bago ang simula ng pagbubuntis. Ang pinakamahalaga ay ang maagang pagtuklas ng pagbara, dahil sa paglitaw ng mga unang sintomas at sa napapanahong mga panukala, ang sakit ay maaaring itigil sa unang yugto ng pag-unlad.

Ang mga sintomas ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• compaction sa dibdib;
• bahagyang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura (hanggang sa 38 ° C);
• isang pakiramdam ng kabigatan, kapunuan sa glandula, mamaya ang isang nasusunog na panlasa at sakit ay maaaring lumitaw;
• sa malayuang mga kaso, ang pamumula ng balat ay sinusunod, samakatuwid sa huli na yugto ng pagbara ay mahirap na makilala sa labas mula sa mastitis.

Ang pangunahing manifestations ng sakit ay puffiness ng glandula, isang hindi kanais-nais at masakit na pakiramdam sa dibdib, ang hitsura ng visually pinalaki vessels tulad ng isang grid sa apektadong bahagi ng glandula. Maaaring may mga pangkalahatang sintomas, tulad ng sakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa.

Ang pag-igting at sakit sa mammary gland sa karamihan ng mga kaso ay hindi pumasa kahit na matapos ang pag-alis ng dibdib.

[4], [5]

Mga Form

ICD Code 10:

• O 00-O 99 - Panahon ng pagbubuntis, panganganak at pagkatapos ng panganganak.
• O 85-O 92 - Komplikadong panahon ng postpartum.
• O 92 - Iba pang mga pagbabago sa mammary glandula, pati na rin ang mga lactation disorder, na kaugnay sa pagsilang ng isang bata.
• O 92.7 - Iba pa at di-tiyak na mga lactation disorder.
• O 92.7.0 - Lactose.

[6], [7],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga stagnant phenomena sa dibdib ay maaaring mabilis na magdulot ng pag-unlad ng veno-at lymphostasis. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng alveoli, ang mga gatas na kanal at ang stroma ay kadalasang nangyayari. Ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu ay nagtataguyod ng mabilis na pagpaparami ng mga bakterya na natago sa organ, na sa maikling panahon ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pang-matagalang pagbara ng mga ducts ng gatas ay maaaring humantong sa hitsura ng mastitis o abscess. Ang mga komplikasyon na ito ay karaniwang nakikita sa pamamagitan ng isang matinding pagtaas sa sakit, lagnat, purulent at madugong paglabas mula sa dibdib. Ang estado na ito ay nangangailangan ng emergency na tulong sa doktor. Ang pag-unlad ng mastitis ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng 2 o 3 araw, pagkatapos ay maaaring magamit ang operasyon. Para sa kadahilanang ito, hindi ito inirerekomenda na makisali sa paggamot sa sarili, ngunit agad na kumunsulta sa isang doktor.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostics pagbara ng mammary ducts

Ang mga hakbang sa diagnostic para sa detecting blockage ay nasa araw-araw na pagsusuri ng mga glandula ng mammary. Kinakailangang magbayad ng espesyal na atensyon sa pagbabago sa kulay ng balat sa dibdib, ang posibleng mga kawalaan ng simetrya ng mga glandula, ang lokasyon ng mga nipples. Bilang karagdagan, ito ay inirerekomenda upang suriin ang bawat glandula clockwise mula sa utong sa paligid.

Ang isang mahalagang halaga ng diagnostic ay ang pagsukat ng temperatura ng katawan ng isang babae na nagpapasuso. Kadalasan, ang lagnat ay isa sa mga unang sintomas ng lactostasis. Kung may mga kahina-hinalang palatandaan na nakita sa pagsusuri ng dibdib, kinakailangan na kumunsulta nang madali sa doktor na magrereseta sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• pagsusuri ng dugo, ihi at pagdiskarga mula sa dibdib (para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso);
• mga instrumental na diagnostic (ultratunog at mammography).

Ang ultratunog ng mga glandula ng mammary ay isang ganap na hindi nakakapinsala, walang sakit at mapupuntahan na pamamaraan ng pananaliksik. Ang ganitong pamamaraan ay hindi makakasakit kahit buntis at nagpapasuso mga kababaihan.

Ang pag-aaral ay isinasagawa hanggang 10 minuto, ngunit sa panahong ito ay masusuri ng doktor ang lahat ng mahahalagang istruktura ng mga glandula, kabilang ang pagkakita ng pag-block ng mga duct.

Ang mammography ay isang paraan ng pagsisiyasat ng x-ray, samakatuwid ay hindi inirerekomenda na magsagawa ito sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Karaniwan, ang naturang pag-aaral ay pangunahing inireseta sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang, o sa mga kaso kung ang isang ultrasound ay pinaghihinalaang isang malubhang sakit at hindi maaaring iwasan nang walang kumpirmasyon ng isang mammogram.

Differential diagnosis ng mammary ductal sagabal ay isinasagawa lalo na may mastitis, nakahahawang proseso, mastopathy, cysts, galactocele, pati na rin pag-unlad ng mga bukol sa suso.

[12], [13],

Paggamot pagbara ng mammary ducts

Maraming mga paraan ng pag-aalis ng pagbara ng mga duct ng gatas. Hanggang ngayon, lalo na ang popular na paraan ay ang massage ng dibdib at ang paggamit ng mga epekto ng thermal at alkohol. Ang mga ganitong pamamaraan ay sapat na madaling gamitin at napakabilis na mapadali ang kondisyon ng isang babae. Halimbawa, sa ilalim ng epekto ng isang compress ng init, lumawak ang mga lactiferous channel, ang pagtaas ng tensyon sa dibdib ay bumaba at ang sakit ay nalalanta. Ngunit tandaan na ang mga attachment ay dapat na mainit-init, hindi mainit.

Sa kumbinasyon ng isang massage na kalidad, maaari mong makamit ang isang matagumpay na pag-alis ng laman ng dibdib.

Depende sa antas ng lactostasis at sa tagal ng proseso, maraming mga doktor ang nagsasagawa ng sapilitang pag-iwas, pagsugpo o kumpletong pagsugpo sa paggagatas. Para dito, lahat ng uri ng gamot ay ginagamit:

• paghahanda batay sa mga hormone (estrogens);
• ibig sabihin ng di-nagbabagong pinagmulan (saluretics, asin laxatives, camphor, cardiovascular na gamot tulad ng dithrim o phalicor).

Kabilang sa mga medikal na pamamaraan ng paggamot ng pagbara ay ang mga sumusunod:

• Ang paggamit ng medyo maliit na dosages ng estrogens, sa anyo ng hiwalay o pinagsamang paggamot sa paggamit ng dopamine receptor agonists, sa loob ng anim hanggang 12 araw. Ang mga estrogen ay may agarang epekto sa produksyon sa katawan ng prolactin, kumikilos nang direkta sa pag-andar ng pituitary gland.
• Upang ganap na sugpuin ang paggagatas, ang mga direktang stimulants-inhibitors ng prolactin ay ginagamit. Kabilang sa mga gamot na ito, ang mga ergot-based na gamot ay karaniwang kilala, na maaaring direktang babaan ang dami ng prolactin sa daluyan ng dugo. Ang mga gamot na ito ay may mas matatag na epekto, kaibahan sa mga gamot na naglalaman ng estrogen.
• Upang mapahusay ang pag-andar ng evacuation ng mga glandula na gumagamit ng hormonal na mga gamot sa posterior umbok ng pituitary gland. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bawiin ang naipon na gatas sa mga glandula, bawasan ang intrathoracic presyon, bawasan ang pag-igting ng apektadong dibdib.

Ang layunin ng lahat ng mga pamamaraan ng paggamot sa kaso ng pagbara ay upang bawasan ang pamamaga ng mga tisyu at alisin ang mga spasms ng mga channel ng gatas, upang ang gatas ay maaaring ma-discharged sa labas. Ang mga paraan para sa panlabas na paggamit ay dapat na matagumpay na alisin ang nagpapaalab na proseso at hindi makapinsala sa bata na nagpapasuso. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na paghahanda ay maaaring magkaroon ng matalim na aroma, na maaaring itulak ang sanggol mula sa dibdib.

Ano ang inirerekomenda para sa panlabas na paggamit:

• homeopathy - hindi nakakapinsalang gamot, medyo epektibo at popular (Traumeel ointment, homeopathic remedyo ni Arnica, Ledum);
• Ang pamahid Malavit - ginagamit sa pagitan ng pamamasyal sa pagpapakain, tumutulong upang alisin ang puffiness at pamamaga;
• Magnesia - ginagamit lamang para sa mga compress. Bago pagpapakain matapos ang pag-compress, ang bakal ay dapat na alisin sa gamot, kung hindi man ang bata ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Ang gasa na moistened sa magnesia ay inilalapat sa apektadong dibdib sa mga agwat sa pagitan ng mga feedings.

Ang konserbatibong paggamot ng pagbara ng mga duct ng gatas ay dapat na komprehensibo at kabilang ang:

• pagpapakain sa sanggol na may dibdib at pana-panahong pagpapahayag ng gatas;
• injections ng oxytocin sa pamamagitan ng 0.5 ML;
• pagtanggap ng no-shpy o iniksyon ng 1 ml ng papaverine 10-15 minuto bago ang pagkabulok sa loob ng 4 na araw;
• paggamot sa antibiotics (cephalosporins, semisynthetic penicillins, fluoroquinolones, vancomycin) na may pagtaas ng temperatura, pagbubuo ng mga seal;
• Mga pamamaraan ng UHF, paggamot sa ultratunog, phonophoresis;
• palatandaan therapy.

Kirurhiko paggamot ay maaaring mamarkahan lamang kapag naka-attach purulent, mapanirang nagpapasiklab proseso, tulad ng mastitis, maga at iba pa. Marahil na ang isang butasin tinatanggalan ng laman nakakahawang focus, malawak na pagbubukas ulser, excision ng sira tissue nekrosis at t. D. Sa bihirang mga kaso ng isang sectoral pagputol sa suso Mga glandula na may talamak na purulent mastitis.

Alternatibong paggamot

Mayroong maraming alternatibong gamot na kilala upang makatulong na makayanan ang pagbara sa unang yugto ng pag-unlad nito.

• Upang mapupuksa ang pamamaga, ang karaniwang dahon ng puting repolyo ay ginagamit. Ang isang malaking sheet ay hugasan, pagkatapos ay isang maliit na pag-tap sa isang martilyo upang ang dahon ay hinahayaan ang juice at nagiging mas malambot. Karagdagang ito ay inilapat sa mga apektadong dibdib sa ilalim ng bra at gaganapin para sa 3 oras, pagkatapos nito ay binago sa sariwa. Ang ilang mga eksperto ay nagpapayo na mag-lubricate sa dibdib ng honey bago mag-aplay ng repolyo, ngunit maaari lamang itong payuhan sa mga kababaihang hindi nagdurusa sa mga alerhiya sa mga produkto ng pag-alaga sa mga pukyutan.
• Upang gamutin ang walang pag-aalis ng gatas, maaari kang mag-aplay ng mansanilya. Ang pinakamadaling paraan upang magluto ng isang kulay kamomilya at inumin ito sa halip ng tsaa sa buong araw.
• Ay makakatulong sa pagbara ng ducts at mga sibuyas. Ang mga may balat na mga sibuyas ay inihurnong sa hurno at nagpainit sa dibdib ng mga 2-3 oras.
• Ang isang lumang napatunayan na paraan ay ang paggamit ng isang loaf ng honey sa dibdib. Upang gawin ito, kailangan mong i-cut ang pinong sibuyas at ihalo ito sa honey at dark flour (pantay). Knead ang kuwarta at gumawa ng cake mula dito. Ang cake na ito ay inilalapat sa apektadong glandula nang hindi bababa sa isang araw.
• Nakakatulong ito sa pagwawalang-kilos ng gatas sa compress na may langis ng camphor: ang gasa ay moistened sa langis at inilalapat sa dibdib, tuktok na sakop ng cellophane at balot ng isang lana palamuti o bandana. Ang compress na ito ay ilagay sa gabi.
• Ang isa pang epektibong paraan ay ang pag-compress ng vodka, na isinisib na pantay sa tubig. Ang pag-compress ay inilalapat sa may sakit na dibdib, mula sa itaas ay inilagay ang cellophane at nakabalot sa isang mainit na panyo. Ang ganitong compress ay dapat na pagod, hindi pag-alis, sa buong araw.

Ang paggamot na may herbs ay dapat talakayin sa doktor, dahil hindi lahat ng mga espesyalista ay malugod na gumamit ng alternatibong paraan. Kung ang pagharang ng mga ducts ng gatas ay may lahat ng mga pagkakataon upang pumunta sa proseso ng nagpapasiklab, pagkatapos ay hindi ka dapat kumuha ng mga panganib - bisitahin ang isang doktor na magrereseta karampatang gamot.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbara ng mga duct, nahahati kami sa dalawang listahan: mga na inirerekomenda para magamit, at yaong hindi.

Ang dapat gawin ay lubhang hindi kanais-nais:

• lumalabag sa sarili sa paggamit ng likido, lalo na bago ang susunod na pagpapakain ng bata;
• ilapat ang mainit na compresses sa dibdib;
• agresibo masahin ang dibdib, ipahayag ang gatas, nag-aaplay ng puwersa;
• subukan upang ipahayag ang dibdib ganap;
• gamitin ang mga infusions at teas kasama ang pagdaragdag ng mint, sage at iba pang mga halaman na nagpapahirap sa paggagatas;
• subukan ang lahat ng nakilala o hindi-kaya-malayong mga tool;
• maghintay para sa nabalisa paggagatas upang ibalik ang sarili nito.

Anong payo ang nararapat pakinggan:

• ang lactating na babae ay dapat magbigay ng sapat na oras upang magpahinga, sa pinakamaliit na pagkakataon upang matulog, maiwasan ang mga stress, dahil sa ilalim ng stress at malubhang pagkapagod ang produksyon ng hormone na responsable para sa paggagatas ay naharang. Kung hindi ka makapagpahinga, maaari mong hilingin sa iyong doktor na magreseta ng isang ligtas na gamot na pampakalma;
• kailangan mong maingat na isaalang-alang ang pagpili ng damit na panloob, lalo na upang pumili ng isang bra - mahalaga na siya ay komportable at hindi pisilin ang dibdib;
• sa panahon ng paggagatas, ang isang babae ay hindi inirerekomenda na matulog sa kanyang tiyan;
• ito ay kanais-nais na pana-panahong pakainin ang bata sa iba't ibang mga posisyon;
• huwag gumawa ng mga makabuluhang pagkagambala sa pagpapakain;
• ito ay kapaki-pakinabang upang isakatuparan ang isang banayad na mababaw na dibdib massage;
• hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang araw ay inirerekomenda upang ipahayag bago pagpapakain ang sanggol, habang pinupuno ang dibdib ng mainit na tubig mula sa shower;
• kung ang dibdib ay nabuo na, ang sanggol ay dapat ilagay sa baba sa gilid ng selyo - kaya maaaring alisin ng bata ang pagbara.

Ang mga pagkilos upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ay dapat na ilapat, mas maaga, mas mabuti, at sumunod sa kanila nang sistematiko. Kung nagsimula pa ang pagwawalang-kilos, kinakailangan na tanggalin ito sa loob ng 2-3 araw, kung hindi man ay maaaring bumuo ang nagpapaalab na proseso.

[14]

Pagtataya

Sa regular na pagpapakain at maingat na pag-decanting ng labis na gatas, ang pagbara ay maaaring makapasa mismo. Kinakailangan na maging higit na matulungin sa iyong sarili, iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap at nervous stress, makakuha ng sapat na tulog, uminom ng sapat na dalisay na tubig, kumain ng mga gulay at prutas.

Kung nangyayari ang pagwawalang-dalas ng gatas, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon, sa walang kaso na huminto sa paggagatas. Sa ganitong kaso posible na protektahan ang iyong sarili mula sa posibleng masamang bunga.

Sa napapanahong paggamot, ang pag-andar ng tago ng dibdib, bilang isang panuntunan, ay naibalik sa kabuuan nito.

Ang sagabal ng mga ducts ng mga glandula ng mammary ay kadalasang hindi nagbabanta sa kalusugan ng kababaihan, maliban kung ang isang babae ay nagsimulang makinig sa payo ng mga di-propesyonal, dahil maraming mga hindi na-verify na pamamaraan ang maaaring makabuluhang palalain ang sakit. Samakatuwid, walang anuman na kakila-kilabot sa kalagayang ito, kung hindi ka magsimula at huwag pansinin ang proseso, at sa isang pagkakataon ay tumungo sa isang doktor para sa tulong.

[15], [16], [17], [18],