Pagbubuntis at ovarian tumor

Ang mga ovarian tumor ay nangyayari sa 0.1-1.5% ng mga buntis na kababaihan. Ang kanilang istraktura ay iba: cysts, aktwal na ovarian tumor, ovarian cancer. Napakahirap matukoy ang simula ng pagbuo ng ovarian neoplasm, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ay madalas na hindi ipinahayag, kung walang sakit kapag ang cyst ay inilipat o ang cyst stalk ay baluktot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas ng ovarian tumor sa panahon ng pagbubuntis

Dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pagpapakita, ang mga ovarian neoplasms sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay napansin ng bimanual vaginal-abdominal examination. Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, maaari silang matukoy sa pamamagitan ng palpation ng tiyan o pagsusuri sa vaginal. Kadalasan, ang mga tumor ng iba't ibang laki at pagkakapare-pareho ay nakikita sa gilid ng matris; kung sila ay matatagpuan sa likod ng matris, ang mga paghihirap sa paggawa ng diagnosis ay lumitaw. Ang isang mahalagang karagdagang paraan para sa pag-diagnose ng mga ovarian neoplasms ay ultrasound.

Kapag ang tangkay ng cyst ay baluktot o pumutok ang kapsula ng cyst, lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na tiyan: sakit, pagduduwal, pagsusuka, tachycardia, pinahiran na dila, pananakit sa palpation, mga sintomas ng peritoneal irritation.

Kung ang isang cyst ay napansin sa panahon ng pagbubuntis at sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan ng talamak na tiyan, ang cyst ay hindi dapat alisin hanggang 16-18 na linggo ng pagbubuntis, dahil ito ay isang paulit-ulit na corpus luteum ng pagbubuntis (na may surgical intervention, ang pagbubuntis ay maaaring maantala dahil sa kakulangan ng progesterone). Pagkatapos ng 16-18 na linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay dapat pumalit sa pag-andar ng patuloy na corpus luteum ng pagbubuntis, at pagkatapos ay ang cyst sa obaryo ay maaaring mawala sa sarili nitong. Nangangailangan ito ng dynamic na pagsubaybay sa ultrasound. Kung ang mga klinikal na sintomas ng talamak na tiyan ay lumitaw, ang isang operasyon ay isinasagawa at ang cyst ay aalisin sa kasunod na pagsusuri sa histological. Sa postoperative period, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Sa panahon ng operasyon, maaaring gamitin ang parehong laparotomic at laparoscopic access.

Pamamahala ng panganganak sa mga ovarian tumor

Ang pamamahala ng panganganak ay depende sa kung ang tumor ay nakakasagabal sa pagsilang ng bata. Kung ang tumor ay nakakasagabal sa paggawa, pagkatapos ay ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap at ang mga binagong uterine appendage ay tinanggal, at ang malusog na mga appendage ay maingat na sinusuri sa panahon ng operasyon.

Karaniwan, ang mga ovarian neoplasms ay hindi gumagawa ng mga hadlang para sa pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng birth canal at matagumpay na nagtatapos ang kapanganakan. At sa panahon lamang ng postpartum, depende sa likas na katangian ng klinikal na larawan, ang isyu ng saklaw ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan.

Ang pagtuklas ng ovarian cancer ay isang indikasyon para sa operasyon anuman ang edad ng pagbubuntis. Sa unang yugto, maaaring alisin ang mga binagong ovary at omentum. Kapag ang fetus ay mabubuhay, isang seksyon ng cesarean at extirpation ng matris na may mga appendage, resection ng omentum ay ginanap, at pagkatapos ay ibibigay ang chemotherapy.

[ 7 ], [ 8 ]