Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng adenomyosis
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Adenomyosis ay isang sakit na isang espesyal na kaso ng endometriosis. Sa endometriosis, ang mga selulang endometrial ay matatagpuan sa mga tisyu kung saan hindi dapat. Sa partikular, sa muscular layer ng matris, sa mga ovary, sa fallopian tubes. Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa adenomyosis ay nagsasangkot ng paggamit ng hormonal therapy.
Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang mga selula ng endometrium ay matatagpuan kahit sa mga organo ng tiyan. Sa kasong ito, ang mga naturang cell ay sumusunod sa mga batas ng menstrual cycle, ibig sabihin, sila ay nagreregla sa isang tiyak na panahon. Sa kasong ito, walang normal na labasan para sa paglabas ng dugo, ang kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding sakit ay nangyayari. Posible ang madugong discharge sa intermenstrual period. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa adenomyosis, kung gayon ito ang kaso kapag ang mga selula ng endometrium ay matatagpuan sa mga hindi likas na lugar lamang sa loob ng matris. Sa adenomyosis, ang ingrowth ng endometrial layer ay maaaring hindi gaanong mahalaga, o maaari itong ganap na tumagos sa tissue ng kalamnan, na bumubuo ng mga node at mga akumulasyon ng madugong paglabas sa kanila.
Regimen ng paggamot para sa adenomyosis
Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng adenomyosis mismo, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, napili ang isang regimen ng paggamot.
Ang hormonal therapy para sa adenomyosis ay madalas na ginagamit, ang epekto ng naturang paggamot ay makikita nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan pagkatapos magsimula ng pagkuha ng mga hormonal na gamot. Ang isang kurso ng mga anti-inflammatory at painkiller ay inireseta din upang mapawi ang mga sintomas, na makabuluhang nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente. Sa kaso ng malubhang hindi epektibo ng hormonal therapy, ang kirurhiko paggamot ng adenomyosis ay resorted sa. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring may kasamang hysteroscopy (mechanical na pagtanggal ng endometrial layer ng matris), pag-alis ng endometrial cell nodes mula sa kapal ng muscular layer, pati na rin ang kumpletong pagtanggal ng matris (ang katawan lamang ng matris o katawan at cervix).
Ngunit ang diskarte sa kirurhiko paggamot ay lubhang indibidwal. Posibleng pagsamahin ang mga pamamaraan ng kirurhiko at hormonal. Halimbawa, ang pag-alis ng partikular na kumplikadong mga pormasyon sa pamamagitan ng operasyon, at sinusubukang pagtagumpayan ang karagdagang mga pathologies sa tulong ng paggamot sa droga.
Tradisyonal na paggamot ng adenomyosis
Ang mga kaso ng adenomyosis ay kilala sa mahabang panahon. Ang sakit na ito ay palaging nagdulot ng malaking abala sa mga kababaihan, makabuluhang nabawasan ang kanilang kalidad ng buhay, at lubos na nakagambala sa kanilang normal na panlipunan at moral na pagsasakatuparan sa sarili. Samakatuwid, mula noong sinaunang panahon, may mga paraan at pamamaraan upang labanan ang sakit na ito, na idinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Sa ngayon, maraming iba't ibang paraan upang gamutin ang adenomyosis at mapawi ang mga sintomas nito.
Ang modernong medisina ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa pag-aaral ng mga sanhi at tampok ng pag-unlad ng sakit na ito. Ngunit ang mga katutubong remedyo na dumating sa amin mula sa malayong nakaraan ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Marami sa kanila ang nasubok ng panahon. Gayundin, ang mga pasyente na para sa isang kadahilanan o iba pa ay hindi nagtitiwala sa klasikal na gamot ay bumaling sa mga katutubong remedyo. Ngunit hindi lamang ang katotohanang ito ay gumagawa ng mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng adenomyosis na may kaugnayan. Minsan ang paggamit ng klasikal na gamot ay hindi magagamit. Pagkatapos ang mga halamang gamot, decoctions, linta at iba pang mga pamamaraan ng katutubong gamot ay sumagip, na kilala sa amin sa paggamot ng iba't ibang mga sakit.
Kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit, tulad ng pagkuha ng mga pangkalahatang aksyon na gamot (pag-inom ng mga infusions, decoctions, extracts), at lokal (douching, compresses, paglalapat ng mga linta), kahit na ang aromatherapy ay ginagamit. Ngunit sa ganoong sitwasyon, mahalagang maunawaan na ang adenomyosis ay isang sakit na nangangailangan ng paglaban sa parehong mga klinikal na pagpapakita mismo, malalim na mga kaguluhan ng mga proseso ng physiological, at ang mga sintomas ng sakit mismo. Napatunayan ng tradisyunal na gamot ang pagiging epektibo nito sa paglaban sa mga sintomas na pagpapakita ng sakit, ngunit sa kumpletong lunas nito. Samakatuwid, ang tradisyonal na gamot ay hindi maaaring isaalang-alang ang tanging paraan sa paglaban sa adenomyosis.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Paggamot ng adenomyosis na may mga linta
Isa sa mga popular na paraan ng alternatibong gamot ay ang hirudotherapy o paggamot sa mga linta. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay kilala mula noong sinaunang panahon. Bukod dito, ito ay dating isa sa mga pangunahing nasa arsenal ng mga klasikal na doktor at ginamit para sa napakalawak na hanay ng mga sakit. At ito ay hindi walang dahilan. Ang pangunahing tampok at natatanging tampok ay ang tool sa paggamot mismo - ang linta. Ang mga medikal na linta ay ginagamit sa hirudotherapy. Ang kanilang mga natatanging katangian ay matagal nang nabanggit. Ang pangunahing bagay ay kapag ang isang linta ay kumagat, ang isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay pumapasok sa dugo, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga, dagdagan ang tono ng immune system, at mapabuti ang microcirculation ng dugo sa lugar ng kagat. Ang mga linta ay mga organismong sumisipsip ng dugo. Samakatuwid, kahit na sa isang hindi gaanong halaga, nakakatulong sila, kapag inilapat nang lokal, upang mabawasan ang pagpuno ng dugo sa mga pelvic organ, na lubhang nagpapalala sa mga sintomas na pagpapakita ng sakit sa adenomyosis.
Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng hirudotherapy, ang hormonal background ng babae ay na-normalize, na makabuluhang pinabilis at pinatataas ang posibilidad ng pagbawi. Nabanggit din na ang epekto na nakamit kapag gumagamit ng mga medikal na linta ay medyo matatag sa paglipas ng panahon.
Siyempre, ang mga linta ay hindi maaaring ganap na gamutin ang adenomyosis, ngunit ang pamamaraang ito ay isang napaka-karapat-dapat na bahagi ng kumplikadong paggamot.
Paggamot ng adenomyosis na may mga halamang gamot
Ang herbal na paggamot o phytotherapy ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng parehong katutubong at tradisyunal na gamot. Ang herbal na paggamot ay kilala sa mahabang panahon. Sa pamamaraang ito, ang therapeutic effect ay hindi nangyayari nang mabilis, kumpara sa mga pamamaraan ng therapy sa droga, ngunit gayunpaman ito ay hindi lamang medyo matatag, ngunit mas banayad din para sa buong katawan. Ang paggamit ng mga halamang gamot sa paggamot ng adenomyosis ay hindi maaaring ang tanging paraan, ngunit gayunpaman ito ay makabuluhang nakakatulong upang labanan ang mga sintomas na katangian, pinapawi ang sakit, at binabawasan ang pagdurugo.
Kapag gumagamit ng halamang gamot, ang mga halamang gamot ay maaaring mabili sa mga parmasya o mga dalubhasang organisasyon, o maaari mo itong kolektahin mismo. Ngunit kapag nangongolekta ng mga halamang gamot sa iyong sarili, hindi lamang para sa paggamot ng adenomyosis, kundi pati na rin para sa iba pang mga layunin, kailangan mong maunawaan nang mabuti kung kailan mangolekta, kung aling mga bahagi ng halaman ang kolektahin, kung paano iproseso at ihanda ang mga ito sa ibang pagkakataon (ang pangangailangan para sa paggiling, pagpapatayo at mga kondisyon ng imbakan).
Ang mga halamang gamot tulad ng white willow, black cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandine, anise, licorice, clover, sage, eucalyptus, currant at juniper fruits ay naging popular sa paggamot ng adenomyosis at mga sintomas nito. Ang mga sangkap na ito ay pinagsama sa iba't ibang mga mixtures, kung saan ang mga decoction ay inihanda para sa pag-inom o douching. Mahalagang maunawaan na kahit na ang paggamit ng herbal na gamot ay nangangailangan ng isang medyo maalalahanin na diskarte. Ang paggamit ng ilang mga decoction ay posible hindi sa isang permanenteng batayan, ngunit sa ilang mga panahon ng panregla cycle. Mayroon ding isang bilang ng mga contraindications sa paggamit ng ilang mga halamang gamot at mixtures. Halimbawa, ang gayong paggamot ay dapat na maging maingat lalo na sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, at ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang.
Mahalaga rin na tandaan na ang halamang gamot ay isang mabisang lunas kasama ng gamot na paggamot ng adenomyosis at hindi maaaring gamitin bilang isang malayang paraan ng paglaban sa sakit na ito.
Paggamot ng adenomyosis na may orthilia secunda
Ang isang espesyal na papel sa paggamot ng adenomyosis na may mga remedyo ng katutubong, lalo na sa paggamot sa erbal, ay nilalaro ng naturang halaman bilang orthilia secunda.
Ang Ortilia secunda o Ortilia secunda ay isang perennial herbaceous na halaman na laganap sa buong mundo sa isang mapagtimpi na klima - sa Asya, Europa, Japan, Hilagang Amerika, Ukraine, Russia, Belarus, Mongolia, China, ang Caucasus. Lumalaki ito sa magkahalong kagubatan, ngunit maaari rin itong matagpuan sa parang o parang. Ang nasa itaas na bahagi ng halaman - mga dahon, tangkay, mga inflorescences - ay ginagamit para sa mga layuning panggamot.
Ang Orthilia secunda ay tinatawag ding "damo ng kababaihan". Dahil ang pagiging epektibo nito sa paglaban sa iba't ibang mga sakit ng babaeng genitourinary system ay matagal nang kilala. Ngayon, sa ilang bansa, ang Orthilia secunda ay opisyal na kinikilala ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan at malawakang ginagamit upang labanan ang cystitis, algomenorrhea, polycystic disease, premenstrual syndrome, sintomas ng menopause at marami pang ibang sakit. Ang paggamit ng Orthilia secunda para sa kawalan ng katabaan ay nananatiling kontrobersyal, dahil ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagsiwalat hindi lamang ang pagiging hindi epektibo nito sa mga ganitong kaso, kundi pati na rin ang isang paglala ng sakit.
Ang orthilia secunda ay may binibigkas na anti-inflammatory, diuretic, analgesic effect, nagtataguyod din ito ng resorption ng neoplasms, pinatataas ang kaligtasan sa sakit ng katawan.
Ang matris ng kagubatan ay pangunahing ginagamit sa anyo ng mga pagbubuhos ng alkohol o tubig. Ang dosis ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga patak ng pagbubuhos. Maaari mong gamitin ang parehong mga pagbubuhos ng matris ng kagubatan mismo at ang mga kumbinasyon nito sa isang bilang ng iba pang mga halamang gamot.
Ang mga pagbubuhos ng tubig ay mas madalas na ginagamit para sa douching, habang ang mga pagbubuhos ng alkohol ay ginagamit para sa panloob na paggamit.
Ang matris ng orthilia ay naglalaman ng flavonoids at hydroquinone, na may mga anti-inflammatory properties, arbutin, na may diuretic effect, saponins, na may mucolytic, sedative at diuretic effect. Ngunit bilang karagdagan, ang orthilia ay naglalaman ng coumarin. Pinapayat nito ang dugo at maaaring gawing mas matagal ang pagdurugo, na lubhang mapanganib sa adenomyosis. Samakatuwid, kapag gumagamit ng mga paghahanda mula sa orthilia, maging mga produkto ng parmasya o gawa sa bahay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa parehong dosis at paraan ng paghahanda.
Paggamot ng adenomyosis na may homeopathy
Kabilang sa iba't ibang paraan ng alternatibong gamot na ginagamit upang gamutin ang adenomyosis, ginagamit din ang homeopathy.
Ang homeopathy ay isang prinsipyo ng paggamot na nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na ang mga aktibong sangkap ay natunaw ng maraming beses. Ang prinsipyo ng pagpili ng gamot ay isinasagawa pangunahin na hindi nakatuon sa sakit, ngunit sa tao mismo. Bagaman ang prinsipyo ng "labanan ang apoy sa apoy" ay ang batayan ng paggamot sa mga homeopathic na gamot, iyon ay, upang gamutin ang isang tiyak na sakit, ang isang gamot ay pinili na, kapag ginamit ng isang malusog na tao, ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng parehong sakit, mayroon pa ring isang buong sistema ng pag-uuri ng mga pasyente sa iba't ibang uri, na makabuluhang nakakaapekto sa pagpili ng isa o ibang homeopathic na gamot.
Mahalagang tandaan na sa lahat ng paraan ng alternatibong gamot, ito ay homeopathy na pinaka-alinlangan ng World Health Organization, sa paniniwalang ang epekto ng mga homeopathic na gamot ay katulad ng epekto ng placebo.
Upang gumawa ng mga paghahanda sa homeopathic, ang mga extract ng iba't ibang mga halaman at microelement ay ginagamit, ngunit ang kanilang nilalaman sa solusyon ay napakaliit. Ang mga ito ay maaaring alinman sa mga monopreparasyon, iyon ay, mga solusyon na naglalaman lamang ng isang gamot, o mga solusyon na naglalaman ng maraming iba't ibang aktibong sangkap. Walang tiyak na gamot para sa isang partikular na sakit. Bukod dito, ang mga homeopathic na remedyo ay pinili hindi lamang depende sa uri ng sakit, kundi pati na rin sa pag-angkop sa personalidad ng tao. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangkalahatang rekomendasyon. Sa partikular, ang mga paghahanda ng Thuja occidentalis ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa paglaban sa adenomyosis. Ang mga batang tuktok ng mga sanga na hindi pa nakakahoy ay ginagamit upang gumawa ng mga paghahanda. Ang paghahanda ay may katulad na pangalan - Thuja. Medyo epektibo rin ang paghahanda mula sa Black cohosh. Tanging ang ilalim ng lupa na bahagi ng halaman ay ginagamit upang gawin ang paghahanda. Ang itim na cohosh ay karaniwang itinuturing na isang "pambabae na damo" at ginagamit para sa iba't ibang mga sakit ng babaeng reproductive system. Bagama't maaari rin itong ireseta sa mga lalaki para sa iba't ibang sintomas bilang isang homeopathic na lunas. Ang gamot ng Black Cohosh para sa paggamot ng adenomyosis ay Actaea racemosa (Actaea racemosa). Mahalagang tandaan kapag gumagamit ng homeopathy na ito ay pinakamahusay kung ang gamot ay pinili ng isang espesyalista alinsunod sa lahat ng mga kinakailangan, at hindi lamang binili sa parmasya "sa pamamagitan ng mata".
Paggamot ng adenomyosis ng matris na may mga gamot
Ang adenomyosis ay naging mas bata ngayon. Dati, ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga babaeng nanganak na may edad 40 hanggang 50 taon. Ang adenomyosis ay asymptomatic sa mga unang yugto, kaya madalas itong pinag-aralan lamang sa mga halimbawa ng mga uterus na inalis dahil sa iba pang mga sakit. Ngunit ngayon, ang adenomyosis ay matatagpuan sa mga babaeng may edad na 25 taong gulang at mas matanda, kabilang ang mga nanganak at ang mga hindi pa. Kasabay nito, ang mga bagong progresibong pamamaraan ng pananaliksik at mga interbensyon sa kirurhiko ay lumitaw sa panahong ito, na nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang sakit na ito nang mas detalyado.
Ang medikal na pananaliksik ay sumasabay sa mga pagpapaunlad ng parmasyutiko. Samakatuwid, kasama ang pag-aaral ng endometriosis at adenomyosis sa partikular, ang mga dalubhasang gamot ay binuo, ang ilan sa mga ito ay sumailalim sa mga klinikal na pagsubok at napatunayan ang kanilang pagiging epektibo, ang ilan sa mga ito ay nananatiling may pagdududa. Gayunpaman, ngayon ay may malawak na hanay ng mga posibilidad para sa paggamot ng gamot ng adenomyosis.
Ang Adenomyosis ay isang sakit na umaasa sa hormone. Samakatuwid, ang pangunahing direksyon ng mga gamot para sa adenomyosis sa klasikal na gamot ay mga ahente ng hormonal. Kapag pumipili ng mga hormonal na gamot, ang edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon, at mga magkakatulad na sakit ay may mahalagang papel. Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na naiiba sa mekanismo ng pagkilos, mga side effect, at sensitivity ng endometrial foci sa kanila.
Hormonal na paggamot ng adenomyosis
Ang pangunahing therapy para sa adenomyosis ay ang reseta ng mga hormonal na gamot. Ang ibang mga gamot, mga painkiller man o anti-inflammatory, ay idinisenyo upang labanan ang mga sintomas ng sakit, na lubos na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang mga hormonal na gamot ay direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit mismo, na humahantong hindi lamang sa paghinto sa pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa pagbabalik hanggang sa isang kumpletong lunas.
Kabilang sa mga gamot na naglalaman ng hormone na ginagamit upang gamutin ang adenomyosis, mayroong ilang pangunahing grupo.
Kasama sa unang grupo ang mga oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol. Ito ay isang sintetikong analogue ng hormone estrogen. Huwag isipin na ang mga contraceptive ay ginagamit lamang upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Sa anumang kaso, ito ay mga gamot na naglalaman ng hormone. Sa kasong ito, ang mga naglalaman ng hindi bababa sa 0.03 mg ng sintetikong estrogen ay inireseta. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang endometrial foci. Minsan ang kanilang kumpletong pagkawala ay nakakamit.
Kasama sa pangalawang grupo ng mga gamot ang mga naglalaman ng progestin. Ito ay mga steroid hormone na ginawa sa mga ovary, sa inunan. Sa katunayan, sila ang may pananagutan sa kakayahang mabuntis at dalhin ang pagbubuntis na ito. Kapag nalantad sa mga naturang gamot, ang mga estrogen receptor sa endometrium atrophy, at bilang isang resulta, atypical foci ng endometrium atrophy (minsan ay ganap na nawawala).
Kasama sa ikatlong pangkat ng mga gamot ang mga naglalaman ng mga analog ng gonadotropin-releasing hormone. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa paggana ng mga maselang bahagi ng katawan, ang produksyon ng mga gonadotropic hormones (sa mas malaking lawak, luteinizing hormone). Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga gamot, ang paglago ng adenomyosis foci ay nagpapabagal, at ang hormonal background ay naitama.
Kasama sa ikaapat na grupo ng mga gamot ang mga naglalaman ng androgens. Ito ay, halos nagsasalita, mga male sex hormones, na, gayunpaman, ay ginawa sa parehong mga lalaki at babae. Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang lumang foci ng adenomyosis ay huminto sa paglaki, at ang mga bago ay hindi lilitaw. Ang resulta ng naturang therapy ay medyo matatag.
Ngunit dapat tandaan na kapag umiinom ng mga hormonal na gamot, maraming epekto ang maaaring mangyari. Gaya ng pagtaas ng timbang, amenorrhea, pagbaba ng libido, pinsala sa atay, osteoporosis, at pagbaba ng function ng ovarian. Kadalasan, ang pagkakaroon ng mga side effect na ito ay nagiging dahilan para sa mga pasyente na tumanggi na uminom ng mga hormonal na gamot at gumamit ng iba't ibang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Ito ay isang napaka-mapanganib na diskarte, dahil ang mahalagang oras ay maaaring mawala at walang pag-asa para sa therapeutic na paggamot. Samakatuwid, kailangan mong makita ang isang doktor at kasama niya pumili hindi lamang isang angkop na grupo ng mga gamot, kundi pati na rin ang tiyak na isa na pinaka-angkop sa sitwasyong ito para sa pasyenteng ito. Kung may pagnanais na gumamit ng mga pantulong na di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito, dahil ang ilang mga pagbubuhos at pamamaraan ay maaaring sumalungat sa paggamot sa droga o maaaring hindi angkop sa isang partikular na sitwasyon.
Paggamot ng adenomyosis na may duphaston
Ngayon, mayroong ilang mga sikat na gamot na madalas na inirerekomenda ng mga doktor para sa paggamot ng adenomyosis at isang bilang ng iba pang mga sakit. Isa sa mga gamot na ito ay Duphaston.
Ang Duphaston ay isang gamot na naglalaman ng isang artipisyal na analogue ng natural na progesterone (progestogen). Ang progesterone ay isang steroid hormone na inilalabas ng corpus luteum ng obaryo. Ang corpus luteum ay nabuo sa obaryo sa panahon ng obulasyon at isang pansamantalang endocrine gland (gumagawa ng progesterone). Ang pagbuo ng corpus luteum ay nangyayari sa luteal phase ng cycle sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing hormone. Ang pag-unlad ng adenomyosis ay madalas na nauugnay sa isang kakulangan ng mga hormone na ito, kaya ang paggamit ng Duphaston ay nagbibigay ng suporta para sa hormonal background. Ang mga resulta ng naturang therapy ay hindi lamang epektibo, ngunit medyo matatag din sa paglipas ng panahon. Ang Duphaston ay isang modernong gamot, ang mga epekto ng paggamit nito ay pinaliit. Bukod dito, ito ay naka-istilong dalhin ito sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang isa sa mga pinaka-negatibong pagpapakita ng adenomyosis ay isang napakababang posibilidad ng pagbubuntis at ang pagbubuntis nito. Samakatuwid, ang Duphaston ay ginagamit pareho bago ang pagbubuntis upang balansehin ang mga hormone, at kung minsan sa panahon nito. Dahil ang adenomyosis ay maaaring nauugnay sa isang mababang antas ng produksyon ng hormone progesterone ng corpus luteum cyst, na napakahalaga sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang paggamit ng Duphaston ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng kusang pagpapalaglag.
Paggamot ng adenomyosis kay Janine
Gayundin, ang pinakasikat at epektibong gamot para sa paggamot ng adenomyosis ay Janine. Ito ay lubos na kilala sa mga kababaihan, dahil madalas itong ginagamit hindi bilang isang therapeutic agent, ngunit bilang isang contraceptive.
Ang Zhanin ay naglalaman ng dalawang grupo ng mga hormone. Ito ay isang mababang dosis na gamot, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang mga side effect kapag ginagamit ito bilang isang contraceptive at bilang isang therapeutic agent para sa adenomyosis at isang bilang ng iba pang mga sakit. Ang isa pang positibong kalidad ay ang Zhanin ay nasisipsip ng halos 85%, kaya hindi na kailangan ng malalaking volume ng gamot.
Ang gamot na Janine ay naglalaman ng isang gestagenic at estrogenic na bahagi.
Ang aktibong sangkap na dienogest ay kumikilos bilang isang ahente ng gestagenic. Sa ilalim ng pagkilos nito, ang paglago ng mga selula ng endometrium ay pinigilan. Kaya, ang pathological foci ng endometrial growth ay nabawasan, hanggang sa kumpletong pagkawala.
Ang aktibong sangkap ay ang estrogenic component. Itinataguyod nito ang paglago at pag-unlad ng ovarian follicle, obulasyon.
Sa pangkalahatan, binabalanse ni Janine ang hormonal metabolism sa una at ikalawang yugto ng menstrual cycle, na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng bagong foci ng adenomyosis at epektibong labanan ang mga umiiral na.
Paggamot ng nagkakalat na adenomyosis
Mayroong ilang mga variant ng pag-unlad ng adenomyosis. Ang nagkakalat na adenomyosis ay ang pinakakaraniwan. Sa ganitong uri ng sakit, ang endometrium ay lumalaki sa muscular layer ng matris, na lumilikha ng mga bulag na bulsa, at kung minsan ay tumagos, na lumilikha ng mga fistulous na labasan. Ngunit sa diffuse endometriosis, ang endometrial tissue na tumagos sa kalamnan ay hindi lumalaki. Kasabay nito, ang muscular layer ng matris mismo ay lumapot nang malaki, na tumutugon sa pagtagos.
Anumang variant ng pag-unlad ng adenomyosis ay maaaring mangailangan ng parehong gamot at surgical na paggamot.
Sa kaso ng nagkakalat na adenomyosis, ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang kinakailangan. Ang paggamit ng hormonal therapy sa karamihan ng mga kaso ay medyo epektibo. Nakamit nito hindi lamang ang pagbawas sa paglago ng endometrial tissue na tumagos sa mauhog lamad, kundi pati na rin ang kumpletong pagkawala ng adenomyosis foci. Kahit na ang huli ay sinusunod sa isang medyo maliit na bilang ng mga kaso. Ngunit bilang karagdagan sa paggamot sa direktang paglaganap ng endometrial layer sa pamamagitan ng naghahati na layer ng tissue sa kalamnan, kinakailangan din ang therapeutic influence tungkol sa iba pang mga manifestations ng diffuse adenomyosis.
Sa sakit na ito, ang mga sintomas ay medyo hindi kanais-nais para sa pasyente. Kabilang dito ang masakit na regla, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Kasabay nito, ang karaniwang mga pangpawala ng sakit ay hindi nagdadala ng parehong epekto. Samakatuwid, mahalagang piliin ang tamang mga pangpawala ng sakit, kumuha ng mga bitamina, ayusin ang pang-araw-araw na gawain at ehersisyo, na maaaring magpakalma sa pagpapakita ng mga sintomas na ito.
Maaaring magkaroon din ng spotting sa labas ng regla at pagbigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga sintomas na ito, depende sa kanilang kalubhaan, ay nangangailangan ng interbensyon.
Paggamot ng nodular adenomyosis
Ang isa pang anyo ng pag-unlad ng adenomyosis ay nodular adenomyosis. Sa kasong ito, ang endometrial tissue ay lumalaki sa kalamnan tissue sa parehong paraan tulad ng sa diffuse adenomyosis. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay na sa nodular adenomyosis, ang mga selula ng endometrial tissue na pumasok sa layer ng kalamnan ay nagsisimulang lumaki. Ito ay kung paano nabuo ang mga node. Medyo siksik sila. Minsan sila ay inihambing sa mga benign tumor na may kapsula. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong mga tumor at endometrial tissue nodes sa adenomyosis ay may connective tissue membrane. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay sa mga tumor, ang lahat ng mga pathological cell ay nasa loob ng kapsula. At sa adenomyosis, ang mga endometrial cells ay parehong nasa loob ng connective tissue capsule at sa labas nito. Tulad ng nalalaman, na may isang sakit tulad ng adenomyosis, ang endometrium, na matatagpuan sa mga lugar na hindi karaniwan para dito, ay sumusunod sa lahat ng mga batas ng menstrual cycle. Kasama ang panaka-nakang pagdurugo. Ngunit hindi tulad ng diffuse endometriosis, kung saan ang nagresultang dugo ay may kamag-anak na posibilidad na lumabas, na may nodular form ng sakit na ito, ang lahat ng dugo ay nananatili sa loob ng kapsula malapit sa node. Sa paglipas ng panahon, nakakakuha ito ng kulay na tsokolate.
Ang paggamot ng nodular adenomyosis ay mas kumplikado. Siyempre, ginagamit ang mga pamamaraan ng gamot. Sa anumang kaso, kinakailangan ang mga ito, dahil ang hitsura ng endometriosis ng anumang anyo ay nauugnay sa mga hormonal disorder. Ngunit ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa kaso ng nodular form ng adenomyosis ay kadalasang hindi maiiwasan. Sa partikular na mga kritikal na kaso, kinakailangan upang alisin ang mga apektadong organo - ang matris, mga ovary. Nagdudulot ito ng medyo malubhang pinsala sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Noong nakaraan, ang pamamaraang ito lamang ang ginamit. Ngunit sa pag-unlad ng gamot at mga pamamaraan ng paggamot, naging posible na magsagawa ng mga operasyon sa pag-save ng organ. Para dito, ang mga node ng endometrial tissue ay tinanggal mula sa layer ng kalamnan. Ang ganitong mga pormasyon ay malinaw na nakikita sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound. Kapag gumagamit ng gayong banayad na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan din na magsagawa ng hormonal therapy, kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
Paggamot ng 1st degree adenomyosis
Mayroong ilang mga antas ng pag-unlad ng adenomyosis.
Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakaliit na pagbabago. Sa kasong ito, lumalaki ang mga selula ng endometrium ng matris, na tumagos sa submucosal layer ng matris. Ngunit hindi nila ito tinagos ng lubusan. Ito ang pinaka banayad na anyo ng adenomyosis. Ang pangunahing panganib nito ay halos asymptomatic ito. Samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na nakikitungo sa paggamot ng adenomyosis ng mga sumusunod na yugto. Kung ang adenomyosis ay napansin sa unang yugto ng pag-unlad, kung gayon magkano ang nakasalalay sa kung paano eksaktong bubuo ang sakit sa isang partikular na pasyente. Sa yugtong ito ng sakit, imposibleng pag-usapan ang tungkol sa anyo ng pag-unlad nito (nagkakalat, nodular, focal), dahil walang pagtubo sa layer ng kalamnan, ang labis ng mga endometrial na selula ay medyo maliit. Ngunit sa parehong oras, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding pagdurugo sa panahon ng regla. Kung ito ay sinusunod, pagkatapos ay inirerekomenda ang hysteroscopy. Sa kasong ito, ginagawang posible na parehong malutas ang problema sa labis na endometrium at itigil ang pagdurugo, at makakuha ng karagdagang materyal para sa pagsusuri. Kung walang ganoong kumplikadong mga sintomas, pagkatapos ay ginagamit ang hormonal therapy, ang isang kumplikadong supportive therapy ay inireseta, tulad ng mga bitamina, microelement. Ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay. Gamit ang tamang diskarte sa unang yugto ng pag-unlad ng adenomyosis, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong lunas ay napakataas, halos garantisadong.
Paggamot ng 2nd degree adenomyosis
Sa ikalawang yugto ng adenomyosis ang sitwasyon ay mas seryoso na. Ang yugtong ito ay mahusay na tinukoy ng pagsusuri sa ultrasound. Bilang karagdagan, sa ikalawang yugto ang mga sintomas ay mas malinaw, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Ang pananakit ng regla ay mas matindi, ang pagdurugo ay mas sagana. Ang kalagayang ito ay madalas na nagpapatingin sa isang doktor. Samakatuwid, ang paggamot sa ikalawang yugto ng adenomyosis ay mas karaniwan, mas pinag-aralan at binuo.
Ang pangalawang-degree na adenomyosis ay kapag ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa submucosa at pumasok sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umabot sa gitna nito. Ang mga dingding ng matris ay lumapot. Sa yugtong ito, maaaring mayroon nang iba't ibang mga opsyon para sa karagdagang pag-unlad ng sakit - nagkakalat, nodular, halo-halong. Depende sa ito, ang pinakamainam na taktika sa paggamot ay pinili. Sa anumang kaso, ipinapayong gumamit ng hormonal therapy. Sa yugtong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi kanais-nais at ginagamit sa mga kaso kung saan ang iba pang mga hakbang upang labanan ang sakit ay naisagawa na at hindi nagbigay ng nais na resulta. Maaari ding gumamit ng surgical intervention kung ang paglaki sa muscular layer ay nangyayari nang napakabilis at nagiging sanhi ng pag-aalala.
Paggamot ng grade 3 adenomyosis
Ang ikatlong antas ng adenomyosis ay isang yugto ng sakit kung saan ang mga selula ng endometrium na lumaki sa muscular layer ng matris ay hindi lamang umabot sa gitna, ngunit sumulong pa. Minsan, ang mga kaso kung saan ang mga lumaki na kumpol ay umabot o nagtagumpay pa nga sa serous layer ng matris (ang pelikula sa panlabas na ibabaw ng matris) ay tinatawag na ika-apat na yugto ng adenomyosis. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang antas ng pagiging kumplikado ay maaaring mauri bilang pangatlo.
Tulad ng alinman sa mga nakaraang yugto, ang hormonal therapy ay kinakailangan at sapilitan. Ngunit hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa pagdududa ng diskarte sa kirurhiko sa yugtong ito ng sakit. Ang interbensyon sa kirurhiko sa ganitong sitwasyon ay hindi maiiwasan. Sa pinakamagandang kaso, posible na alisin ang foci ng sakit. Ngunit, sa kasamaang-palad, medyo madalas sa yugtong ito ng adenomyosis ay pinag-uusapan natin ang pag-alis ng matris at, marahil, mga appendage.
Kadalasan, ang adenomyosis ay bubuo kasama ng uterine fibroids. At ang huling sakit ay isa ring indikasyon para sa hysterectomy (hindi sa lahat ng kaso).
Sa third-degree adenomyosis, ang parehong mga streak ng endometrial cells at buong node ay maaaring mabuo sa muscular layer ng uterus. Ang mga dingding ng matris ay lumapot nang malaki, tumutugon sa endometrium na tumagos sa kanila.
Kirurhiko paggamot ng adenomyosis
Sa isang sakit tulad ng adenomyosis, ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na isang matinding panukala, ngunit kung minsan ay hindi maiiwasan. Ngunit mayroong maraming mga pamamaraan at diskarte sa surgical approach sa paglutas ng mga naturang problema. Ang pagkakaiba-iba na ito ay dahil sa parehong pag-unlad sa pag-aaral ng sakit na ito (at mga katulad nito), at ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng instrumental na gamot.
Mayroong dalawang pangunahing dibisyon ng mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko - bukas at tinatawag na laparoscopic (endoscopic). Ang huli ay medyo bago at aktibong umuunlad na paraan. Bagaman ang pagpili kung paano eksaktong isasagawa ang operasyon ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang kalubhaan ng adenomyosis, at ang pagkakaroon ng mga indikasyon o contraindications para sa isang partikular na paraan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang materyal at teknikal na base ng institusyong medikal kung saan isinasagawa ang naturang operasyon. Bagaman dapat tandaan na sa adenomyosis, napakabihirang makatagpo ng mga kagyat na hindi planadong operasyon. Ang proseso ng diagnostic mismo ay medyo mahaba at mayroong isang mataas na pangangailangan para sa isang napaka-tumpak na pagtatasa ng sitwasyon upang piliin ang pinaka banayad na paraan ng kirurhiko paggamot, kung kinakailangan. Samakatuwid, mayroong isang pagkakataon at oras upang pumili ng isang klinika kung saan ang pinaka-angkop na paraan ng surgical intervention ay maaaring teknikal na ipatupad.
Ang kirurhiko paggamot para sa adenomyosis ay ginagamit upang alisin ang mga endometrial cell node sa kapal ng muscular layer ng matris, upang alisin ang endometrial thickenings na humahantong sa pagdurugo. Gayundin, ang materyal ay kinokolekta sa pamamagitan ng operasyon para sa pagsusuri, pagsusuri sa histological at cytological para sa layunin ng karagdagang mga diagnostic. Sa anumang kaso, sa panahon ng kirurhiko paggamot ng adenomyosis, sinusubukan nilang mapanatili ang lahat ng mga organo. Ngunit marami ang nakasalalay sa antas ng pinsala. Ang matinding kaso ay ang pagputol ng matris at mga appendage, kung imposibleng i-localize ang sakit.
Pag-alis ng matris para sa adenomyosis
Ang isang radikal na panukala para sa paggamot sa adenomyosis ay ang pag-alis ng matris. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na hysterectomy. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa prosesong ito. Malaki ang nakasalalay sa mga kasamang sakit at mga apektadong lugar. Ang pag-alis ng matris ay maaaring sinamahan ng pag-alis lamang ng katawan ng matris, o ng katawan ng matris kasama ng cervix, ang itaas na bahagi ng ari at mga katabing tissue na sumusuporta sa mga organ na ito. Bilang karagdagan, ang mga fallopian tubes at ang mga ovary mismo ay maaaring alisin. Ang mga naturang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang paraan ng pag-access. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng vaginal access. Ang operasyong ito ay hindi nag-iiwan ng mga panlabas na peklat. Bilang karagdagan, sa pag-unlad ng mga medikal na kagamitan, posible na isagawa ang operasyong ito sa ilalim ng visual na kontrol sa pamamagitan ng pagpasok ng laparoscope. Upang magsagawa ng hysterectomy sa pamamagitan ng vaginal access, ang isang napakaliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan upang ipasok ang laparoscope, isang paghiwa sa ari na malapit sa matris, kung saan ang matris ay aalisin. Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pamamaraang ito ng pagsasagawa ng operasyon. Posibleng alisin ang matris sa pamamagitan ng vaginal access lamang kung ang laki nito ay medyo maliit. At sa kaso ng adenomyosis ng mga huling yugto, na kadalasang nangangailangan ng naturang operasyon, ang laki ng matris ay maaaring tumaas nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na may isang maliit na pagtagos ng mga selula ng endometrium sa muscular layer ng matris, ang huli ay nagpapalapot, lumalaban sa proseso ng pathological. Kung ang paglaganap ng tissue ay napakalawak, isang malaking bilang ng mga node ang nabuo, ang endometrium mismo ay lumapot, kung gayon imposibleng magsagawa ng hysterectomy sa pamamagitan ng vaginal access. Sa kasong ito, ginagamit ang abdominal hysterectomy. Ito ay isang paraan ng pagsasagawa ng isang operasyon kapag ang isang paghiwa para sa pag-access sa matris ay ginawa sa tiyan. Ang adenomyosis ay madalas na sinamahan hindi lamang ng pagtaas ng laki ng matris, kundi pati na rin ng iba't ibang uri ng neoplasms, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay mga fibrous na tumor. Samakatuwid, sa gayong larawan, posible lamang ang pag-access sa tiyan.
Sa pamamagitan ng vaginal access, medyo mabilis na gumaling ang pasyente pagkatapos ng operasyon, ngunit may panganib na masira ang urinary tract. Sa pag-access sa tiyan, ang panganib ng nauugnay na pinsala ay napakababa, ngunit ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba at mas mahirap.
Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na direktang nauugnay sa operasyon, mayroon ding ilang mga tampok na may mga kahihinatnan ng hysterectomy. Malaki ang nakasalalay sa kung ang operasyong ito ay ginagawa sa post-menopausal period o bago ito. Kung ang pasyente ay hindi pa umabot sa menopause sa oras ng operasyon, at hindi lamang ang matris kundi pati na rin ang mga ovary ay apektado o napapailalim sa pag-alis, pagkatapos ay kinakailangan ang hormone replacement therapy. Kung ang isang kabuuang hysterectomy ay ginanap, iyon ay, hindi lamang ang matris ay tinanggal, kundi pati na rin ang cervix, pati na rin ang itaas na bahagi ng puki, kung gayon ang mga problema sa pakikipagtalik ay maaaring lumitaw, na kung saan ay lalong mahalaga kung ang menopause ay hindi nangyari.
Sa anumang kaso, kahit anong diskarte ang pipiliin, ang sikolohikal na pasanin ng mga pasyente na sumasailalim sa hysteroectomy ay napakahalaga din. Samakatuwid, ang kirurhiko paggamot ng adenomyosis ay dapat isagawa kasama ng mga pagbisita sa isang psychologist o grupong sikolohikal na tulong sa paksang ito.