Paggamot ng amebiasis sa mga droga

Ang paggamot ng amebiasis ay nangyayari sa mga gamot na maaaring nahahati sa dalawang grupo - contact (luminal), na nakakaapekto sa mga bituka na luminal form, at systemic tissue amoebicides.

Gamot para sa amebiasis

Ang paggamot ng mga di-nagsasalakay amoebiasis (asymptomatic carrier) ay nangyayari gamit ang luminal na amoebicides. Ang mga ito ay inirerekomenda upang maging inireseta din pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa mga amoebicides ng tisyu para sa pag-aalis ng mga amoebas, na posibleng natitira sa bituka. Kung ito ay imposible upang maiwasan ang re-infection, ang paggamit ng luminal amoebicides ay hindi praktikal. Sa mga sitwasyong ito, ang mga lumalabas na amoebicides ay dapat na inireseta para sa mga epidemiological dahilan, halimbawa, mga indibidwal na ang mga propesyonal na aktibidad ay maaaring mag-ambag sa impeksiyon ng ibang tao, lalo na sa mga empleyado sa serbisyo sa pagkain.

Ang paggamot ng nagsasalakay amoebiasis ay nagsasangkot sa paggamit ng amoebicides sa systemic tissue. Ang mga gamot ng pagpili ay 5-nitroimidazole: metronidazole, tinidazole, ornidazole. Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang parehong bituka amebiasis at abscesses ng anumang lokalisasyon. Bilang karagdagan sa mga paghahanda mula sa grupo ng 5-nitroimidazole, para sa paggamot ng nagsasalakay na amebiasis. At lalo na amebic abscesses sa atay, minsan ay gumagamit ng emetine at chloroquine. Gamot 5-nitroimidazoles ay well hinihigop, at bilang isang patakaran, ang kanilang mga appointed na interior. Parenteral (intravenous) pangangasiwa ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng dagdag-bituka amoebiasis, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang o hindi ikapangyayari paglunok. Dahil sa posibleng malubhang epekto, lalo na cardiotoxic epekto, emetin ay tumutukoy sa paghahanda reserve, ito ay inirerekomenda upang maibigay intramuscularly sa mga pasyente na may malawak na abscesses, pati na rin ang mga pasyente na ang 5-nitroimidazoles nakaraang kurso ay nabigo. Ang chloroquine ay inireseta sa kumbinasyon sa emetin sa paggamot ng amebic abscesses ng atay.

Mga gamot na kemoterapiang ginamit upang gamutin ang amebiasis

	5-Nitroimidazoles	Pansin na amoebicides	Emet	Chlorhorin
Non-invasive amebiasis (karwahe)		-
Intestinal amebiasis	-	-	-
Extraintestinal amebiasis	+	+	+	+

Ang antiparasitiko na paggamot ng amoebiasis ng invasive intestinal ay ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• metronidazole - 30 mg / kg bawat araw sa tatlong dosis para sa 8-10 araw;
• Tinidazole - 30 mg / kg isang beses sa isang araw para sa 3 araw;
• Ornidazole - 30 mg / kg isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may mga amebic abscesses ng atay at iba pang mga organo, ang parehong mga gamot mula sa grupo ng 5-nitroimidazole ay ginagamit na may mas matagal na mga kurso:

• metronidazole - 30 mg / kg bawat araw intravenously o oral sa tatlong dosis para sa 10 araw;
• Tinidazole - 30 mg / kg isang beses sa isang araw para sa 10 araw;
• Ornidazole - 30 mg / kg isang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.

Ang alternatibong paggamot ng amebic liver abscess ay kinabibilangan ng paggamit ng:

• emetin - 1 mg / kg bawat araw sa isang beses intramuscularly (hindi hihigit sa 60 mg / araw) para sa 4-6 na araw:
• base chloroquine - 600 mg kada araw para sa 2 araw, pagkatapos ay 300 mg para sa 2-3 linggo - sabay-sabay o kaagad pagkatapos makumpleto ang kurso ng emetine.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot na may systemic tissue amebocidal paghahanda, ang mga sumusunod luminal amoebicides ay ginagamit upang patayin ang natitirang amoebas sa bituka:

• Diloxanide furoate - 500 mg 3 beses sa isang araw, 10 araw (mga bata 20 mg / kg bawat araw);
• ethofamid - 20 mg / kg bawat araw sa 2 dosis na hinati para sa 5-7 araw;
• paromomycin - 1000 mg bawat araw sa 2 dosis na hinati para sa 5-10 araw.

Ang parehong gamot ay ginagamit para sa sanitasyon ng mga parasito.

Ang mga pasyente na may malubhang amoebic iti dahil sa posibleng pagbubutas ng bituka at peritonitis inirerekumenda karagdagang magreseta ng tetracycline (doxycycline 0.1 g isang beses sa isang araw).

Pagkatapos ng matagumpay na chemotherapy sa abscess ng atay, ang mga natitirang cavity ay karaniwang nawawala sa loob ng 2-4 na buwan, ngunit kung minsan kahit na mamaya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Karagdagang paggamot para sa amebiasis

Aspirate (o percutaneous paagusan) abscess inirerekomenda para sa mga malalaking sukat (higit sa 6 cm ang lapad), ang localization ng isang paltos sa kaliwang lobe o mataas sa kanang umbok ng atay, malubhang sakit ng tiyan at pag-igting ng tiyan pader, kung saan ang malamang banta abscess mapatid, pati na rin kapag chemotherapy ay hindi epektibo sa loob ng 48 oras pagkatapos itong makapagsimula.

[7], [8], [9]

Klinikal na pagsusuri

Ang pag-follow-up sa pagamutan para sa mga may sakit ay nagpapatuloy sa isang taon. Sa panahong ito, ang mga medikal na eksaminasyon at mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa tuwing 3 buwan.

[10], [11], [12]