Paggamot ng inguinal hernia

Ang inguinal hernia ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nagdudulot ng maraming abala sa may-ari nito. Ang hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad, at dysfunction ng mga panloob na organo. Ang paggamot sa isang inguinal hernia ay ang tanging paraan upang mapupuksa ang sakit magpakailanman.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa inguinal hernia

Ano ang mga paraan ng pagpapagamot ng inguinal hernia? Sa katunayan, ang isang luslos ay maaaring pagalingin nang radikal lamang sa isang paraan - sa pamamagitan ng operasyon.

Sa modernong gamot, ang paggamot sa inguinal hernia ay kadalasang ginagawa bilang isang operasyon gamit ang isang mesh - sapilitan, kapag ang pasyente ay umabot sa 16 taong gulang. Ang operasyon nang walang pag-install ng isang mata ay madalas na humahantong sa isang pagbabalik sa dati ng sakit, kapag ang luslos ay lilitaw muli at sa parehong lugar. Ang ganitong mga relapses ay nangyayari sa 40% ng mga kaso ng mga operasyon na walang mesh.

Ang mesh na materyal ay polypropylene, na hindi nagiging sanhi ng pagtanggi sa katawan. Para sa inguinal hernia, ang polypropylene na ginamit ay magaan, nababanat at pinagsama, hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga magaspang na peklat.

Bilang karagdagan sa operasyon, ang iba pang mga paraan ng therapy ay kilala (isasaalang-alang namin ang mga ito pa). Gayunpaman, lahat ng mga ito ay may pansamantalang epekto lamang. Ang sakit ay maaaring ganap na gumaling lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa inguinal hernias ay binubuo ng pag-alis at pagtahi sa hernial sac, kasama ang pagbawas ng mga prolapsed organ pabalik sa cavity ng tiyan at ang pagpapanumbalik ng buong anatomy ng inguinal region. Dahil sa malapit na pagkakadikit ng hernial sac at ng mga vas deferens, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na maselan at lubos na teknikal.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakaimpluwensya sa anumang paraan sa pagpapagaling ng depekto sa dingding sa harap ng tiyan. Ang layunin ng mga ganitong pamamaraan ay maaari lamang na pansamantalang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Mga paraan ng pag-aayos ng inguinal hernia

Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa inguinal hernias ay binuo: ang mga pamamaraan ng pag-igting at hindi pag-igting.

• Paraan ng plastik na pag-igting.

Sa loob ng maraming taon, pinag-iisipan ng mga nangungunang surgical specialist ang pinakamabisang paraan ng pag-aalis ng mga depekto sa dingding ng tiyan sa pamamagitan ng paghihigpit at pagtahi sa sariling tissue ng pasyente. Ang mga naturang operasyon ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan, kaya nahahati sila sa dalawang pangunahing kategorya:

• plastic tension ng anterior wall ng inguinal canal;
• plastik na pag-igting ng likod na dingding.

Ang pangalawang uri ng operasyon ay itinuturing na pinakakaraniwan. Gayunpaman, ang pangunahing kawalan ng pag-igting ng plastik ay madalas na pagbabalik - hanggang sa 20% ng mga kaso ng paulit-ulit na pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng sakit sa postoperative, pangmatagalang kapansanan at pagbawi.

• Paraan ng non-tension na plastic surgery.

Mas madalas na ginagamit ang tension-free technique kaysa sa tension technique ngayon. Ang ganitong uri ng operasyon ay gumagamit ng mga partikular na sintetikong polymeric na materyales ng isang mesh na istraktura - ito ay ganap na hindi nakakapinsalang mga implant na perpektong nag-ugat sa loob ng katawan at hindi tinatanggihan ng mga tisyu. Ang mga meshes ay inilalagay nang malalim sa mga tisyu ng inguinal canal, na pumipigil sa pakikipag-ugnay sa spermatic cord at binabawasan ang posibilidad ng sakit at pagbabalik.

Kirurhiko paggamot ng inguinal hernia

Sa kasalukuyan, tatlo sa mga pinaka-epektibong paraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa inguinal hernias ay ginagamit sa gamot sa mundo:

• Ang operasyon ng Lichtenstein ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ang pasyente ay may malay. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa singit (humigit-kumulang 7 cm), pinaghihiwalay ang spermatic cord (o ang bilog na ligament ng matris), pinuputol ang luslos o binabawasan ito. Ang depekto sa dingding ng tiyan ay tinahi, at ang isang espesyal na pag-aayos ng mesh na may pagbubukas para sa spermatic cord ay inilalagay at natahi sa pagitan ng mga layer ng kalamnan. Ang mga nasirang tissue ay tinatahi. Ang isang tiyak na materyal ng tahi ay ginagamit para sa operasyon, na kung saan ay sumisipsip sa sarili at hindi tinatanggihan ng katawan.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, at ang pasyente ay maaaring umuwi sa loob ng 3 oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga panlabas na tahi ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon ay ginagawa gamit ang mga gamot tulad ng Marcain o Naropin.

• Ang laparoscopic na paggamot ng inguinal hernias ay nagsasangkot ng paggamit ng isang endoscope. Tatlong pagbutas ang ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan ang gas ay pumped sa lukab ng tiyan at mga espesyal na instrumento at isang endoscope ay ipinasok. Ang isang mesh ay ipinasok sa lukab at naayos sa tamang lugar. Ang mga depekto ay tinahi.

Ang operasyon ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may sakit sa puso o paghinga.

Ang laparoscopic surgery ay minimally invasive at may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon (kabilang sa mga side effect ang panghihina, dyspeptic disorder, pananakit ng intercostal muscles, thrombosis). Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy ay minimal.

• Ang pangatlong paraan na ginamit ay endoscopic din, gayunpaman, ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng preperitoneal space. Pangunahing epidural, periidural o pangkalahatan ang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang paglikha ng isang artipisyal na espasyo sa puwang sa pagitan ng mga layer ng kalamnan at ang dingding ng tiyan sa gilid ng hernial protrusion. Sa pamamagitan ng puwang na ito, ang mga instrumento ay ipinasok sa lukab, na naghihiwalay sa hernia at spermatic cord. Ang isang mesh ay naka-install sa intermuscular at interperitoneal area, na naayos nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng paghawak nito sa intraperitoneal pressure: hindi kinakailangan ang espesyal na suturing ng mesh. Dahil dito, ang panganib ng postoperative pain ay makabuluhang nabawasan, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang normal na ritmo ng buhay sa isang linggo. Ang surgical intervention na ito ay mas mahal, ngunit may kaunting panahon ng paggaling.

Ang paggamot sa laser ng inguinal hernia (isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng operasyon) ay napakabihirang - ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga bukol at hernias ng gulugod. Ang paggamit ng laser para sa inguinal hernia ay kadalasang hindi naaangkop.

Paggamot ng strangulated inguinal hernia

Kapag ang isang hernia ay sinakal, ang isang kagyat na operasyon ng herniotomy ay ginaganap, ang layunin nito ay hindi na plastic surgery ng inguinal canal, ngunit ang pag-aalis ng strangulation mismo at ang mga posibleng komplikasyon nito.

• Kung ang bahagi ng bituka na napunta sa hernial sac ay hindi sumuko sa nekrosis, ibabalik ito ng doktor sa lugar at magsasagawa ng plastic surgery.
• Kung mayroong ilang mga palatandaan ng nekrosis sa lugar ng bituka, maaaring subukan ng doktor na ibalik ang tissue na may gamot.
• Kung ang bituka loop ay irreversibly necrotic, pagkatapos ito ay excised.

Kaya, kapag ang isang luslos ay strangulated, ang pasyente ay unang sumasailalim sa isang diagnostic laparoscopic na operasyon, kung saan ang kondisyon ng mga strangulated na lugar ay tinasa. Kung ang strangulated organ ay kinikilala bilang mabubuhay, pagkatapos ay ang hernial orifice ay sutured - ang panloob na inguinal ring at ang hindi gumaling na lugar ng peritoneum. Kung may hinala na ang strangulated organ ay hindi mabubuhay, kung gayon ang isang kagyat na herniolaparotomy ay inireseta na may posibleng pagputol ng patay na lugar.

Ang Endovideolaparoscopy ay nakakatulong upang tumpak na suriin ang tissue trophic disorder sa lugar ng strangulation, at ang pagtahi sa panahon ng laparoscopy ay nagpapaliit sa posibilidad ng pinsala sa testicular vessels at vas deferens.

Paggamot ng droga ng inguinal hernia

Karamihan sa mga pasyente na na-diagnose na may inguinal hernia sa lahat ng dako ay nagtatanong sa mga doktor ng masakit na tanong: "Posible bang gamutin ang inguinal hernia nang walang operasyon?"

Ang katotohanan ay walang mga gamot na maaaring alisin ang hernial protrusion. Imposibleng "pagalingin" ang depekto nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa simula ng sakit, pinapayagan ang konserbatibong paggamot na naglalayong mapawi ang mga sintomas ng luslos. Gayunpaman, ang naturang therapy ay pansamantala, at maaga o huli ang interbensyon sa kirurhiko ay magiging hindi maiiwasan.

Sa katunayan, posible na bawasan ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit - halimbawa, sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Bawasan nito ang pagkarga sa singit at ang presyon sa hernial sac, na magkakaroon ng positibong epekto sa kapakanan ng pasyente. Ang pagsusuot ng bendahe ay hinihikayat sa mga unang yugto ng patolohiya at lamang na may nababawas na luslos.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng isang inguinal hernia na may bendahe ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga komplikasyon:

• pagpapalaki ng nakaumbok na lugar dahil sa pagkakapilat;
• presyon sa loob ng hernial sac;
• atrophic na proseso ng facial contours;
• presyon sa spermatic cord.

Ang pagsusuot ng singit na bendahe ay napaka-pangkaraniwan, dahil iniisip ng maraming pasyente na sa ganitong paraan ay maaalis nila ang problema. Ngunit hindi ito ganoon: ang konserbatibong paggamot ay hindi mapupuksa ang sakit, ngunit pinapayagan lamang ang pasyente na pagaanin ang kanyang kondisyon at mamuhay ng normal. Bukod dito, sa paglipas ng panahon, kung maantala mo ang operasyon, ang pag-unlad ng kahinaan ng mga kalamnan ng singit ay sinusunod, na maaaring magsilbing simula ng mga bagong sakit.

Ang bendahe ay maaaring gamitin sa loob ng mahabang panahon lamang kung may mga nakakahimok na contraindications sa surgical intervention:

• katandaan;
• pangkalahatang pagkahapo (kawalan ng kakayahan na tiisin ang operasyon);
• panahon ng pagdadala ng isang bata;
• talamak na nakakahawang sakit;
• panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng iba pang operasyon.

Paggamot ng inguinal hernia sa bahay

Sa pang-araw-araw na buhay, ang paggamot sa inguinal hernia ay maaaring alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga unang yugto ng sakit. Hindi tinatanggap ng mga doktor ang gayong paggamot, dahil maaari itong mag-aaksaya ng mahalagang oras, kung saan uunlad ang luslos. Ang mga espesyalista ay naniniwala na ang paggamot na isinasagawa sa oras ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng isang positibong resulta.

Inirerekomenda ng ilang mga katutubong manggagamot na gamutin ang inguinal hernia na may sipon:

• hugasan ang apektadong lugar na may malamig na tubig ng suka;
• Lagyan ng ice cubes ang hernia at lunukin ang ice cubes para maibsan ang pananakit at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga doktor ng tradisyunal na gamot ang pamamaraang ito ng paggamot. Ang katotohanan ay ang lamig ay maaaring makapukaw ng spasm, na hahantong sa strangulation ng luslos.

Ang paggamot ng inguinal hernia na may mga remedyo ng katutubong ay kinakatawan ng mga sumusunod na recipe:

• Oak bark poultice: magdagdag ng 2 kutsarita ng durog na bark sa 400 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 10 minuto. Takpan ng takip at iwanan hanggang lumamig. Pagkatapos ay i-filter ang gamot, basa-basa ang bendahe at bendahe ang luslos sa loob ng tatlong oras. Ulitin ang pamamaraan araw-araw.
• Isang compress na gawa sa sauerkraut juice: basang gasa at ilapat sa magdamag.
• Apple cider vinegar compress: gumawa ng compress gamit ang 4 na kutsarang suka kada 400 ml ng tubig.
• Wormwood poultice: ibuhos ang 2 kutsara ng wormwood sa 400 ML ng tubig na kumukulo sa loob ng isang oras.
• Anti-hernia ointment: tunawin ang ½ kg ng taba ng baboy sa isang paliguan ng tubig at ibuhos ito sa isang lalagyan. Hiwalay na paghaluin ang 100 ML ng suka at isang sariwang itlog. Paghaluin ang lahat, pagdaragdag ng natunaw na taba sa 0.5 l. Ilagay sa refrigerator sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ng isang linggo, magdagdag ng 2 itlog ng pugo at isang kutsarita ng badger o nutria fat. Paghaluin at gamitin para sa mga bendahe. Maaaring gamitin ang pamahid sa mahabang panahon. Itabi sa refrigerator.
• Ang mahusay na kahusayan ay maiugnay sa naturang lunas: ang pantay na halaga ng mga dahon ng plantain, mga sibuyas at ang gintong bigote ng halaman ay dumaan sa isang gilingan ng karne at halo-halong may taba ng baboy. Ang pamahid ay ginagamit para sa mga bendahe sa gabi.

Ang herbal na paggamot ng inguinal hernia ay hindi dapat ang tanging paraan ng therapeutic intervention. Bilang karagdagan sa mga remedyo ng katutubong, inirerekumenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo, mapanatili ang kaligtasan sa sakit, kumain ng tama at maiwasan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi.

Ang paggamot sa inguinal hernia na may mga pisikal na ehersisyo ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa ehersisyo therapy. Sa kaso ng sakit, ang mga ehersisyo na may pag-load sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi tinatanggap, dahil ito ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa intra-tiyan na presyon, na maaaring makabuluhang lumala ang sitwasyon. Ang isang pagbubukod ay ang paglangoy, na tumutulong upang palakasin ang muscular corset.

Hindi rin kanais-nais ang mga ehersisyo gamit ang mga kagamitan sa pagsasanay sa lakas, kabilang ang mga pagsasanay sa isang nakahiga na posisyon na may karga sa mga binti.

Ang ehersisyo sa cardiovascular ay hinihikayat, sa katamtaman - jogging, paglalakad, aerobics, yoga, pagbibisikleta.

Paggamot ng Inguinal Hernia sa Yoga

Ang mga klase sa yoga ay dapat isagawa nang tatlong beses sa isang araw: sa umaga bago mag-almusal, 2 oras pagkatapos ng tanghalian at bago matulog. Ang bawat ehersisyo ay inirerekomenda na ulitin nang hindi bababa sa 3 beses.

Humiga kami ng nakatalikod.

• Ang mga binti ay tuwid, ang mga braso ay nakaunat sa buong katawan. Dahan-dahang huminga, sinusubukang itulak ang tiyan hangga't maaari. Huminga, ibinababa ang tiyan.
• Ilagay ang iyong mga binti sa lapad ng balikat at ibaluktot ang iyong mga tuhod, at ang iyong mga braso sa mga siko. Huminga, at sabay na iangat ang iyong pelvis, na binibigyang diin ang bahagi ng iyong mga balikat, siko, at paa.
• Ilagay ang iyong mga braso sa iyong katawan, magkadikit ang mga paa. Itaas ang iyong mga tuwid na binti sa 45° isa-isa at magkasama.

Umupo kami sa isang upuan.

• Pinagdikit namin ang aming mga paa. Sa isang malalim na paghinga, itinaas namin ang aming kanang kamay, at sa isang pagbuga, yumuko kami sa kaliwa. Tapos vice versa.
• Sumandal kami sa likod, hawak ang upuan gamit ang aming mga kamay. Huminga kami at sabay-sabay na itinaas ang pelvis, nakasandal sa aming mga kamay.
• Huminga. Habang humihinga ka, salit-salit na ilagay ang iyong mga binti sa iyong mga kalamnan sa tiyan.
• Inabot namin ang aming mga daliri sa paa gamit ang aming mga kamay isa-isa, yumuko pasulong.

Ang inguinal hernia ay hindi isang kontraindikasyon para sa yoga, ngunit hindi lahat ng pose ay pinapayagan: kumunsulta sa isang espesyalista sa isyung ito.

Paggamot ng inguinal hernia na may mga pagsasabwatan

Ang ilang mga pasyente ay taimtim na naniniwala sa pagpapagamot ng mga sakit sa tulong ng mga spells. Ayon sa mga eksperto sa pamamaraang ito, ang mga spelling ay dapat gamitin nang mas malapit sa gabi, bago ang paglubog ng araw.

Kumuha ng isang piraso ng lumang sabon, ilipat ito sa paligid ng luslos at sabihin nang tatlong beses:

• Ang tubig ay dumaloy sa mga puting bangko, pinutol ang mga bato, hinugasan ang buhangin. Ang fragment ng sabon na ito ay binigyan ng pagkakataong mahugasan, tulad ng luslos. Habang umaagos ang tubig, ganoon din ang luslos. At habang lumulubog ang araw at lumalabas ang buwan, ganoon din ang sakit.

Susunod, ang mga sumusunod ay sinabi sa isang piraso ng sabon:

• Gigising ako sa bukang-liwayway, lalakad ako sa puting tubig, sa dagat at karagatan. Doon ay tumalsik ang gogol, na walang pagka-bughaw o pamumula na may tumor. Doon gumagapang ang kanser, walang pagka-asul o pamumula na may tumor. Doon nakahiga ang mga patay, na walang asul o pamumula na may tumor.

Pagkatapos nito, kailangan mong pumunta sa pampang ng ilog at magtapon ng isang piraso ng sabon sa tubig, na nagsasabi:

• At ang Gogol, at ang kanser, at ang katawan ng namatay ay walang sakit o pag-unlad. At ang lingkod ng Diyos (pangalan) ay walang hernia o kalahating luslos - wala, at hindi magkakaroon.

At isa pang spell laban sa anumang hernia, na binabasa pagkatapos mag-apply ng isang piraso ng tubig na lumot sa apektadong lugar:

• Sa tabi ng dagat, sa karagatan, sa isla ng Buyan, inilatag ang mga batong lumot. Sa ilalim ng lumot na ito ang ahas na si Skoropey ay ngumunguya, ngumunguya at laging puno. Gnaw, ahas, ang luslos ng lingkod ng Diyos (pangalan), at mabubusog ka, at yumuko sa lingkod ng Diyos (pangalan).

Matapos makumpleto ang spell, dapat mong ibalik ang piraso ng lumot sa lugar kung saan ito kinuha.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot ng inguinal hernias

Ang operasyon para sa inguinal hernia ay tila simple, ngunit ito ay hindi: ang operasyon ay hindi simple. Ang mga lumang pamamaraan ng kirurhiko, lalo na ang mga isinagawa sa mga bata at matatanda, ay kadalasang nag-aambag sa pag-unlad ng paulit-ulit na hernias sa parehong lugar.

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga espesyalista ang pinakabagong mga diskarte na nagbibigay-daan para sa maaasahang pagwawasto ng mga tisyu ng pasyente, at ang operasyon mismo ay naging hindi gaanong traumatiko at masakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang hernia defect ay tinatahi gamit ang mataas na lakas na sintetikong materyales. Sa kasong ito, ang mga surgeon ay maaaring magbigay ng kagustuhan sa parehong klasikal na interbensyon at laparoscopy.

Ang low-traumatic laparoscopy ay napaka-epektibo sa mga pasyente na may paulit-ulit na luslos, sa pagkakaroon ng scar tissue sa ibabaw ng peritoneum. Lubhang hindi kanais-nais na muling masaktan ang tisyu ng peklat. Sa tulong ng laparoscopy at isang laparoscopic probe, ang operasyon ay maaaring maisagawa nang maingat at lubos na propesyonal.

Bilang isang patakaran, sa mga modernong klinika, ang epidural anesthesia ay ginagamit para sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyenteng may sapat na gulang, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata.

Ang tanong kung anong paggamot ang gagamitin para sa isang inguinal hernia ay karaniwang napagpasyahan ng doktor nang paisa-isa. Karaniwan, sinusubukan nilang magreseta ng operasyon sa lalong madaling panahon pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ang lahat ng iba pang paraan ng paggamot, inuulit namin, ay mayroon lamang pansamantala at lumilipas na epekto. Samakatuwid, bago tumanggi sa operasyon, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, kumunsulta sa mga doktor at gumawa ng desisyon na pabor sa iyong hinaharap na malusog at kasiya-siyang buhay.