Paggamot ng leprosy sa mata

Sa paggamot ng pinsala sa ketong sa organ ng pangitain, ang pangunahing bagay ay upang magsagawa ng pangkalahatang tukoy na therapy.

Ang kabuuang tagal ng paggamot ng mga pasyente na may lepromatous at borderline i-type ang ketong ay 5-10 taon, na may tuberkuloidnm at undifferentiated - ng hindi bababa sa 3-5 taon. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng mga pasyente na may lepromatous ketong ay patuloy sa kabuuan ng kanilang buhay. Sa una, paggamot ay isinasagawa sa isang leprosaryum ospital. Ate paglaho ng mga klinikal na mga palatandaan ng aktibidad leprosum proseso ng maramihang mga negatibong resulta bacterioscopic at histological-aaral ng iba't ibang mga lugar ng balat at mauhog lamad ng ilong tabiki ng mga pasyente ay inilipat sa autpeysiyent paggamot leprosaryum o STI klinika sa isang residence. Paggamot ay isinasagawa ayon sa mga de-resetang leprologist. Sa katapusan ng autpeysiyent paggamot, ang mga pasyente ay nananatiling sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa buong kanilang buhay. Ang lahat ng mga de-resetang para sa mga naglalakad pasyente pag-aalaga makatanggap ng nagdadalubhasang pag-aalaga (kabilang optalmiko) sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network.

Ang mga modernong paggamot ng ketong ay isang mahirap unawain at pinagsamang paggamot na binubuo sa sabay-sabay na application ng ilang mga antileprosy gamot at ang paggamit ng iba't-ibang mga paraan ng pathogenetic, desensitizing, nagpapakilala, pagpapatibay therapy, psychotherapy, paghirang ng mga bitamina, pisikal na therapy at iba pang mga treatment at pati na rin ang mga panukala na naglalayong restructuring immunological reaktibiti. Paggamot ay batay sa mga indibidwal na tolerance at contraindications para prescribers.

Para sa mga dekada, ang pangunahing antileprosy gamot ay chaulmugrovoe langis at mga produkto nito -. Chaulmugraty, halimbawa ang etil mabangong kimiko, atbp Application mugrol paghahanda sulfone series binuksan ng isang bagong panahon sa paggamot ng ketong. Sa kasalukuyan, ang pinaka-malawak na ginagamit ay diphenylsulfone, solesulfone at acetadecone.

Diafenilsulfonom (syn:.. DDS, dapsone, Avlosulfon et al) Ay ginagamit araw-araw na pangangasiwa (50-200 mg araw-araw na dosis) o intramuscularly (kanyang oil suspension) 1-2 beses sa isang linggo. Solyusulfon (syn:.. Sulfetrone, Novotrone et al) Pinapamahalaan intramuscularly sa 1, 2, 3, at pagkatapos ay 3.5 ML ng 50% may tubig solusyon, 2 beses bawat linggo. Atsedapson (syn:.. DADDS, Diacetyldapsone et al) - sulfone depot - intramuscularly pinangangasiwaan 225 mg ng 1 paa sa 72 araw.

Upang maiwasan ang bawal na gamot panlaban at pagbutihin ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay inirerekomenda ang paggamit ng mga kahaliling sulfones at sabay-sabay sa kanila magtalaga ng isa sa mga sumusunod na gamot: rifampicin, lampren, prothionamide o ethionamide.

Ang Rifampicin (Sip: Rifadin, Benemycin, atbp.) Ay isang semisynthetic antibyotiko, isang hinalaw na rifamycin. Mag-aplay sa loob ng bawat araw ng 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, Clofazimine) ay ibinibigay sa pang-araw-araw na pang-araw-araw na 100 mg. Prothionamide (syn: Treventix, atbp.) - isang sintetikong antituberculous na gamot; gamitin sa loob ng 0.25 g 1-3 beses sa isang araw. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator, atbp.) - isang sintetikong antituberculous na gamot; Magtalaga ng loob ng 0.25 g 2-3 beses sa isang araw.

Ang partikular na paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kurso na may tagal ng isang buwan na may mga pagkagambala sa pagitan ng mga ito sa 1-5 na buwan. Sa pagkakaroon ng mga clinical indications at may mahusay na tolerability ng mga bawal na gamot, ang paggamot ay patuloy na isinasagawa.

Sa panahon ng reaktibo phase, pasyente ay binibigyan ng bibig at intramuscular corticosteroids at nagpapakilala ahente. Kapag pagpapagamot ng mga pasyente na may ketong malawak na inireseta stimulating at pagpapatibay ng mga paraan (bitamina, gamma globyulin, lipotropics, transfusions, atbp)., Physiotherapeutic pamamaraan, physiotherapy, occupational therapy. Patuloy na pag-aaral sa bisa ng bakuna sa BCG, levamisole, leukocyte "transfer factor", ng allogenic leukocyte pagsususpinde at iba pa. Ayon indications pasyente makatanggap ng pinasadyang mga kirurhiko pag-aalaga.

Sa partikular pamamaga ng nauuna eyeball YI Garus (1961) sabay-sabay gamit ang sistema ng tiyak na paggamot inireseta gamot topically sulfone serye:-install ng isang 5% may tubig solusyon sulfetrona 3 beses sa isang araw para sa 1 buwan at isang pag-iiniksyon sa ilalim ng conjunctiva 15% may tubig solusyon ng sulfetrona 0.5-0.8 ml bawat iba pang araw (20 injections para sa kurso). Ayon sa mga kurso patotoo pampaksang sulfetrona naulit.

Sa paggamot ng ketong organ ng paningin ay malawakang ginagamit bilang isang pathogenetically oriented na mga kasangkapan na naglalayong pagbabawas ng pamamaga sa tisiyu ng mga mata at ang pag-aalis ng kanilang kahihinatnan (clouding ng kornea, lens at vitreous katawan), pag-iwas ng pangalawang impeksiyon, ang pag-unlad ng degenerative proseso sa membranes ng mata at pangalawang glawkoma.

Ng antibacterial ahente ay karaniwang ibinibigay topically sulfa gamot at antibiotics (20% solusyon ng sosa sulfatsil, 0.25% chloramphenicol solusyon, 1% penicillin o tetracycline solusyon at iba pa.). Binibigkas anti-namumula at desensitizing pagkilos ng corticosteroid hormones, na kung saan ay ginagamit sa anyo ng instillations at subconjunctivally (0.5-2.5% suspensyon ng cortisone o hydrocortisone, prednisolone 3% solusyon ng dexamethasone 0.1-0.4% solution).

Sa paglahok sa nagpapasiklab proseso uvea pinangangasiwaan ng pagtatanim sa isip ng 1% solusyon ng atropine sulpate, 0.25% solusyon ng scopolamine hydrobromide. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intraocular presyon ay ipinapakita pagtatanim sa isip ng 1% pilocarpine solusyon, isang 1% solusyon ng adrenaline tartrate, loob Diacarbum ngunit 0.125-0.25 g 2-3 beses sa isang araw, 50% gliserol solusyon sa rate na 1.5 g ng bawal na gamot per 1 kg ng katawan timbang.

Suckable corneal opacities at vitreous inirerekumenda instillations etilmorfiia hydrochloride solusyon sa pagtaas ng konsentrasyon (1 hanggang 6.8%) at oxygen subconjunctival administrasyon ng 1-2 ml, ang isang kurso ng 10-20 injections. Gamit ang parehong layunin ibinibigay subcutaneously o intramuscularly biogenic stimulators (pinapaandar Aloe kunin likido, FnBS, vitreous katawan) sa 1 ml, para sa mga kurso ng 30 injections.

Kapag lagophthalmos ipinapakita pagtatanim sa isip ng 0.01% citral solusyon, 0.02% riboflavin solusyon na may asukal, baselina langis o isda langis pagpapakilala konyuiktivalny bag tiamipovoy 0.5% at 1% ointments sintomitsina emulsyon. Natupad bilang isang pangkalahatang paggamot, sa loob ng nicotinic acid 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain, Bi bitamina, Wb, B12; Bilang karagdagan, ang tagapagreseta ng "mga pamamaraan ng physiotherapy.

Sa ilang mga kaso, magsagawa ng kirurhiko paggamot upang matanggal ang lagophthalmia, dacryocystitis, corneal leukoma, kumplikadong katarata at pangalawang glawkoma. Ang kirurhiko paggamot ay natupad pagkatapos ng hindi bababa sa 6-12 buwan matapos ang pagtigil ng pangkalahatang reaktibo phenomena at ketong reaksyon ng mga organ ng pangitain.

Sa konklusyon, dapat itong stressed na ang mga napapanahong pinasimulan at paraan ng paggamot ng ketong sa ipinag-uutos na application ng sulfone pumipigil sa paglala ng sakit, ang pagbabago ng isang relatibong ilaw klinikal na mga form sa mas malubhang paglahok ng ketonging proseso ng visual organ at nag-aambag sa mas epektibong medikal at panlipunang pagbabagong-tatag ng mga pasyente.

Pag-iwas sa ketong sa mata

Ang pag-iwas sa pagkasira ng ketong sa organ ng paningin ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa ketong, na kinabibilangan ng socioeconomic, medical, sanitary at hygiene at sanitary-educational measures.

Sa lahat ng kahalagahan sa pag-iwas ng ketong ay may maagang pagtuklas at paggamot ng mga pasyente, napapanahon ospital ng mga pasyente na may aktibong manifestations ng sakit sa may ketong kolonya, ang mga samahan ng pagamutan na pag-aalaga ng mga pasyente, ang kanilang mga pamilya, at mga taong nakalantad para sa isang mahabang oras sa kanila.

Sa mga endemic area, ang populasyon ay sistematiko at piliing sinuri. Ang mga miyembro ng pamilya at mga indibidwal na nakikipag-ugnay sa mga pasyente na may lepromatous na ketong para sa isang mahabang panahon ay binibigyan ng preventive treatment.

Sa pag-unlad ng ketong prevention mga panukala isaalang-alang ang pang-agham at praktikal na mga nagawa sa leprologist, at sa isang bilang ng iba pang mga agham (microbiology, immunopathology, Allergology), pati na rin sa pag-aaral ng iba pang mga talamak impeksyon, lalo na tuberculosis.

Bilang isang resulta ng sa pagpapakilala ng pang-agham na nakamit sa kasanayan sa ibabaw ng huling dalawang sa tatlong dekada, isang makabuluhang pagbaba ng ketong at ang kanyang pathomorphism pagbabago, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa katawan ng ketong lesyon.

Sa ating bansa ay may sosyo-ekonomikong batayan para sa isang matagumpay na labanan laban sa ketong. Ito ay facilitated sa pamamagitan ng pare-pareho ang pag-unlad ng ang antas ng materyal, pangkalahatan at sanitary kultura ng populasyon, kabuuang coverage sa pagamutan ng mga serbisyo sa lahat ng mga pasyente, ang kanilang mga miyembro ng pamilya at mga taong nakalantad para sa isang mahabang oras sa kanila, pati na rin ang isang bilang ng mga regulasyon ng pamahalaan na naglalayong pas kapakanan ng ketong mga pasyente at ang kanilang mga pamilya.