Paggamot ng leptospirosis

Ang paggamot sa leptospirosis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang pag-ospital ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. Inirerekomenda ang pahinga sa kama sa panahon ng talamak na panahon.

Ang diyeta ay tinutukoy ng mga klinikal na tampok ng sakit. Kung ang renal syndrome ay nangingibabaw - table No. 7, kung ang liver syndrome ay nangingibabaw - table No. 5, kung may pinagsamang mga sugat - table No. 5 na may asin restriction o table No. 7 na may fat restriction.

Mga indikasyon para sa hemodialysis

• Dalawa o tatlong araw na anuria.
• Azotemia (blood urea 2.5-3 g/l at mas mataas) kasama ng:
  • acidosis (pH ng dugo na mas mababa sa 7.4);
  • alkalosis (pH ng dugo na higit sa 7.4);
  • hyperkalemia (sa itaas 7-8 mmol / l);
  • ang banta ng pulmonary at cerebral edema.

Ginagamit ang hyperbaric oxygenation. Sa kaso ng malubhang hemorrhagic syndrome, ang 40-60 mg/araw ng prednisolone ay inireseta nang pasalita o 180-240 mg/araw nang intravenously.

Inireseta din ang sintomas na paggamot ng leptospirosis at bitamina complex.

Paggamot ng gamot sa leptospirosis

Ang antibacterial na paggamot ng leptospirosis ay isinasagawa gamit ang mga paghahanda ng penicillin sa dosis na 4-6 milyon U/araw o ampicillin sa dosis na 4 g/araw. Sa kaso ng penicillin intolerance, ang doxycycline ay inireseta sa 0.1 g dalawang beses sa isang araw, chloramphenicol sa isang dosis na 50 mg/kg bawat araw. Sa kaso ng pinsala sa CNS, ang dosis ng penicillin ay nadagdagan sa 12-18 milyon U / araw, ang dosis ng ampicillin - hanggang sa 12 g / araw, chloramphenicol - hanggang sa 80-100 mg / kg bawat araw.

Ang antibacterial na paggamot para sa leptospirosis ay dapat tumagal ng 5-10 araw.

Sa talamak na pagkabigo sa bato sa paunang yugto, na may pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi, ang osmotic diuretics ay pinangangasiwaan ng intravenously (300 ml ng 15% na solusyon ng mannitol, 500 ml ng 20% na solusyon ng glucose), 200 ml ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate bawat araw sa dalawang dosis. Sa yugto ng anuric, ang malalaking dosis ng saluretics (hanggang sa 800-1000 mg / araw ng furosemide), mga anabolic steroid (methandienone 0.005 g 2-3 beses sa isang araw), 0.1 g / araw ng testosterone ay ibinibigay.

Sa nakakahawang nakakalason na pagkabigla, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous prednisolone sa isang dosis na hanggang 10 mg/kg bawat araw, dopamine ayon sa isang indibidwal na pamamaraan, pagkatapos ay sunud-sunod na intravenously 2-2.5 liters ng isang solusyon tulad ng trisol o quintasol, 1-1.5 liters ng isang polarizing mixture (5% U15-glucose solution, 10-12). Ang mga solusyon sa asin ay unang ibinibigay sa pamamagitan ng jet, pagkatapos ay inililipat sa drip administration (kapag lumitaw ang isang pulso at arterial pressure). Sa pagbuo ng DIC syndrome, ginagamit ang sariwang frozen na plasma, pentoxifylline, sodium heparin, at protease inhibitors.

[ 1 ]

Tinatayang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Ang kakayahang magtrabaho pagkatapos ng sakit ay naibalik nang dahan-dahan, ngunit ganap. Ang non-contagiousness ng mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na mapalabas 10 araw pagkatapos ng temperatura ay bumalik sa normal na may kumpletong klinikal na pagbawi, sa pagkakaroon ng meningitis - pagkatapos ng sanitasyon ng cerebrospinal fluid.

Ang tinatayang oras para sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay 1-3 buwan.

Klinikal na pagsusuri

Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 6 na buwan na may buwanang pagsusuri ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, at, kung ipinahiwatig, ng isang nephrologist, ophthalmologist, neurologist, cardiologist. Kung ang patolohiya ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan, ang karagdagang pagmamasid at paggamot ng leptospirosis ay isinasagawa ng mga doktor ng kaukulang profile (nephrologist, ophthalmologist, cardiologist) nang hindi bababa sa 2 taon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]