Paggamot ng leptospirosis

Ang paggamot ng leptospirosis ay isinasagawa sa isang ospital. Ang ospital ay isinasagawa ayon sa epidemiological indications. Ang rehimen sa matinding panahon ay ang pahinga sa kama.

Tinutukoy ng pagkain ang mga klinikal na katangian ng sakit. Gamit ang pangingibabaw ng renal syndrome - numero ng talahanayan 7, hepatic - talahanayan bilang 5, na may pinagsamang mga lesyon - talahanayan bilang 5 na may asin paghihigpit o talahanayan bilang 7 na may paghihigpit ng taba.

Mga pahiwatig para sa hemodialysis

• Dalawang, tatlong-araw na anuria.
• Azotemia (yurya dugo 2.5-3 g / l at sa itaas) na may kasamang:
  • acidosis (pH ng dugo na mas mababa sa 7.4);
  • alkalosis (pH dugo higit sa 7.4);
  • hyperkalemia (itaas 7-8 mmol / l);
  • pagbabanta ng pamamaga ng baga at utak.

Ginamit ang hyperbaric oxygenation. Sa malubhang hemorrhagic syndrome, magreseta ng 40-60 mg / araw ng prednisolone o intravenously 180-240 mg / day.

Prescribe isang nagpapakilala paggamot ng leptospirosis, isang komplikadong ng bitamina.

Medicamentous treatment ng leptospirosis

Antibiotic paggamot ng leptospirosis natupad penicillin paghahanda sa isang dosis ng 4-6 milyong mga yunit / araw o ampicillin sa dosis ng 4 g / araw. Sa intolerance sa penicillin, ang dxxycycline ay inireseta 0.1 g dalawang beses araw-araw, chloramphenicol sa isang dosis ng 50 mg / kg bawat araw. Kapag CNS dosis ng penisilin ay itataas sa 12-18,000,000 U / araw, isang dosis ng ampicillin - 12 g / araw, chloramphenicol - 80-100 mg / kg bawat araw.

Ang antibacterial treatment ng leptospirosis ay dapat tumagal ng 5-10 araw.

Sa talamak na kabiguan ng bato sa unang yugto habang binabawasan ang araw-araw na halaga ay ibinibigay intravenously ihi osmotik diuretics (300 ML ng 15% mannitol solusyon, 500 ML ng 20% asukal solusyon), 200 ml ng 4% sosa hydrogencarbonate solusyon sa bawat araw sa loob ng dalawang yugto. Sa hakbang anuricheskoy saluretics pinangangasiwaan mataas na dosis (800-1000 mg / araw ng furosemide), anabolic steroids (methandienone 0005 g 2-3 beses sa isang araw), 0.1 g / araw ng testosterone.

Kapag nakakahawang nakakalason shock sa mga pasyente intravenously sa isang dosis ng prednisone at 10 mg / kg bawat araw, dopamine sa pamamagitan ng indibidwal scheme, pagkatapos ay sunud-sunod intravenously 2-2.5 liters ng solusyon uri o Trisol kvintasol, 1-1.5 l polarizing pinaghalong (5% glucose solution, 12-15 g ng potassium chloride, 10-12 yunit ng insulin). Ang mga solusyon sa asin ay unang iniksiyon sa isang jet, pagkatapos ay dumaan sa isang pagpapakilala ng drop (na may hitsura ng pulso at presyon ng dugo). Sa pagpapaunlad ng DIC-syndrome, sariwang-frozen na plasma, pentoxifylline, sodium heparin, mga inhibitor ng protease ang ginagamit.

[1],

Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho

Kakayahang magtrabaho pagkatapos ng sakit ay dahan-dahang naibalik, ngunit ganap. Ang mga di-nakakahawang pasyente ay maaaring magreseta sa kanila ng 10 araw pagkatapos ng temperatura na normalisasyon na may ganap na klinikal na pagbawi, sa pagkakaroon ng meningitis - pagkatapos ng sanation ng cerebrospinal fluid.

Tinatayang mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho 1-3 na buwan.

Klinikal na pagsusuri

Ang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa para sa 6 na buwan sa isang buwanang pagsusuri ng nakakahawang sakit espesyalista, ayon sa mga indications - isang nephrologist, isang optalmolohista, isang neurologist, isang cardiologist. Kung ang patolohiya ay nagpatuloy sa loob ng 6 na buwan, ang karagdagang pagmamanman at paggamot ng leptospirosis ay ginagawa ng mga doktor ng naaangkop na profile (nephrologist, optalmolohista, cardiologist) para sa hindi bababa sa 2 taon.

[2], [3], [4], [5], [6]