Paggamot ng mga allergy sa paghinga

Sa lahat ng anyo ng respiratory allergy, dapat magsikap ang isa para sa maximum isolation mula sa causative allergen (tingnan ang Paggamot at pag-iwas sa hay fever at bronchial asthma).

Sa kaso ng exacerbation ng allergic na sakit ng upper respiratory tract, ang mga bata ay inireseta antihistamines ng 1st (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2nd (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) o ika-3 henerasyon (telfast). Sa kaso ng matinding nasal congestion, kinakailangang magreseta ng mga decongestant na may sympathomimetic action (galazolin). Ang paggamot sa mga gamot na ito ay isinasagawa hanggang sa 5-7 araw, dahil ang kanilang mas matagal na paggamit ay puno ng pag-unlad ng "rebound" syndrome, na ipinakita sa isang pagtaas sa pamamaga ng ilong mucosa. Ang mga bagong vasoconstrictor (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) ay hindi masyadong agresibo, gayunpaman, ang kanilang paggamit ng higit sa 2-3 na linggo ay hindi kanais-nais para sa parehong mga kadahilanan. Ang mga pinagsamang gamot na may aktibidad na decongestant at antihistamine (antistin-privin, rinopront, klarinase) ay epektibo. Ang paggamit ng mga antihistamine sa lokal (intranasally) ay ipinahiwatig: allergodil, histimed.

Ang ilang mga differential diagnostic na palatandaan ng allergy at mga nakakahawang sakit ng respiratory tract

Mga klinikal at paraclinical na palatandaan ng sakit	Allergic etiology	Nakakahawang etiology
Namamana na pasanin ng mga allergic na sakit	Very common	Hindi madalas
Extrapulmonary allergic manifestations, kabilang ang kasaysayan	Madalas meron	Bihira
Paulit-ulit na katangian ng sakit	Katangian	Hindi tipikal
Pagkakapareho ng mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng exacerbation	Katangian	Iba't ibang clinical manifestations depende sa etiology
Pagbawas at pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita sa pag-alis ng pinaghihinalaang allergen	Kumain	Hindi
Tumaas na temperatura ng katawan	Karaniwang wala	Karaniwang naroroon
Ugali ng bata	Excitement, hyperactivity, "talkativeness"	Pagkahilo, pagkapagod
Gana sa pagkain	Nai-save	Maaaring mabawasan
Mga tampok ng pagsusuri ng dugo	Eosinophilia	Mga palatandaan ng viral o bacterial na pamamaga
Ang epekto ng antibacterial therapy	Wala	Magaling siguro
Ang epekto ng paggamit ng antihistamines	Mabuti	Wala o katamtaman
Mga pagsusuri sa diagnostic ng allergy	Positibo	Negatibo
Kabuuang antas ng IgE sa serum ng dugo	Nadagdagan	Normal
Cytomorphology ng pagtatago ng ilong	Eosinophils 10% o higit pa	Eosinophils mas mababa sa 5%

Sa kaso ng patuloy na pag-ulit ng allergic disease ng upper respiratory tract at upang maiwasan ang pagbabago sa bronchial hika, ipinapayong magsagawa ng tatlong buwang kurso ng zaditen (ketotifen) 0.025 mg/kg sa 2 dosis; zyrtec (cetirizine): para sa mga batang 2-6 taong gulang - 5 mg (10 patak) 1 oras bawat araw o 1.5 mg 2 beses bawat araw, para sa mga batang higit sa 6 taong gulang - 10 mg bawat araw.

Sa allergic rhinitis at adenoid hyperplasia ng allergic etiology, ang lomuzole, cromoghexal o iba pang mga intranasal form ng sodium cromoglycate ay inireseta para sa nasal instillation. Ang Opticrom (sodium cromoglycate) ay ginagamit para sa instillation ng mata sa allergic conjunctivitis. Sa mga malubhang kaso ng allergic rhinitis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang pangkasalukuyan na glucocorticosteroids sa anyo ng mga spray ng ilong (flixonase, aldecin, atbp.). Ang pag-alis ng kirurhiko ng adenoids sa mga bata na may respiratory allergy ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo: grade IV hyperplasia na may kumpletong kawalan ng paghinga ng ilong, paulit-ulit na purulent otitis at sinusitis. Ang taktika na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng mga adenoid ay kadalasang humahantong sa pagpapakita ng bronchial hika sa isang bata na may mga menor de edad na anyo ng respiratory allergy.

Sa kaso ng sensitization sa anumang grupo ng mga allergens, kinakailangan upang masuri at gamutin ang mga nagpapaalab, parasitic na sakit ng gastrointestinal tract, dysbacteriosis; mga estado ng kakulangan; mga sakit ng central at autonomic nervous system. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na ang mga pagbabago sa halos anumang organ at sistema ng katawan sa isang bata na may respiratory allergy ay maaaring mga manifestations ng "atopic disease", na dapat na linawin at isinasaalang-alang kapag tinutukoy ang mga taktika sa paggamot.

Ang partikular na immunotherapy (SIT) ay isang epektibong paraan ng paggamot sa hay fever at iba pang maliliit na anyo ng respiratory allergy na may inhalation monosensitization. Ang SIT sa mga unang yugto ng mga allergy sa paghinga sa ilang mga kaso ay pinipigilan ang kalubhaan ng sakit at ang pagbabago nito sa bronchial hika.

Sa karamihan ng mga kaso, ang parenteral (i/c) na pangangasiwa ng causative aqueous-salt extract ng allergen ay ginagawa sa pagtaas ng dosis at konsentrasyon. Para sa hay fever, ang ilang mga klinika ay nagsasagawa ng oral SIT, na kasing epektibo ng parenteral at isang hindi gaanong traumatiko at mas ligtas na paraan ng paggamot. Sa mga nagdaang taon, ang mga allergoid na may mas mababang allergenic ngunit medyo malinaw na immunogenic na aktibidad ay ginamit para sa SIT. Pagkatapos ng SIT (hindi bababa sa tatlong kurso - isang kurso bawat taon), ang isang pagkahilig sa pagbaba sa antas ng kabuuang IgE at mga tiyak na IgE antibodies ay nabanggit. Ang SIT ay isang mahal at hindi ligtas na paraan ng paggamot. Ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng mga indikasyon, ang kalidad ng mga therapeutic allergens at pagsunod sa paraan ng paggamot. Ang SIT ay ginagawa ng isang allergist sa panahon ng pagpapatawad ng sakit.

Ang edukasyon ng mga magulang ng mga bata na may mga allergic na sakit ay nakakatulong upang mapataas ang pagsunod (ang porsyento ng mga magulang na sumusunod sa mga utos ng doktor) at mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot.