Paggamot ng osteochondrosis: pagbuo ng mga kasanayan sa motor

Ang pagbuo ng kasanayan sa motor ay isang proseso ng maraming paraan. Mula sa elementarya kasanayan, na bumubuo sa batayan ng mga kapaki-pakinabang na aktibidad ng motor ng tao at na nagresulta mula sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga kasanayan, ang paglipat sa pagbubuo ng isang bilang ng mga kasanayan at kasanayan ng mataas na order ay natupad. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtanggi ng isang kasanayan sa kasanayan sa elementarya, at pagkatapos ay isang mas perpektong kasanayan. Ang kakayahan sa ganitong multi-tiered na sistema ng boluntaryong paggalaw ay walang higit sa kakayahan na pinagkadalubhasaan upang malutas ito o ang uri ng mga gawain sa motor.

Ang unang yugto ng kasanayan sa motor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw ng proseso ng nerbiyo na may pangkalahatan na panlabas na tugon. Ang ikalawang bahagi ay nauugnay sa konsentrasyon ng paggulo, na may pagpapabuti ng koordinasyon at pagbuo ng mga stereotyped na galaw. Ang ikatlong yugto ay nakumpleto ang pagbuo ng automatismo at ang pagpapatatag ng mga kilos ng motor.

Ang elemento ng kombensyon sa ganitong pamamaraan ay una na nauugnay sa paghihiwalay ng katangian ng kurso ng proseso ng nerbiyos sa mga independiyenteng mga yugto. Ang konsentrasyon ng proseso ng nerbiyos ay hindi maaaring magkaroon ng isang self-extracting value. Nakumpleto nito ang pag-iilaw ng pagpapasigla. Ang phase ng pagiging generalis sa pagbuo ng isang bagong kasanayan sa motor ay maaaring magkasabay sa dulo ng pagbuo ng nakaraang isa. At kung phenomenologically, sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan, posible pa rin na hukom ang pagkumpleto ng isang tiyak na yugto sa pagbuo ng kakayahan sa motor, at pagkatapos ay ang mga proseso na nakatago mula sa visual na pagmamasid ay hindi nagpapahiram sa sarili sa mahigpit na pagtatasa ng bahagi.

Ayon sa NA Berne-Stein, ang paglitaw ng mga automatismo ay nakumpleto ang unang yugto ng pagbuo ng kasanayan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang nangungunang antas ng pagbuo ng kilusan, pagtukoy sa komposisyon ng motor, ang mga kinakailangang pagwawasto at pag-automate ng kanilang paglipat sa mas mababang mga antas.

Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng standardisasyon ng komposisyon ng motor, pagpapapanatag (paglaban laban sa pagkilos ng mga kadahilanan ng confounding), koordinasyon ng mga elemento ng koordinasyon ng kasanayan.

Sa yugto ng pag-stabilize ng kakayahan, ang panlabas, random na stimuli ay walang nakamamatay na epekto nito. Ang kalidad ng ehersisyo ay hindi nakakaapekto sa pagiging kumplikado ng kalagayan ng motor. Tanging ang isang matagal na pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran o mga espesyal na pagkawasak ng istraktura ng motor, dahil sa isang pagbabago sa umiiral na mga ideya tungkol sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay, ay maaaring makabago nang malaki ang kakayahan sa motor o ang mga indibidwal na elemento nito. Nalalapat ito sa isang tiyak na lawak upang iwasto ang mga error sa paggalaw. Kung ang error ay naging isang mahalagang bahagi ng natutunan kilusan, pagwawasto ito ay tumatagal ng isang mahabang panahon. Sa isang bilang ng mga kaso, ang pagbuo ng isang bagong kasanayan sa motor ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagwawasto ng isang error dito.

Ang physiological na batayan para sa pag-uuri ng pisikal na pagsasanay ay maaaring:

• isang paraan ng maskuladong aktibidad (static, isotonic, mixed);
• antas ng pagiging kumplikado ng koordinasyon;
• ang kaugnayan ng pisikal na pagsasanay sa pagpapaunlad ng mga katangian ng aktibidad na hindi magawa (sa mga katangiang pisikal);
• kamag-anak na kapangyarihan ng trabaho.

Ang pag-uuri ng mga pisikal na ehersisyo sa istraktura ng koordinasyon ay nagbibigay para sa paglalaan ng mga grupo ng pagsasanay sa pagtaas ng pagiging kumplikado ng paggalaw ng katawan at mga segment nito, limbs. Ang antas ng pagiging kumplikado ng koordinasyon sa mga paggalaw, halimbawa, ng mga limbs, ay tataas mula sa simetrikal na paggalaw sa isang eroplano upang walang simetriko, maraming direksyon at disparate na paggalaw.

Ang batayan ng pag-uuri ayon sa mga antas ng paggalaw ay ang vertical (mula sa tserebral hemispheres hanggang bahagi ng puno ng kahoy at spinal cord) ang hierarchical na prinsipyo ng neural regulasyon ng paggalaw. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga kilos ng motor na sanhi ng kinakabahan formations sa antas ng brainstem bahagi ng utak, ang pinakamalapit na subcortical nuclei at cortical projections ng motor analyzer.

Paraan ng pagsasagawa ng pisikal na pagsasanay: a) pamantayan; b) non-standard (variative).

Kaya, ang mga paikot na pagsasanay ay nailalarawan sa pamamagitan ng standard (pare-pareho, walang pagbabago) mga paraan ng paggawa. Para sa mga di-karaniwang pagsasanay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho na pagbabago sa mga kondisyon para sa pagpapatupad ng kilusan, at sa mga ito ang pagbabago sa anyo ng paggalaw at ang kanilang mga physiological katangian.

Ang pag-uuri ng pisikal na ehersisyo sa pamamagitan ng antas ng kabuuang paggasta ng enerhiya ay iminungkahi ng Dill (1936). Sa prinsipyong ito, itinatag din ang mga pag-uuri sa ibang pagkakataon. Ipinangako ng Lonla (1961) na pag-uri-uriin ang gawain ayon sa mga indibidwal na posibilidad ng exchange ng enerhiya sa mga tuntunin ng maximum na pagkonsumo ng oxygen (MPC). Ang gawain na isinagawa sa pamamagitan ng kahilingan ng oxygen na lumalampas sa antas ng MS ay inuuri niya bilang napakahirap.

Ang mga aksyong panglikha ay mahalaga, tapos na ang mga kilos ng engine, hindi konektado sa isa't isa, pagkakaroon ng isang malayang kahulugan. Ang mga paggalaw na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na panandaliang pagganap at isang pambihirang iba't ibang mga anyo. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng trabaho, ang mga ito ay pangunahing pagsasanay na pinalaki ang lakas at bilis ng pag-urong ng kalamnan. Sa pagitan ng mga indibidwal na mga paggalaw ng acyclic walang organic na koneksyon, kahit na ang mga ito ay ginaganap sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang pag-uulit ng aksisin na kilusan ay hindi binabago ang kakanyahan nito, hindi ito nagiging isang cyclic.

Ang mga paggalaw ng cyclic ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular, sequential alternation at pagkakabit ng mga indibidwal na phase ng integral na kilusan (cycle) at ang kanilang mga cycle. Ang interconnectedness ng bawat ikot ng panahon ko sa nakaraang at kasunod ay isang makabuluhang katangian ng pagsasanay na ito.

Ang physiological na batayan ng mga paggalaw ay ang maindayog motor reflex. Ang pagpili sa sulit na rate kapag nag-aaral cyclic kilusan accelerates ang rate ng paglagom ng mga stimuli, pati na rin ang pagtataguyod ng ang pinakamainam na rate ng physiological funktsiy..On nagpapalaganap lability at katatagan ng mga sentro ng nerbiyos para sa maindayog irritations, accelerates vrabatyva-emost.

Synergetic exercises. Sa ilalim ng mga normal na kondisyon, ang mga gawain ng mga kalamnan sa synergist ay humahantong nang husto sa pagpapatatag ng mga kaukulang joint, na nagpapabilis sa pagganap ng pangunahing kilusan. Bilang karagdagan, ang synergism ay binubuo sa magkakaugnay na ratios ng agonist stress at antagonists sa panahon ng paggalaw. Ang Synergy ay hindi palaging kalidad at nag-iiba depende sa maraming mga kadahilanan (edad, pisikal na kondisyon, sakit, atbp.). Ang kondisyon ng synergism ay nilikha batay sa reflex arcs. Ang kakanyahan ng lahat ng mga gawaing synergistic ay ang kakayahang magbuod ng isang strain ng topographically malayong kalamnan bilang resulta ng pag-urong ng isa pang dynamic na grupo.

Kinakailangang tukuyin ang mga sumusunod na uri ng synergism: unconditioned, conditional, ipsilateral, contralateral.

• Ang walang kondisyong synergy ay isang neuromuscular reaction, congenital, na naayos sa proseso ng phylogenesis, na ipinahayag sa mas malaki o mas mababang degree sa bawat pasyente. Halimbawa: a) sa mas mababang paa - ito ang pagtuwid ng paa sa paglaban ng mga kamay ng doktor, na nagiging sanhi ng pag-igting ng apat na ulo ng mga kalamnan ng hita; b) sa itaas na paa - ang likod na pagbaluktot sa magkasanib na pulso sa posisyon ng pronation, na humahantong sa pag-igting ng triceps brachium muscle. Na may palmar flexion sa parehong joint sa supine posisyon, ang biceps kalamnan ng strains balikat; c) sa larangan ng puno ng kahoy - pag-aangat ng ulo sa sagittal plane sa ips. - nakahiga sa likod ay tumutukoy sa pag-igting ng rectus abdominis na kalamnan. Ang pagpapataas ng ulo sa i.p. - nakahiga sa tiyan ay nagiging sanhi ng pag-igting ng gluteus maximus na mga kalamnan. Ang walang kondisyong synergy ay ginagamit sa mga pamamaraan ng LH upang i-activate ang mga nahahuling kalamnan group ng ilang mga segment ng katawan (limbs).
• May kondisyon na synergism umiiral nang malaya ng walang kondisyon synergism at sa panimula ay naiiba mula dito. Ang mga pinaka-karaniwang nakakondisyon na reflex synergies ay nagsiwalat:
• Para sa quadriceps femoris:
  • pagbaluktot sa hip joint;
  • ang pag-alis at pagdadala ng binti sa hip joint;
  • likod at plantar flexion sa bukong bukong.

Pansinin! Ang lahat ng mga paggalaw na ipinahiwatig sa mga puntos na "a-c" ay tumutukoy sa parehong pinangalanan na paa.

• paglipat mula sa i.p. - Pag-upo sa ip. - nakahiga at reverse motion;
• paikot na paggalaw sa hip joint.

• Para sa mga kalamnan ng gluteal:
  • pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod;
  • katawan ng tao liko pabalik in at out. Atbp - nakahiga sa kanyang tiyan;
  • nagdadala ng parehong-pinangalanang itaas na paa sa i.p. Nakahiga sa kanyang tiyan.

Ang therapeutic effect ng paggamit ng conditioned reflex synergy pagkatapos ng isang sandali matapos ang simula ng ehersisyo ay maaaring dahan-dahan bawasan. Samakatuwid, bawat dalawang linggo kinakailangan upang baguhin ang kilusan, na nagpapasigla sa isang synergistic contraction sa kalamnan na ginagamit.

• Ipsilateral synergism ay ginagamit sa mga ehersisyo na ginawa sa kalapit joint limbs upang maging sanhi ng kalamnan igting sa parehong-pinangalanan paa.
• Ang contralateral synergism ay ang batayan para sa mga ehersisyo kung saan ang paggalaw sa tapat na paa ay ginagamit upang pukawin ang kalamnan.

Mayroong tatlong mga kondisyon para sa tamang pagpapatupad ng mga synergistic na pagsasanay: a) ang mga pagsasanay ay dapat na sumasakop hangga't maaari ang bilang ng mga dynamic na grupo na responsable para sa "paglipat" ng kaguluhan; b) dapat gumanap nang may maximum na pagtutol; c) ay gagawin hanggang sa kumpletong pagkapagod.

Ang therapeutic effect sa tulong ng mga synergistic effect ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggawa ng pagsasanay 4 beses sa isang araw.

Therapeutic physical culture bilang isang paraan ng restorative therapy para sa mga sakit ng nervous system

Sa loob ng nakaraang 30-40 taon na ito ay nilikha sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga methodological approach na naglalayong ang revitalization ng paretic (mahina) kalamnan at kontrol ng kalamnan pagbawi anatomically buo mapangalagaan, ngunit inhibited, ang motor sentro ng spinal cord.

May tatlong pangunahing direksyon sa pag-unlad ng mga pamamaraan ng ehersisyo therapy:

1. System functional therapy na naglalayong sa pagpapabuti ng pangkalahatang aktibidad ng mga pasyente, ang pagtataas ng kanyang pakusa katangian hinahangad na itama ang kawalang-kilos, pangkalahatang kahinaan, pag-aaral kasanayan sa sambahayan, sa kabila ng karamdaman kilusan at deformations sa mga indibidwal na mga joints.
2. Ang mga sistema ng analytical gymnastics, na batay sa pagwawasto ng ilang mga deformities, pagbaba sa tono ng kalamnan, pagtaas sa dami ng boluntaryong paggalaw sa mga indibidwal na joints nang hindi isinasaalang-alang ang pangkalahatang stereotype ng motor ng pasyente.
3. Ang sistema ng paggamit ng mga kumplikadong paggalaw.

Mga Functional System Therapy

Naniniwala ang ilang mga may-akda na ang pamamaraan ng curative gymnastics (LH) ay tinutukoy ng likas na katangian ng sugat, ang intensity ng muscular recovery at ang yugto ng sakit. Kasabay nito, ang mga aktibong paggalaw ay dapat gamitin bilang pinakamahalagang stimulant ng neuromuscular system. Ang mga pasibo na paggalaw ay ginagamit upang iunat ang mga paikot na (postural) na mga kalamnan ng antagonist, mapabuti ang pag-andar ng mga joints at upang bumuo ng mga reflex na koneksyon. Inaasahang magpataw ng mga espesyal na gulong, rollers, suot na sapatos na ortopedik, pagsasanay ng tamang postura, tamang setting ng paa, atbp upang maiwasan ang pag-unlad ng mga perverse na probisyon sa isang pasyente. Sapilitang sistematikong paggamit ng masahe para sa maraming taon (NA Belaya).

Para sa pagpapanumbalik ng mga apektadong limbs ay itinuturing na kinakailangan:

• pinakamainam na panimulang posisyon para makuha ang maximum amplitude ng paggalaw ng parehong malusog at paretic limbs;
• maluwag na paggalaw na may layunin ng pagpepreserba ng pag-andar ng mga joints sa paglahok ng kapetsang kalamnan. Ang mga paggalaw na ito ay tumutulong upang paikliin ang mga kapetiko (weakened) na mga kalamnan at pahabain ang kanilang mga antagonist, na mahalaga para sa pag-iwas sa mga kontrata;
• aktibong paggalaw ng malusog at apektadong mga limbs. Kung ito ay imposible upang makabuo ng aktibong pagsasanay pakusa pag-post pulses na ginagamit upang mabawasan ang paretic kalamnan (ideomotor exercise) o kalamnan igting malusog na paa't kamay - isometrics) para sa toning reflex paretic kalamnan;
• elementarya aktibong motions mula sa facilitated unang posisyon, nang hindi overcoming ang kalubhaan ng paa;
• pagsasanay para sa pagpapaunlad ng mga substitutive function dahil sa abnormally gumagana kalamnan o muling pag-aaral ng ilang mga grupo ng kalamnan;
• aktibong pagsasanay sa kapaligiran ng tubig;
• aktibong pagsasanay na may libreng gumagalaw na paggalaw, walang boltahe ng lakas:
  • friendly (sa parehong oras na may malusog na paa);
  • anti-friendly (hiwalay para sa weakened mga grupo ng kalamnan);
• pagsasanay na may pagtaas ng stress;
• pagsasanay para sa pag-unlad ng koordinasyon ng paggalaw at suporta sa mga function.

Integrative gamitin sa pisikal na therapy ng iba't-ibang mga diskarte - mahirap unawain at analytic gymnastics pamamaraan Bobath diskarteng (enhancement ng pagsasanay-dynamic na pag-andar stato), mga pamamaraan para sa reedukatsii F.Pokornomu at N.Malkovoy (exteroceptive relief), ang Kabat na pamamaraan (proprioceptive relief) na natagpuan ang kanyang aplikasyon sa isang bilang ng mga sakit ng nervous system (sa partikular, may osteochondrosis ng gulugod).

Ng mga banyagang pamamaraan ng therapeutic gymnastics, ang pamamaraan ng Kenya (1946) ay malawakang ginagamit. Lalo na malawak ang pamamaraang ito ay laganap sa Czech Republic (F. Pokorny, N. Malkova). Ang paggamot ayon sa pamamaraang ito ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

• Mainit na pambalot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu;
• Ang pagpapasigla ng mga kalamnan ay isinasagawa sa anyo ng mabilis na pag-uulit ng maindayog na mga paggalaw ng pasibo na may sabay na magiliw na panginginig ng boses patungo sa mga apektadong kalamnan. Sa panahon ng pagpapasigla, ang pangangati ng maraming mga proprioceptor ng mga kalamnan at tendon ay nangyayari. Bilang isang resulta, ito ay nagdaragdag ng pagpapadala afferent impulses sa rear sungay ng utak ng galugod at mula doon - upang ang mga cell motor ng nauuna sungay ng utak ng galugod, na nag-aambag sa ang mabilis na pagbawi ng motor function ng mga apektadong mga kalamnan;
• Reedukatsiya (edukasyon ng paggalaw) ay isang passive at passive-active na kilusan, na ginawa nang walang vibration, ngunit may epekto sa mga pandinig, visual at auditory analyzers. Ang muling disenyo ay binubuo ng maraming bahagi: una dapat ipaliwanag at ituro ng tagapagturo ang pasyente kung anong kilusan ang gagawa. Pagkatapos nito, siya ay gumagawa ng isang bahagyang stroking ng mga daliri sa direksyon ng kilusan sa mga kalamnan na kontrata, at lamang pagkatapos ay nalikom sa passive paggalaw.

Ito ay pinakamainam na magsagawa ng pagpapasigla at pagbawas para sa 5 min para sa bawat kalamnan para sa banayad at katamtamang kalubhaan ng mga sugat at 3 min para sa malubhang mga uri ng sugat.

Analytical Systems

Pagsusuri sa mga sistema ng analytical ng ehersisyo therapy sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit at pinsala ng nervous system, kinakailangang tandaan ang mga sumusunod. Ang analytical na diskarte ay nagbibigay-daan sa paghihiwalay ng mga indibidwal na mga grupo ng kalamnan at pag-iwas sa mga pamalit at komplikadong mga kumbinasyon. Gayunpaman, ang mga sistemang ito ay hindi isinasaalang-alang ang pangkalahatang mga pattern ng pag-unlad ng mga pag-andar ng motor sa isang bata (neurology ng pagkabata) o isang pasyente na may sapat na gulang (ang pinakamainam na stereotype ng motor).

Ang mababang kahusayan ng mga analytical system ng ehersisyo therapy, lalo na sa late na pagbawi ng panahon ng mga sakit ng sistema ng nervous, na ginawa ito kinakailangan upang abandunahin ang prinsipyo ng magagawa hakbang pisikal na ehersisyo sa mga kondisyon ng facilitated kilusan. Sa LFK mayroong isa pang direksyon na gumagamit ng "kumplikadong paggalaw" upang maisaaktibo ang mga apektadong kalamnan sa mga kondisyon ng proprioceptive relief. Trend na ito ay kinuha hugis sa isang sistema na kilala bilang paraan ng Cabot (Kabot, 1950), o ang sistema ay "proprioceptive pagpapagaan" o «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Ayon sa Voss at Knott (1956), sa unang pagkakataon ang LFK na ito ay ginamit sa komplikadong therapy ng mga pasyente na may trauma sa militar. Mamaya ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na may gross disorder ng kilusan.

Maraming mga diskarte na inaalok ng sistema ng Cabot ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• Ang nangungunang at coordinating incentives para sa contraction ng kalamnan ay proprioceptive stimuli;
• May mga katabi ng mga uri ng kilusan, kung saan ang ilang mga predispose sa iba pang mga tiyak na mga uri ng paggalaw;
• Ang pag-uugali ng motor ay natutukoy sa pamamagitan ng mga boluntaryong (arbitrary) na paggalaw.

Ang sistema ng Cabot ay nagbibigay ng:

• pagtanggi ng unti-unting pagtaas ng mga naglo-load;
• pinakamataas na posibleng paglaban sa paggalaw ng segment o sa buong paa, o puno ng kahoy mula sa simula ng therapy;
• Hindi isinama ang analytical work sa apektadong kalamnan; sa halip na nakahiwalay na paggalaw ng apektadong kalamnan, ang isang kumplikadong paggalaw ay iminungkahi, na tinatanggap nang sabay-sabay at patuloy na maraming mga grupo ng kalamnan;
• ang isa sa mga kadahilanan na nagpapadali sa pagbawas ng paretiko (apektadong) kalamnan ay ang paunang pag-iinat;
• Ito ay kinakailangan upang pabayaan ang pagkapagod at makisali sa isang masinsinang programa ng maximum na aktibidad.

Ang may-akda ay nagbababala na hindi lahat ng mga pamamaraan ay epektibo para sa pasyente. Una, mas simple, pagkatapos ay masusing mas komplikado o pinagsama ang mga sunud-sunod na pamamaraan, hanggang sa makuha ang inaasahang resulta.

Ang "Proprioceptive relief" ay nakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• maximum na pagtutol sa kilusan;
• pagbalik ng mga kalamnan-antagonist;
• paunang pagpapahaba ng mga apektadong kalamnan;
• paghahalili ng mga antagonist sa kalamnan;
• kumplikadong mga gawa ng motor.

A) Ang  pinakamataas na pagtutol sa kilusan ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na paraan:

• paglaban na ibinigay ng mga kamay ng isang methodologist. Ang paglaban ay hindi matatag at nag-iiba sa kabuuan ng lakas ng tunog sa panahon ng pag-urong ng kalamnan. Sa paglaban, itinutulak ng tagapagturo ang mga kalamnan ng pasyente upang gumana sa buong kilusan na may parehong puwersa, i E. Sa isotonic mode;
• paghahalili ng muscular work. Ang overcoming ang "maximum resistance, ang practiced section ng paa (halimbawa, ang balikat) ay gumagalaw sa isang tiyak na punto ng paggalaw. Kung gayon, ang methodologist, pagdaragdag ng paglaban, ay pumipigil sa karagdagang paggalaw. Ang pasyente ay hinihiling na i-hold ang seksyon na ito ng paa sa tinukoy na posisyon at, pagtaas ng paglaban, makamit ang pinakadakilang aktibidad ng mga kalamnan sa isometric mode ng operasyon (2-3 segundo na pagkakalantad). Pagkatapos nito, binabawasan ang paglaban, hinihiling nila ang pasyente na magpatuloy sa paglipat. Kaya, ang isometric operation ay nagiging isotonic;
• pag-uulit ng mga contraction ng kalamnan; ang isang di-makatwirang kontraksyon ng mga kalamnan ay nagpapatuloy hanggang sa maibalik ang pagkapagod. Ang alternatibo ng mga uri ng muscular work, ay isinasagawa nang maraming beses sa buong kilusan.

B) Mabilis na pagbabago sa direksyon ng kilusan, tinatawag na pagbaliktad, ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga bersyon, parehong sa buong malawak na paggalaw sa joint, at sa mga indibidwal na bahagi nito. Sa isang mabagal na pagbalik ng mga kalamnan sa kalaban, ang pagkilos na may paglaban patungo sa kanilang pag-urong ay mabagal, na may kasunod na paglipat sa mga paggalaw na may paglaban ng mga kalamnan ng paretiko. Sa kasong ito, ang epekto ng stimulating proprioceptive effect ay ginagamit, dahil ang excitability ng mga selula ng motor ng spinal cord, ang innervating at mga kalamnan ng paretiko, ay nadagdagan dahil sa pag-igting ng mga antagonist. Maaari itong iminungkahi sa pasyente sa dulo ng paggalaw upang i-hold ang distal paa seksyon (pagkakalantad 1-2 s) at walang pause upang lumipat sa kabaligtaran kilusan. Mayroon ding mabagal na pagbaliktad ng mga antagonist sa isometric retention at kasunod na relaxation, o mabagal na reversion ng mga antagonist, na sinusundan ng pagpapahinga.

Ang mabilis na pagpapatupad ng mga paggalaw patungo sa mga kalamnan ng paretiko pagkatapos ng mabagal na maximum na paglaban ng mga kalamnan sa kalaban ay tinatawag na isang mabilis na pagbaliktad ng mga antagonist. Palakihin ang rate ng pag-urong ng mga kalamnan ng parokya ay maaaring dahil sa isang pagpapahina ng paglaban o pagtulong sa pasyente. Upang tapusin ang mabilis na paggalaw na kinakailangan para sa static na pagbabawas ng isang paa, rendering, kaya ang maximum na pagtutol.

C) Ang paunang pagpapahaba ng mga apektadong kalamnan ay maaaring isagawa sa anyo ng:

• maluwag na pag-uunat ng mga kalamnan. Ang mga paa't kamay ay nagbibigay ng ganitong posisyon, kung saan ang pagpapahaba ng mga kalamnan ng paretiko ay isinagawa dahil sa pag-aayos o extension sa ilang mga joints. Halimbawa, upang sanayin ang tuwid na kalamnan ng balakang, ang mas mababang paa ay preliminarily na hindi nababaluktot sa hip at baluktot sa joint ng tuhod. Ang pamamaraan na ito ay umaabot at naghahanda upang kontrata ang tuwid na kalamnan ng hita. Pagkatapos ay mag-ehersisyo ang kalamnan na may extension sa joint ng tuhod;
• mabilis na lumalawak mula sa isang nakapirming posisyon ng paa. Sa pamamagitan ng resisting antagonists, tinuturuan ng magtuturo ang pasyente upang ayusin ang paa sa ibinigay na posisyon, na pinapangangatwiran ang gawain ng mga hindi nauugnay na mga kalamnan. Pagkatapos ay bumababa ang lakas ng paglaban at ang sanhi ng pagkilos ng paa ng pasyente. Huwag lumipat sa buong lakas ng tunog, baguhin ang direksyon ng paggalaw sa kabaligtaran, ibig sabihin. Isama ang mga mahihinang kalamnan sa trabaho. Dahil dito, ang pagliit ng mga kalamnan ng parokyente ay nangyayari pagkatapos ng kanilang paunang mabilis na pag-uunat;
• mabilis na paglawak ng mga kalamnan, na kaagad ay sumusunod sa aktibong paggalaw. Pagtagumpayan ang maximum na paglaban, ang pasyente ay gumaganap ng mabagal na kilusan. Biglang, binabawasan ng tagapagturo ang lakas ng paglaban, na humahantong sa mabilis na paggalaw. Kung hindi magdadala ng kilusan sa buong volume, baguhin ang direksyon ng kilusan sa kabaligtaran sa pamamagitan ng kasama ang mga apektadong grupo ng muscular.

D) Alternatibo ng mga antagonist:

1. Mabagal na alternations ng isotonic contractions ng antagonists sa loob ng balangkas ng kilusan (paa segment). Movement: maximum na pagbabawas sa agonist. Gamit ang dosed paglaban, pagkatapos kung saan ang mga antagonist contractions (din sa paglaban) sundin.

Pansinin! Ang mas malakas na pagbabawas ng agonist, mas malaki ang tulong (tulong) ng antagonist. Mahalaga mula sa simula upang makamit ang pinakamataas na pagtutol sa pagbabawas ng mga antagonists, bago ang paglaban ay ibinibigay sa isang mas mahina agonist.

Ang pagbabawas ay dapat gawin nang dahan-dahan upang malikha ang posibilidad ng pinakamainam na paggulo.

1. Ang isang mabagal na alternation na may isang static na puwersa ay isang isotonic contraction, na sinusundan ng alinman sa isang isometric contraction o isang sira-sira na pagkaliit na interes ng isang limitadong dami ng parehong grupo ng kalamnan. Ang pamamaraan na ito ay agad na ginagamit pagkatapos, gamit ang mga grupo ng mga antagonistang kalamnan. Halimbawa, ang doktor tumitigil sa paggalaw sa isang anggulo ng 25 °, at nagtatanong ang mga pasyente upang magpatuloy sa pagbabawas ng kalamnan flexor sa mga pinakadakilang posible na puwersa (isometric mode), paglalagay ng kanyang kamay sa paglaban sa kilusan sa pamamagitan ng baluktot braso sa siko (isotonic mode). Pagkatapos nito, hiniling ng doktor ang pasyente na magsagawa ng extension at hinaharangan ang kilusan na ito, na nagbibigay ng pagtutol, sa maximum na antas ng amplitude o sa dulo nito.
2. Ang pag-stabilize ng ritmo ay ang pagharang ng paggalaw (paglaban ng kamay ng doktor) sa isang tiyak na amplitude, na sinusundan ng pagharang sa paggalaw sa tapat na direksyon. Kung gayon, halimbawa, hinarang natin, halimbawa, ang isa sa mga diagonal scheme: ang pagbaluktot at pag-ikot ng hita, pagdaragdag ng paglaban, samantalang kasabay ng paggawa ng kontrata ng kalamnan ay isometrically; pagkatapos ay agad na tinanong ng doktor ang pasyente upang maisagawa ang extension ng hita at i-on ito sa kabaligtaran direksyon, ang kilusan, na kung saan ay hinarangan din.
3. Mabagal na pag-alternatibo - ang pagpapahinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng pamamaraan na tinukoy sa unang talata, pagkatapos na ang bawat pag-ikli ay sinusundan ng pagpapahinga, bago dumating sa isang bagong isotonic contraction.
4. Ang isang mabagal na alternation na may static na pagsisikap at paglilibang ay binubuo ng paglalapat ng pamamaraan ng pangalawang punto, kasunod ng pinakadakilang posibleng pagpapahinga ng mga kalamnan.
5. Kumbinasyon paggamot ng ika-4 at ika-5 claims sa kamalayan ng mabagal interlace na may relaxation (pagkatapos ng isotonic pagbabawas) para sa mga antagonist at ang mabagal na salabat na may static stress at pagpapahinga (pagkatapos isometric pagkaliit) para sa mga weaker agonist.

Pansinin! Ang huling tatlong mga pamamaraan ay ginagamit upang mamahinga ang mga kalamnan ng tense. Sa mga pamamaraang ito, ang sandali ng relaxation ay mahalaga. Ang oras ng pagpapahinga ay dapat sapat na mahaba upang madama ng pasyente ang epekto na ito at matiyak ng doktor na ang pinakadakilang posibleng relaxation ay nakamit.

E) Ang kumplikadong mga kilos ng motor ay isinasagawa sa pamamagitan ng magkasanib na pagbabawas ng paratrices at pinanatili o mas kaunti ang mga apektadong kalamnan. Sa kasong ito, hindi ang mga indibidwal na mga muscle (o kalamnan) na nakakontrata ang sinanay, ngunit makabuluhang mga rehiyon ng kalamnan na kasangkot sa makabuluhang at kumplikadong kilos ng motor na pinaka katangian ng pasyente.

Sinasabi ng may-akda na ang mga pattern ng paggalaw ng araw-araw na normal na aktibidad ng isang tao, na nangangailangan ng ilang mga pagsisikap sa trabaho at sa panahon ng mga klase, halimbawa, pisikal na fitness, ay ginanap sa isang diagonal trajectory na may kaugnayan sa vertical axis ng katawan. Ang mga paggalaw na ginamit sa ganitong paraan ay mas epektibo at tumutugma sa mga posibilidad ng pag-aaplay ng pinakamataas na puwersang posibleng pwersa, tulad ng:

1) ay nagbibigay-daan sa tama anatomikong ipamahagi ang ilang mga grupo ng mga kalamnan at impluwensyahan ang mga ito;

2) ang mga scheme na ito ay may kasangkot na isang malaking bilang ng mga grupo ng kalamnan sa kilusan, ang paggamot ay sumasaklaw nang sabay-sabay sa isang malaking bilang ng mga interesadong mga kalamnan at mga leads, samakatuwid, sa mas mabilis na mga resulta.

Pagsasanay ay ginanap laban sa pagtutol exerted bloke (na may load), dumbbells, expanders, atbp mas simpleng circuitry posible na gamitin kung saan pagtutol ay susunod na aksyon, tulad ng :. Crawl pasulong, paatras, patagilid, at iba pa Ang mga pagsasanay ay ginanap nang sunud-sunod - mula sa simpleng sa kumplikado at mas mahirap unawain (i.p. - nakahiga, nakatayo nakadapa, nakaluhod, sa poluprisyade et al.).

Complex paggalaw ay ginanap sa lahat ng tatlong axes: pagbaluktot at extension, pagdukot at pagtatapat, panloob at panlabas na pag-ikot sa iba't-ibang mga kumbinasyon ng mga dalawang pangunahing diagonal eroplano. Movement sa ulo pagbaluktot isinasaalang-alang (sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga paggalaw ng mga balikat at balakang pinagsamang), ang mga kilusan pababa at likod ng ulo - straightening, sa gitnang linya - nagdadala, mula sa gitnang linya - nakalilibang.

Sa unang diagonal na eroplano, ang paa ay gumagalaw sa ulo (up) at sa gitnang linya (pagbabawas ng pagbabawas), at sa kabaligtaran direksyon - pababa at lumabas (extension-pagbawi). Sa ikalawang diagonal na eroplano, ang paa ay nakaturo paitaas at palabas (flexion-retraction), sa kabaligtaran direksyon - pababa at sa loob (extension-pagbabawas).

Ang pagbabawas ng pagbabawas ay isinama sa panlabas na pag-ikot at supinasyon, extension-pagbawi - na may panloob na pag-ikot at pronation. Mag-apply ng simetriko at walang simetrya na pagsasanay, na dapat gumanap mula sa mga distal na bahagi ng mga limbs, gamit ang overcoming, mababa at pagpapanatili ng mga pwersang kalamnan. Ang mga galaw (sa dalawang tapat na direksyon) sa dalawang joints (halimbawa, sa balikat at siko, balakang at tuhod) ay pinahihintulutan. Ang mga pagliko ng ulo ay pinahihintulutan sa direksyon ng paggalaw.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Walang kondisyon na tonic reflexes sa pagbuo ng mga di-makatwirang paggalaw

Ang congenital motor reflexes ay tiyakin na ang pangangalaga ng normal na postura, balanse, coordinate ang pustura sa posisyon ng ulo kaugnay sa trunk.

Alinsunod sa umiiral na pag-uuri, ang mga congenital motor reflexes ay binabahagi:

• sa mga reflexes, na tumutukoy sa posisyon ng katawan sa pamamahinga (reflexes ng posisyon);
• Reflexes na matiyak ang pagbalik sa unang posisyon (pag-aayos ng mga reflexes).

Reflexes posisyon lumabas dahil kapag bending at pag-on ang ulo dahil sa pangangati ng nerve endings ng mga kalamnan ng leeg (cervico-gamot na pampalakas reflexes) at ang labirint ng panloob na tainga (labyrinth reflexes). Pag-aangat at pagbaba ng ulo ay nagiging sanhi ng reflex pagbabago ng tono kalamnan ng katawan at limbs, na tinitiyak na ang pangangalaga ng normal na ayos ng buong katawan.

Mga paraan ng pisikal na rehabilitasyon sa therapy ng osteochondrosis ng gulugod

Ang mga reflexes ng pag-install ay tinitiyak na ang pangangalaga ng pustura kapag lumihis ito mula sa normal na posisyon nito (halimbawa, pagtuwid ng puno ng kahoy). Ang kadena ng rectifying reflexes ay nagsisimula sa pagtaas ng ulo at ang kasunod na pagbabago sa posisyon ng puno ng kahoy, na nagtatapos sa pagpapanumbalik ng normal na pustura. Ang Vestibular at visual apparatus, proprioceptors ng mga kalamnan, ang mga receptor ng balat ay lumahok sa pagpapatupad ng rectifying reflexes.

Ang mga produktibo at gawaing sambahayan ng isang tao ay konektado sa patuloy na pagbabago sa pakikipag-ugnayan ng organismo at ng kapaligiran. Pag-master ng mga kumplikadong pisikal na pagsasanay na may pagbabago sa mga panlabas na kalagayan (halimbawa, sa isang kapaligiran ng laro, mga pagsasanay sa koordinasyon, atbp.) Ay isang halimbawa ng naturang pakikipag-ugnayan. Ang pag-unlad ng pinakamainam na pagkakaiba-iba na nagpapahintulot sa isa na mag-ehersisyo ang rational na ito ay ang resulta ng analytic-sintetikong aktibidad ng utak. Sa batayan ng aktibidad na ito, isang sistema para sa pamamahala ng mga arbitrary na paggalaw ay nabuo.

Sa Pransya, ang isang pamamaraan ng sunud-sunod na pagsasanay ng mga pag-andar ng motor batay sa mga binuo na static poses at mga balanse ng balanse ay iminungkahi . Ang mga may-akda ay nagpanukala ng ilang mga pisikal na pagsasanay na naglalayong i -activate ang mga kalamnan ng extensors ng puno ng kahoy. Ang balanse ay sinanay batay sa paggamit ng isang cervical tonic asymmetric reflex. Mula sa kinatatayuan kapansin-pansin diskarteng asawa K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), na nasa pagbabawas ng bilis abnormal tonic reflexes, nasira ng mas mataas coordinated postural reaksyon sa pagkakasunod-sunod na may isang pare-pareho ang paglipat sa boluntaryong mga paggalaw at gantihan regulasyon ng kalamnan aktibidad. Ang pagsugpo ng mga pathological postures at paggalaw sa mga pasyente na may malambot pagkalumpo ng ulo, leeg o balikat girdle. Samakatuwid, sa paraan ng K. At B. Bobath, napakaraming pansin ang binabayaran sa tamang paggamit ng mga tonikang reflexes.

Ang pangunahing reflexes sa tonic ay:

• tonic labyrinth reflex, depende sa posisyon ng ulo sa espasyo. Sa puwesto sa likod, ang hypertension ng mga kalamnan ng extensor sa likod ay sanhi. Ang pasyente ay hindi makakataas ng kanyang ulo, itulak ang kanyang mga balikat pasulong, i-on ang kanyang panig. Sa posisyon - na nakahiga sa tiyan, ang tono ng mga kalamnan ng flexor ng likod ay nagdaragdag. Ang puno ng kahoy at ulo ay baluktot, ang mga kamay sa isang baluktot na posisyon ay pinindot sa dibdib, ang mga binti ay nabaluktot sa lahat ng mga kasukasuan;
• walang simetrya toniko pinabalik (servikal). Ang pag-ikot sa gilid ng ulo ay nagdudulot ng pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng mga limbs, sa katumbas na pagliko ng kalahati ng katawan, at sa kabaligtaran na bahagi ang tonus ng mga kalamnan ng mga paa ay bumababa;
• symmetrical tonic cervical reflex. Kapag ang pag-aangat ng ulo, ang intensyon ng tonus ng mga braso at flexors ng mga binti ay lumakas, habang ang pagbaba nito, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng tono ng mga flexors ng mga armas at extensors ng mga binti;
• ang reaksyon ay nauugnay sa tonic reflexes na nagsisimula sa isang paa at palakasin ang tonus ng mga kalamnan ng iba pang mga paa, na, na may madalas na pag-uulit, ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng mga contracture. Ang pangunahing patolohiya ng likot ay ang paglabag sa normal na mekanismo ng awtomatikong pagpapanatili ng balanse at normal na posisyon ng ulo. Ang taliwas na tono ng kalamnan ay nagiging sanhi ng mga kondisyong pang-pathologo na nakahahadlang sa kilusan. Depende sa posisyon ng ulo sa espasyo at ang kaugnayan nito sa leeg at katawan ay nagbabago sa tono ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan.

Ang lahat ng mga tonic reflexes kumilos nang sama-sama, harmoniously amplifying o pagpapahina ng bawat isa.

Mga tampok ng pamamaraan:

• pagpili ng mga inisyal na posisyon, nagbabawal na reflexes. Halimbawa, sa IP. - nakahiga sa likod (ang spasticity ng mga kalamnan ng extensor ay nadagdagan), ang ulo ay inililipat sa panggitnang posisyon at nagsusulong. Ang mga arko ay yumuko sa balikat at siko ng mga kasukasuan at inilalagay sa dibdib. Ang mga binti ay liko at, kung kinakailangan, ay inililihis. Lumilikha ito ng isang pose na nagbibigay-daan sa iyo upang mahatak ang lahat ng spasmodically kinontrata kalamnan.