Paggamot ng talamak na brongkitis sa mga bata

Ang paggamot sa talamak na brongkitis (simple) ay dapat na komprehensibo, isinasaalang-alang ang reaktibiti ng katawan ng may sakit na bata, ang mga katangian ng likas na katangian ng kurso at panahon nito. Sa ganitong anyo ng brongkitis, mas mainam ang rehimeng tahanan. Ang pag-ospital ay posible lamang sa kaso ng malubhang magkakasamang patolohiya o malubhang kurso ng isang impeksyon sa viral. Ang rehimen sa talamak na panahon ay bed rest sa loob ng ilang araw. Kinakailangang magbigay ng pinakasariwang hangin na posible (madalas na bentilasyon ng dugo). Ang diyeta ay dapat isama ang pinaka-vitaminized na pagkain, isama ang madaling natutunaw na mga produkto na may physiological, naaangkop sa edad na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates, na may kumpletong mga protina at unsaturated fatty acid. Para sa manipis na plema, inirerekumenda na uminom ng maraming likido - gatas na may sodium bikarbonate, Borjomi, tsaa na may gatas, cranberry at lingonberry na inuming prutas, linden tea.

Sa karamihan ng mga kaso ng talamak na simpleng brongkitis, hindi ginagamit ang mga antibiotic. Gayunpaman, sa mga maliliit na bata, mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa kanilang paggamit: pinaghihinalaang bacterial flora (mga sintomas ng pagkalasing, purulent sputum, mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial ayon sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo); mga bata na may hindi kanais-nais na premorbid background (malubhang rickets, dystrophy, pangalawang at pangunahing immunodeficiencies; malubhang anemia); mga batang may malubhang congenital na mga depekto sa baga o puso. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang oral antibiotics: amoxicillin, azithromycin, augmentin, clarithromycin, midecamycin suspension, cefuroxime, ceftriansone. Ang kurso ay 5-7 araw.

Mula sa mga unang araw ng brongkitis, kinakailangan na magreseta ng mga ahente ng pagnipis ng plema at mga expectorant na anti-inflammatory na gamot. Ang mga halo na may ugat ng marshmallow na may pagdaragdag ng sodium benzoate, thermopsis, koleksyon ng dibdib No. 1, mga pagbubuhos ng ugat ng elecampane, coltsfoot ay ginagamit. Mga ahente ng mucolytic: mucaltin, mukomist, fluimucil, mucosalvan, bromhexine. Ang mga paglanghap ng 2% na solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit. Upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng respiratory epithelium ng bronchi, ang bitamina A at metacil sa mga dosis na may kaugnayan sa edad ay ipinahiwatig. Upang madagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan, ang mga bitamina C, B1, B2, B6 ay ginagamit sa paggamot; ugat ng ginseng, lalo na sa panahon ng convalescence.

Ang vibration massage na may postural drainage ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente ay inireseta ng exercise therapy at masahe. Ang talamak na foci ng impeksyon ay nililinis.

Pinapataas ng mga expectorant ang pagtatago ng likidong bahagi ng plema at pinapabuti ang transportasyon ng plema sa pamamagitan ng pagtaas ng motility ng bronchial. Kapag nagrereseta ng expectorants, kinakailangan upang matiyak ang sapat na hydration, dahil ang pagkawala ng tubig ay nagdaragdag ng lagkit ng plema. Ang mga halo batay sa pagbubuhos ng ugat ng marshmallow na may pagdaragdag ng sodium benzoate, potassium iodide at ammonia-anise drops ay ginagamit. Bronchicum, si Doctor Mom ay nabibilang din sa expectorants.

Mga ahente ng mucolyticitaguyod ang pagkatunaw ng plema sa pamamagitan ng pagkilos ng kemikal sa molekula ng mucin. Sa kaso ng mga sakit sa lower respiratory tract na may pagbuo ng makapal na malapot na plema, ipinapayong gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng acetylcysteine (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Ang mekanismo ng pagkilos ng acetylcysteine ay nauugnay sa kakayahan ng mga libreng grupo ng sulfhydryl na masira ang intra- at intermolecular disulfide bond ng mucopolysaccharides ng plema, na humahantong sa pagbawas sa lagkit ng plema. Ang antioxidant effect nito ay napatunayan na, na tumutulong na mapanatili ang functional activity at morphological integrity ng respiratory tract cells.

Ang mga derivatives ng alkaloid vazicin - bromhexine, bisolvon, mucosalvan - ay may mucolytic effect. Binabawasan ng mga gamot na ito ang lagkit ng pagtatago, ibalik ang mucociliary clearance, at pasiglahin ang synthesis ng endogenous surfactant.

Ang mga carbocisteine (mucodin, mucopront, bronkatar) ay may parehong mucoregulatory at mucolytic effect. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ng pangkat na ito, ang pagbabagong-buhay ng mauhog lamad ng bronchi, pagpapanumbalik ng istraktura nito, pagbawas ng bilang ng mga cell ng goblet, pagpapanumbalik ng pagtatago ng IgA, pagpapabuti ng mucociliary clearance ay nangyayari.

Ang mga paglanghap ng proteolytic enzymes (chymotrypsin, chymopsin, atbp.) Ay hindi kasama sa arsenal ng pulmonology, dahil maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa fibrotic sa baga.

Postural drainage(positional drainage) at vibration massage ay makapangyarihang paraan ng paglisan ng plema. Ang epektibo ay ang pagbitin ng katawan mula sa kama sa tiyan gamit ang mga kamay sa sahig kaagad pagkatapos magising sa loob ng 15-20 minuto (na may mga pahinga) na may pag-uulit ng pagmamanipula 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga antihistamine sa unang henerasyon at mga suppressant ng ubo ay hindi ipinahiwatig para sa talamak na simpleng brongkitis.

Kung may mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya, kinakailangan na magreseta ng antibacterial therapy (oral cephalosporins, amoxicillin, macrolides) sa isang dosis na naaangkop sa edad. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw.