Paggamot ng talamak na prostatitis laban sa background ng prosteyt adenoma

Ang prosteyt adenoma ay isang pangkaraniwang sakit na bubuo sa halos lahat ng tao sa mas matanda na edad. Kamakailan lamang, ang prosteyt adenoma ay "lumaki na mas bata", ultratunog at pathomorphological na palatandaan ng prostatic hyperplasia na may kaukulang clinical manifestations na nakarehistro sa mas nakababatang lalaki, simula sa edad na 30. Ang isang malaking multicenter internasyonal na pag-aaral ng REDUCE ay nagpahayag ng direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng histological na mga palatandaan ng pamamaga sa prostate at ang mga sintomas ng mas mababang ihi.

Bilang isang patakaran, ang pathomorphological pagsusuri ng biopsies o kirurhiko na materyal ng mga pasyente na may prostatic adenoma ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng isang antas o iba pa. N.A. Lopatkin at Yu.V. Kudryavtsev (1999) para sa morphological pagsusuri ng prosteyt tissue mula sa mga pasyente na may prosteyt adnomoy nabanggit ang presensya ng histological mga palatandaan ng prostatitis iba't ibang grado ng aktibidad sa 96.7% ng mga kaso, at MF Trapeznikova at I.A. Kazantsev (2005) - halos sa 100% ng mga kaso. Ang mga katulad na resulta ay nakuha sa pamamagitan ng A.A. Patrikeyev (2004) - 98.2%. Sa kabila ng pagkakapareho ng mga sintomas ng BPH at talamak prostatitis, ng pagkakataon na "overlap" ng sintomas, ay awtorisadong upang makipag-usap tungkol sa mga kumbinasyon ng dalawang mga sakit, at samakatuwid, therapy naglalayong gamitin sa tanging talamak prostatitis, ay hindi sapat. Lower ihi lagay sintomas (LUTS) katangian ng prosteyt adenoma, prostatitis para sa pinalubha bilang taasan ang panganib ng kati ng ihi sa excretory duct ng prosteyt, dagdagan ang hypoxia. Dahil dito, ang pagtatalaga ng mga alpha-blocker ay makatwiran. Given na ang mga pasyente sa talamak prostatitis higit sa lahat batang lalaki, na humahantong sa isang aktibong pamumuhay, preferring sa paggamot nang walang paghihigpit sa kalayaan ng pagkilos, ang karapatan pagpipilian ay tamsulosin. Tamsulosin (Omnic) - ang tanging alpha-blocker, ay walang epekto sa cardiovascular system, na kung saan ay hindi maging sanhi pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, itinalaga ang buong dosis sa unang araw, na kung saan ay hindi nangangailangan ng titration. Gayunpaman, ang omnic kahit na sa isang minimum, ngunit nagkaroon ng reaksyon sa gilid, ang pinaka hindi kasiya-siya sa mga para sa mga sekswal na aktibong mga lalaki ay pabalik-balik ejaculation. Samakatuwid, ang isang espesyal na form ng bawal na gamot ay nalikha - Omnic OCAS (Oral Kontroladong Absorption System - Higop control system sa gastrointestinal sukat) - ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang pare-pareho na konsentrasyon sa plasma ng dugo, hindi alintana kung ito ay tamsulosin sa isang walang laman ang tiyan o pagkatapos ng pagkain kung ampon. Sa loob ng 24 na oras tablet Omnic OCAS, paglipat sa pamamagitan ng mga bituka, naglalaan ng maliit na dosis ng tamsulosin saan kaya pumapasok sa dugo sa parehong halaga sa panahon ng araw, na walang ang peak konsentrasyon.

Ang panibagong bulalas sa mga pasyente na kumukuha ng OCAS, na binuo sa 1.9% ng mga kaso, habang ang isang klasikong omni sa capsules ang humantong sa komplikasyon na ito sa 3.1% ng mga pasyente. Ang mga adverse reaksyon mula sa cardiovascular system sa anyo ng isang drop sa presyon ng dugo, pagbagsak orthostatic ay sinusunod iba bihira, sa ilang mga kaso, at sa mga pasyente sa simula predisposed na ito.

Bukod sa mga alpha-adrenergic blocker kumbinasyon pasyente na may talamak prostatitis at benign prostatic hyperplasia ay nagpapakita ng assignment Tadenan para sa 3-6 na buwan Athalias, suppositories "Vitaprost Forte". Pag-aaral ng espiritu, kaligtasan at tolerability ng bawal na gamot "Vitaprost Forte puwit suppositories 100 mg" sa mga pasyente na may BPH pasyente bilang monotherapy pinatunayan kanyang pagiging epektibo sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na sintomas, nakapuntos sa isang scale IPSS / QOL, amelioration ng nakahahadlang at nanggagalit sintomas. Ito ay nabanggit ng isang positibong dynamics at sa pamamagitan ng ang layunin - ang pagtaas ng average ihi daloy rate, tira ihi dami ng pagbabawas. Kahalagahang pang-istatistika pagbawas sa prostate volume sa kurso ng therapy nakumpirma na ang pagkakaroon ng antiproliferative aktibidad ng endogenous substrate samprost (prosteyt Extract) kaugnay sa prosteyt cell at adenomatous tissue. Ang isang pangalawang epekto na may kaugnayan sa ang kakayahan ng mga bawal na gamot upang mapabuti ang microcirculation at i-activate interstitial antihistamines proseso dahil sa ang produksyon ng mga tiyak na antibodies resulta sa pagbabawas at pag-aalis ng congestive pagbabago sa prostate.

Sa gayon, ang pagpapatuloy ng therapeutic effect pagkatapos ng dalawang buwan na pagtanggap ng "Vitaprost Forte" ay nagpapahiwatig ng pathogenetically directed organotropic action ng gamot na ito.

Sa pangkalahatan, ang pagpili ng antibyotiko therapy sa talamak mga pasyente prostatitis na may prosteyt adenoma pinagsama ay dapat na batay sa mga prinsipyo na binalangkas sa itaas, at walang pagkakaiba mula sa mga nakahiwalay na talamak prostatitis. Sa kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat tanggihan ang massage prosteyt, na may isang artipisyal na diskarte upang ilapat ang laser therapy. Kung may mga indications para sa kirurhiko interbensyon, alinman sa publiko o Turp, dapat kang magtalaga ng neodyuvantnuyu antibyotiko therapy para sa 4-5 na araw, na kung saan ay dapat na patuloy na postoperatively para sa hindi bababa sa 4-5 na araw.