Paggamot ng tipus sa mga matatanda

Ang modernong paggamot ng typhoid fever ay batay sa kumplikadong aplikasyon ng etiotropic at pathogenetic therapy.

Scheme ng paggamot ng typhoid fever

Ang mga pangunahing direksyon ng mga therapeutic measure	Paghahanda, mga scheme ng application
Diet therapy	Ang buong panahon ng febrile ay ang talahanayan 4A, pagkatapos ay 4, 2 at 13
Antibiotic therapy	May kaugnayan sa malawak na pagkalat ng mga strain ng S. Typhi, lumalaban sa chloramphenicol. Ampicillin, co-trimoxazole. Mga bawal na gamot ng mga pagpipilian ay naging fluoroquinolones: ciprofloxacin ng 0.5-0.75 g dalawang beses araw-araw pagkatapos kumain: ofloxacin ng 0.2-0.4 g dalawang beses sa isang araw pasalita o B'B: pefloxacin sa 0.4 g ng dalawang beses sa isang araw sa loob o sa / sa. Ang mabisang epektibong ceftriaxone (isang alternatibong gamot) ay 1.0-2.0 g IV isang beses sa isang araw. Ang antibiotic therapy ay isinasagawa hanggang sa ika-10 araw matapos ang normalisasyon ng temperatura ng katawan
Immunotherapy - ayon sa mga indications (prolonged release ng bacterial, exacerbations, retsedivy)	Pentoxyl, metacil, thymogen, typhoid vaccine
Disintoxication therapy - ayon sa indications (typhoid status arterial hypotension, hyperthermia at iba pang mga manifestations ng pagkalasing)	Intravenously Ringer's solution, 5% glucose solution, reopolyglucin, reamberin, atbp.
Vitaminotherapy, antioxidant therapy ayon sa indibidwal na indikasyon	Ascorbic acid - para sa 20-30 araw hanggang 0.05 g tatlong beses sa isang araw: cytochrome C - iv 5 ml. Bitamina E sa 0.05-0.1 g / araw. Aevit - 1 kapsula (0.2 ml) tatlong beses sa isang araw, unitiol - 0.25-0.5 g araw-araw o bawat iba pang araw

Ayon sa mga pamantayan ng pederal, ang average na haba ng ospital para sa mga pasyente na may typhoid fever ay 25 araw, ang average na haba ng ospital ay 30 araw, at ang average na haba ng ospital ay 45 araw.

Paggamot tipus, ayon sa mga pederal na pamantayan ay ginanap sa mga sumusunod na lugar: anti-bacterial, detoxification at Plasma pamalit solusyon, desensitizing ahente, bitamina, antispasmodics, biologics, nagpapakilala ahente, amino acids, sugars at paghahanda para sa parenteral nutrisyon, hormones at ang kanilang mga analogs (indikasyon ).

Hanggang sa ika-anim o ikapitong araw ng normal na temperatura, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa kama pahinga, ikapitong-ikawalong araw ay pinapayagang umupo, at ang ika-sampung-onse araw ng normal na temperatura sa kawalan ng contraindications pinapayagan upang pumunta.

Ibalik muli mula sa isang katas mula sa isang ospital na ginawa matapos klinikal na pagbawi, ngunit hindi sa harap ng 21-23-ika-araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura, at pagkatapos ng pagtanggap ng isang double negatibong bakteryolohiko pagsusuri ng tae at ihi at single - dyudinel nilalaman.

Pagpapahiwatig ng typhoid fever

Sa preantibiotic period, ang lethality sa typhoid fever ay 3-20%, habang ang napapanahong paggamot ng typhoid fever ay 0.1-0.3%.

Klinikal na pagsusuri

Ang pagkakaroon ng nakuhang muli sa typhoid fever anuman ang propesyon at trabaho matapos ang paglabas mula sa ospital, ang mga ito ay sasailalim sa follow-up sa polyclinic ng klinika sa loob ng 3 buwan. Para sa napapanahong pagtuklas ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng pagpapagaling, ang medikal na pagmamasid na may thermometry ay itinatag minsan sa isang linggo para sa unang 2 buwan at isang beses bawat 2 linggo sa loob ng ika-3 buwan.

Ang lahat ng sakit na may typhoid fever (maliban para sa mga empleyado ng mga kumpanya ng pagkain at mga tao equated sa mga ito) para sa isang 3-buwan klinikal na pangangasiwa sa pamamagitan ng isang solong buwanang bakteryolohiko pagsusuri ng feces at ihi, at sa pagtatapos ng ikatlong buwan karagdagan - paghahasik apdo at Vi-haemagglutination reaksyon. Dagdag pa, ang mga taong ito ay nasa account ng sanitary at epidemiological supervision sa loob ng dalawang taon. Sa panahong ito, ang mga ito ng dalawang beses sa isang taon makabuo bakteryolohiko pagsusuri ng feces at ihi, at sa katapusan ng panahon ng pagmamasid - paghahasik apdo. Sa negatibong resulta ng bacteriological researches nakuhang muli mag-alis mula sa account.

Ang mga nakakapagbigyan ng typhoid fever mula sa bilang ng mga empleyado ng mga empresa ng pagkain at mga taong equated sa kanila ay hindi pinahihintulutang magtrabaho sa espesyalidad sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Sa oras na ito, bilang karagdagan sa mga medikal na pangangasiwa, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang limang-tiklop bakteryolohiko pagsusuri ng feces at ihi sa isang pagitan ng 1-2 araw, ang isang solong pagtatanim ng apdo at Vi-haemagglutination reaksyon. Ang mga taong may positibong reaksyon ng Vi-hemagglutination ay hindi pinapayagan na magtrabaho. Sa kanila gumastos ng karagdagang bacteriological pananaliksik ng vydeleny hindi mas mababa sa limang beses at apdo - isang beses. Ang mga negatibong resulta lamang ng bacteriological examination at kapakanan ng mga naturang convalescents ay pinahihintulutang magtrabaho sa espesyalidad.

Sa pagtanggap ng mga negatibong resulta ng convalescents pinapayagan na magtrabaho sa pagkain at mga kaugnay na mga ahensiya na may ipinag-uutos na buwanang bacteriological pag-aaral ng feces at ihi sa buong taon at sa pagtatapos ng ikatlong buwan - sa paghahasik ng apdo at staging reaction Vi-haemagglutination. Kasunod, ang mga tao ay ginawa sa account sa Kizeev para sa 5 taon na may quarterly bacteriological pag-aaral ng feces at ihi, at pagkatapos ay sa buong trabaho makabuo sila taun-taon doble bakteryolohiko pagsusuri ng feces at ihi.

Ang mga talamak na bacterial carrier ng tipus microbes ay mananatiling buhay sa account ng sanitary at epidemiological pangangasiwa katawan at sa KIZ at dalawang beses sa isang taon ay sumailalim sa bacteriological pananaliksik at klinikal na pagsusuri. Sa parehong account, mayroong at nasasailalim sa isang katulad na survey ng convalescents ng tipus lagnat, kung saan typhoid mikrobyo ng apdo ay ihiwalay sa panahon ng ospital. Ang mga talamak na carrier ng bakterya, pati na rin ang mga nakatira sa kanila, ay nasuspinde mula sa trabaho sa industriya ng pagkain, pampublikong pagtutustos ng pagkain at mga negosyo sa kalakalan, sa mga institusyong medikal, sanatorium at spa, parmasya, atbp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Memo para sa mga pasyente

Inirerekomenda ang makatuwirang trabaho ng reconvalescent sa loob ng 2-3 buwan sa pagpapalabas ng mabigat na pisikal na paggawa, palakasan, paglalakbay. Ang paggamot ng typhoid fever ay dapat na isama sa dietary nutrition sa loob ng 2-3 buwan sa pagbubukod ng mga maanghang na pagkain, alkohol, taba ng hayop, pagsunod sa pagkain at personal na kalinisan.