Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot sa paggamot ng mga panlabas na almuranas
Huling nasuri: 25.02.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang almoranas ay isang sakit na nagdadala ng maraming mga hindi kasiya-siyang sandali at kakulangan sa ginhawa, lalo na para sa mga matagal nang umupo. Ito ang sakit, pangangati, isang pakiramdam ng kabigatan, nasusunog sa anus. Ang pagganyak na alisan ng laman ang bituka ay napapansin na may isang panginginig, dahil madalas itong sinamahan ng dumudugo, matinding sakit na sindrom. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, panloob man o panlabas. Sa mga paunang yugto, ginagamit ang konserbatibong paggamot. [1]Kung hindi ito humahantong sa tagumpay, ang almoranas ay patuloy na umuunlad, sa panahon ng paggalaw ng bituka, patuloy na nalalagas ang mga panloob na node, nababawasan ang kahusayan, pagkatapos ay gumaling sila sa paggamot sa pag-opera. [2]
Paggamot sa paggamot ng mga panlabas na almuranas
Ang almoranas ay sanhi ng mahinang sirkulasyon sa ibabang bituka. Ang almoranas ay tumataas sa laki at laban sa background ng pagtaas ng degenerative na proseso sa sphincter, nahulog sa labas ng anus. Sa paligid nito, matatagpuan ang mga siksik na masakit na selyo, posible ang mga nagpapaalab na komplikasyon na sanhi ng lagnat, lagnat.
Ang pangangailangan na alisin ang panlabas na almuranas ay lumitaw sa yugto 3-4 ng sakit, kung kailan hindi epektibo ang drug therapy.
Ang pangatlong yugto ay tumutugma sa isang estado kung ang mga node ay nahulog kahit na mula sa isang bahagyang pisikal na stress at manu-manong nababagay. Sa pang-apat na huling, patuloy itong nangyayari, ang mga node ay hindi maibabalik sa anal canal, ang mabibigat na pagdurugo ay humahantong sa anemia. [3]
Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng hemorrhoidectomy, halimbawa, ayon sa Milligan-Morgan, Whitehen at iba pa. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga node ay pinapalabas ng isang scalpel sa isang tiyak na paraan, ang mga sugat ay tinahi ng mga sumisipsip na mga thread. Kahit na ang paggamot sa pag-opera ay madalas na nagsasama ng mga komplikasyon na humahantong sa kakulangan ng anal sphincter, pagbuo ng mga paghihigpit sa kanal, at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, ang diskarte na ito ay may kaugnayan pa rin sa mga mahirap na kaso. Kasama nito, ginagamit ang mga diskarte na minimal na nagsasalakay na hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. [4]
Pag-aalis ng panlabas na almuranas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam
Ang isang bilang ng mga operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid upang alisin ang panlabas na almoranas nang walang isang scalpel. Nakasalalay sa yugto ng sakit, maaaring ito ay:
- infrared photocoagulation (pagkakalantad ng node sa mataas na temperatura, pagkatapos nito ay namatay);
- sclerotherapy (isang sangkap ng sclerosing na na-injected sa loob ng node ay humahantong sa pagkasayang nito);
- ang deanisasyon ng transanal ng mga hemorrhoidal artery sa ilalim ng kontrol ng Doppler (binabawasan ng ultrasound ang daloy ng dugo sa hemorrhoidal node, pagkatapos nito ay dries ito);
- electrocoagulation (sa tulong ng alternating kasalukuyang ibinibigay sa mga electrode, sa pagitan ng kung saan ang base ng node ay naka-clamp, nangyayari ang denaturation ng tisyu). [5]
Ligation para sa panlabas na almuranas
Ang pamamaraang ligation ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang latex ring sa almoranas gamit ang isang ligator. Sa yugtong ito, ginagamit ang 2 uri nito:
- vacuum, kapag ang isang yunit ay sinipsip sa isang espesyal na silindro sa tulong ng isang vacuum at isang singsing ay nahulog sa ibabaw nito;
- mekanikal - ang parehong pamamaraan, ngunit isinasagawa nang manu-mano na may mga espesyal na puwersa.
Ang pamamaraan ay ginagamit sa 2,3 yugto ng almoranas. Hindi hihigit sa 2 mga node ang aalisin bawat session. Ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ay isinasagawa sa mga antibiotics. [6]
Paggamot ng laser ng panlabas na almoranas
Ang isa pang operasyon na isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, ang laser coagulation, ay medyo walang sakit at mas traumatiko kaysa sa hemorrhoidectomy. Ang kakanyahan nito ay ang sinag na nakatuon sa panlabas na hemorrhoidal node ay pinuputol ito at pagkatapos ng paggaling ay walang mga galos. [7]
Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay walang kinakailangang ospital, isang maikling panahon ng postoperative, at isang mababang peligro ng pag-ulit.