Kirurhiko paggamot ng panlabas na almuranas

Ang almoranas ay isang sakit na nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sandali at kakulangan sa ginhawa, lalo na sa mga kailangang umupo nang mahabang panahon. Ito ay sakit, pangangati, pakiramdam ng bigat, nasusunog sa anus. Ang pagnanasa na alisin ang laman ng bituka ay nakikita na may panginginig, dahil madalas itong sinamahan ng pagdurugo, matinding sakit. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, kung ito ay panloob o panlabas. Sa mga unang yugto, ginagamit ang konserbatibong paggamot. [ 1 ] Kung hindi ito humantong sa tagumpay, ang mga almuranas ay patuloy na umuunlad, ang mga panloob na node ay patuloy na nahuhulog sa panahon ng pagdumi, bumababa ang kapasidad ng trabaho, pagkatapos ay gumagamit sila ng kirurhiko paggamot. [ 2 ]

Kirurhiko paggamot ng panlabas na almuranas

Ang mga almuranas ay pinupukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang bahagi ng bituka. Ang mga hemorrhoidal node ay tumataas sa laki at, laban sa background ng pagtaas ng mga degenerative na proseso sa sphincter, nahuhulog sa labas ng anus. Ang mga siksik na masakit na seal ay matatagpuan sa paligid nito, posible ang mga nagpapaalab na komplikasyon, na nagiging sanhi ng lagnat, pagtaas ng temperatura.

Ang pangangailangan na alisin ang mga panlabas na almuranas ay lumitaw sa mga yugto 3-4 ng sakit, kapag napatunayang hindi epektibo ang therapy sa droga.

Ang ikatlong yugto ay tumutugma sa isang kondisyon kapag ang mga node ay nahuhulog kahit na mula sa bahagyang pisikal na pagsusumikap at ibinalik nang manu-mano. Sa ika-apat at huling yugto, ito ay patuloy na nangyayari, ang mga node ay hindi maibabalik sa anal canal, ang mabigat na pagdurugo ay humahantong sa anemia. [ 3 ]

Mayroong iba't ibang paraan ng hemorrhoidectomy, halimbawa, Milligan-Morgan, Whitehan at iba pa. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga node ay na-excised sa isang scalpel sa isang tiyak na paraan, ang mga sugat ay sutured na may absorbable thread. Kahit na ang kirurhiko paggamot ay madalas na nagsasangkot ng mga komplikasyon na humahantong sa anal sphincter insufficiency, ang pagbuo ng canal strictures, isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, ngunit sa mahirap na mga kaso ang diskarte na ito ay may kaugnayan pa rin. Kasama nito, ang mga minimally invasive na pamamaraan ay ginagamit na hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. [ 4 ]

Pag-alis ng mga panlabas na almuranas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang isang bilang ng mga operasyon upang alisin ang mga panlabas na almuranas na walang scalpel ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Depende sa yugto ng sakit, ito ay maaaring:

• infrared photocoagulation (pagkalantad ng node sa mataas na temperatura, pagkatapos nito ay namatay);
• sclerotherapy (isang sclerosing agent na na-injected sa node ay nagiging sanhi ng pagkasayang nito);
• transanal dearterialization ng hemorrhoidal arteries sa ilalim ng kontrol ng Doppler (binabawasan ng ultrasound ang daloy ng dugo sa hemorrhoidal node, pagkatapos nito ay natutuyo);
• electrocoagulation (gamit ang alternating current na ibinibigay sa mga electrodes kung saan naka-clamp ang base ng node, nangyayari ang tissue denaturation). [ 5 ]

Ligation para sa panlabas na almuranas

Ang pamamaraan ng ligation ay nagsasangkot ng paglalagay ng latex ring sa hemorrhoidal node gamit ang isang ligator. Sa yugtong ito, 2 uri ang ginagamit:

• vacuum, kapag ang isang vacuum ay ginagamit upang sipsipin ang isang yunit sa isang espesyal na silindro at ang isang singsing ay ibinaba sa ibabaw nito;
• mekanikal - ang parehong pamamaraan, ngunit isinasagawa nang manu-mano gamit ang mga espesyal na sipit.

Ang pamamaraan ay ginagamit sa yugto 2 at 3 ng almuranas. Hindi hihigit sa 2 node ang aalisin bawat session. Ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. [ 6 ]

Laser paggamot ng mga panlabas na almuranas

Ang isa pang operasyon na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang laser coagulation, na medyo walang sakit at hindi gaanong traumatiko kaysa hemorrhoidectomy. Ang kakanyahan nito ay ang isang sinag na nakatutok sa panlabas na hemorrhoidal node ay pinuputol ito at pagkatapos ng paggaling ay walang natitirang mga peklat. [ 7 ]

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay hindi ito nangangailangan ng pag-ospital, may maikling postoperative period, at may mababang panganib ng pagbabalik.