Functional dyspepsia - Paggamot

Mga layunin ng paggamot para sa functional dyspepsia

Pagbawas ng mga klinikal na sintomas. Pag-iwas sa mga relapses.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig kapag ang isang kumplikadong pagsusuri ay kinakailangan at may mga kahirapan sa differential diagnosis.

Ang paggamot sa mga pasyente na may functional dyspepsia syndrome ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga hakbang upang gawing normal ang pamumuhay, diyeta at nutrisyon, therapy sa droga, at, kung kinakailangan, mga pamamaraan ng psychotherapeutic.

Non-drug treatment ng functional dyspepsia

Mode

Ang pagbabago ng iyong pamumuhay ay kinabibilangan ng pag-aalis ng pisikal at emosyonal na stress na maaaring negatibong makaapekto sa gastrointestinal motility, at pag-aalis ng paninigarilyo at alkohol.

Diet

Iwasan ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, pagkonsumo ng mataba at maanghang na pagkain, preservatives, marinades, pinausukang pagkain, kape, at carbonated na inumin.

Kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngumunguya ng maigi at lunukin nang pantay-pantay.

Drug therapy para sa functional dyspepsia

Inireseta depende sa variant ng sakit. Sa variant na tulad ng ulser, ang mga antacid ay inireseta (aluminum hydroxide + magnesium hydroxide, 1 dosis 1.5-2 oras pagkatapos kumain at bago ang oras ng pagtulog) at mga antisecretory na gamot (mas pinipili ang mga proton pump inhibitor kaysa sa H2-histamine receptor blockers) sa karaniwang pang-araw-araw na dosis.

Sa kaso ng dyskinetic variant, ang mga prokinetics ay inireseta upang gawing normal ang motor function ng tiyan: domperidone (10 mg 3-4 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain). Ang Domperidone ay hindi tumagos sa blood-brain barrier, kaya mas kaunti ang mga side effect nito kumpara sa metoclopramide. Sa kaso ng di-tiyak na variant ng functional dyspepsia, ang mga prokinetics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antisecretory na gamot. Ang functional dyspepsia na nauugnay sa H. pylori ay inuri ng Maastricht Consensus III (2005) bilang isang pangkat ng mga sakit na kung saan ang eradication therapy ay ipinapayong, dahil sa ilang mga pasyente (humigit-kumulang 25%) ito ay nag-aambag sa isang pangmatagalang pagpapabuti sa kagalingan at pinipigilan ang pag-unlad ng atrophic gastritis o peptic ulcer disease.

Karagdagang pamamahala ng pasyente

Kung ang ilang mga gamot ay hindi epektibo sa mga pasyente na may functional dyspepsia na walang "nakakaalarma" na mga palatandaan, ang isang pagsubok na paggamot ay isinasagawa gamit ang isang gamot mula sa ibang grupo (prokinetics, H2-histamine receptor antagonists _, proton pump inhibitors).

Dapat malaman ng isa ang posibilidad ng pagdurugo, pagbaba ng timbang at dysphagia. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, ang diagnosis ng functional dyspepsia ay hindi kasama at ang pasyente ay tinutukoy para sa konsultasyon sa isang gastroenterologist.

Sa mga pasyenteng nakatanggap ng eradication therapy, ang H. pylori testing ay dapat isagawa upang kumpirmahin ang resulta ng eradication therapy.

Edukasyon ng pasyente

Ipinaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng diagnostic at therapeutic na mga interbensyon: ang dyspepsia sa murang edad na walang mga "nakakaalarma" na mga palatandaan ay bihirang nauugnay sa mga malubhang sakit sa gastrointestinal tulad ng kanser sa tiyan, kumplikadong peptic ulcer disease at gastroesophageal reflux disease; Ang dyspepsia ay maaaring gamutin sa mga panandaliang kurso ng gamot.

Prognosis ng functional dyspepsia

Dahil sa kawalan ng isang organikong sanhi ng functional dyspepsia, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais, kahit na ang sakit ay nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang functional dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulit ng mga sintomas, kaya ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay nananatili.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]