Paghahatid pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Ang pampalusog na paghahatid pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible para sa maraming kababaihan na may:

• isang seksyon ng caesarean;
• isa o dalawang seksyon ng caesarean na sinusundan ng pampalusog na paghahatid.

Dapat mong subukan na manganak sa iyong sarili pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean? Ang pampalusog na paghahatid pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean o isang vaginal at dalawang seksyon ng caesarean ay sa karamihan ng mga kaso ay ligtas para sa mga sandaling babae. Kung ito ay tama para sa iyo ay depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang:

• Ang sanhi ng nakaraang bahagi ng caesarean. Kung ang sanhi ay paulit-ulit (pambungad na pagtatanghal), ang pagpapalaganap ng vaginal ay hindi inirerekomenda. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang bahagi ng caesarean ay ginawa bilang isang resulta ng mga komplikasyon sa proseso ng pagbubukas ng vaginal (sa halip na bago ang kapanganakan), halimbawa, kapag natapos ang paggawa o ang pangsanggol na pagkabalisa syndrome ay sinusunod. Bilang isang tuntunin, walang dahilan upang mag-alala na ang nakaraang estado ay ulitin uli, bagaman hindi ito maaaring igiit nang kumpleto.
• Bilang ng mga nakaraang bahagi ng cesarean. Kung mayroon kang isang seksyon ng caesarean, ang mga panganganak ay maaaring maging ligtas. Sa kaso ng dalawa - ang kaligtasan ng mga vaginal births ay depende sa kung anong uri ng huling kapanganakan mo. Ang mga pagtatangka ng paghahatid ng vaginal ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihang may higit sa dalawang operasyon. Ang higit pang mga operasyon doon ay sa nakaraan, mas mataas ang panganib ng isang may isang ina rupture.
• Ang bilang ng nakaplanong pagpapadala. Ang panganib ng pagkakaroon ng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa bilang ng mga scars mula sa caesarean section.
• Ang iyong personal na paniniwala. Kung walang mga medikal na tagapagpahiwatig ng isang seksyon ng caesarean, ang pagpipilian ay sa iyo. Ang mga kababaihan sa mga katulad na sitwasyon ay sumusunod sa intuition at karanasan.
• Ang klinika kung saan mo ipanganak. Kung magpasiya ka sa pampalusog na paghahatid pagkatapos ng seksyon ng cesarean, magtanong kung may mga espesyal na kagamitan at mga kwalipikadong tauhan sa klinika na maaaring gumawa ng sesyon ng caesarean kung kinakailangan. Panganib na mga kadahilanan para sa paghahatid ng vaginal pagkatapos ng paghahatid ng cesarean
• Pag-unlad ng pagkabalisa sindrom ng sanggol, na nangangailangan ng agarang interbensyon para sa kaligtasan ng ina at anak. Ang pangsanggol na pangsanggol sa pangsanggol ay bubuo sa 20-40% ng mga kababaihan na hindi nanganganib.
• Ang pagkakaiba-iba ng mga gilid ng tahi, bagaman kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng mga problema at madalas na nagpapagaling sa sarili nito.
• Ang isang pantal sa matris, na mapanganib para sa buhay ng ina at anak, ngunit ito ay bihira. Ang mga babaeng nagsisikap na manganak sa vaginally, ngunit walang tagumpay, ay mas malaki ang panganib ng impeksiyon. Ito ay maaaring concluded na vaginal births ilantad ang isang babae sa isang mas mababang panganib ng impeksiyon.
• Ang bawat kapanganakan ay kakaiba, at hindi maaaring magplano at makapagbigay ng lahat ng mga sandali ng paggawa at paghahatid mismo. Wala sa mga doktor ang magagarantiyahan ang kawalan ng komplikasyon.

Mga posibleng panganib sa paghahatid ng cesarean

• Impeksiyon
• Ang pagkawala ng dugo at ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo
• Pag-unlad ng mga komplikasyon ng genito-urinary tract
• Thromboembolism
• Mga komplikasyon pagkatapos ng pangpamanhid
• Pangsanggol sa Pangsanggol sa Panganganak
• Pangmatagalang pagbawi

Ang karagdagang mga komplikasyon. Sa bawat operasyon ng kirurhiko sa matris, mas maraming peklat na tissue ay nabuo. Kung plano mong manganak ng isa pang bata, dapat mong isaalang-alang ang bilang ng mga tahi sa matris. Matapos ang dalawang scars, ang bawat sumusunod ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga problema sa placental sa susunod na pagbubuntis, halimbawa, inunan previa o pagpapalaki. Ang mga komplikasyon na ito ay hindi lamang para sa pinsala sa pangsanggol, subalit din dagdagan ang panganib ng hysterectomy na may mabigat na dumudugo.

Gaano katagal ang pagbaba ng kababaihan mula sa paghahatid ng caesarean?

Karamihan sa mga kababaihan ay pinalabas ng tahanan 3-5 araw pagkatapos ng operasyon, ngunit sa hinaharap maaaring tumagal ng 4 na linggo o higit pa para sa isang kumpletong pagbawi. Para sa paghahambing, ang mga babae na nagbigay ng panganganak, karaniwan ay umuwi sa araw 2 pagkatapos ng panganganak at humantong sa isang normal na pamumuhay sa loob ng 1-2 linggo. Bago mag-discharge, sasabihin sa iyo ng nars kung paano aasikasuhin ang tahi, anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari at kung saan kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Pangkalahatang rekomendasyon pagkatapos ng seksyon ng caesarean:

• Sa panahon ng pagpapagaling, dapat kang humantong sa tahimik na pamumuhay. Huwag mag-angat ng timbang, huwag gumawa ng masinsinang pisikal na pagsasanay at biglaang paggalaw. Hilingin sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan na tumulong sa paligid ng bahay, mamili o gumawa ng hapunan.
• Maaaring kailanganin mo ang mga gamot sa sakit sa loob ng 1-2 linggo dahil sa sakit sa tiyan.
• Maaaring may isang bahagyang vaginal dumudugo para sa ilang linggo (gamitin pads, hindi tampons).

Agad na humingi ng medikal na tulong sa unang palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, halimbawa, lagnat, pamumula, o paglabas ng nana mula sa linya ng tisyu.

Dapat ko bang ipanganak sa vaginally, kung nagkaroon ako ng isang cesarean seksyon bago?

Sa nakaraan, isang babae na dating nagkaroon ng seksyon ng caesarean ang kailangang gawin ito sa operasyon sa mga kasunod na pagbubuntis. Sa ngayon, maraming kababaihan na may isang solong tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean o karanasan ng vaginal na kapanganakan at dalawang caesarean sutures ay maaaring subukan upang manganak natural. Ito ay tinatawag na vaginal birth pagkatapos ng sesyong cesarean.

Tulad ng pagbibigay ng vaginal, at sa seksyon ng cesarean ay may kaunting panganib ng mga seryosong komplikasyon. Sa pangkalahatan, ang karaniwang kapanganakan ng vaginal ay itinuturing na mas mapanganib kaysa sa seksyon ng cesarean. Subalit napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga buntis na kababaihan na dating nagkaroon ng seksyon ng cesarean ay nagdulot ng panganib ng pag-sira sa panahon ng paggawa. Ito ay tinatawag na isang hihip ng matris.

Bago ang pagpapasya sa pagsang-ayon ng natural na paghahatid pagkatapos ng seksyon ng caesarean, isaalang-alang ang sumusunod na mga rekomendasyon:

• Kahit na may isang magandang pagkakataon ng panganganak, may pagkakataon pa rin ng isang seksyon ng re-cesarean. 60-80% ng mga buntis na kababaihan ang nagpapanganak nang luma pagkatapos ng nakaraang bahagi ng cesarean.
• Kung ang sanhi ng nakaraang bahagi ng caesarean (breech presentation) ay hindi paulit-ulit sa oras na ito, malamang na ang iyong kapanganakan ay pumasa nang walang komplikasyon.
• Ang pampalusog na paghahatid pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay itinuturing na ligtas para sa karamihan sa mga babae.
• Sa vaginal delivery matapos ang seksyon ng cesarean, mayroong panganib ng pagkalagak ng tahi sa tahi. Ito ay tinatawag na isang hihip ng matris. Ang panganib ay nagdaragdag sa bawat karagdagang sugat, pati na rin sa kaso ng paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa paggawa.
• Kung binigyan ka ng isang bahagi ng caesarean ng maraming beses, ngunit mayroon ding karanasan ng kasunod na panganganak na panganganak, ang panganib ng may isang pag-aalis ng may isang ina ay nabawasan.
• Kung ikaw ay nagpaplano ng isang pagbubuntis, magkaroon ng kamalayan na sa bawat karagdagang sugat sa matris, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. Pinakamainam na subukan upang manganak sa vaginally at maiwasan ang mga kasunod na stitches.

[1], [2], [3]