Panganganak pagkatapos ng cesarean section

Ang panganganak pagkatapos ng cesarean ay posible para sa maraming kababaihan na nagkaroon ng:

• isang seksyon ng cesarean;
• isa o dalawang cesarean section na sinusundan ng vaginal birth.

Dapat mo bang subukan na magkaroon ng vaginal birth pagkatapos ng C-section? Ang panganganak sa ari pagkatapos ng isang C-section, o isang vaginal at dalawang C-section, ay ligtas para sa karamihan ng mga ina. Kung ito ay tama para sa iyo ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang:

• Ang dahilan para sa nakaraang seksyon ng caesarean. Kung ang dahilan ay paulit-ulit (breech presentation) hindi inirerekomenda ang panganganak sa vaginal. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga seksyon ng caesarean ay ginagawa bilang resulta ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak sa vaginal (sa halip na bago ang panganganak), tulad ng kapag huminto ang panganganak o may fetal distress. Karaniwang walang dahilan upang mag-alala na ang nakaraang kondisyon ay muling magaganap, bagaman hindi ito masasabi nang may ganap na katiyakan.
• Bilang ng mga nakaraang cesarean section. Kung nagkaroon ka ng isang cesarean section, maaaring maging ligtas ang panganganak sa vaginal. Kung mayroon kang dalawa, ang kaligtasan ng panganganak sa pamamagitan ng vaginal ay depende sa kung anong uri ng kapanganakan ang huli mo. Ang pagtatangka sa panganganak sa vaginal ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagkaroon ng higit sa dalawang operasyon. Kung mas maraming mga operasyon ang iyong ginawa sa nakaraan, mas mataas ang panganib ng pagkalagot ng matris.
• Bilang ng mga nakaplanong kapanganakan. Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa bilang ng mga peklat sa seksyon ng cesarean.
• Ang iyong mga personal na paniniwala. Kung walang mga medikal na indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean, ang pagpipilian ay sa iyo. Ang mga kababaihan sa mga katulad na sitwasyon ay sumusunod sa kanilang intuwisyon at karanasan.
• Ang klinika kung saan ka manganganak. Kung magpasya kang magkaroon ng vaginal birth pagkatapos ng cesarean section, tanungin kung ang klinika ay may espesyal na kagamitan at mga kwalipikadong tauhan na maaaring magsagawa ng cesarean section kung kinakailangan. Mga kadahilanan ng panganib para sa panganganak sa vaginal pagkatapos ng cesarean section
• Pag-unlad ng fetal distress syndrome, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko para sa kaligtasan ng ina at anak. Ang fetal distress syndrome ay nabubuo sa 20-40% ng mga kababaihan na hindi nasa panganib.
• Ang paghihiwalay ng mga gilid ng tahi, bagaman kadalasan ay hindi isang problema, ay madalas na nagpapagaling sa sarili nitong.
• Ang uterine rupture, na nagbabanta sa buhay para sa ina at sanggol, ay bihira. Ang mga babaeng sumusubok na manganak nang pamamalagi ngunit nabigo ay nasa mas malaking panganib ng impeksyon. Mahihinuha na ang mga panganganak sa vaginal ay naglalagay sa mga kababaihan sa mas mababang panganib ng impeksyon.
• Ang bawat kapanganakan ay natatangi, at imposibleng planuhin at mahulaan ang lahat ng aspeto ng panganganak at ang mismong pagsilang. Walang doktor ang magagarantiya sa kawalan ng mga komplikasyon.

Mga kadahilanan ng panganib para sa cesarean section

• Impeksyon
• Pagkawala ng dugo at pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo
• Pag-unlad ng mga komplikasyon ng genitourinary tract
• Thromboembolism
• Mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam
• Trauma sa pangsanggol sa panahon ng panganganak
• Pangmatagalang pagbawi

Karagdagang komplikasyon. Sa bawat interbensyon sa operasyon, mas maraming peklat na tissue ang nabubuo sa matris. Kung nagpaplano kang magkaroon ng isa pang anak, dapat mong isaalang-alang ang bilang ng mga tahi sa matris. Pagkatapos ng dalawang peklat, ang bawat karagdagang isa ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga problema sa inunan sa susunod na pagbubuntis, tulad ng placenta previa o accreta. Ang mga komplikasyon na ito ay puno ng hindi lamang pinsala sa fetus, ngunit pinatataas din ang panganib ng hysterectomy kung mayroong mabigat na pagdurugo.

Gaano katagal bago gumaling ang mga babae mula sa cesarean section?

Karamihan sa mga kababaihan ay pinalabas sa bahay 3-5 araw pagkatapos ng pamamaraan, ngunit maaaring tumagal ng 4 na linggo o higit pa upang ganap na gumaling. Sa paghahambing, ang mga babaeng nagkaroon ng vaginal births ay karaniwang pinalalabas sa bahay 2 araw pagkatapos ng panganganak at ipagpatuloy ang kanilang mga normal na aktibidad sa loob ng 1-2 linggo. Bago lumabas, ipapaliwanag ng nars kung paano pangalagaan ang paghiwa, anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari, at kung kailan humingi ng medikal na tulong.

Pangkalahatang rekomendasyon pagkatapos ng cesarean section:

• Sa panahon ng pagpapagaling, dapat kang humantong sa isang kalmado na pamumuhay. Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, huwag gumawa ng matinding pisikal na ehersisyo o biglaang paggalaw. Hilingin sa mga miyembro ng pamilya o kaibigan na tumulong sa paligid ng bahay, mamili o magluto ng hapunan.
• Maaaring kailanganin mo ng mga painkiller sa loob ng 1 hanggang 2 linggo dahil sa pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan.
• Maaari kang magkaroon ng ilang pagdurugo sa puki sa loob ng ilang linggo (gumamit ng mga pad, hindi mga tampon).

Humingi ng agarang medikal na atensyon sa unang senyales ng pamamaga, tulad ng lagnat, pamumula, o paglabas ng nana mula sa linya ng tahi.

Dapat ba akong manganak sa pamamagitan ng vaginal kung nagkaroon ako ng cesarean section dati?

Noong nakaraan, ang isang babae na nagkaroon ng nakaraang C-section ay kailangang operahan muli sa mga susunod na pagbubuntis. Ngayon, maraming kababaihan na may isang C-section na peklat o karanasan ng vaginal birth at dalawang C-section scars ay maaaring subukan ang isang vaginal birth. Ito ay tinatawag na vaginal birth pagkatapos ng C-section.

May maliit na panganib ng malubhang komplikasyon sa parehong vaginal at cesarean section. Sa pangkalahatan, ang mga panganganak sa vaginal ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa cesarean section. Ngunit natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga buntis na kababaihan na nagkaroon ng nakaraang mga seksyon ng cesarean ay may mas mataas na panganib ng isang ruptured uterine incision sa panahon ng panganganak. Ito ay tinatawag na uterine rupture.

Bago magpasyang magkaroon ng vaginal birth pagkatapos ng cesarean section, isaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Kahit na malaki ang tsansa mong magkaroon ng vaginal birth, may posibilidad pa rin na magkaroon ng repeat cesarean section. 60-80% ng mga buntis na babae ay nanganganak sa pamamagitan ng vaginal pagkatapos ng nakaraang cesarean section.
• Kung ang dahilan ng nakaraang caesarean section (breech presentation) ay hindi naulit sa pagkakataong ito, malamang na ang iyong panganganak ay walang mga komplikasyon.
• Ang panganganak sa vagina pagkatapos ng cesarean section ay itinuturing na ligtas para sa karamihan ng mga kababaihan.
• Sa vaginal birth pagkatapos ng cesarean section, may panganib ng uterine suture rupture. Ito ay tinatawag na uterine rupture. Ang panganib ay tumataas sa bawat karagdagang tahi, gayundin sa kaso ng paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa paggawa.
• Kung ikaw ay nagkaroon ng ilang mga seksyon ng cesarean, ngunit mayroon ding karanasan sa mga kasunod na panganganak sa vaginal, ang panganib ng pagkalagot ng matris ay nabawasan.
• Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, magkaroon ng kamalayan na sa bawat karagdagang tahi sa matris, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas. Pinakamainam na subukang manganak nang pamamalagi at iwasan ang mga karagdagang tahi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]