Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkabali ng unang metacarpal: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot
Huling nasuri: 07.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa buto na ito dahil ang unang metacarpal bone ay matatagpuan nang hiwalay sa iba, napaka-mobile, at kasangkot sa adduction, abduction, at oposisyon ng unang daliri. Sa functional terms, ito ay equated sa iba pang apat na daliri.
ICD-10 code
S62.2. Pagkabali ng unang buto ng metacarpal.
Bali ni Bennett
Mga dahilan
Ang isang bali ng Bennett ay nangyayari bilang isang resulta ng isang suntok na nakadirekta kasama ang axis ng unang daliri. Nagdudulot ito ng dislokasyon sa carpometacarpal joint na may sabay-sabay na pagkabali ng base ng unang metacarpal bone, na kung saan, lumilipat paitaas, ay pumuputol ng triangular na fragment ng ulnar edge ng sarili nitong base. Kaya, ang isang bali ng Bennett ay mas wastong tinatawag na isang bali-dislocation ng unang buto ng metacarpal.
Mga sintomas at diagnosis
Mga reklamo ng sakit sa site ng bali, limitadong pag -andar ng kamay. Ang radial side ng magkasanib na pulso ay nabigo dahil sa nakausli na unang buto ng metacarpal at edema. Ang mga contour ng "anatomical snuffbox" ay na -smoothed. Ang palpation ng unang carpometacarpal joint at axial load sa unang daliri ay masakit. Ang pagdaragdag, pagdukot at pagsalungat ng unang daliri ay mahigpit na limitado. Kinukumpirma ng X-ray ang diagnosis.
Paggamot
Konserbatibong paggamot. 5-10 ml ng 2% procaine solution ay na-injected sa lugar ng unang joint ng carpometacarpal. Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang unang buto ng metacarpal ay muling nai -repose. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng axial traction at pagdukot ng unang daliri. Ang paa ay naayos na may isang pabilog na plaster cast mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa metacarpophalangeal joints, na kinukuha ang pangunahing phalanx ng unang daliri sa posisyon ng pagdukot. Kinakailangan ang isang control radiograph. Kung naganap ang reposisyon at pagbawas, ang immobilization ay naiwan sa loob ng 4-6 na linggo.
Paggamot sa kirurhiko. Kung ang pagbawas ay hindi matagumpay, ang pagtatangka ay dapat na ulitin o ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang ospital kung saan maaaring gamitin ang skeletal traction o surgical treatment method.
Kung ang mga pagtatangka sa pagbawas ay hindi matagumpay, ginagamit ang skeletal traction o pag -aayos na may isang Kirschner wire at bone autospike.
Tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 6-8 na linggo.
[ Flexion fracture ng unang metacarpal bone
Mga dahilan
Ang flexion fracture ng unang metacarpal bone ay nangyayari sa isang matalim na sapilitang pagbaluktot ng unang metacarpal bone sa palmar-ulnar na direksyon (kapag natamaan ang isang matigas na bagay). Sa kasong ito, hindi tulad ng bali ng Bennett, ang linya ng bali ay pumasa sa labas ng magkasanib, 1-1.5 cm na malayo dito. Ang mga fragment ay inilipat sa isang anggulo na bukas sa palmar side.
Kadalasan ang gayong mga bali ay nangyayari sa panahon ng mga fights at sa mga baguhan na boksingero na gumaganap ng mga side suntok nang hindi tama.
Mga sintomas at diagnosis
Ang mga sintomas at diagnosis ay magkapareho sa mga bali ng Bennett, maliban na ang magkasanib na carpometacarpal ay palpated na hindi mababago. Ang pagkakaiba ay ipinahayag din sa radiographically.
Paggamot
Ang paggamot ay konserbatibo. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang manu-manong reposition ay isinasagawa upang maalis ang angular na deformity at ang pag-aayos ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng isang Bennett fracture. Ang panahon ng immobilization para sa isang bali ng base at katawan ng unang buto ng metacarpal ay 4-5 na linggo. Sa mga kaso kung saan ang reposisyon ay hindi matagumpay, ginagamit ang skeletal traction o paggamot sa kirurhiko.
Tinatayang panahon ng kapansanan. Ang pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ay nangyayari sa 6-7 na linggo.