Pagkagumon - Mga Sintomas

Mga sintomas ng pagkagumon

Ang pagkagumon ay isang komplikadong biopsychosocial na problema na hindi gaanong nauunawaan hindi lamang ng pangkalahatang publiko kundi pati na rin ng maraming propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pangunahing sintomas ng karamdaman na ito ay ang pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng mapilit na pagkuha at paggamit ng mga psychoactive substance. Ang diagnosis ng pagkagumon (tinatawag ding pagdepende) ay itinatag alinsunod sa pamantayan ng American Psychiatric Association. Ang mga pamantayang ito ay nalalapat sa anumang anyo ng pagkagumon at nangangailangan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng pag-uugali na nauugnay sa pagkuha at paggamit ng mga psychoactive substance. Ayon sa mga pamantayang ito, ang diagnosis ng pagkagumon ay maaaring maitatag kung hindi bababa sa tatlo sa mga sintomas na ito ang naroroon. Ang mga sintomas ng pag-uugali na ito ng pagkagumon ay mga aksyon upang makuha ang gamot na isinama sa normal na pang-araw-araw na gawain. Bagaman ang pagkakaroon ng pagpapaubaya at pag-alis ay isinasaalang-alang sa pagsusuri, hindi sila sapat sa kanilang sarili upang maitatag ang diagnosis. Ang pagpapaubaya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangailangan para sa isang makabuluhang pagtaas sa dosis ng sangkap upang makamit ang ninanais na epekto o isang minarkahang pagpapahina ng epekto sa patuloy na pangangasiwa ng parehong dosis. Ang withdrawal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng rebound na mga vegetative na sintomas na nangyayari kapag ang isang sangkap na regular na ginagamit sa loob ng isang panahon, depende sa likas na katangian ng sangkap at ang dosis na ibinibigay, ay biglang itinigil. Ang mga sintomas ng withdrawal ay kadalasang kabaligtaran ng mga epekto na dulot ng substance na ginagamit. Ang pag-abuso sa sangkap ay isang hindi gaanong malubhang anyo ng pathological na pag-uugali na nauugnay sa pagkuha ng isang sangkap, at posible ang diagnosis nito kung isa o dalawa lamang sa mga nakalistang sintomas ang naroroon. Tanging kapag ang pagpapaubaya o pag-withdraw ay pinagsama sa mga pagbabago sa pag-uugali ay ang kondisyon ay itinuturing na isang pagkagumon.

Mayroong ilang terminolohikal na pagkalito na nauugnay sa konseptong ito. Lumilitaw ito sa dalawang kadahilanan. Una, malawak na pinaniniwalaan na ang pagpaparaya at pag-alis ay mahalagang magkasingkahulugan sa konsepto ng pagkagumon. Sa katunayan, ang pagkagumon ay isang karamdaman sa pag-uugali na maaaring o hindi maaaring sinamahan ng pagpapaubaya at pag-alis. Maraming mga gamot na inireseta para sa paggamot ng sakit, pagkabalisa, at maging ang hypertension ay nagdudulot ng pagpapaubaya at pag-alis (kapag tumigil). Ang mga phenomena na ito ay nauugnay sa normal na physiological adaptation bilang tugon sa regular na pangangasiwa ng mga gamot. Mahalagang makilala ang mga konseptong ito, dahil ang mga pasyenteng may matinding pananakit ay kadalasang humihinto sa pag-inom ng mga opioid na kailangan nila dahil lamang sa nagkakaroon sila ng tolerance, at ang mga sintomas ng withdrawal ay nangyayari kapag ang pangangasiwa ay biglang tumigil. Sa pagsasagawa, ang mga pasyenteng kumukuha ng opioid para sa matinding pananakit ay bihirang nagpapakita ng mga sintomas ng asal na magiging kwalipikado sa kanila para sa diagnosis ng pagtitiwala (ayon sa DSM-IV). Ang terminong "pisikal na pag-asa" ay mas madalas na inilalapat sa sitwasyong ito, na hindi nagsasangkot ng pag-unlad ng pagkagumon at kung saan ang pamantayan ng DSM-IV para sa pagtitiwala ay hindi nalalapat.

Ang pangalawang dahilan ng pagkalito ay ang mga aksyon na nauugnay sa pagkuha ng psychoactive substance ay karaniwang hindi lamang ang problema na nangangailangan ng paggamot sa isang drug addict na humingi ng medikal na tulong. Sa karamihan ng mga kaso, may mga napakaseryosong problemang medikal, saykayatriko, panlipunan, paggawa, at legal na kung saan ang mga aksyon na nauugnay sa pagkuha ng gamot ay umuurong sa background. Samakatuwid, ang programa sa paggamot sa pagkagumon ay dapat na komprehensibo. Ang kinalabasan ng paggamot ay maaaring higit na nakadepende sa magkakatulad na sakit sa pag-iisip kaysa sa dami, dalas, at tagal ng paggamit ng psychoactive substance. Ang algorithm ng paggamot sa pagkagumon na ipinakita sa Fig. 8.1 ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri at nagsasangkot ng pagtugon sa lahat ng magkakatulad na karamdaman.