Pagkalason sa pampalasa

Ang spice ay isang paninigarilyo na pinaghalong mga herbal na sangkap na pinapagbinhi ng mga sintetikong additives na may narco-psychotropic effect. Ang paggamit ng naturang mga mixtures ay may masamang epekto sa lahat ng mga organo at sistema: ang presyon ng dugo ay tumataas, memorya, konsentrasyon at katalinuhan ay nagdurusa, ang gawain ng respiratory at cardiovascular system ay nagambala. Ang pagkalason sa pampalasa ay maihahambing sa epekto ng matapang na gamot. Bilang karagdagan sa pagkalasing, ang "pagsira" ay nabanggit, literal na sinisira ang katawan.[1]

Ang impormasyon tungkol sa pabagu-bago ng isip na komposisyon ng mga pampalasa, pagtukoy sa mga mekanismo ng kanilang pagkilos, mga palatandaan ng pagkakaiba-iba mula sa iba pang mga narcotics, kasalukuyang mga pamamaraan ng first aid sa kaso ng pagkalason - lahat ng ito ay isang kagyat na problema para sa mga emergency na manggagamot at mga kagawaran ng emerhensiya, pati na rin para sa mga neurologist. At mga neuropathologist.

Epidemiology

Ang mga pinaghalong paninigarilyo na tinatawag na mga pampalasa (sa Estados Unidos ay tinatawag silang K-2) ay nakakuha ng katanyagan mula noong 2006, nang sila ay nagsimulang aktibong ipamahagi sa pamamagitan ng Internet. Ang ganitong mga mixture ay naglalaman ng isang bilang ng mga sangkap na CB1-CB2 cannabinoid receptor agonists. Ang komposisyon ng mga hilaw na materyales ay patuloy na nagbabago at halos hindi pareho, na lubos na kumplikado sa diagnosis at paggamot ng pagkalasing.

Sa ngayon, ang dalas ng pagkalason sa pampalasa at ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ay lumampas sa lahat ng iba pang mga narkotikong gamot. Ang marijuana ay naroroon sa mga unang pampalasa, ngunit ang mga pinaghalong bagong henerasyon ay kadalasang naglalaman ng mga psychotropic, amphetamine, at antidepressant. Ang mga naturang gamot ay walang permanenteng komposisyon, kaya tinawag silang "designer". Ang mga karaniwang sangkap ay mga sintetikong analogue ng δ 9-tetrahydrocannabinol, ang pangunahing aktibong sangkap sa cannabis. Ang mga sintetikong cannabinoid ay mas aktibo kaysa sa marihuwana (higit sa 4 na beses), dahil sila ay makabuluhang pinapataas ang tugon ng mga cannabinoid receptor.

Ayon sa intensity at tagal ng pagkilos, ang mga pampalasa ay nahahati sa tatlong kategorya:

• pilak - tumagal ng hanggang 2 oras;
• ginto - kumilos ng 2-4 na oras;
• brilyante - tumagal ng higit sa 4 na oras.

Kinikilala na ngayon na ganap na lahat ng pampalasa ay maaaring maging sanhi ng pagkalason, na mayroon silang narkotikong epekto sa katawan, kaya't sila ay nauuri bilang mga narkotikong gamot. Kadalasan, ang pagkalasing ay matatagpuan sa mga kabataan at kabataan na may edad na 15-18, pangunahin sa mga kabataang lalaki.

Mga sanhi pagkalason sa pampalasa

Maaaring kabilang sa spice ang iba't ibang bahagi, kabilang ang mga hindi gaanong mapanganib. Gayunpaman, bilang isang patakaran, mayroong mas mapanganib na mga sangkap na narkotiko sa mga mixtures. Halimbawa, ang mga hilaw na materyales ng gulay ay madalas na ginagamot ng mga cannabinoid, at sa una ay mga nakakalason na halaman, tulad ng elephant dredge (wiry argyrea), blue water lily (lotus), narcotic sage (salvia divinorum), na may psychotropic at narcotic effect, ay nagiging direktang bahagi. Ng kabuuang masa. Ang regular na paggamit ng mga pampalasa ay sumisira sa isang tao sa pag-iisip at pisikal. Bilang karagdagan, ang paggawa ng naturang mga mixture ay nangyayari nang hindi sinusunod ang anumang mga pamantayan sa sanitary, samakatuwid, halos anumang mga impurities na maaaring humantong sa pagkalason at ang pagbuo ng mga masamang epekto ay maaaring naroroon sa komposisyon.

Ang pampalasa ay maaaring magkaroon ng matinding epekto sa katawan ng tao. Kasabay nito, kahit na ang isang solong paggamit ng mga ito (paninigarilyo) ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng talamak na nakakalason na psychosis na may malubha at matagal na mga komplikasyon sa neurological, na may karagdagang hindi maibabalik na karamdaman ng mga pag-andar ng isip. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga mekanismo ng paglitaw ng pagkagumon sa pampalasa ay medyo kumplikado at hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, pinag-uusapan ng mga eksperto ang pagkakaroon ng genetic, medical, psychological at social risk factors na direktang nakakaapekto sa pagbuo ng isang umaasa na pangangailangan.

Ang pananabik para sa paggamit ng mga pampalasa ay hindi direktang minana. Ngunit ang predisposisyon ay maaaring madama ang sarili, dahil ito ay bunga ng mga biochemical brain disorder. Natukoy na ng mga siyentipiko ang pitong gene na responsable para sa pagbuo ng nakakahumaling na pag-uugali. Kung ang isang bata ay may ganitong genetic predisposition, kung gayon ang isang espesyal na diskarte ay inirerekomenda para sa kanya na may espesyal na pagpapalaki at edukasyon na binabawasan ang mga masamang panganib.

Nagdaragdag ng panganib sa pamumuhay ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang masamang gawi, stress, pati na rin ang medikal na regulasyon ng panganganak sa paggamit ng mga psychoactive na gamot, sa partikular, mga tranquilizer, ay gumaganap ng isang papel.

Kabilang sa mga sikolohikal na kadahilanan ng panganib ay ang mga nuances ng pamilya: pakikilahok sa buhay ng bata, antas ng atensyon, pagpapasiya ng mga hangganan ng pagpapahintulot, kawalan ng pangangalaga o labis na proteksyon, atbp.

Ang mga hindi kanais-nais na sandali sa lipunan ay ang libreng pag-access ng isang tao sa mga pampalasa, ang pagsasagawa ng paggamit ng droga sa mga malapit na kasama, atbp.

Pathogenesis

Ang sinumang kumonsumo ng gayong timpla ay maaaring magkaroon ng pagkalason sa pampalasa - kahit na ito ang unang pagkakataon. Ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang mga sangkap na bumubuo sa pampalasa ay ginagamot sa lahat ng dako ng mga nakakalason na sangkap - marami sa kanila ang may napakalakas na epekto, nagiging sanhi ng pagkalason at maging ang kamatayan;
• Ang paninigarilyo ng pampalasa ay madalas na pinagsama sa paggamit ng iba pang mga gamot o alkohol;
• Ang mga pinaghalong paninigarilyo ay naglalaman ng iba't ibang kumbinasyon ng mga herbal at narcotic, na hindi palaging pinagsama sa isa't isa.

Bilang karagdagan, halos imposibleng malaman ang eksaktong komposisyon ng pinaghalong at piliin ang hindi gaanong mapanganib na dosis nito. Ang mga sangkap ay literal na inihanda "sa pamamagitan ng mata", at maaaring walang tanong sa anumang kaligtasan. Kadalasan, ang mga pampalasa ay ginawa sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sanitary, na nagpapalala lamang sa kanilang mga nakakalason na epekto.

Paano gumagana ang mga pampalasa? Sa ilalim ng impluwensya ng mga cannabinoid receptor, ang pagpapakawala ng mga inhibitory at excitatory mediator ay pinahusay. Ang iba pang mga mekanismo ng tagapamagitan ay namodelo. Ang kumbinasyon ng mga cannabinoids na may psychostimulants ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa direksyon ng mga mekanismo ng excitatory mediator (adrenergic, glutamatergic, atbp.). Ang pagkalasing ay nabubuo sa karagdagang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang uri ng nakakalason na proseso at ang mga pathogenetic na katangian nito ay nakasalalay sa komposisyon ng gamot. [3]

Ang paninigarilyo cannabinoids ay nagiging sanhi ng paglabas ng humigit-kumulang kalahati ng aktibong sangkap na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang paglilimita ng halaga sa plasma ng dugo ay nakita sa loob ng isang oras. Ang pagtitiwalag ay nangyayari sa adipose tissue, kung saan ang mga sangkap ay tinutukoy para sa isa pang 14-21 araw. Ang metabolismo ay isinasagawa sa atay, excretion - sa pamamagitan ng hepatobiliary system at sa isang mas mababang lawak sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ay halos 48 oras. Sa utak, ang mga cannabinoid ay nagbubuklod sa G-protein-containing neuronal receptors at pagsugpo sa adenylate cyclase/cAFM ng pangalawang sistema ng impormasyon. Ang ari-arian na ito ay nagiging biochemical na batayan ng epekto ng gamot sa central nervous system.

Sa mga pampalasa ng taga-disenyo, ang mekanismo ng pathogenetic ay nakasalalay sa kung aling mga psychoactive substance ang naroroon sa kanila. Sa katunayan, ang mga pinaghalong ay durog na mga materyales ng halaman na ginagamot sa isang sintetikong narcotic.

Sa partikular:

• Ang bahagi ng sage ay naglalaman ng salvinorin A at B, na mga dissociative hallucinogens.
• Ang mga buto ng rosas ng Hawaii ay naglalaman ng lysergic acid amides, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga psychotropic na sangkap.

Maaaring kabilang sa spice ang mga naturang sangkap:

• phenylethylamines (analogues ng amphetamines MDMA, mescaline);
• tryptamines (analogues ng psilocin);
• piperazines (may psychostimulating effect na katulad ng amphetamines);
• opiates (trimethyl-fentanyl);
• cannabinoids (sa partikular, sintetikong JWH-018, na limang beses na mas mataas sa marijuana sa mga tuntunin ng antas ng epekto sa utak).

Mga sintomas pagkalason sa pampalasa

Ang banayad na pagkalason sa pampalasa ay ipinakita sa pamamagitan ng tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, pareidolic illusions, at ang simula ng nakakalason na psychosis. Ang mga palatandaan ng neurological ay:

• panginginig ng mga kamay, mata (nystagmus);
• labis na pagmuni-muni (lalo na ang mga reaksyon ng tuhod);
• pagbaba sa mga reaksyon ng Achilles;
• dynamic at static na lokomotor ataxia.
• Minsan nagbabago ang timbre ng boses, bumabagal ang pagsasalita.

Sa isang average na antas ng pagkalason sa spice, ang pagkalito sa isip, panginginig, at pagtaas ng pagpapawis ay nabanggit. Kabilang sa mga karaniwang autonomic na palatandaan ay kahirapan sa paghinga, hindi sinasadyang mga kasanayan sa motor, nakapagpapaalaala sa "mga stereotype ng dopamine". Ang tono ng kalamnan ay sinusunod, mula sa decerebrate rigidity hanggang sa spasticity, countercontinence, atbp. Convulsive at hyperkinetic syndrome, stereotypical chewing, gnashing of teeth, screams (ang tinatawag na automatisms) ay posible. May mga guni-guni, na sinamahan ng mga pag-atake ng sindak, phobias.

Ang isang matinding antas ng pagkalason sa pampalasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa kamalayan hanggang sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, episodic respiratory arrest. Ang tachycardia ay maaaring mapalitan ng isang nagbabantang pagbagal sa aktibidad ng puso. Ang titig ay hindi naayos, ang mga eyeballs ay "lumulutang". Posibleng hyporeflexia, pagbaba ng tono ng kalamnan (kabilang ang mga mimic na kalamnan), bilateral ptosis. Sa mga di-permanenteng sintomas: pyramidal pathological signs, grasping reactions, oral automatism.

Sa somatogenic phase ng spice poisoning, emosyonal na pagkakaiba-iba at kawalan ng pagpipigil, hypertension laban sa background ng tachycardia (hanggang sa nagbabantang mga tagapagpahiwatig), at nakakatakot na hallucinosis ay nabanggit. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo. Kadalasan, ang hemorrhagic cerebral infarction ay nabubuo, ang intracranial pressure ay tumataas, na nagreresulta sa isang dislocation syndrome.

Mga unang palatandaan

Ang epekto sa katawan ng pampalasa ay hindi ganap na isiwalat, dahil ang komposisyon ng produkto ay palaging naiiba. Ang klinikal na larawan ng pagkalason ay tinutukoy ng mga sangkap, ang kanilang dami ng ratio, ang pagkakaroon ng mga random na bahagi, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nangyayari nang bigla: ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay (mahulog sa isang pagkawala ng malay), ang kanyang presyon ay biglang bumababa hanggang sa siya ay bumagsak.

Ang ilang mga bahagi ay humantong sa pag-unlad ng nakakalason na myocardial dystrophy, talamak na pagkabigo sa bato, hepatitis. Kadalasan ang pasyente ay namamatay bago dumating ang mga doktor ng ambulansya.

Sa pag-unlad ng somatogenic phase, ang hitsura ng pneumomediastinum at isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan, isang malfunction sa pamumuo ng dugo (coagulopathy), nakakalason na encephalopathy at myocardial dystrophy, intoxication psychosis na may phobic hallucinations, at purulent-septic na komplikasyon ay posible.

Ang simula ng talamak na pagkalason sa pampalasa ay madalas na kahawig ng isang estado ng pagkalasing sa alkohol. Ang pasyente ay may isang tiyak na motor at pananalita na kaguluhan, ang hitsura ng matingkad na mga guni-guni ay posible, mayroong isang pakiramdam ng kawalang-ingat, pagpapahinga. Tumataas ang pulso, gayundin ang systolic na presyon ng dugo. Minsan may mga palatandaan ng isang panic attack o isang talamak na psychotic na estado. Ang nakakalason na psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng paggulo, pag-ulap ng kamalayan, pagkawala ng oryentasyon, delirium, visual na guni-guni. Ang paglabag ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, takot at pagkabalisa, depresyon, hindi makontrol na pagsalakay. Ang estado ng organic psychosis ay maaaring tumagal mula 24 na oras o higit pa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kasalukuyan, ang pinsala mula sa pampalasa ay napatunayan at walang pag-aalinlangan. Hindi na kailangang sabihin, gaano karaming mga pagkamatay ang nauugnay sa pagkalason sa pampalasa. Ang mga eksperto ay sigurado na ang paggamit ng mga pinaghalong paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa ganap na lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Higit sa lahat, apektado ang atay, reproductive at cardiovascular system, ang central nervous system at ang utak mismo.

Sa mga taong gumagamit ng pampalasa, mayroong patuloy na pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, naghihirap ang pag-uugali, ang pag-andar ng sistema ng nerbiyos ay nabalisa, at lumilitaw ang mga problema sa puso.

Karamihan sa mga pasyente ay napansin na pagkatapos ng pagkalason, ang kanilang temporal na pang-unawa ay nagbabago, lumilitaw ang visual at sensory na mga guni-guni, ang talamak na mahinang kalusugan ay nangyayari, ang mga depressive na estado at mga neuroses ay nabubuo. Maraming mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng withdrawal. [4]

Ang pagkalasing ay madalas na humahantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, dahil sa isang napaka hindi komportable na estado, ang isang tao ay maaaring gumawa ng halos lahat upang maalis ang negatibo at masakit na mga sensasyon na dulot ng pagkalason sa pampalasa. Ang ganitong mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay minsan ay nauugnay din sa pinakamalakas na guni-guni, ang takot na "nagtutulak" sa mga tao sa gayong marahas at walang pag-iisip na hakbang.

Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang naiulat na masamang epekto ng pagkalason sa pampalasa ay:

• paglabag sa kamalayan at kakayahan sa pag-iisip, pagkawala ng koneksyon sa katotohanan, madalas na mga guni-guni;
• pagbaba ng mga kakayahan sa intelektwal;
• ang hitsura ng walang malay na mga aksyon, pagkawala ng memorya;
• Sira sa mata;
• atake sa puso, stroke;
• neurosis, depressive states;
• reproductive at sekswal na kawalan ng kakayahan;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Bilang karagdagan, sa pagkalason sa pampalasa, palaging may mataas na panganib ng kamatayan - kapwa dahil sa pagkalasing at dysfunction ng mahahalagang organ, at dahil sa pagpapakamatay.

Diagnostics pagkalason sa pampalasa

Ang kakaiba ng pagkalason sa mga pampalasa at ilang iba pang mga gamot ay ang mga reklamo ay kadalasang ginagawa hindi ng mga pasyente mismo, ngunit ng kanilang mga kamag-anak o kaibigan na nakapansin sa problema. Sa antas ng ospital, ang koleksyon ng anamnesis, pagsusuri at pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring dagdagan ng toxicochemical, klinikal at biochemical na pag-aaral, instrumental diagnostics (ECG, endoscopy, EEG, CT ng utak, x-ray ng dibdib at cranial bones, ultrasound ng mga panloob na organo, atbp.).

Ang mga pagsusuri ay pangunahing kinakatawan ng mga pamamaraan ng husay - chromatography ng manipis na layer, immunochromatography, pati na rin ang mga pamamaraan ng dami - chromatography ng gas-liquid, chromatography ng likido, chromatography ng gas-mass spectrometry, immunoassay ng enzyme. Ginagawang posible ng mga naturang pag-aaral na makita ang mga psychoactive substance sa biological media ng pasyente (dugo, likido sa ihi).

Ang mga cannabinoid ay matatagpuan sa urinary fluid sa humigit-kumulang 24-48 na oras, minsan hanggang 1 linggo pagkatapos ng paninigarilyo ng isang marijuana spice. Kung pinaghihinalaan ang matinding pagkalasing sa mga pinaghalong halaman, ginagamit ang mabilis na pagsusuri ng ICA: ang kawalan ng positibong resulta para sa iba pang narcotic o psychoactive substance ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkalason sa spice.

Ang pagtukoy sa antas ng alkohol sa dugo at likido sa ihi ay isang ipinag-uutos na pamamaraan, dahil kasama ito sa protocol para sa pagsusuri ng pagkalasing sa alkohol at droga. Bilang karagdagan, ang isang katulad na paraan ay kinakailangan sa balangkas ng differential diagnosis. Iba pang mga lab test na maaaring iutos ng iyong doktor:

• pagpapasiya ng mga antas ng potasa at sodium sa plasma, hematocrit;
• pagtatasa ng kabuuang protina sa dugo, urea, bilirubin, creatinine.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa pagkalason sa spice ay maaaring kinakatawan ng electrocardiography, chest x-ray, ultrasound ng utak, atay at bato, pagsukat ng CVP at iba pang mga parameter ng hemodynamic, EEG upang makita ang mga functional disorder sa utak. [5]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ay kinabibilangan ng tatlong pangunahing lugar:

• pagkita ng kaibhan ng pagkalason ng pampalasa mula sa neurological at cardiovascular pathologies;
• pagkita ng kaibhan mula sa mga kondisyon na pinukaw ng mga psychostimulant na gamot, pati na rin mula sa pag-iwas (withdrawal syndrome);
• pagkakaiba sa iba pang mga pagkalasing.

Ang impormasyong nakuha sa panahon ng pagkuha ng kasaysayan ay karaniwang nakakatulong upang makilala ang pagkalason sa neuropathology o cardiovascular disease. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang mga pasyente ay madalas na nagtatago ng kanilang pagkagumon sa mga pampalasa, o kumikilos nang may kapansanan sa kamalayan.

Kadalasan ay mahirap gumawa ng tamang diagnosis at makitungo sa paggamot. Kahit na alam ang tinatayang komposisyon ng pampalasa, hindi maaaring isang daang porsyento na sigurado kung aling sangkap ang humantong sa pag-unlad ng pagkalason. Ang mga narkotikong gamot ay kadalasang naglalaman ng hanay ng mga dumi na hindi sinasadya o sadyang idinagdag sa huling produkto. Halimbawa, ang hindi kilalang mga herbal na sangkap, kadalasang nakakalason, ay karaniwang idinaragdag upang madagdagan ang dami at masa ng pinaghalong.

Paggamot pagkalason sa pampalasa

Ang paggamot para sa pagkalason sa pampalasa ay kumplikado, dahil kadalasan ay hindi malalaman ng doktor ang komposisyon ng pinaghalong: nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras upang makilala ito. Walang panlunas sa pampalasa, at ang karaniwang therapy para sa adrenergic syndrome at toxic psychosis ay hindi angkop sa kasong ito, dahil pinalala lamang nito ang kondisyon ng pasyente.

Karamihan sa mga pasyente na na-admit sa isang ospital na may pagkalason sa pampalasa ay sinusubaybayan na may mga vital sign na sinusubaybayan. Ang walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring mabilis na magpalala sa kondisyon ng pasyente, kaya ang mga gamot ay ibinibigay lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon:

• Sa mga palatandaan ng psychomotor agitation at convulsions, ang Diazepam ay ginagamit sa anyo ng isang 0.5% na solusyon ng 2-4 ml intramuscularly, intravenously, intravenously-drip (na may pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.06 g). Maaari mong palitan ang Phenazepam sa mga tablet na 0.0005-0.001 g (na may pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.01 g). Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng mga tranquilizer ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa ng motor, pagkamayamutin, pagsalakay sa pag-uugali, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot.
• Upang i-detoxify ang digestive system, ang gastric lavage ay ginaganap, ang activated charcoal ay ginagamit.
• Kapag tumaas ang temperatura laban sa background ng pagkalason sa pampalasa, isinasagawa ang panlabas na paglamig.
• Ang mataas na presyon ng dugo ay na-normalize sa tulong ng mga vasodilator - sa partikular, Nifedipine. Sa ilang mga kaso, ang isang intravenous drip infusion ng nitroprusside ay ipinahiwatig sa rate ng daloy na 0.5 hanggang 1.5 mcg / kg bawat minuto na may pagtaas ng 0.5 mcg / kg bawat minuto bawat limang minuto, hanggang sa maging normal ang kondisyon (sa maximum na dosis na 8). Mcg / kilo kada minuto). Kung ang nitroprusside ay hindi epektibo, ang mga β-blocker ay inireseta.
• Sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ang infusion therapy ay ipinahiwatig sa halagang 1-2 ml / kg bawat 1 oras. Ang ganitong paggamot ay angkop kung ang paglabas ng ihi ay nabawasan sa 1-2 ml/minuto.
• Sa myocardial ischemia, posible na magreseta ng mga sedative at nitrates, pati na rin ang mga blocker ng channel ng calcium (Diltiazem, Verapamil). Sa myocardial infarction, ang acetylsalicylic acid, heparin, at kung minsan ang mga thrombolytic na gamot ay ipinahiwatig.
• Sa tachyarrhythmia, ang pagsubaybay sa ritmo, oxygen therapy, at mga sedative ay ipinahiwatig. Ang mga ventricular arrhythmias ay inalis ng Lidocaine, sodium bikarbonate. Mahalagang isaalang-alang na ang ventricular arrhythmia ay maaaring ma-trigger ng parehong pagkilos ng spice at myocardial ischemia.
• Sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay at depresyon sa paghinga, ang agarang tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay ginaganap.

Sa mga malubhang kaso, sinusubaybayan nila ang patency ng respiratory tract, nagsasagawa ng mga hakbang sa hemocirculation. Upang maalis ang isang matinding pag-atake ng isang panic attack, ang intravenous administration ng Diazepam ay mahusay na napili. Pangalawa, maaari mong ipasok ang Haloperidol - kung sakaling ang estado ng kaguluhan ay hindi nawala, ngunit ang mga panganib ay nananatili. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang psychiatric consultation.

Upang maiwasan ang mga kasunod na pag-atake ng pagpukaw, ang pasyente ay limitado sa pag-iilaw, pinaliit ang epekto ng anumang nakakainis na mga kadahilanan.

Ang hypertension ay ginagamot sa mga peripheral vasodilator tulad ng phentolamine, sodium nitroprusside, nifedipine. Sa mataas na temperatura ng katawan, bilang karagdagan sa pangkalahatang paglamig ng katawan, ang sapat na rehydration ng pasyente ay ipinahiwatig.

Isinasagawa ang mga therapeutic procedure, depende sa kalubhaan ng pagkalason sa spice: sa resuscitation ward (departamento), intensive care ward, sa toxicology department.

Upang mapanatili ang homeostasis, ang mga intravenous infusions ng sodium bikarbonate solution o kumplikadong mga solusyon sa asin ay isinasagawa. Upang maiwasan at maalis ang cerebral at pulmonary edema, ang mga colloidal na solusyon ay pangunahing ibinibigay.

Sa pag-unlad ng nakakalason na hypoxic encephalopathy, ang hyperbaric oxygenation ay kasama sa listahan ng mga therapeutic measure. Upang maalis ang cerebral edema, ginagamit ang osmotic diuretics - sa partikular, Mannitol. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga gamot na nag-optimize ng sirkulasyon ng tserebral (Cinnarizine, Cavinton), pati na rin ang mga antioxidant at antihypoxant na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan (Cytoflavin, ethylmethylhydroxypyridine succinate, Glycine, atbp.), Nootropics (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Ito ay inireseta para sa mga halatang cerebrovascular disorder, asthenia, intellectual-mnestic mental disorder.	Ang isang solong dosis ay mula 400 hanggang 1200 mg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 2400 hanggang 3200 mg.
γ-aminobutyric acid	Ito ay inireseta para sa polyneuritis, demensya.	Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 3000 hanggang 3750 mg.
Nicotinoyl γ-aminobutyric acid	Ginagamit ito sa isang estado ng pagkabalisa, phobia, matinding pagkamayamutin.	Isang dosis mula 20 hanggang 50 mg.
Pyritinol	Ito ay inireseta para sa mababaw na depresyon na may lethargy, adynamia, neurosis-like disorders.	Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 200 hanggang 600 mg.

Ang paggamit ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma, cardiovasotonics ay madalas na ipinahiwatig. Ayon sa mga indikasyon, ang tracheal intubation ay ginagawa gamit ang atropine at muscle relaxant.

Ang pagkalasing sa pampalasa ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng antas ng kaltsyum sa mga selula, na nagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga blocker ng channel ng calcium. Ang isang tipikal na kinatawan ng naturang mga gamot ay Nifedipine. Sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng gamot na ito, kapag ginagamit ito, ang isa ay dapat mag-ingat sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga β-blocker dahil sa panganib na magkaroon ng bradyarrhythmia at talamak na pagkabigo sa puso.

Sa kaso ng pagkalason sa pampalasa, posibleng magreseta ng mga antidepressant:

Amitriptyline	Magtalaga para sa pagkabalisa at depresyon, pagkabalisa.	25-200 mg bawat isa, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-100 mg	Mga side effect: malabong paningin, tuyong bibig, antok, paninigas ng dumi.
Imipramine	Ito ay inireseta para sa astheno-depressive state, motor at ideational retardation.	25-250 mg bawat isa, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-150 mg	Mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, ingay sa tainga, dyspepsia.
Clomipramine	Ginagamit para sa depression, compulsive disorder at obsessions.	75-250 mg bawat isa, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-150 mg	Mga side effect: mga kaguluhan sa tirahan, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, pagtaas ng intraocular pressure.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa pampalasa

Kung may mga hinala ng pagkalason sa isang tao na may pampalasa, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya para sa kanya. Dagdag pa, ang biktima ay dapat na ihiwalay at bigyan ng mga kondisyon kung saan hindi niya maaaring saktan ang kanyang sarili o ang ibang tao.

Bago ang pagdating ng mga doktor, dapat mong, kung maaari, kontrolin ang pasyente, huwag hayaan siyang makatulog, makipag-usap sa kanya, magtanong tungkol sa anumang bagay. Kung may pagkawala ng malay, kailangan mong ilagay ang biktima sa kanyang tagiliran, maglagay ng roller sa ilalim ng kanyang ulo - halimbawa, nakatiklop na damit (upang hindi siya mabulunan sa kaso ng pagsusuka). Kung ang pagsusuka ay naganap na, ang daanan ng hangin ay dapat na malinis ng suka. Ito ay kinakailangan upang subukan sa lahat ng posibleng paraan upang dalhin ang pasyente sa kamalayan: maaari mong tapikin siya sa mga pisngi ng maraming beses, kuskusin ang kanyang mga tainga, atbp. [6]

Kung huminto sa paghinga ang isang tao, kakailanganin ang mga hakbang sa resuscitation, tulad ng mouth-to-mouth artificial respiration at chest compression.

Sa kasamaang palad, ito lamang ang maaaring gawin bago ang pagdating ng mga doktor ng ambulansya. Ngayon pag-usapan natin kung ano ang talagang hindi mo magagawa:

• sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang bigyan ng tubig ang isang tao kung siya ay nasa isang semi-conscious na estado;
• huwag siyang pabayaan at huwag subukang patulugin siya;
• huwag mag-alok sa biktima ng kape at iba pang mga inuming may caffeine;
• huwag magsagawa ng mga aksyon na maaaring magdulot ng pagsalakay sa bahagi ng taong nalason.

Isang pagkakamali na ipagpalagay na ang isang pasyente na may pagkalason sa pampalasa ay kailangang tulungan sa parehong paraan tulad ng isang pasyente na may pagkalasing sa alkohol. Ang mga ito ay lubhang magkakaibang mga kondisyon na nangangailangan ng iba't ibang uri ng tulong.

Pag-iwas

Ang pampalasa ay ibinahagi sa ilalim ng pagkukunwari ng "hindi nakakapinsala" na mga mixtures ng paninigarilyo-herbal. Ngunit ang hindi nakakapinsalang ito ay ilusyon, dahil ang anumang pampalasa ay naglalaman ng isang sintetikong narcotic na gamot at isang bilang ng mga sangkap ng ballast na hindi laging posibleng makilala. Kasama sa komposisyon ng mga mixture ang parehong ordinaryong halamang panggamot at hindi panggamot, gayundin ang isang gamot na nagpoproseso ng mga halamang gamot bago ihanda ang mga ito para ibenta. Kahit na ang "mga tagagawa" ng mga pampalasa ay hindi laging alam ang listahan ng mga bahagi ng panghuling produkto. Samakatuwid, ang pagkalason ay medyo madaling makuha, at sa maraming mga kaso, ang pagkalasing ay napakalubha, kahit na nakamamatay.

Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay dapat na malaki at sumasaklaw sa buong populasyon, simula sa pagbibinata.

Maling isipin na ang pagkalason ay makukuha lamang sa labis na dosis o regular na paggamit ng mga pinaghalong paninigarilyo. Ipinapakita ng pagsasanay na kahit na ang unang dosis ay madalas na nagiging hindi lamang nakakalason, ngunit nakamamatay din. Upang maiwasan ang pagbuo ng pagkagumon sa mga naturang paraan, kinakailangan:

• magsagawa ng naa-access na mga pag-uusap sa mga bata at kabataan tungkol sa kakanyahan at mga kahihinatnan ng paggamit ng mga pampalasa, tungkol sa kanilang mortal na panganib;
• protektahan ang mga bata mula sa mga kahina-hinalang relasyon at masamang kasama.

Ang mga nasa hustong gulang ay dapat na laging may kamalayan at tiyakin ang kaligtasan ng kanilang sariling pamilya, magsanay ng mapagkakatiwalaang relasyon, at magsulong ng isang malusog na pamumuhay.

Pagtataya

Depende sa antas ng pagkalason sa pampalasa, ang paggamot ay isinasagawa:

• sa mga banayad na kaso sa mga departamento ng toxicology, sa loob ng 2-3 araw;
• sa katamtamang mga kaso na may paglahok ng mga anesthesiologist-resuscitator at karagdagang paglipat ng pasyente sa toxicological o therapeutic department, para sa mga 5 araw;
• sa mga malalang kaso na kumplikado ng pulmonya, kakulangan sa bato o atay, nakakalason na encephalopathy sa loob ng 10 o higit pang mga araw sa intensive care unit na may karagdagang rehabilitasyon sa departamento ng toxicology hanggang sa 2 o higit pang mga linggo.

Sa maraming mga kaso, mayroong isang kamag-anak na pagbawi ng kalusugan. Ang mga bahagyang karamdaman ng mga proseso ng physiological, mga paglabag sa pag-andar ng mga organo o mga bahagi ng mga organo ay hindi ibinukod. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng apallic (psychoorganic) syndrome bilang resulta ng hypoxic at nakakalason na pinsala sa utak. Maaaring mangyari ang neuritis sa dysfunction ng mga limbs. Pagkatapos ng paggamot sa pagkalason sa pampalasa, ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, o inilipat sa isang dalubhasang klinika (kagawaran) para sa karagdagang mga hakbang sa neurorehabilitation.