Pagkalason sa pampalasa

Ang pampalasa ay isang pinaghalong paninigarilyo ng mga bahagi ng halaman na ibinabad sa mga sintetikong additives na may narcotic-psychotropic effect. Ang paggamit ng naturang mga mixture ay may masamang epekto sa lahat ng mga organo at sistema: tumataas ang presyon ng dugo, nagdurusa ang memorya, konsentrasyon at katalinuhan, at ang mga sistema ng respiratory at cardiovascular ay nasisira. Ang pagkalason sa pampalasa ay maihahambing sa epekto ng mabibigat na gamot. Bilang karagdagan sa pagkalasing, ang mga sintomas ng withdrawal ay sinusunod, literal na sinisira ang katawan. [ 1 ]

Impormasyon tungkol sa variable na komposisyon ng pampalasa, pagpapasiya ng mga mekanismo ng pagkilos nito, mga palatandaan ng pagkita ng kaibhan mula sa iba pang mga narcotics, kasalukuyang mga pamamaraan ng first aid sa kaso ng pagkalason - lahat ng ito ay isang pagpindot sa isyu para sa mga emergency na manggagamot at emergency department, pati na rin para sa mga neurologist at neuropathologist.

Epidemiology

Ang mga pinaghalong paninigarilyo na tinatawag na pampalasa (sa Estados Unidos ay tinatawag silang K-2) ay naging tanyag mula noong 2006, nang nagsimula silang aktibong ipamahagi sa pamamagitan ng Internet. Ang ganitong mga mixtures ay naglalaman ng isang bilang ng mga sangkap, agonists ng CB1-CB2 cannabinoid receptors. Ang komposisyon ng mga hilaw na materyales ay patuloy na nagbabago at halos hindi pareho, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis at paggamot ng pagkalasing.

Ngayon, ang dalas ng pagkalason sa pampalasa at ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ay lumampas sa lahat ng iba pang mga narkotikong gamot. Ang unang pampalasa ay naglalaman ng marihuwana, ngunit ang mga bagong henerasyong pinaghalong kadalasang naglalaman ng mga psychotropic, amphetamine, at antidepressant. Ang mga naturang gamot ay walang pare-parehong komposisyon, kaya tinawag silang "taga-disenyo". Ang mga karaniwang bahagi ay mga sintetikong analogue ng δ 9-tetrahydrocannabinol, ang pangunahing aktibong sangkap ng cannabis. Ang mga sintetikong cannabinoid ay mas aktibo kaysa sa marihuwana (higit sa 4 na beses), dahil makabuluhang pinapataas nila ang tugon ng mga receptor ng cannabinoid.

Ayon sa intensity at tagal ng pagkilos, ang spice ay nahahati sa tatlong kategorya:

• pilak - tumatagal ng hanggang 2 oras;
• ginto - tumatagal ng 2-4 na oras;
• brilyante - tumatagal ng higit sa 4 na oras.

Kasalukuyang kinikilala na ganap na lahat ng pampalasa ay maaaring maging sanhi ng pagkalason, na mayroon silang narkotikong epekto sa katawan, samakatuwid sila ay inuri bilang mga narkotikong gamot. Kadalasan, ang pagkalasing ay matatagpuan sa mga kabataan at kabataan na may edad na 15-18, pangunahin sa mga kabataang lalaki.

Mga sanhi pagkalason sa pampalasa

Maaaring kasama sa spice ang iba't ibang bahagi, kabilang ang mga hindi gaanong mapanganib. Gayunpaman, bilang isang patakaran, mayroong maraming mas mapanganib na mga sangkap ng narkotiko sa mga mixtures. Halimbawa, ang mga materyal ng halaman ay madalas na ginagamot ng mga cannabinoid, at ang mga direktang bahagi ng kabuuang masa ay mga nakalalasong halaman sa una - tulad ng elephant drake (Argyreia sinewy), asul na water lily (lotus), narcotic sage (Salvia divinorum), na may psychotropic at narcotic effect. Ang regular na paggamit ng pampalasa ay sumisira sa isang tao sa mental at pisikal. Bilang karagdagan, ang paggawa ng naturang mga mixture ay nangyayari nang hindi sinusunod ang anumang mga pamantayan sa kalusugan, kaya ang komposisyon ay maaaring maglaman ng halos anumang mga impurities na maaaring humantong sa pagkalason at pag-unlad ng mga masamang epekto.

Ang pampalasa ay maaaring magkaroon ng matinding epekto sa katawan ng tao. Kahit na ang isang solong paggamit (paninigarilyo) ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng talamak na nakakalason na psychosis na may malala at matagal na komplikasyon ng neurological, na may kasunod na hindi maibabalik na mental dysfunction. [ 2 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga mekanismo ng pagkagumon sa pampalasa ay medyo kumplikado at hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na mayroong genetic, medical, psychological at social risk factors na direktang nakakaimpluwensya sa pagbuo ng dependent need.

Ang pagnanais na gumamit ng pampalasa ay hindi direktang minana. Ngunit ang predisposisyon ay maaaring ipakilala ang sarili nito, dahil ito ay bunga ng mga biochemical brain disorder. Natukoy na ng mga siyentipiko ang pitong mga gene na responsable para sa pagbuo ng nakakahumaling na pag-uugali. Kung ang isang bata ay may tulad na genetic predisposition, pagkatapos ay inirerekomenda na gumamit ng isang espesyal na diskarte na may espesyal na pagpapalaki at edukasyon na binabawasan ang mga masamang panganib.

Ang pamumuhay ng babae sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag sa panganib. Ang masamang gawi, stress, at regulasyong medikal ng paggawa sa paggamit ng mga psychoactive na gamot, lalo na ang mga tranquilizer, ay gumaganap ng isang papel.

Kabilang sa mga sikolohikal na kadahilanan ng panganib ay ang mga nuances ng pamilya: pakikilahok sa buhay ng bata, antas ng atensyon, kahulugan ng mga hangganan ng kung ano ang pinahihintulutan, kawalan ng pangangalaga o labis na proteksyon, atbp.

Kasama sa mga kawalan sa lipunan ang libreng pag-access sa pampalasa, ang pagsasagawa ng paggamit ng droga sa mga malalapit na kaibigan, atbp.

Pathogenesis

Ang sinumang gagamit ng gayong timpla ay maaaring malason ng pampalasa, kahit na ito ang unang pagkakataon. Ito ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• ang mga sangkap na bumubuo ng pampalasa ay karaniwang ginagamot sa mga nakakalason na sangkap - marami sa kanila ay may napakalakas na epekto, na nagiging sanhi ng pagkalason at maging ang kamatayan;
• Ang pampalasa sa paninigarilyo ay madalas na pinagsama sa paggamit ng iba pang mga gamot o inuming nakalalasing;
• Ang mga pinaghalong paninigarilyo ay naglalaman ng iba't ibang mga herbal at narcotic na kumbinasyon na hindi palaging tugma sa isa't isa.

Bilang karagdagan, halos imposible na malaman ang eksaktong komposisyon ng pinaghalong at pumili ng hindi gaanong mapanganib na dosis. Ang mga sangkap ay literal na inihanda "sa pamamagitan ng mata", at walang pag-uusapan tungkol sa anumang kaligtasan. Kadalasan, ang pampalasa ay ginawa sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sanitary, na nagpapalubha lamang ng nakakalason na epekto nito.

Paano gumagana ang mga pampalasa? Sa ilalim ng impluwensya ng mga cannabinoid receptor, ang pagpapalabas ng mga inhibitory at excitatory mediator ay pinahusay. Ang iba pang mga mekanismo ng tagapamagitan ay namodelo. Ang kumbinasyon ng mga cannabinoids na may psychostimulants ay humahantong sa isang kawalan ng timbang na pabor sa mga mekanismo ng excitatory mediator (adrenergic, glutamatergic, atbp.). Ang pagkalasing ay bubuo sa kasunod na paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang uri ng nakakalason na proseso at ang mga pathogenetic na katangian nito ay nakasalalay sa komposisyon ng gamot. [ 3 ]

Ang paninigarilyo cannabinoids ay nagiging sanhi ng paglabas ng humigit-kumulang kalahati ng aktibong sangkap na pumapasok sa dugo. Ang maximum na halaga sa plasma ng dugo ay nakita sa loob ng isang oras. Ang mga deposito ay nangyayari sa adipose tissue, kung saan ang mga sangkap ay nakita para sa isa pang 14-21 araw. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, excretion - sa pamamagitan ng hepatobiliary system at sa isang mas mababang lawak sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ay halos 48 oras. Sa utak, ang mga cannabinoid ay nagbubuklod sa G-protein-containing neuronal receptors at pinipigilan ang adenylate cyclase/cAFM secondary information system. Ang ari-arian na ito ay nagiging biochemical na batayan para sa epekto ng gamot sa central nervous system.

Sa pampalasa ng taga-disenyo, ang mekanismo ng pathogenetic ay nakasalalay sa kung anong mga psychoactive substance ang naroroon sa kanila. Sa esensya, ang mga pinaghalong ay durog na mga materyales ng halaman na naproseso ng isang sintetikong narcotic.

Sa partikular:

• Ang bahagi ng sage ay naglalaman ng salvinorin A at B, na mga dissociative hallucinogens.
• Ang mga buto ng Hawaiian rose ay naglalaman ng lysergic acid amides, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga psychotropic na sangkap.

Maaaring kabilang sa spice ang mga sumusunod na sangkap:

• phenylethylamines (analogues ng amphetamines MDMA, mescaline);
• tryptamines (psilocin analogues);
• piperazines (may psychostimulating effect na katulad ng amphetamines);
• opiates (trimethyl fentanyl);
• cannabinoids (sa partikular, ang sintetikong JWH-018, na limang beses na mas mabisa kaysa sa marijuana sa mga epekto nito sa utak).

Mga sintomas pagkalason sa pampalasa

Ang banayad na pagkalason sa pampalasa ay ipinakita sa pamamagitan ng tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, pareidolic illusions, at ang simula ng nakakalason na psychosis. Ang mga palatandaan ng neurological ay kinabibilangan ng:

• panginginig ng mga kamay, mata (nystagmus);
• labis na reflexivity (lalo na ang mga reaksyon ng tuhod-jerk);
• nabawasan ang mga reaksyon ng Achilles;
• dynamic at static-colocomotor ataxia.
• Minsan nagbabago ang timbre ng boses at bumabagal ang pagsasalita.

Sa katamtamang pagkalason sa spice, ang pagkalito ng mga iniisip, panginginig, at pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod. Kasama sa mga karaniwang sintomas ng vegetative ang kahirapan sa paghinga, hindi sinasadyang aktibidad ng motor na nakapagpapaalaala sa "mga stereotype ng dopamine." Ang tono ng kalamnan ay sinusunod, mula sa decerebrate rigidity hanggang sa spasticity, counter-continence, atbp. Ang convulsive at hyperkinetic syndrome, stereotypical chewing, paggiling ng mga ngipin, pagsigaw (tinatawag na automatisms) ay posible. Nangyayari ang mga guni-guni, na sinamahan ng panic attack at phobias.

Ang matinding pagkalason sa spice ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa kamalayan hanggang sa pag-unlad ng isang comatose state, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, at episodic respiratory arrest. Ang tachycardia ay maaaring mapalitan ng isang nagbabantang paghina sa aktibidad ng puso. Ang titig ay hindi naayos, ang mga eyeballs ay "lumulutang". Posible ang hyporeflexia, pagbaba ng tono ng kalamnan (kabilang ang mga kalamnan sa mukha), at bilateral ptosis. Sa mga hindi pantay na sintomas: pyramidal pathological na mga palatandaan, mga reaksyon ng paghawak, oral automatism.

Sa panahon ng somatogenic phase ng spice poisoning, emosyonal na pagkakaiba-iba at kawalan ng pagpipigil, hypertension laban sa background ng tachycardia (hanggang sa mga antas ng pagbabanta), at nakakatakot na hallucinosis ay sinusunod. Ang ganitong yugto ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo. Ang mga hemorrhagic cerebral infarction ay madalas na nabubuo, ang intracranial pressure ay tumataas, na nagreresulta sa dislocation syndrome.

Mga unang palatandaan

Ang epekto ng pampalasa sa katawan ay hindi ganap na isiwalat, dahil ang komposisyon ng produkto ay palaging naiiba. Ang klinikal na larawan ng pagkalason ay tinutukoy ng mga sangkap, ang kanilang dami ng ratio, ang pagkakaroon ng mga random na sangkap, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay biglang lumitaw: ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay (mahulog sa isang comatose state), ang kanyang presyon ng dugo ay biglang bumaba sa punto ng pagbagsak.

Ang ilang mga bahagi ay humantong sa pag-unlad ng nakakalason na myocardial dystrophy, talamak na pagkabigo sa bato, hepatitis. Kadalasan ang pasyente ay namamatay bago dumating ang mga doktor ng ambulansya.

Sa pag-unlad ng somatogenic phase, ang hitsura ng pneumomediastinum at isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan, isang pagkabigo sa pamumuo ng dugo (coagulopathy), nakakalason na encephalopathy at myocardial dystrophy, intoxication psychosis na may phobic hallucinations, at purulent-septic na komplikasyon ay posible.

Ang simula ng talamak na pagkalason sa spice ay madalas na kahawig ng isang estado ng pagkalasing sa alkohol. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang tiyak na motor at pagsasalita pagkabalisa, matingkad guni-guni ay maaaring mangyari, at isang pakiramdam ng kawalang-ingat at pagpapahinga ay lilitaw. Tumataas ang pulso, gayundin ang systolic na presyon ng dugo. Minsan ang mga palatandaan ng isang panic attack o talamak na psychotic state ay nangyayari. Ang nakakalason na psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagkabalisa, pag-ulap ng kamalayan, pagkawala ng oryentasyon, delirium, at visual na guni-guni. Ang karamdaman ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, pakiramdam ng takot at pagkabalisa, depresyon, at hindi makontrol na pagsalakay. Ang estado ng organic psychosis ay maaaring tumagal mula 24 na oras o higit pa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kasalukuyan, ang pinsala mula sa pampalasa ay napatunayan at walang pag-aalinlangan. Hindi na kailangang sabihin, gaano karaming mga nakamamatay na kaso ang nauugnay sa pagkalason sa pampalasa. Ang mga eksperto ay tiwala na ang paggamit ng mga pinaghalong paninigarilyo ay may negatibong epekto sa ganap na lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Ang atay, reproductive at cardiovascular system, central nervous system at ang utak mismo ang pinaka-apektado.

Ang mga taong gumagamit ng pampalasa ay nakakaranas ng patuloy na pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, ang kanilang pag-uugali ay naghihirap, ang kanilang nervous system function ay nagambala, at ang mga problema sa puso ay lumilitaw.

Karamihan sa mga pasyente ay napansin na pagkatapos ng pagkalason sa kanilang mga pagbabago sa oras ng pang-unawa, lumilitaw ang visual at sensory na mga guni-guni, ang talamak na mahinang kalusugan ay nangyayari, ang mga depressive na estado at neuroses ay nabubuo. Ang withdrawal syndrome ay karaniwang para sa maraming mga kaso. [ 4 ]

Ang pagkalasing ay madalas na humahantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, dahil sa isang labis na hindi komportable na estado ay maaaring gawin ng isang tao ang halos lahat upang maalis ang negatibo at masakit na mga sensasyon na dulot ng pagkalason sa pampalasa. Ang ganitong mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay minsan ay nauugnay din sa pinakamalakas na guni-guni, ang takot na "nagtutulak" sa mga tao sa isang radikal at hindi isinasaalang-alang na hakbang.

Sa pangkalahatan, ang pinakamadalas na naitala na masamang epekto ng pagkalason sa pampalasa ay:

• pagkasira ng kamalayan at kakayahan sa pag-iisip, pagkawala ng ugnayan sa katotohanan, madalas na mga guni-guni;
• nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal;
• ang hitsura ng mga walang malay na aksyon, pagkawala ng memorya;
• kapansanan sa paningin;
• atake sa puso, stroke;
• neuroses, depressive states;
• reproductive at sekswal na kawalan ng kakayahan;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Bilang karagdagan, kapag nalason ng pampalasa, palaging may mataas na peligro ng kamatayan - kapwa dahil sa pagkalasing at dysfunction ng mahahalagang organ, at dahil sa pagpapakamatay.

Diagnostics pagkalason sa pampalasa

Ang kakaiba ng pagkalason sa pampalasa at ilang iba pang narcotics ay ang mga reklamo ay kadalasang ginagawa hindi ng mga pasyente mismo, ngunit ng kanilang mga kamag-anak o kaibigan na nakapansin sa problema. Sa antas ng inpatient, ang koleksyon ng anamnesis, pagsusuri at pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring dagdagan ng nakakalason-kemikal, klinikal-biochemical na pag-aaral, instrumental diagnostics (ECG, endoscopy, EEG, CT ng utak, dibdib at cranial bone radiography, ultrasound ng mga panloob na organo, atbp.).

Ang mga pagsusuri ay pangunahing kinakatawan ng mga pamamaraan ng husay - chromatography ng manipis na layer, immunochromatography, pati na rin ang mga pamamaraan ng dami - chromatography ng gas-liquid, chromatography ng likido, chromatography ng gas-mass spectrometry, immunoassay ng enzyme. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagpapahintulot sa pag-detect ng mga psychoactive substance sa biological na kapaligiran ng pasyente (dugo, ihi).

Natutukoy ang mga cannabinoid sa ihi sa humigit-kumulang 24-48 na oras, minsan hanggang 1 linggo pagkatapos ng paninigarilyo ng isang spice na may marihuwana. Kung pinaghihinalaan ang matinding pagkalasing sa mga herbal mixture, ginagamit ang IHA rapid testing: ang kawalan ng positibong resulta para sa iba pang narcotic o psychoactive substance ay hindi direktang nagpapahiwatig ng spice poisoning.

Ang pagtukoy sa antas ng alkohol sa dugo at ihi ay isang ipinag-uutos na pamamaraan, dahil kasama ito sa protocol para sa pagsusuri sa pagkalasing sa alkohol at droga. Bilang karagdagan, ang ganitong paraan ay kinakailangan din bilang bahagi ng mga diagnostic na kaugalian. Iba pang mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring ireseta ng doktor:

• pagpapasiya ng plasma potassium at sodium level, hematocrit;
• pagtatasa ng kabuuang protina sa dugo, urea, bilirubin, creatinine.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa pagkalason sa spice ay maaaring kabilang ang electrocardiography, chest X-ray, ultrasound ng utak, atay at bato, pagsukat ng central venous pressure at iba pang hemodynamic parameter, at EEG upang matukoy ang mga functional disorder sa utak. [ 5 ]

Iba't ibang diagnosis

Kabilang sa mga differential diagnostic ang tatlong pangunahing lugar:

• pagkita ng kaibhan ng pagkalason ng pampalasa mula sa neurological at cardiovascular pathologies;
• pagkita ng kaibhan mula sa mga kondisyon na dulot ng mga gamot na psychostimulant, pati na rin mula sa pag-iwas (withdrawal syndrome);
• pagkakaiba sa iba pang mga pagkalasing.

Ang impormasyong nakuha sa pagkolekta ng anamnesis ay kadalasang nakakatulong upang matukoy ang pagkakaiba ng pagkalason sa neuropathology o cardiovascular disease. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang mga pasyente ay madalas na nagtatago ng kanilang pagkagumon sa pampalasa o pinapapasok na may kapansanan sa kamalayan.

Ang paggawa ng tamang diagnosis at pag-unawa sa paggamot ay kadalasang mahirap. Kahit na alam mo ang tinatayang komposisyon ng pampalasa, hindi ka maaaring maging 100% sigurado kung aling sangkap ang sanhi ng pagkalason. Ang mga narkotikong gamot ay kadalasang naglalaman ng maraming dumi, hindi sinasadya o sadyang idinagdag sa huling produkto. Halimbawa, ang hindi kilalang mga bahagi ng halaman, kadalasang nakakalason, ay karaniwang idinaragdag upang madagdagan ang dami at masa ng pinaghalong.

Paggamot pagkalason sa pampalasa

Ang paggamot para sa pagkalason sa pampalasa ay kumplikado, dahil karaniwang hindi malaman ng doktor ang komposisyon ng pinaghalong: nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras upang makilala ito. Walang panlunas sa pampalasa, at ang karaniwang therapy para sa adrenergic syndrome at nakakalason na psychosis ay hindi angkop sa kasong ito, dahil pinalala lamang nito ang kondisyon ng pasyente.

Karamihan sa mga pasyente na na-admit sa ospital na may pagkalason sa pampalasa ay inilalagay sa ilalim ng pagmamasid na may pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan. Ang hindi isinasaalang-alang na paggamit ng mga gamot ay maaaring mabilis na lumala ang kondisyon ng pasyente, kaya ang mga gamot ay ibinibigay lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon:

• Sa kaso ng mga palatandaan ng psychomotor agitation at convulsions, ang Diazepam ay ginagamit sa anyo ng isang 0.5% na solusyon ng 2-4 ml intramuscularly, intravenously, intravenously sa pamamagitan ng drip (na may pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.06 g). Maaari itong mapalitan ng Phenazepam sa mga tablet na 0.0005-0.001 g (na may pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.01 g). Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng mga tranquilizer ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa ng motor, pagkamayamutin, pagsalakay sa pag-uugali, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot.
• Upang i-detoxify ang digestive system, isinasagawa ang gastric lavage at ginagamit ang activated charcoal.
• Kapag tumaas ang temperatura dahil sa pagkalason sa pampalasa, isinasagawa ang panlabas na paglamig.
• Ang mataas na presyon ng dugo ay na-normalize sa mga vasodilator, lalo na, Nifedipine. Sa ilang mga kaso, ang intravenous drip infusion ng Nitroprusside ay ipinahiwatig sa rate na 0.5 hanggang 1.5 mcg/kilogram kada minuto na may pagtaas ng 0.5 mcg/kilogram kada minuto bawat limang minuto hanggang sa maging normal ang kondisyon (na may maximum na dosis na 8 mcg/kilogram kada minuto). Kung ang Nitroprusside ay hindi epektibo, ang mga β-blocker ay inireseta.
• Kung ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay naroroon, ang infusion therapy ay ipinahiwatig sa dami ng 1-2 ml/kilogram kada 1 oras. Ang ganitong paggamot ay angkop kung ang paglabas ng ihi ay bumaba sa 1-2 ml/minuto.
• Sa kaso ng myocardial ischemia, ang mga sedative at nitrates, pati na rin ang mga blocker ng channel ng calcium (Diltiazem, Verapamil) ay maaaring inireseta. Sa kaso ng myocardial infarction, ang acetylsalicylic acid, heparin, at kung minsan ang mga thrombolytic na gamot ay ipinahiwatig.
• Sa kaso ng tachyarrhythmia, ang pagsubaybay sa ritmo, oxygen therapy, at mga sedative ay ipinahiwatig. Ang mga ventricular arrhythmias ay inalis sa Lidocaine, sodium bikarbonate. Mahalagang isaalang-alang na ang kaguluhan sa ritmo ng ventricular ay maaaring mapukaw ng parehong pagkilos ng pampalasa at myocardial ischemia.
• Kung magkaroon ng comatose state at respiratory depression, ang agarang tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa.

Sa mga malubhang kaso, tiyakin ang patency ng respiratory tract, magsagawa ng mga hakbang sa hemocirculatory. Upang maalis ang isang matinding pag-atake ng sindak, ang intravenous administration ng Diazepam ay pinakamainam. Pangalawa, ang Haloperidol ay maaaring ibigay - kung ang estado ng kaguluhan ay hindi pumasa, at ang mga panganib ay nananatili. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang psychiatrist.

Upang maiwasan ang mga kasunod na pag-atake ng pagkabalisa, ang pagkakalantad ng pasyente sa liwanag ay limitado at ang mga epekto ng anumang nanggagalit na mga kadahilanan ay mababawasan.

Sa hypertension, ang mga peripheral vasodilator tulad ng Phentolamine, Sodium Nitroprusside, Nifedipine ay ginagamit. Sa kaso ng mataas na temperatura ng katawan, bilang karagdagan sa pangkalahatang paglamig ng katawan, ang sapat na rehydration ng pasyente ay ipinahiwatig.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa, depende sa kalubhaan ng pagkalason sa pampalasa: sa intensive care unit (ward), intensive care unit, o sa toxicology department.

Upang mapanatili ang homeostasis, ang mga intravenous na pagbubuhos ng sodium bikarbonate o kumplikadong mga solusyon sa asin ay ibinibigay. Upang maiwasan at maalis ang cerebral at pulmonary edema, ang mga colloidal na solusyon ay pangunahing ibinibigay.

Sa pag-unlad ng nakakalason na hypoxic encephalopathy, ang hyperbaric oxygenation ay kasama sa listahan ng mga therapeutic measure. Ang osmotic diuretics ay ginagamit upang maalis ang cerebral edema, sa partikular, Mannitol. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga gamot na nag-optimize ng sirkulasyon ng tserebral (Cinnarizine, Cavinton), pati na rin ang mga antioxidant at antihypoxant na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan (Cytoflavin, ethylmethylhydroxypyridine succinate, Glycine, atbp.), Nootropics (Aminolone, Piracetam).

Piracetam	Inireseta para sa mga halatang cerebrovascular disorder, asthenia, intelektwal at mnestic mental disorder.	Ang isang solong dosis ay mula 400 hanggang 1200 mg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 2400 hanggang 3200 mg.
Γ-aminobutyric acid	Inireseta para sa polyneuritis at demensya.	Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 3000 hanggang 3750 mg.
Nicotinoyl γ-aminobutyric acid	Ginagamit ito para sa pagkabalisa, phobia, at matinding pagkamayamutin.	Isang dosis mula 20 hanggang 50 mg.
Pyritinol	Inireseta para sa banayad na depresyon na may inhibition, adynamia, at neurosis-like disorders.	Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 200 hanggang 600 mg.

Ang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at mga cardiovascular tonic ay madalas na ipinahiwatig. Ang tracheal intubation ay ginagawa gamit ang atropine at muscle relaxant, gaya ng ipinahiwatig.

Ang pagkalasing sa pampalasa ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng antas ng calcium sa mga selula, na nagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga blocker ng channel ng calcium. Ang isang tipikal na kinatawan ng naturang mga gamot ay Nifedipine. Sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng gamot na ito, kapag ginagamit ito, ang isa ay dapat mag-ingat sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga beta-blocker dahil sa panganib na magkaroon ng bradyarrhythmia at talamak na kakulangan sa puso.

Sa kaso ng pagkalason sa pampalasa, maaaring magreseta ng mga antidepressant:

Amitriptyline	Inireseta para sa pagkabalisa, depresyon at pagkabalisa.	25-200 mg, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-100 mg	Mga side effect: malabong paningin, tuyong bibig, antok, paninigas ng dumi.
Imipramine	Inireseta para sa mga kondisyong asthenodepressive, motor at ideational inhibition.	25-250 mg, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-150 mg	Mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, ingay sa tainga, dyspepsia.
Clomipramine	Ginagamit para sa depression, compulsive disorder at obsessions.	75-250 mg, batay sa pang-araw-araw na dosis na 75-150 mg	Mga side effect: mga karamdaman sa tirahan, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, pagtaas ng intraocular pressure.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa pampalasa

Kung may hinala ng pagkalason sa isang tao na may pampalasa, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya para sa kanya. Pagkatapos ang biktima ay dapat na ihiwalay at bigyan ng mga kondisyon kung saan hindi niya maaaring saktan ang kanyang sarili o ang ibang tao.

Bago ang pagdating ng mga medics, kinakailangan na subaybayan ang pasyente kung maaari, huwag hayaan siyang makatulog, makipag-usap sa kanya, magtanong tungkol sa anumang bagay. Kung siya ay nawalan ng malay, pagkatapos ay ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran, ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang ulo - halimbawa, isang nakatiklop na piraso ng damit (upang hindi siya mabulunan sa kaso ng pagsusuka). Kung ang pagsusuka ay naganap na, pagkatapos ay ang daanan ng hangin ay dapat na malinis ng suka. Kinakailangang subukan sa lahat ng posibleng paraan upang mamulat ang pasyente: maaari mong tapikin siya ng maraming beses, kuskusin ang kanyang mga tainga, atbp. [ 6 ]

Kung ang isang tao ay huminto sa paghinga, ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan, tulad ng mouth-to-mouth resuscitation at indirect cardiac massage.

Sa kasamaang palad, ito lang ang magagawa bago dumating ang ambulansya. Ngayon pag-usapan natin kung ano ang talagang hindi mo dapat gawin:

• Huwag subukang painumin ang isang tao ng tubig kung siya ay nasa semi-conscious state;
• huwag siyang pabayaan at huwag subukang patulugin siya;
• huwag mag-alok sa biktima ng kape o iba pang mga inuming may caffeine;
• Huwag magsagawa ng mga aksyon na maaaring magdulot ng pagsalakay sa bahagi ng taong nalason.

Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang isang pasyente na may spice poisoning ay kailangang tulungan sa parehong paraan tulad ng isang pasyente na may pagkalasing sa alkohol. Ito ay sa panimula iba't ibang mga kondisyon na nangangailangan ng iba't ibang uri ng tulong.

Pag-iwas

Ang pampalasa ay ibinahagi sa ilalim ng pagkukunwari ng "hindi nakakapinsala" na mga mixtures ng paninigarilyo-herbal. Ngunit ang hindi nakakapinsalang ito ay ilusyon, dahil ang anumang pampalasa ay naglalaman ng isang sintetikong narkotiko at isang bilang ng mga sangkap ng ballast na hindi laging posibleng makilala. Kasama sa mga mixture ang parehong ordinaryong halamang panggamot at hindi panggamot, pati na rin ang isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga halamang gamot bago ito ihanda para sa pagbebenta. Kahit na ang "mga tagagawa" ng pampalasa ay hindi laging alam ang listahan ng mga bahagi ng panghuling produkto. Samakatuwid, ang pagkalason ay medyo madaling makuha, at sa maraming mga kaso ang pagkalasing ay maaaring maging napakalubha, kahit na nakamamatay.

Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay dapat na laganap at masakop ang buong populasyon, simula sa pagbibinata.

Maling isipin na ang pagkalason ay maaaring sanhi lamang ng labis na dosis o regular na paggamit ng mga pinaghalong paninigarilyo. Ipinapakita ng karanasan na kahit na ang unang dosis ay madalas na nagiging hindi lamang nakakalason, ngunit nakamamatay din. Upang maiwasan ang pagkagumon sa mga naturang produkto, kinakailangan na:

• magsagawa ng madaling pag-uusap sa mga bata at tinedyer tungkol sa kalikasan at mga kahihinatnan ng paggamit ng pampalasa, at ang mortal na panganib nito;
• protektahan ang mga bata mula sa mga kahina-hinalang koneksyon at masamang kasama.

Ang mga nasa hustong gulang ay dapat palaging maging matapat at tiyakin ang kaligtasan ng kanilang sariling pamilya, magsanay ng mga relasyon sa pagtitiwala, at magsulong ng isang malusog na pamumuhay.

Pagtataya

Depende sa antas ng pagkalason sa pampalasa, ang paggamot ay isinasagawa:

• sa mga banayad na kaso sa mga departamento ng toxicology, sa loob ng 2-3 araw;
• sa katamtamang mga kaso na may paglahok ng mga anesthesiologist-resuscitator at kasunod na paglipat ng pasyente sa toxicology o therapeutic department, para sa mga 5 araw;
• sa mga malalang kaso na kumplikado ng pulmonya, bato o hepatic failure, toxic encephalopathy sa loob ng 10 o higit pang araw sa intensive care unit na may karagdagang rehabilitasyon sa toxicology department hanggang 2 linggo o higit pa.

Sa maraming mga kaso, ang kamag-anak na pagbawi ng kalusugan ay sinusunod. Ang mga bahagyang karamdaman ng mga proseso ng physiological, dysfunction ng mga organo o mga bahagi ng mga organo ay hindi ibinukod. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng apallic (psychoorganic) syndrome bilang resulta ng hypoxic at nakakalason na pinsala sa utak. Maaaring mangyari ang neuritis na may dysfunction ng mga limbs. Pagkatapos ng paggamot sa pagkalason sa pampalasa, ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, o inilipat sa isang dalubhasang klinika (kagawaran) para sa karagdagang mga hakbang sa neurorehabilitation.