Basag na buto

Hindi palaging may trauma ang buto ay ganap na nabali: posibleng magkaroon ng bahagyang pinsala, na nasuri bilang isang bitak sa buto. Halos imposible na independiyenteng matukoy ang naturang paglabag, dahil kahit na ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi maaaring palaging gawin ito. Ang isang traumatologist ay tumatalakay sa solusyon sa isyung ito. [ 1 ]

Epidemiology

Taun-taon ang bilang ng mga pasyenteng humihingi ng tulong medikal para sa mga pinsala sa buto ay tumataas. Ang ganitong mga pinsala ay ang ikatlong pinakakaraniwang mga pathologies.

Ang mga lalaki ay nasugatan ng humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae: ang mga bali ng buto ay karaniwan sa edad ng pagtatrabaho, habang ang mga bali ay mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Kahit na may bahagyang bali, humigit-kumulang 5% ng mga biktima ang nangangailangan ng paggamot sa ospital. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi mga bali ng buto

Ang hitsura ng isang bitak ng buto ay karaniwang nauuna sa mga sumusunod na dahilan:

• isang malakas na suntok sa o laban sa isang bagay;
• pagbagsak, paglukso mula sa isang taas (kung minsan kahit na mula sa isang maliit na taas, ngunit papunta sa isang hindi komportable na ibabaw);
• compression ng isang elemento ng buto (pagpindot ng iba't ibang mga istraktura, mga labi, mga materyales sa gusali, atbp.);
• labis na sapilitang paggalaw ng isang paa (halimbawa, sapilitang pag-ikot ng braso o binti, labis na motor amplitude, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang mga bitak ng buto ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• pinsala na nagreresulta mula sa mga mekanikal na epekto (pagkatapos ng pagkahulog, epekto, atbp.);
• pinsala na nangyayari bilang isang resulta ng kahinaan at hina ng tissue ng buto mismo (ito ay tipikal para sa ilang mga pathologies - halimbawa, osteoporosis). [ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, ang mga bitak ng buto ay matatagpuan sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbaba ng aktibidad ng estrogen ay madaling kapitan din sa iba't ibang mga problema sa bone apparatus - una sa lahat, ito ay nauugnay sa pag-unlad ng osteoporosis at mga proseso ng paglambot ng tissue.

Nasa panganib din ang lahat ng matatanda at katandaan. Napatunayan na pagkatapos maabot ang edad na limampu, ang katawan ay nagsisimulang unti-unting nawawalan ng masa ng buto - mga 1% bawat dalawang taon. Bilang resulta, ang panganib ng mga bali at bitak ng buto ay tumataas sa edad.

Sino pa ang nasa mas mataas na panganib?

• Ang mga taong sobra sa timbang, na makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa skeletal system.
• Ang mga sumusunod sa mahigpit na diyeta, kumakain ng hindi balanseng at mahinang diyeta (kakulangan ng nutrients at calcium ay humahantong sa pagkawala at paglambot ng tissue ng buto).
• Mga taong may namamana na predisposisyon sa mga bali.
• Mga pasyente na may masamang gawi - lalo na, ang mga umaabuso sa alkohol at naninigarilyo. Ang mga salik na ito ay humahantong sa unti-unting pagbaba sa density ng buto, na nagpapataas ng panganib ng pinsala.
• Ang mga pasyente na may metabolic disorder, na may mga pathology ng endocrine system (sa kasong ito, ang pagkagambala sa istraktura ng tissue ng buto ay maaaring sanhi ng hormonal imbalances, mataas na antas ng asukal sa dugo, may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at bitamina D).
• Ang mga taong umiinom ng ilang partikular na gamot sa mahabang panahon, kabilang ang mga antiestrogen, diuretics, heparin at paghahanda ng aluminyo.

Bilang karagdagan, ang mga problema ay madalas na nasuri sa mga pasyente na hindi gaanong nagbigay pansin sa pisikal na aktibidad at inabuso ang matapang na inuming kape. [ 6 ]

Pathogenesis

Lumilitaw ang isang bitak sa buto bilang resulta ng labis na pagkarga. Ang komposisyon ng tissue ng buto ay palaging naiiba, na depende sa edad, mga indibidwal na katangian ng tao, at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga di-organikong bahagi ng buto ay kadalasang kinakatawan ng mga calcium salt - mga submicroscopic na kristal ng hydroxyapatite.

Ang organikong bahagi ng buto ay tinatawag na ossein. Ito ay isang sangkap ng protina na may istrukturang katulad ng collagen at bumubuo sa base ng elemento ng buto. Ang Ossein ay naroroon sa mga osteocytes, ang mga selula ng tissue ng buto.

Ang kumbinasyon ng mga organic at inorganic fibers ay nagbibigay ng mga pangunahing katangian - lakas at pagkalastiko. Kung ang alinman sa mga bahagi ay nasira - halimbawa, mayroong isang kakulangan ng mga organikong sangkap - ang istraktura ay nagiging labis na marupok at madaling kapitan ng pinsala.

Ang mekanikal na pinsala at trauma ay nagiging pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng isang bitak sa buto. [ 7 ]

Mga sintomas mga bali ng buto

Ang klinikal na larawan ng isang bali ng buto ay maaaring magkaiba nang malaki sa iba't ibang mga pasyente. Depende ito sa parehong antas ng pinsala at sa mga indibidwal na katangian ng biktima, tulad ng threshold ng sakit. Ang ilang mga tao ay agad na nararamdaman ang lahat ng mga sintomas at agad na kumunsulta sa isang doktor. Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang tao ay pinahihintulutan ang sakit, napagkakamalan itong ordinaryong arthrosis, at pumupunta lamang sa doktor pagkatapos ng ilang linggo ng hindi matagumpay na paggamot sa sarili.

Sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan na lumitaw ang isang problema sa buto ay maaaring ilista bilang mga sumusunod:

• Sakit - sa una ito ay malakas at matalim, at kalaunan ay nagiging isang mapurol na sakit na tumitindi sa pisikal na pagsusumikap.
• Edema, pamamaga - kadalasang lumilitaw at tumataas kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Hematoma – lumilitaw kung lumilitaw ang isang bitak sa buto bilang resulta ng isang matinding pasa, na nagiging sanhi ng pinsala sa network ng capillary.
• Pagkasira ng pag-andar ng nasugatan na paa.

Hindi lahat ng mga pasyente ay may lahat ng mga sintomas sa itaas nang sabay-sabay: isa o dalawang sintomas lamang ang maaaring matukoy. Ito ang dahilan kung bakit ang mga karagdagang diagnostic, tulad ng X-ray, ay kinakailangan upang masuri ang isang bone crack. [ 8 ]

• Masakit ba ang bitak ng buto?

Siyempre, tulad ng anumang bali at paglabag sa integridad ng tissue, ang sakit ay nangyayari sa isang crack ng buto. Sa sandali ng pinsala at para sa ilang oras pagkatapos nito, ang sakit ay napakalinaw. Unti-unti, nagbabago ang intensity nito, ang sakit ay nagiging mapurol, masakit. Ang pagpapatuloy ng acute pain syndrome ay posible laban sa background ng mas mataas na pagkarga sa nasirang buto.

• Nagbibitak ba ang buto kapag nabali?

Ang pakiramdam ng crunching sa sandali ng pinsala sa buto ay hindi ang pinaka-katangian na sintomas. Iyon ay, ang kawalan ng gayong pandamdam ay hindi nagbubukod o nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang crack. Kung ang pinsala ay malakas, malalim, bagaman hindi kumpleto, posible ang crunching. Gayunpaman, maraming mga pasyente na may nasuri na mga bitak ng buto ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gayong palatandaan.

• Temperatura sa panahon ng bali ng buto

Ang lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng pinsala ay normal pagkatapos ng pinsala tulad ng bali ng buto. Tulad ng para sa isang pangkalahatang pagtaas sa temperatura, kung minsan ay maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabasa ng temperatura na hindi hihigit sa 38°C ay maaaring itala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay pinaniniwalaan na maaaring ito ang reaksyon ng katawan sa pinsala. Kung ang mga pagbabasa ay tumaas nang mas mataas o nagpapatuloy nang higit sa tatlong araw nang sunud-sunod, ito ay isang dahilan upang maghinala sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa ganitong sitwasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga yugto

Tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang ilang mga yugto ng pagbabagong-buhay ng isang bitak ng buto:

1. Yugto ng catabolism: namatay ang nasirang tissue ng buto, nagsisimula ang mga proseso ng pagkabulok ng cellular, at nabubuo ang mga hematoma.
2. Yugto ng pagkakaiba-iba ng cell: nagsisimula ang pangunahing pagsasanib ng buto, na, na may sapat na suplay ng dugo, ay nangyayari sa pamamagitan ng pangunahing osteogenesis. Ang tagal ng yugtong ito ay hanggang dalawang linggo.
3. Yugto ng pangunahing pagbuo ng osteon: nabubuo ang bone callus sa nasirang lugar.
4. Yugto ng spongiolization ng callus: lumilitaw ang takip ng plastik ng buto, nabuo ang bahagi ng cortical, naibalik ang nasirang istraktura. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang 2-3 taon.

Ang normal na paggaling ng isang bitak ng buto ay depende sa kung paano tama at pare-pareho ang mga yugto sa itaas na nagpapatuloy. [ 9 ]

Mga Form

Ang mga bitak ng buto ay maaaring maging traumatiko (dahil sa puwersa) at pathological (bilang resulta ng mga proseso ng mapanirang pathological sa tissue ng buto).

Bilang karagdagan, ang mga bitak ay nakikilala depende sa uri ng buto.

• Ang bali ng buto ng braso ay isang termino na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa elemento ng balikat, bisig, kasukasuan ng siko, pati na rin ang mga pinsala sa kamay at mga daliri ng itaas na paa. Kadalasan, ang mga tao ay humingi ng tulong mula sa isang traumatologist tungkol sa pinsala sa metacarpal o radial bones. Ang pinakakaraniwang sanhi ng bali ng buto ng braso ay ang pagkahulog sa isang nakaunat na kamay.
• Maaaring kabilang sa bali sa buto ng binti ang pinsala sa femur, shin, paa (tarsus, metatarsal bones, toe phalanges). Maaaring mangyari ang pinsala dahil sa hindi matagumpay na landing, pagkahulog, pagkurot ng binti, atbp.
• Ang pelvic bone fracture ay isang pinsalang nakakaapekto sa pubic, iliac o sciatic elements. Ang mga pasyente ay nasugatan pangunahin sa pamamagitan ng pagkahulog, biglaang pag-compress sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan, atbp. Ang puwersang epekto na nagiging sanhi ng kaguluhan ay maaaring maging lateral, anteroposterior. Kadalasan ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga ugat ng nerbiyos at mga putot ng lumbar plexus, na ipinakita ng iba't ibang mga neurological disorder.
• Ang bali ng ischial bone ay isang karaniwang pinsala kapag ang isang tao ay nahulog sa puwit (ito ay maaaring mangyari sa isang madulas na kalsada o sa panahon ng aktibong sports, tulad ng football). Ang nasabing pinsala ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling - hindi bababa sa isang buwan, sa kondisyon na ang bed rest ay sinusunod.
• Ang bali ng iliac bone ay isa sa mga pinaka "hindi maginhawa" na pinsala, na medyo mahirap tuklasin. Samakatuwid, ang pinsalang ito ay madalas na tumutukoy sa tinatawag na "nakatago" na mga variant: maaari itong mangyari dahil sa isang direktang suntok o compression ng pelvic ring. Upang pagalingin ang pinsala, ang mahigpit na pahinga sa kama ay kinakailangan sa loob ng 4 na linggo.
• Maaaring mabuo ang pubic bone crack dahil sa compression ng pelvic elements, o pagkatapos ng malakas na suntok sa lugar na ito. Ang pinsala sa pelvic ring ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri upang ibukod ang pinagsamang mga sakit ng mga sistema ng ihi at reproductive.
• Maaaring kabilang sa bali ng tibia ang bahagyang pinsala sa leeg at ulo ng fibula, tuberosity at condyles ng tibia, bukung-bukong, atbp. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari pangunahin pagkatapos mahulog mula sa taas, na may direkta o hindi direktang epekto.
• Ang bali ng tibia ay ang pinakakaraniwang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Ang fibula at tibia ay halos pantay na madalas na napinsala. Ang sanhi ng naturang pinsala ay maaaring isang malakas na suntok o pagkahulog.
• Ang femur fracture ay maaaring may kasamang diaphyseal lesion, isang sugat sa itaas o ibabang dulo ng femur. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng isang direktang, naka-target na suntok, isang pagkahulog. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwan lalo na sa mga matatandang tao.
• Ang tibia fracture ay isang pinsala sa isang mahabang tubular na elemento na matatagpuan sa lugar sa pagitan ng tuhod at paa. Ang ganitong mga pinsala ay lubhang karaniwan at nangyayari kapag nahuhulog at paulit-ulit na naglo-load sa bahagi ng buto. Ang tibia ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa biomechanics ng paggalaw ng katawan, kaya ang pagbawi nito ay nangangailangan ng maraming oras - hindi bababa sa isang buwan.
• Ang isang fibula fracture ay madalas na napansin nang sabay-sabay na may pinsala sa elemento ng tibial: matatagpuan ang mga ito sa malapit sa bawat isa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang pinsala ay pagkahulog, aksidente sa trapiko, at direktang suntok sa mga binti.
• Ang bali ng mga buto ng bungo ay kadalasang resulta ng mga suntok sa ulo, pagkahulog. Kadalasan ang ganitong pinsala ay sinamahan ng pinsala sa utak at meninges. Dahil dito, ang pinsala ay nauuri bilang isang kondisyon na mapanganib sa buhay ng pasyente. Maaaring maapektuhan ang iba't ibang elemento ng buto ng bungo. Halimbawa, ang bali ng frontal bone ay madalas na nalulumbay at sinamahan ng pinsala sa paranasal sinuses, pati na rin ang eye socket area. Ang isang bali ng temporal na buto ay maaaring sinamahan ng isang disorder ng facial nerve, pagkasira ng auditory ossicles. Ang mas bihirang pinsala ay pinsala sa pyramid ng temporal bone, na maaaring isama sa isang disorder sa cochlea at labyrinth. Ang bali ng parietal bone ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata: ang nakapares na buto ng cranial brain region ay nasugatan. Ang parietal bone ay konektado sa occipital, frontal, temporal at sphenoid bones, kaya ang posibilidad ng pinagsamang pinsala ay hindi ibinubukod.
• Maaaring kabilang sa facial bone fracture ang pinsala sa mga istruktura ng buto ng ilong, eye sockets, zygomatic bone, upper at lower jaw. Ang zygomatic bone fracture ay isang pinsala sa mga istruktura ng buto ng mukha. Ang mga pinsala ay sanhi ng malalakas na suntok, sports o transport head injuries. Ang problema ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na may limitasyon sa buong pagbubukas ng bibig sa loob ng dalawang linggo. Nangunguna ang nasal bone fracture sa mga pinsala sa mga istruktura ng mukha: kadalasang nangyayari ang ganitong pinsala sa panahon ng mga laban, boxing, wrestling, oriental martial arts. Kadalasan, na may bali ng buto ng ilong, ang mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong, napagkakamalang ito ay isang matinding pasa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang karaniwang bali ng buto ay madaling mapagaling kung ang pasyente ay masuri ang problema sa oras at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso ang pinsala ay gumagaling nang maayos, at ang mga komplikasyon ay halos hindi lumabas.

Kung hindi pinansin ng isang tao ang payo ng doktor – halimbawa, patuloy na nagpapabigat sa nasugatan na paa, o hindi sumasailalim sa iniresetang paggamot – kung gayon ang bitak sa buto ay maaaring tumaas, at ang bali ay lumiliko mula sa bahagyang tungo sa ganap.

Kung ang karamdaman ay nabuo kasama ng isang malambot na tissue hematoma, maaari itong maging impeksyon at suppurate: ang phlegmon ay bubuo, na, sa kawalan ng karagdagang kinakailangang therapy, ay maaaring maging isang gangrenous na proseso.

Sa pangkalahatan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng bali ng buto ay itinuturing na bihira. Sa ilang mga kaso lamang nagkakaroon sila ng mga matatandang pasyente, laban sa background ng iba pang mga malalang sakit - halimbawa, diabetes, labis na katabaan, atbp. [ 10 ]

Paano gumagaling ang mga bitak ng buto?

Ang mga bali ng buto ay maaaring gumaling sa iba't ibang paraan. Ang haba ng proseso ay depende sa kung gaano kakomplikado ang pinsala, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Napakahalaga na sundin ng biktima ang lahat ng mga rekomendasyong ibinigay sa kanya ng doktor.

Mahalagang bigyang-pansin ang mga pamamaraan ng physiotherapy: ang naturang paggamot ay maaaring magsimula 2-3 araw pagkatapos ng pinsala.

Ang nasirang elemento ng buto ay dapat na mai-load nang paunti-unti hangga't maaari. Sa anumang kaso hindi mo dapat alisin ang plaster cast sa iyong sarili o gumawa ng pisikal na aktibidad nang maaga.

Upang pasiglahin ang pagpapagaling, kailangan mong sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Inirerekomenda na isama sa diyeta ang mga pagkaing may mataas na nilalaman ng natural na chondroprotectors: kabilang dito ang gelatin, aspic, mataba na isda. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa buong paggamit ng calcium sa katawan, kabilang ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga mani. [ 11 ]

Gaano katagal bago gumaling ang bitak ng buto?

Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan (sa average na 2-3 buwan) para ganap na gumaling ang bahagyang bali ng buto. Ang panahong ito ay maaaring mag-iba depende sa laki ng pinsala, ang estado ng immune system at ang pangkalahatang kalusugan ng biktima, at ang kalidad ng paggamot. Upang mapabilis ang pagpapagaling, inirerekumenda na kumuha ng mga suplemento ng calcium, pati na rin ang hindi pag-inom ng alak o paninigarilyo sa buong panahon ng pagpapagaling. [ 12 ]

Diagnostics mga bali ng buto

Paano makilala ang isang crack ng buto? Imposibleng gawin ito nang mag-isa: dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Ang isang medikal na espesyalista ay magbibigay ng paunang visual na pagtatasa at palpate ang nasirang lugar.

Upang makilala ang isang crack mula sa isang bali, ang isang X-ray ay inireseta - ang pamamaraang ito ay ginagamit nang walang pagkabigo. Direktang susuriin ng X-ray image ang bitak sa buto. Bilang karagdagan, posible na masuri ang laki nito, pati na rin makita ang iba pang pinsala na kasama ng pinsalang ito.

Kung ang X-ray ay hindi nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa bali ng buto, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa isang MRI procedure.

Sa pangkalahatan, ang buong spectrum ng mga diagnostic procedure ay karaniwang ganito:

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi (upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang kapasidad ng paggana nito, at upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso). Sa kaganapan ng purulent na mga komplikasyon, ang isang pagsusuri ng likido na kinuha sa panahon ng pagbutas (abscess, buto, infiltrate) ay maaaring isagawa, pati na rin ang isang pag-aaral ng mga tisyu na inalis ng biopsy.
• Instrumental diagnostics (ang pangunahing paraan ay radiography, ang auxiliary na paraan ay magnetic resonance imaging).

Ginagamit ang radiography upang magtatag ng diagnosis, gayundin sa panahon ng paggamot upang masuri ang dinamika ng pagpapagaling ng bali ng buto. Ang larawan ay kinuha sa hindi bababa sa dalawang projection. Ang ilang mga pasyente ay maaaring irekomenda na kumuha ng karagdagang mga larawan sa isang pahilig o iba pang projection at posisyon. [ 13 ]

Ang mga differential diagnostic ay kadalasang ginagawa sa pagitan ng partial at complete fractures. Kinakailangan din na ibukod ang posibilidad ng mga proseso ng pamamaga ng buto, mga fibers ng nerve at malapit na malambot na tisyu.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang crack at isang bali ay kadalasang perpektong nakikita sa isang X-ray: kahit na posible upang matukoy ang laki ng pinsala at ang antas ng pinsala sa kalapit na mga istraktura ng tissue. Sa kaso kung saan ang linya ng bali ay hindi naghahati sa buto sa dalawa o higit pang magkahiwalay na mga fragment, ang pasyente ay nasuri na may bitak sa buto. Kung ang buto ay ganap na nahahati, o, bukod dito, ang mga fragment nito ay inilipat, pagkatapos ay masuri ang isang kumpletong bali.

Paggamot mga bali ng buto

Matapos masuri ang isang crack ng buto, ang doktor ay magsisimulang magreseta ng paggamot. Ang pangunahing punto ng therapy ay immobilization ng kalapit na mga joints at buto, immobilization ng paa. Ito ay maaaring gawin gamit ang isang plaster cast (splint), o iba pang mga aparato na maaaring matiyak ang immobility ng nasirang lugar.

Sa ilang mga kaso, posible na gawin nang hindi nag-aaplay ng plaster cast: ang pasyente ay inaalok na magsuot ng orthosis - isang espesyal na medikal na aparato na nagwawasto, nag-aalis at nag-aayos ng nasira na kasukasuan at paa.

Ang nasugatan na tao ay inirerekomenda na sundin ang isang espesyal na diyeta - na may mas mataas na nilalaman ng mga mineral at bitamina. Para sa sakit, ang analgesics ay inireseta, at para sa mas mababang mga paa't kamay, pahinga sa kama.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na uminom ng mga anti-inflammatory at immunostimulant na gamot. [ 14 ]

Ano ang gagawin mo kapag nabali ang buto mo?

Kaagad pagkatapos makatanggap ng pinsala, kailangan mong pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal - mas mabuti sa emergency room. Kapag pupunta sa doktor, mahalagang i-immobilize muna ang apektadong bahagi ng katawan: halimbawa, maaari kang maglagay ng splint mula sa mga improvised na materyales, o hindi bababa sa isang lambanog (kung ang braso ay nasugatan). Kung maaari, maglagay ng ice pack sa napinsalang lugar.

Kung ang ibabang paa ay nasugatan, hindi ka makakalakad nang mag-isa: ang pagkahilig sa nasirang buto ay maaaring magpalala sa problema, at ang isang bahagyang bali ay magiging kumpleto o maalis pa nga. Kung ang paa ay nasugatan, ito ay naayos at hindi kumikilos.

Ang lahat ng mga biktima ay inireseta ng mga diagnostic ng X-ray upang linawin ang katangian ng pinsala. [ 15 ]

Gaano katagal ka dapat magsuot ng cast kung mayroon kang bali sa buto?

Ang haba ng oras na kailangan ng isang pasyente na manatili sa isang plaster cast para sa isang bone crack ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang laki ng pinsala, ang lokasyon nito, ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan at ang edad ng biktima.

Sa karaniwan, ang isang plaster cast ay kailangang magsuot ng 20 hanggang 35 araw. Kung ang pinsala ay sa paa, ang panahong ito ay maaaring pahabain sa 5-7 na linggo.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng diabetes, ang tagal ng pananatili sa isang plaster cast para sa isang bone crack ay tataas din - mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.

Ang pagsisikap na alisin ang isang plaster cast bago matapos ang oras ay hindi dapat gawin: ang isang bitak sa buto ay isang bali din, kahit na isang bahagyang. Para gumaling ito, napakahalagang tiyakin na ang sirang bahagi ay nananatiling hindi kumikibo. Sa ilalim lamang ng gayong mga kondisyon ay magaganap ang normal na pagsasanib ng tisyu. [ 16 ]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Upang ang isang bitak ng buto ay gumaling nang mas mabilis, ang paghahagis ng plaster lamang ay hindi sapat: kinakailangan na gumamit ng ilang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at mapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue ng buto.

Anong mga gamot ang pinag-uusapan natin?

1. Ang analgesics ay ginagamit upang mapawi ang sakit.
2. Ang mga bitamina at mineral complex ay makakatulong na mapunan ang suplay ng mga sustansya sa katawan.
3. Ang mga Chondroprotectors ay inireseta kapag may pangangailangan na ibalik ang kartilago tissue.
4. Immunostimulants – palakasin ang immune system at itaguyod ang mabilis na paggaling.
5. Kinakailangan ang diuretics kung ang likido ay naipon sa lugar ng nasirang elemento ng buto (edema).

• Mga analgesics, pangpawala ng sakit:
  • Ang Ketanov ay isang paghahanda ng ketorolac na inireseta upang mapawi ang matinding sakit sa loob ng maikling panahon. Ang Ketanov ay kinukuha ng isang tablet tuwing 5 oras. Ang gamot ay hindi dapat inumin nang higit sa lima hanggang pitong araw nang sunud-sunod, dahil sa negatibong epekto nito sa mauhog lamad ng digestive tract.
  • Ang Ibuprofen ay isang kilalang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na kinukuha ng 400-600 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang pangmatagalang paggamot sa gamot ay maaaring maging sanhi ng heartburn, pagtatae, pagkagambala sa pagtulog; Ang erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract ay madalas na napapansin.
  • Ang Pentalgin ay isang kumbinasyong gamot batay sa pagkilos ng metamizole, paracetamol, caffeine at iba pang sangkap. Ang mga tablet ay kinukuha nang paisa-isa hanggang tatlong beses sa isang araw (ang mga pagitan sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa apat na oras). Ang paggamot sa Pentalgin ay minsan sinamahan ng mga side effect tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkapagod, pagkamayamutin. Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may craniocerebral injury bilang karagdagan sa bone fracture, o kung tumaas ang intracranial pressure ay nabanggit.
  • Ang Solpadeine ay isang kumbinasyong gamot na makukuha sa mga maginhawang effervescent tablet na natutunaw sa isang basong tubig. Kasama sa karaniwang pangangasiwa ang pag-inom ng 2 tablet kada apat na oras (ngunit hindi hihigit sa walong tableta bawat araw). Ang mga side effect sa panahon ng paggamot ay limitado sa mga posibleng allergy sa gamot.
• Diuretics upang maalis ang pamamaga:
  • Ang Veroshpiron ay isang diuretic batay sa spironolactone, na inireseta nang pasalita sa 0.05-0.3 g / araw (mas madalas - 0.1-0.2 g sa tatlong dosis). Ang withdrawal ay isinasagawa nang paunti-unti. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng pag-aantok, hyponatremia at hyperkalemia.
  • Ang Diacarb ay isang paghahanda ng acetazolamide. Upang maalis ang pamamaga sa isang bali ng buto, ang 0.125-0.25 g ay inireseta 1-2 beses sa isang araw para sa 1-2 araw. Ang mas matagal na paggamit ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo na may pagkahilo, paresthesia, at allergy.
• Mga produktong naglalaman ng calcium, paghahanda ng bitamina:
  • Ang calcium gluconate ay isang calcium salt ng gluconic acid. Uminom ng mga tablet bago kumain, 1-3 g hanggang tatlong beses sa isang araw. Kung ikaw ay madaling kapitan ng trombosis, ang gamot ay kontraindikado.
  • Calcemin Advance - naglalaman ng mabisang kumbinasyon ng calcium at bitamina D, pati na rin ang iba pang microelement. Para sa bali ng buto, uminom ng dalawang tableta sa isang araw na may tubig (umaga at gabi). Huwag uminom ng higit sa 3 tablet sa isang araw, dahil ito ay maaaring humantong sa mga problema sa pagtunaw at mga allergy.
  • Calcium D ₃ Nycomed - maginhawang chewable tablets na may calcium at cholecalciferol. Sa kaso ng isang crack ng buto, angkop na gamitin ang gamot 2-3 beses sa isang araw, isang tablet sa isang pagkakataon. Ang paggamot ay karaniwang mahusay na disimulado, tanging sa mga bihirang kaso ang pagduduwal at pagkawala ng gana ay nabanggit.
• Mga paghahanda para sa pagpapalakas ng immune system:
  • Ang immuno-tone ay isang syrup na may mga extract ng eleutherococcus, echinacea at St. John's wort. Ito ay kinuha kasama ng pagkain o kaagad pagkatapos nito: 1 kutsara sa umaga para sa isang linggo. Hindi inirerekumenda na uminom ng gamot sa mas mahabang panahon, dahil sa panganib ng pagbaba sa aktibidad ng immune.
  • Ang Echinacea tablets ay isang herbal na paghahanda na may hemostatic, anti-inflammatory, regenerating at immunostimulating properties. Ang mga tablet ay kinukuha sa umaga at gabi, nang paisa-isa, sa loob ng isa o dalawang linggo. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity sa anumang mga halaman mula sa pamilyang Asteraceae (halimbawa, chamomile, dandelion, calendula).
  • Ang Immunoflazid ay isang matamis at likidong katas ng halaman na may binibigkas na immunostimulating property. Ang mga matatanda ay kumuha ng produktong ito 9 ml dalawang beses sa isang araw para sa 1-4 na linggo. Ang mga allergy sa gamot ay bihira.
• Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue:
  • Chondroitin complex na may glucosamine - inireseta sa panahon ng rehabilitasyon para sa isang crack ng buto, isang kapsula dalawang beses sa isang araw para sa tatlong linggo. Pagkatapos ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng isang kapsula isang beses sa isang araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2 buwan. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga kaso ng pagdurugo.
  • Teraflex – ginagamit para sa kumpletong at bahagyang bali, upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay at pagbuo ng bone callus. Ang gamot ay kinuha 1 kapsula tatlong beses sa isang araw para sa 21 araw, at pagkatapos ay 1 kapsula dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 buwan.

Mga pamahid para sa mga bitak ng buto

Upang mapawi ang sakit at mapabilis ang paggaling sa kaso ng isang basag ng buto, pinapayagan din na gumamit ng mga panlabas na remedyo sa anyo ng mga ointment o gel.

Mga pamahid na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa sa sakit:

• Diclofenac gel, na isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Angkop para sa pag-aalis ng sakit sa kasukasuan at kalamnan, masakit na kakulangan sa ginhawa sa mga bitak ng buto.
• Ang ketonal cream batay sa ketoprofen ay may analgesic at anti-inflammatory effect, pinapaginhawa ang post-traumatic na sakit.
• Ang pamahid na may lidocaine 5% ay tumutukoy sa mga lokal na anesthetics ng uri ng amide. Maaaring gamitin para sa panandaliang lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Mga pamahid na ginagamit para sa pamamaga at hematoma:
• Ang heparin ointment ay isang anticoagulant at ginagamit para sa pamamaga na nangyayari pagkatapos ng mga pinsala nang hindi nasira ang balat.
• Ang Indovazin ay isang kumbinasyong gamot na sabay-sabay na may anti-edematous, analgesic at anti-inflammatory effect.
• Ang Troxevasin gel ay inireseta upang maalis ang pamamaga at sakit sa post-traumatic syndrome.
• Ang mga pampainit na pamahid na inireseta sa panahon ng pagbawi:
• Ang Nikoflex ay isang lokal na paghahanda na may analgesic, warming at vasodilatory effect. Hindi ito ginagamit sa panahon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon.
• Ang Kapsikam ay isang pinagsamang produkto na may nakakainis at vasodilatory effect, nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Hindi dapat ilapat ang Kapsikam sa nasirang balat. Mag-ingat: ang produkto ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Mga bitamina at microelement para sa mga bali ng buto

Upang palakasin ang tissue ng buto, kailangan ng katawan ng calcium at zinc, magnesium at phosphorus. Gayunpaman, ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring makuha nang walang pagkakaroon ng ilang mga bitamina. Halimbawa, mahalagang magkaroon ng sapat na paggamit ng mga bitamina B, ascorbic acid, at bitamina D. Ang isang buong hanay ng mga bitamina at mineral ay makabuluhang magpapabilis sa paggaling ng isang bitak ng buto.

Ano ang tungkulin ng mga nabanggit na kapaki-pakinabang na sangkap?

• Ang pangunahing bloke ng gusali ng musculoskeletal system ay calcium: ito ang nagbibigay ng lakas ng buto.
• Para sa kaltsyum na ganap na hinihigop, ang pagkakaroon ng bitamina D ay kinakailangan: kung ang paggamit nito ay hindi sapat, kung gayon ang tissue ng buto ay hindi magiging malakas.
• Ang mga bitamina B ay nakikilahok sa normalisasyon ng mga proseso ng paglago ng buto, nagpapanatili ng pagkalastiko at tumutulong sa pagbuo ng mga hibla ng collagen.
• Ang ascorbic acid ay nagpapabilis sa lahat ng mga proseso ng pagbawi sa katawan at pinipigilan ang demineralization.
• Ang bitamina K ₂ ay idinisenyo upang maiwasan ang "leached" ng calcium mula sa mga tisyu.

Ang lahat ng nakalistang sangkap ay maaaring makuha mula sa pagkain at sa pamamagitan ng pagkuha ng mga kumplikadong paghahanda ng bitamina at mineral. Malawakang kilala ang mga kumplikadong paghahanda tulad ng "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D ₃ " alinman sa mga paghahandang ito ay maaaring kunin para sa mga bitak ng buto, at kahit para sa mga bali.

Tulad ng para sa mga produktong pagkain, ang mga bitamina at mineral sa itaas ay naroroon sa sapat na dami sa mga gulay, gulay, prutas, cottage cheese, sesame seeds, buckwheat, legumes. Ang paggamit ng bitamina D ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng sapat na pagkakalantad sa sikat ng araw.

Paggamot ng physiotherapy para sa bali ng buto

Pinapayagan na gamitin ang physiotherapy sa ikalawa o ikatlong araw mula sa sandali ng pinsala. Kadalasan, ang UHF, electrophoresis, at UFO ay inireseta para sa isang bali ng buto. Para sa electrophoresis, pangunahing naka-target na mga gamot ang ginagamit: calcium, chlorine, corticosteroids, novocaine, at yodo paghahanda.

Ang pag-init ay isinasagawa gamit ang paraffin, ozokerite, at therapeutic mud. Ang kakanyahan ng mga thermal procedure ay upang mapabilis ang daloy ng dugo sa nasirang lugar, na hahantong sa pinabuting metabolismo at mga proseso ng pagbawi, pati na rin ang mabilis na pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue.

Ang mud therapy ay may positibong epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao sa pangkalahatan. Maaaring kabilang sa mga kontraindiksyon ang mga decompensated cardiac disorder, tuberculosis, at oncological pathologies.

Ang iba pang mga pantulong na therapy ay kadalasang kinabibilangan ng climatotherapy, masahe, galvanization (electrotherapy), balneotherapy, at exercise therapy.

Mga katutubong remedyo para sa mga bitak ng buto

Sa kondisyon na ang bali ng buto ay maayos na hindi kumikilos, ito ay gagaling sa sarili nitong pagkalipas ng ilang panahon. Gayunpaman, upang mapabilis ang prosesong ito, maaari kang gumamit ng mga karagdagang paggamot, tulad ng mga katutubong remedyo. Nag-aalok kami sa iyo ng ilang mga recipe, ang epekto nito ay nasubok ng higit sa isang henerasyon.

• Kunin ang shell ng isang itlog ng manok, patuyuin ito ng mabuti at durugin ito hanggang maging pulbos. Paghaluin ang nagresultang pulbos na may lemon juice at kainin ang lahat. Maghanda ng katulad na lunas araw-araw at dalhin ito sa loob ng ilang linggo.
• Kumain ng dalawa o tatlong walnut araw-araw.
• Kumuha ng hilaw na pula ng itlog, ihalo ito sa 1 kutsarita ng tuyong gulaman. Kain ito kaagad pagkatapos ng paghahalo, at pagkatapos ay huwag kumain ng kalahating oras. Ulitin ang pamamaraan araw-araw hanggang sa bumuti ang kondisyon.
• Kolektahin ang mga shell ng mga itlog ng manok, tuyo ang mga ito ng mabuti at gilingin ang mga ito sa pulbos. Kumain ng ½ kutsarita ng nagresultang pulbos para sa almusal at hapunan.
• Tratuhin ang nasirang lugar na may fir oil araw-araw, hanggang tatlong beses sa isang araw.

Herbal na paggamot

• Comfrey.

Ibuhos ang 1 tbsp. ng comfrey na may 500 ML ng tubig na kumukulo, panatilihin ng 1 oras sa ilalim ng talukap ng mata, salain. Uminom ng 1 tbsp. hanggang 4 na beses sa isang araw, at mag-lubricate din sa nasirang lugar.

• Comfrey.

Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp ng comfrey, iwanan upang palamig, salain. Uminom ng 1 dessert spoon tatlong beses sa isang araw sa loob ng apat na linggo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay maaaring gamitin upang gamutin ang nasirang lugar sa katawan. Ipahid ang gamot sa balat dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.

• Calendula.

Kumuha ng isa at kalahating kutsara ng dry calendula, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, panatilihin sa ilalim ng takip ng isang oras. Salain at uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw.

• Rose hips.

Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa 25 prutas, panatilihin sa isang termos sa loob ng 15-20 minuto. Salain at uminom ng 150-200 ml hanggang 4 beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.

Ang ipinahiwatig na mga halaman ay nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa tissue ng buto, nagpapabilis sa paggaling ng sugat, at nagpapalakas ng resistensya ng katawan.

Homeopathy para sa bali ng buto

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring gamitin kaagad pagkatapos ng pinsala, gayundin sa ibang pagkakataon, upang mapabilis ang paggaling ng isang bitak ng buto.

Upang pumili ng tamang gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang homeopathic na doktor na maaaring magrekomenda ng mga sumusunod na remedyo:

• Ang Arnica ay angkop para sa paggamot ng bahagyang at kumpletong mga bali ng buto sa anumang lokasyon at pagiging kumplikado.
• Aconite – matagumpay na nilalabanan ang pagkabigla, sakit, at gawing normal ang estado ng nervous system.
• Symphytum – angkop para sa pagpapabilis ng paggaling ng mga menor de edad na pinsala; nagsisimula ang paggamot pagkatapos ayusin ang nasirang buto.
• Calendula - ay inireseta upang ma-optimize ang proseso ng pagpapagaling sa mga pinsala na sinamahan ng panloob na pagdurugo at hematomas.
• Hypericum - tumutulong kung ang pinsala ay sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa apektadong lugar.
• Ruta - angkop para sa paggamot ng mga bali ng buto, sprains at malambot na mga tisyu.
• Ang Calcarea phosphorica ay inireseta kung ang bitak ay hindi gumagaling sa mahabang panahon (sa loob ng 1-1.5 na buwan).

Inirerekomenda na uminom ng 3 butil ng napiling lunas sa 30c potency, tuwing 4 na oras, o mas madalas (para sa matinding pananakit, hanggang sa isang matatag na pagpapabuti sa kondisyon).

Ang mga side effect sa panahon ng paggamot ay kadalasang wala. Ang mga homeopathic na remedyo ay ligtas at walang mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Kirurhiko paggamot para sa bali ng buto

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit ng eksklusibo upang maalis ang lahat ng uri ng pinsala at pagpapapangit ng mga limbs, gulugod, pelvis. Ito ay pangunahing nauugnay sa mga bali ng buto. Sa kaso ng mga bitak ng buto, ang gayong paggamot ay kadalasang hindi kinakailangan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga pinsala sa buto, kabilang ang mga bali at bitak, ay isang napakahalagang hakbang para sa mga bata at matatanda. Ano ang binubuo nito? Una sa lahat, ito ay kinakailangan hindi lamang upang maiwasan ang lahat ng mga uri ng pagkahulog at pinsala, ngunit din upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis, isang pathological kondisyon kung saan ang buto ay nangyayari. Ang osteoporosis ay nagdaragdag ng dalas ng mga bitak ng buto nang maraming beses.

Anong mga rekomendasyon ang inaalok ng mga doktor sa bagay na ito?

• Dapat kang huminto sa paninigarilyo: ang mga naninigarilyo ay nawawalan ng buto nang mas mabilis kaysa sa ibang tao. Ang mga pinsala sa buto ay gumagaling nang mas mabagal, at may panganib ng mahina at hindi tamang paggaling ng buto sa mga bali.
• Ang pag-moderate sa pag-inom ng alkohol ay kinakailangan: ang mga inuming nakalalasing ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng mga proseso ng metabolic, ang kalidad ng pagsipsip ng calcium sa katawan, at ang pagbuo ng tissue ng buto.
• Mahalagang subaybayan ang iyong timbang: alam na ang sobrang libra ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala sa buto. Gayunpaman, ang labis na pagpapapayat ay negatibo rin: ang malnutrisyon, madalas na pagsunod sa mga mahigpit na diyeta ay humantong sa mga metabolic disorder, sa pagnipis ng tissue ng buto. Lalo na hindi kanais-nais na limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon sa panahon ng pagbibinata - sa panahong ito, nabuo ang kalidad ng kagamitan sa buto. Samakatuwid, ito ay pinakamainam na sumunod sa "gintong ibig sabihin" at maiwasan ang parehong labis na katabaan at labis na payat.
• Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga benepisyo ng sikat ng araw: kahit na 15-30 minuto sa isang araw ay sapat na upang bigyan ang katawan ng kinakailangang dosis ng solar energy - una sa lahat, para sa sapat na produksyon ng bitamina D. Ngunit hindi mo rin dapat abusuhin ang pagiging nasa araw: maaari itong humantong sa pagkasira ng balat at pag-unlad ng melanoma.
• Mahalagang kumain ng kumpleto at malusog na diyeta: ang labis na mga produkto ng protina, ang pag-abuso sa kape ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng calcium sa katawan. Ang mga produkto tulad ng nuts, greens, berries, at tofu cheese ay nagpapabuti sa kalidad ng bone tissue.
• Kinakailangan na manguna sa isang aktibong pamumuhay: ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa pagpapahina ng buong musculoskeletal system. Ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi kinakailangan

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa edad ng pasyente, pamumuhay, lokasyon at kalubhaan ng buto crack, ang likas na katangian ng pangangalagang medikal na ibinigay, at ang kalidad ng rehabilitasyon. Ang mga pinsala sa buto ay mas mabilis na gumaling sa mga kabataan kaysa sa mga matatanda. Ang pangkalahatang kalusugan ng tao ay napakahalaga din: ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, metabolic disorder, at hormonal pathologies ay nagpapabagal sa pagpapagaling ng isang bitak ng buto. [ 17 ] Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa pagpapagaling ng pinsala ay maaaring ituring na kanais-nais, sa kondisyon na ang inirerekomendang paraan ng immobilization at mga gamot ay ginagamit.