Basag ang buto

Hindi palaging ang kaso na ang isang buto ay ganap na bali ng trauma: posible rin na bahagyang nasira ito, na nasuri bilang isang crack sa buto. Halos imposible upang matukoy ang gayong paglabag nang nakapag-iisa, dahil kahit na ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi maaaring palaging gawin ito. Ang solusyon sa isyung ito ay hawakan ng isang doktor ng trauma. [1]

Epidemiology

Bawat taon ang bilang ng mga pasyente na humihingi ng tulong medikal para sa mga pinsala sa buto. Ang nasabing pinsala ay sumasakop sa ikatlong lugar sa mga karaniwang pathologies.

Ang mga kalalakihan ay nasugatan nang dalawang beses nang madalas bilang mga kababaihan: ang mga bali ng buto ay pangkaraniwan sa panahon ng pagtatrabaho, at ang mga matatandang tao ay mas malamang na masuri na may mga bali.

Kahit na sa isang bahagyang bali, humigit-kumulang 5% ng mga biktima ang nangangailangan ng pag-ospital. [2], [3], [4]

Mga sanhi mga bali ng buto

Ang hitsura ng isang basag na buto ay karaniwang nauna sa mga kadahilanang ito:

• Isang matigas na suntok o laban sa isang bagay;
• Bumabagsak, tumatalon mula sa isang taas (kung minsan - kahit na mula sa isang maliit na taas, ngunit sa isang hindi komportable na ibabaw);
• Compression ng elemento ng buto (pagpindot sa pamamagitan ng iba't ibang mga istraktura, labi, mga materyales sa gusali, atbp.);
• Labis na sapilitang paggalaw ng isang paa (hal., Pinilit na pag-ikot ng isang braso o binti, labis na amplitude ng motor, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang mga bitak ng buto ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• Pinsala na dulot ng mga mekanikal na epekto (pagkatapos ng pagkahulog, epekto, atbp.);
• Ang pinsala na naganap dahil sa kahinaan at pagkasira ng tisyu ng buto mismo (ito ay katangian ng ilang mga pathologies - halimbawa, osteoporosis). [5]

Mga kadahilanan ng peligro

Karamihan sa mga madalas na bitak ng buto ay matatagpuan sa mga kalalakihan na may edad na nagtatrabaho. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa panahon ng nabawasan na aktibidad ng estrogen ay madaling kapitan ng iba't ibang mga problema sa patakaran ng buto - lalo na dahil sa pagbuo ng osteoporosis at mga proseso ng paglambot ng tisyu.

Lahat ng matatanda at matandang tao ay nasa peligro din. Napatunayan na pagkatapos ng edad na limampu, ang katawan ay nagsisimulang unti-unting mawalan ng masa ng buto - sa pamamagitan ng halos 1% bawat dalawang taon. Bilang isang resulta, ang panganib ng mga bali ng buto at bitak ay nagdaragdag sa edad.

Sino pa ang nasa mas mataas na peligro?

• Ang mga taong labis na timbang, kung saan ang pag-load sa aparatong buto ay makabuluhang nadagdagan.
• Ang mga sumunod sa mahigpit na mga diyeta, hindi balanseng at mahinang nutrisyon (kakulangan ng mga nutrisyon at calcium ay humahantong sa pagkawala ng buto at paglambot).
• Mga indibidwal na may namamana na predisposisyon sa mga bali.
• Ang mga pasyente na may masamang gawi - lalo na, ang mga nag-abuso sa alkohol at usok. Ang mga kadahilanan na ito ay humantong sa isang unti-unting pagbaba sa density ng buto, na pinatataas ang panganib ng pinsala.
• Ang mga pasyente na may metabolic disorder, na may mga pathologies ng endocrine system (sa kasong ito, ang mga sakit sa istraktura ng buto ay maaaring sanhi ng mga pagkabigo sa hormonal, mga antas ng asukal sa dugo, may kapansanan na pagsipsip ng calcium at bitamina D).
• Ang mga taong kumukuha ng ilang mga gamot sa mahabang panahon, na kinabibilangan ng mga anti-estrogens, diuretics, heparin at paghahanda ng aluminyo.

Bilang karagdagan, ang mga problema ay madalas na nasuri sa mga pasyente na nagbigay ng kaunting pansin sa pisikal na aktibidad, inaabuso ang malakas na inuming kape. [6]

Pathogenesis

Ang isang crack sa buto ay lilitaw bilang isang bunga ng labis na pag-load. Ang komposisyon ng tisyu ng buto ay palaging naiiba, na nakasalalay sa edad, mga indibidwal na katangian ng isang tao, iba pang mga kadahilanan.

Ang mga inorganic na nasasakupan ng buto ay karamihan sa mga asing-gamot na calcium - submicroscopic crystals ng hydroxyapatite.

Ang bahagi ng organikong buto ay tinatawag na ossein. Ito ay isang sangkap na protina na istruktura na katulad ng collagen at bumubuo ng base ng elemento ng buto. Ang Osein ay naroroon sa mga osteocytes, ang mga cell ng tisyu ng buto.

Ang kumbinasyon ng mga organikong at hindi organikong mga hibla ay nagbibigay ng mga pangunahing katangian ng lakas at pagkalastiko. Kung ang alinman sa mga sangkap ay nakompromiso - halimbawa, kung mayroong kakulangan ng mga organikong sangkap - ang istraktura ay nagiging labis na malutong at madaling kapitan ng pinsala.

Mekanikal na pinsala, ang trauma ay naging pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng isang crack sa buto. [7]

Mga sintomas mga bali ng buto

Ang klinikal na larawan ng isang bali ng buto ay maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at makabuluhan. Ito ay nakasalalay kapwa sa antas ng pinsala at ang mga indibidwal na katangian ng biktima - halimbawa, ang laki ng threshold ng sakit. Ang ilang mga tao ay agad na naramdaman ang lahat ng mga sintomas at nang walang pagkaantala ay pumunta sa doktor. At kung minsan nangyayari na ang isang tao ay nagpapahintulot sa sakit, kinukuha ito para sa ordinaryong osteoarthritis, at lumapit sa doktor pagkatapos lamang ng ilang linggo ng walang bunga na paggamot sa sarili.

Sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan na mayroong isang problema sa buto ay maaaring maisaayos sa sumusunod na listahan:

• Sakit - Sa una ito ay malakas, matalim, at kalaunan ay nagbabago sa mapurol na sakit, pagtaas ng pisikal na aktibidad.
• Pamamaga, pamamaga - karaniwang napansin at tumataas kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Hematoma - Lumilitaw kung ang crack sa buto ay lumitaw dahil sa isang matinding pagsalungat, kung saan mayroong pinsala sa network ng capillary.
• Pagkasira ng pag-andar ng nasugatan na paa.

Hindi lahat ng mga pasyente ay mayroong lahat ng mga palatandaang ito nang sabay-sabay: isa o dalawang sintomas lamang ang maaaring naroroon. Ito ang dahilan kung bakit ang mga karagdagang diagnostic, tulad ng X-ray, ay kinakailangan upang mag-diagnose ng isang bali ng buto. [8]

• Masakit ba ang isang basag na buto?

Siyempre, tulad ng anumang bali at pagkagambala ng integridad ng tisyu, ang isang basag na buto ay nagreresulta sa sakit. Sa oras ng pinsala at sa ilang oras pagkatapos, ang sakit ay mariing binibigkas. Unti-unting nabago ang intensity nito, ang sakit ay nagiging mapurol, masakit. Ang pagpapatuloy ng talamak na sakit na sindrom ay posible laban sa background ng pagtaas ng pag-load sa nasira na buto.

• Ang buto ba ay crunch kapag basag?

Ang pandamdam ng pag-crunching sa sandali ng pinsala sa buto ay hindi ang pinaka-katangian na sintomas. Iyon ay, ang kawalan ng tulad ng isang pandamdam ay hindi ibubukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang bali. Kung ang pinsala ay malakas, malalim, kahit na hindi kumpleto, posible ang pag-crunching. Gayunpaman, maraming mga pasyente na may nasuri na mga bitak ng buto ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng naturang pag-sign.

• Temperatura sa isang bali ng buto

Ang naisalokal na lagnat sa lugar ng pinsala ay normal pagkatapos ng isang pinsala tulad ng isang bali ng buto. Gayunpaman, ang isang pangkalahatang lagnat ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga temperatura na hindi hihigit sa 38 ° C ay maaaring maitala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay naisip na reaksyon ng katawan sa pinsala. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas nang mas mataas, o gaganapin nang higit sa tatlong araw nang sunud-sunod, ito ay isang dahilan upang maghinala ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga yugto

Ang mga medikal na propesyonal ay nakikilala sa pagitan ng maraming mga regenerative na yugto ng isang basag na buto:

1. Catabolic Stage: Ang nasira na tisyu ng buto ay namatay, ang mga proseso ng pagkabulok ng cellular ay na-trigger, nabuo ang mga hematomas.
2. Yugto ng pagkita ng kaibahan ng cell: Nagsisimula ang pangunahing pagsasanib ng buto, na, na may sapat na suplay ng dugo, ay nangyayari sa pamamagitan ng pangunahing osteogenesis. Ang tagal ng yugtong ito ay hanggang sa dalawang linggo.
3. Pangunahing yugto ng pagbuo ng osteon: Ang isang buto ng callus ay bumubuo sa nasira na lugar.
4. Cerebral spongiolization yugto: Lumilitaw ang takip na plastik na takip, nabuo ang sangkap na cortical, at ang nasira na istraktura ay naibalik. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang 2-3 taon.

Ang normal na pagpapagaling ng isang bali sa buto ay nakasalalay sa wasto at pare-pareho na pag-unlad ng mga yugto sa itaas. [9]

Mga Form

Ang mga bitak sa buto ay traumatic (dahil sa lakas) at pathologic (bilang resulta ng mga proseso ng mapanirang pathologic sa tisyu ng buto).

Bilang karagdagan, ang mga bali ay nakikilala ayon sa uri ng buto.

• Ang isang basag na buto ng braso ay isang konsepto na maaaring kasangkot sa mga pinsala sa elemento ng balikat, bisig, kasukasuan ng siko, pati na rin ang mga pinsala sa kamay at mga daliri ng itaas na sukdulan. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa paghingi ng tulong mula sa isang traumatologist ay isang pinsala sa mga buto ng metacarpal o radius. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bali ng buto ng kamay ay isang pagkahulog sa isang naka-unat na kamay.
• Ang isang basag na buto sa binti ay maaaring magsama ng pinsala sa femur, tibia, paa (tarsal, metatarsal bone, toe phalanges). Ang pinsala ay maaaring mangyari mula sa isang masamang landing, pagkahulog, pinching ang paa, atbp.
• Ang isang pelvic bone fracture ay isang pinsala na kinasasangkutan ng mga elemento ng pubic, iliac o sciatic. Ang mga pasyente ay nasugatan pangunahin sa pagbagsak, matalim na compression sa oras ng isang aksidente sa kotse, at iba pa. Ang epekto ng puwersa, pagkatapos kung saan lilitaw ang paglabag, ay maaaring maging pag-ilid, anteroposterior. Kadalasan ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga ugat ng nerbiyos at mga trunks ng lumbar plexus, na ipinapakita ng iba't ibang mga sakit sa neurological.
• Ang isang bali ng sciatic bone ay isang karaniwang pinsala kapag ang isang tao ay nahuhulog sa rehiyon ng gluteal (maaaring mangyari ito sa isang madulas na kalsada o sa panahon ng aktibong palakasan, tulad ng soccer). Ang nasabing pinsala ay tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin - hindi bababa sa isang buwan, sa kondisyon na ang pahinga sa kama ay sinusunod.
• Ang basag na iliac bone ay isa sa mga pinaka "hindi kanais-nais" na pinsala, na mahirap makita. Samakatuwid, ang pinsala na ito ay madalas na kabilang sa tinatawag na "nakatagong" variant: maaari itong mangyari dahil sa isang direktang suntok o compression ng pelvic singsing. Upang pagalingin ang paglabag ay nangangailangan ng pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng 4 na linggo.
• Ang isang bali ng buto ng bosom ay maaaring mabuo laban sa background ng compression ng mga elemento ng pelvic, o pagkatapos ng isang malakas na suntok sa lugar na ito. Ang pinsala sa singsing ng pelvic ay nangangailangan ng maingat na diagnosis upang ibukod ang pinagsamang mga karamdaman ng sistema ng ihi at reproduktibo.
• Ang shin bone fracture ay maaaring magsama ng mga bahagyang pinsala sa leeg at ulo ng fibula, tibial tuberosity at condyles, bukung-bukong, at iba pa. Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang napapanatili pagkatapos ng pagkahulog mula sa isang taas, direkta o hindi tuwirang epekto.
• Ang tibial fracture ay ang pinaka-karaniwang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Ang maliit at malalaking elemento ng tibial ay nasira tungkol sa pantay na madalas. Ang sanhi ng naturang pinsala ay maaaring maging isang malakas na suntok o pagkahulog.
• Ang isang femoral fracture ay maaaring kasangkot sa isang pinsala sa diaphyseal, na nakakaapekto sa itaas o mas mababang dulo ng femur. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng isang direktang naka-target na suntok, isang pagkahulog. Ang ganitong mga karamdaman ay pangkaraniwan sa mga matatanda.
• Ang isang tibial fracture ay isang pinsala sa mahabang elemento ng tubular na naisalokal sa lugar sa pagitan ng tuhod at paa. Ang ganitong mga pinsala ay napaka-pangkaraniwan at nangyayari sa panahon ng pagbagsak at paulit-ulit na paglo-load ng lugar ng bony. Ang tibia ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa biomekanika ng paggalaw, kaya tumatagal ng mahabang panahon upang mabawi - hindi bababa sa isang buwan.
• Ang bali ng fibula ay madalas na napansin nang sabay-sabay na may pinsala sa elemento ng tibial: matatagpuan ang mga ito malapit sa bawat isa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang pinsala ay bumagsak, aksidente sa trapiko, at direktang suntok sa mga paa.
• Ang mga basag na buto ng bungo, bilang isang panuntunan, ay bunga ng mga suntok sa ulo, bumagsak. Kadalasan ang isang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga lamad ng utak at utak. Dahil dito, ang pinsala ay maiugnay sa mga kondisyon na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Ang iba't ibang mga elemento ng bony ng bungo ay maaaring maapektuhan. Halimbawa, ang isang crack ng frontal bone ay madalas na nalulumbay at sinamahan ng pinsala sa mga sinuses, pati na rin ang mga socket ng mata. Ang pag-crack ng temporal na buto ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa facial nerve, pagkawasak ng mga auditory ossicle. Ang isang rarer na pinsala ay pinsala sa pyramid ng temporal bone, na maaaring pagsamahin sa isang paglabag sa cochlea at labirint. Ang pag-crack ng buto ng parietal ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata: ang ipinares na buto ng cranial medulla ay nasugatan. Ang buto ng parietal ay konektado sa mga buto ng occipital, frontal, temporal at cuneiform, kaya ang posibilidad ng isang pinagsamang pinsala ay hindi maibubukod.
• Ang isang facial bone crack ay maaaring magsama ng mga pinsala sa mga istruktura ng bony ng ilong, mga socket ng mata, zygomatic bone, itaas na panga, at mas mababang panga. Ang pag-crack ng zygomatic bone ay tumutukoy sa mga pinsala sa mga istruktura ng buto ng mukha. Ang pinsala ay hinimok ng mga hard blows, sports o transportasyon na pinsala sa ulo. Ang problema ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na may paghihigpit ng buong pagbubukas ng bibig sa loob ng dalawang linggo. Ang pag-crack ng buto ng ilong ay tumatagal ng unang lugar sa mga pinsala ng mga istruktura ng mukha: ang nasabing pinsala ay madalas na nangyayari sa mga fights, sa panahon ng boksing, pakikipagbuno, martial arts. Madalas, kapag ang mga bitak ng ilong ng ilong, ang mga pasyente ay hindi humihingi ng tulong medikal, dadalhin ito para sa isang matinding pasa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang karaniwang bali ng buto ay madaling gumaling kung ang pasyente ay nag-diagnose ng problema sa oras at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay gumaling nang maayos, at ang mga komplikasyon ay halos walang umiiral.

Kung ang isang tao ay hindi pinapansin ang payo ng doktor - halimbawa, ay patuloy na nag-load ng nasugatan na paa, o hindi isinasagawa ang inireseta na paggamot - kung gayon ang crack sa buto ay maaaring tumaas, at ang bali mula sa bahagyang hanggang sa buong bali.

Kung ang paglabag ay nabuo kasama ang isang hematoma ng mga malambot na tisyu, kung gayon maaari itong mangyari ang impeksyon at pag-iingat nito: Bumubuo ang Phlegmon, na sa karagdagang kawalan ng kinakailangang therapy ay maaaring umunlad sa isang proseso ng gangrenous.

Sa pangkalahatan, isinasaalang-alang na ang mga komplikasyon pagkatapos ng bali ng buto ay bihirang. Sa ilang mga kaso lamang, nabuo sila sa mga matatandang pasyente, laban sa background ng iba pang mga talamak na sakit - halimbawa, diabetes mellitus, labis na katabaan at iba pa. [10]

Paano gumaling ang mga basag na buto?

Ang pagpapagaling ng mga bali ng buto ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ang tagal ng prosesong ito ay nakasalalay din sa kung gaano kumplikado ang pinsala, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Napakahalaga na ang nasugatan na tao ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay sa kanya ng doktor.

Obligado na bigyang-pansin ang mga pisikal na pamamaraan: Ang nasabing paggamot ay pinapayagan na magsimula pagkatapos ng 2-3 araw mula sa sandali ng pinsala.

I-load ang nasira na elemento ng buto hangga't maaari. Sa ilalim ng anumang mga pangyayari dapat mong alisin ang iyong sarili o makisali sa pisikal na aktibidad nang maaga.

Upang pasiglahin ang pagpapagaling, kinakailangan na sundin ang mga prinsipyo ng tamang nutrisyon. Inirerekomenda na isama sa mga produktong diyeta na may mataas na nilalaman ng natural na chondroprotectors: kabilang dito ang gelatin, malamig na cream, mataba na uri ng isda. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa buong paggamit ng calcium sa katawan, kasama ang mga produktong pagawaan ng gatas at mga mani. [11]

Gaano katagal ang isang basag na buto upang pagalingin?

Karaniwan ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan (2-3 buwan sa average) para sa isang bahagyang bali ng buto upang ganap na pagalingin. Ang panahong ito ay maaaring mag-iba, depende sa laki ng pinsala, ang immune system at pangkalahatang kalusugan ng nasugatan na tao, at ang kalidad ng paggamot. Upang mapabilis ang pagpapagaling, inirerekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng calcium, pati na rin hindi uminom ng alkohol o usok sa buong panahon ng pagpapagaling. [12]

Diagnostics mga bali ng buto

Paano makilala ang isang crack sa buto? Imposibleng gawin ito sa iyong sarili: Kailangan mong humingi ng tulong ng isang doktor. Ang isang espesyalista sa medikal ay magbibigay ng isang paunang pagtatasa ng visual, palpate ang nasira na lugar.

Upang makilala ang isang crack mula sa isang bali, ang isang X-ray ay iniutos - ang pamamaraang ito ay sapilitan. Ang imahe ng x-ray ay magpapakita ng crack sa buto mismo. Bilang karagdagan, posible na masuri ang laki nito, pati na rin upang makita ang iba pang pinsala kasama ang pinsala na ito.

Kung ang X-ray ay hindi nagbigay ng lahat ng impormasyon na kinakailangan tungkol sa basag na buto, ang pasyente ay maaaring ma-refer para sa isang pamamaraan ng MRI.

Sa pangkalahatan, ang buong saklaw ng mga pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang tulad ng mga sumusunod:

• Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi (upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang kapasidad ng pag-andar nito, at upang ibukod ang mga proseso ng nagpapaalab). Kung ang mga purulent na komplikasyon ay bubuo, ang likido na kinuha sa panahon ng pagbutas (abscess, buto, infiltrate) ay maaaring masuri, pati na rin ang pag-aaral ng mga tisyu na kinuha ng biopsy.
• Instrumental diagnosis (ang pangunahing pamamaraan ay radiography, pandiwang pantulong - magnetic resonance imaging).

Ang radiograpiya ay ginagamit para sa diagnosis, pati na rin sa panahon ng paggamot upang masuri ang dinamika ng pagpapagaling ng bali ng buto. Ang X-ray ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawang mga pag-asa. Ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring inirerekomenda na magkaroon ng karagdagang mga imahe sa pahilig o iba pang mga pag-asa at pag-stack. [13]

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay madalas na ginawa sa pagitan ng bahagyang at kumpletong bali. Ang posibilidad ng pamamaga ng buto, mga hibla ng nerbiyos at kalapit na malambot na mga tisyu ay dapat ding ibukod.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang bali at isang bali ay madalas na perpektong na-visualize sa isang X-ray: posible na matukoy ang laki ng pinsala at ang antas ng pinsala sa kalapit na mga istruktura ng tisyu. Kung ang linya ng bali ay hindi naghahati sa buto sa dalawa o higit pang hiwalay na mga fragment, ang pasyente ay nasuri na may isang bali ng buto. Kung ang buto ay ganap na nahahati o, bukod dito, ang mga fragment nito ay inilipat, isang kumpletong bali ay nasuri.

Paggamot mga bali ng buto

Matapos ang diagnosis ng isang crack sa buto, ang doktor ay nagpatuloy na magreseta ng paggamot. Ang pangunahing punto ng therapy ay ang immobilization ng kalapit na mga kasukasuan at buto, immobilization ng paa. Maaari itong gawin sa isang cast (bendahe), o iba pang mga aparato na maaaring magbigay ng kawalang-kilos sa nasirang lugar.

Sa ilang mga kaso, posible na gawin nang walang isang plaster cast: Inaalok ang pasyente na magsuot ng isang orthosis - isang espesyal na aparatong medikal na pagwawasto, pag-alis at pag-aayos ng nasira na magkasanib at paa.

Ang isang trauma na tao ay kinakailangang inirerekomenda na sundin ang isang espesyal na diyeta - na may mataas na nilalaman ng mga mineral at bitamina. Sa kaso ng sakit, inireseta ang analgesics, at ang pahinga sa kama ay inireseta para sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na kumuha ng mga gamot na anti-namumula at immunostimulant. [14]

Ano ang ginagawa para sa isang basag na buto?

Kaagad pagkatapos ng isang pinsala, dapat kang pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal, mas mabuti ang isang trauma center. Kapag pumupunta sa doktor, mahalaga na i-immobilize ang apektadong lugar ng katawan bago: halimbawa, maaari kang mag-aplay ng isang splint mula sa mga improvised na materyales, o hindi bababa sa isang headcarf (kung ang kamay ay nasugatan). Kung maaari, ang isang bag ng yelo ay dapat mailapat sa nasugatan na lugar.

Kung ang mas mababang paa ay nasugatan, hindi ka dapat maglakad nang mag-isa: ang pag-asa sa nasira na buto ay maaaring humantong sa isang paglala ng problema, at ang isang bahagyang bali ay maaaring maging isang kumpletong bali o kahit na isang inilipat na bali. Kung ang paa ay nasugatan, ito ay naayos at hindi na-immobilized.

Ang lahat ng mga biktima ay itinalaga radiologic diagnostic upang linawin ang likas na pinsala. [15]

Gaano katagal maglakad sa isang cast para sa isang basag na buto?

Ang haba ng oras sa isang cast para sa isang bali ng buto ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Depende ito sa maraming mga kadahilanan: sa laki ng pinsala, sa lokalisasyon, sa pangkalahatang estado ng kalusugan at edad ng biktima.

Karaniwan, ang isang cast ay kailangang magsuot ng 20 hanggang 35 araw. Sa kaso ng isang pinsala sa paa, ang panahong ito ay maaaring mapalawak sa 5 hanggang 7 na linggo.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetes mellitus, ang tagal ng pananatili sa isang cast para sa bali ng buto ay tumataas din - mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.

Hindi mo dapat subukang mapupuksa nang maaga ang plaster cast: ang isang basag na buto ay isang bali din, kahit na isang bahagyang. Para sa pagpapagaling nito, mahalaga upang matiyak ang kawalang-kilos ng nasirang lugar. Sa ilalim lamang ng mga kundisyon ay normal na magaganap ang pagsasanib ng tisyu. [16]

Mga gamot na maaaring inireseta ng isang doktor

Ang plastering lamang ay hindi sapat upang makagawa ng isang basag na buto na gumaling nang mas maaga: ang ilang mga gamot ay kinakailangan upang mapawi ang sakit at mapabilis ang pag-aayos ng buto.

Anong uri ng droga ang pinag-uusapan natin?

1. Analgesics - Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang sakit.
2. Ang bitamina at mineral complexes - ay makakatulong na muling mapuno ang stock ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan.
3. Chondroprotectors - Inireseta sila kapag kinakailangan upang maibalik ang tisyu ng kartilago.
4. Immunostimulants - Palakasin ang immune system, itaguyod ang mabilis na pagpapagaling.
5. Diuretics - Kinakailangan kung mayroong likidong akumulasyon (edema) sa lugar ng nasira na elemento ng buto.

• Analgesics, analgesic na gamot:
  • Ang Ketanov ay isang gamot na ketorolac na inireseta upang mapawi ang talamak na sakit sa isang maikling panahon. Ang Ketanov ay kinuha ng isang tablet tuwing limang oras. Hindi ka dapat uminom ng lunas para sa higit sa lima hanggang pitong magkakasunod na araw, dahil sa negatibong epekto nito sa mucosa ng digestive tract.
  • Ang Ibuprofen ay isang kilalang nonsteroidal anti-namumula na gamot, na kinuha ng 400-600 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang matagal na paggamot sa gamot ay maaaring maging sanhi ng heartburn, pagtatae, kaguluhan sa pagtulog; Ang mga erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract ay madalas na nabanggit.
  • Pentalgin - Isang pinagsamang gamot batay sa pagkilos ng metamizole, paracetamol, caffeine at iba pang sangkap. Ang mga tablet ay kinuha ng isang piraso hanggang sa tatlong beses sa isang araw (agwat sa pagitan ng mga reception - hindi bababa sa apat na oras). Ang paggamot na may pentgin ay minsan ay sinamahan ng mga gayong epekto tulad ng mga sakit sa pagtunaw, isang pakiramdam ng pagkapagod, pagkamayamutin. Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente, kasama ang isang bali ng buto, ay may isang craniocerebral trauma, o may nadagdagan na presyon ng intracranial.
  • Solpadein - isang kumbinasyon na gamot, na ginawa sa maginhawang effervescent tablet, na natunaw sa isang baso ng tubig. Ang karaniwang pagtanggap ay nagsasangkot ng paggamit ng 2 tablet tuwing apat na oras (ngunit hindi hihigit sa walong mga tablet bawat araw). Ang mga side effects laban sa background ng paggamot ay limitado sa isang posibleng allergy sa gamot.
• Diuretics para sa pag-aalis ng edema:
  • Ang Verospiron ay isang diuretic batay sa spironolactone, na inireseta nang pasalita sa 0.05-0.3 g/araw (mas madalas-0.1-0.2 g sa tatlong dosis). Ang pagkansela ay unti-unting isinasagawa. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng pag-aantok, mga kababalaghan ng hyponatremia at hyperkalemia.
  • Ang Diacarb ay isang paghahanda ng acetazolamide. Upang maalis ang edema sa bali ng buto, inireseta ito ng 0.125-0.25 g 1-2 beses sa isang araw, sa loob ng 1-2 araw. Ang mas mahabang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo na may pagkahilo, paresthesias, alerdyi.
• Mga ahente na naglalaman ng calcium, paghahanda ng bitamina:
  • Ang calcium gluconate - ay ang calcium salt ng gluconic acid. Kumuha ng mga tablet bago kumain ng 1-3 g hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Sa isang pagkahilig sa trombosis, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.
  • Calcemin Advance - Naglalaman ng isang epektibong kumbinasyon ng calcium at bitamina D, pati na rin ang iba pang mga elemento ng bakas. Sa bali ng buto, ang gamot ay kinuha ng dalawang tablet bawat araw, na may tubig (umaga at gabi). Huwag kumuha ng higit sa 3 mga tablet bawat araw, dahil maaari itong humantong sa mga karamdaman sa pagtunaw at alerdyi.
  • Calcium _D3Nicomed ay isang maginhawang chewable tablet na may calcium at cholecalciferol. Sa pamamagitan ng isang crack sa buto, nararapat na gamitin ang gamot 2-3 beses sa isang araw isang tablet. Ang paggamot ay karaniwang mahusay na disimulado, lamang sa mga bihirang kaso ng pagduduwal, nabawasan ang gana sa pagkain.
• Paghahanda para sa pagpapalakas ng pagtatanggol sa immune:
  • Ang Immuno-ton ay isang syrup na may mga extract ng Eleutherococcus, Echinacea at St John's Wort. Kinuha ito ng pagkain, o kaagad pagkatapos nito: sa umaga, 1 kutsara, para sa isang linggo. Mas mahaba upang kumuha ng gamot ay hindi inirerekomenda, dahil sa panganib ng pagbagsak ng aktibidad sa kaligtasan sa sakit.
  • Echinacea Tablet - Isang herbal na paghahanda na nailalarawan sa pamamagitan ng hemostatic, anti-namumula, pagbabagong-buhay at immunostimulate na mga katangian. Ang mga tablet ay kinukuha ng umaga at gabi, isang piraso nang sabay-sabay, para sa isa o dalawang linggo. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity sa anumang mga halaman mula sa pamilya ng mga kumplikadong bulaklak (halimbawa, sa chamomile, dandelion, calendula).
  • Ang Immunoflazid ay isang matamis at likidong katas ng halaman na may isang binibigkas na immunostimulant na pag-aari. Kinukuha ng mga may sapat na gulang ang lunas na 9 ml nang dalawang beses sa isang araw, sa loob ng 1-4 na linggo. Ang mga alerdyi sa gamot ay bihirang.
• Paghahanda para sa Pagpapanumbalik ng Cartilage Tissue:
  • Chondroitin complex na may glucosamine - inireseta sa panahon ng rehabilitasyon para sa isang crack sa buto, isang kapsula ng dalawang beses sa isang araw para sa tatlong linggo. Pagkatapos ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng isang kapsula isang beses sa isang araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2 buwan. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para magamit sa isang pagkahilig sa pagdurugo.
  • Teraflex - Ginamit sa kumpleto at bahagyang mga bali, upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay at ang pagbuo ng callus ng buto. Sa loob ng 21 araw, ang gamot ay kinuha ng 1 kapsula ng tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos - 1 kapsula dalawang beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - 2-3 buwan.

Mga pamahid para sa mga bali ng buto

Upang maibsan ang sakit at mapabilis ang pagpapagaling para sa isang basag na buto, pinapayagan din itong gumamit ng mga panlabas na remedyo sa anyo ng mga pamahid o gels.

Ang mga pamahid na nagpapaginhawa sa masakit na kakulangan sa ginhawa:

• Diclofenac gel, na kumakatawan sa kategorya ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot. Angkop para sa sakit sa magkasanib at kalamnan, sakit at masakit na kakulangan sa ginhawa sa mga bitak ng buto.
• Ang Ketonal cream batay sa ketoprofen ay may analgesic at anti-namumula na epekto, pinapawi ang sakit sa post-traumatic.
• Ang Lidocaine Ointment 5% ay tumutukoy sa mga lokal na anesthetics ng uri ng amide. Maaari itong magamit para sa panandaliang lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Ang mga pamahid na ginamit para sa pamamaga at hematoma:
• Ang heparin ointment ay tumutukoy sa mga anticoagulant, ginagamit ito para sa pamamaga na nangyayari pagkatapos ng mga pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat.
• Ang Indovazin ay isang pinagsamang lunas na may sabay na anti-edematous, analgesic at anti-namumula na epekto.
• Inireseta ang Troxevasin gel upang maalis ang pamamaga at sakit sa post-traumatic syndrome.
• Ang pag-init ng mga pamahid na inireseta sa panahon ng pagbawi:
• Ang Nikoflex ay isang pangkasalukuyan na paghahanda na may analgesic, warming at vasodilating effect. Hindi ito ginagamit sa panahon ng isang talamak na reaksyon ng nagpapaalab.
• Ang Capsicam ay isang pinagsamang ahente na may inis at epekto ng vasodilator, nagpapabuti sa lokal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Ang Capsicam ay hindi dapat mailapat sa nasira na balat. Pag-iingat: Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Mga bitamina at micronutrients para sa bali ng buto

Ang katawan ay nangangailangan ng calcium at zinc, magnesium at posporus upang palakasin ang tisyu ng buto. Gayunpaman, ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring makuha nang walang pagkakaroon ng ilang mga bitamina. Halimbawa, mahalaga sa sapat na paggamit ng mga bitamina ng B-group, ascorbic acid, pati na rin ang bitamina D. Ang isang kumpletong hanay ng mga bitamina at mineral na sangkap ay makabuluhang mapabilis ang pagpapagaling ng isang crack sa buto.

Kaya ano ang papel ng mga tinig na kapaki-pakinabang na sangkap?

• Ang pangunahing bloke ng gusali ng musculoskeletal system ay calcium: ito ang nagbibigay ng lakas ng buto.
• Para sa calcium na ganap na nasisipsip, dapat na naroroon ang bitamina D: Kung ang paggamit nito ay hindi sapat, ang tisyu ng buto ay hindi magiging malakas.
• Ang mga bitamina ng B-group ay nakikilahok sa normalisasyon ng mga proseso ng paglago ng buto, mapanatili ang pagkalastiko at makakatulong upang mabuo ang mga fibers ng collagen.
• Ang ascorbic acid ay nagpapabilis sa lahat ng mga regenerative na proseso sa katawan, pinipigilan ang demineralization.
• Ang bitamina _K2Ay idinisenyo upang maiwasan ang calcium mula sa "leaching" sa labas ng mga tisyu.

Ang lahat ng mga sangkap sa itaas ay maaaring makuha kapwa mula sa pagkain at sa pamamagitan ng pagkuha ng kumplikadong paghahanda ng bitamina at mineral. Ang malawak na kilala ay tulad ng mga kumplikadong remedyo tulad ng "vitrum osteomag", "osteo santum", "vitrum calcium _D3" alinman sa mga paghahanda na ito ay maaaring makuha sa kaso ng bali ng buto, at kahit na sa kaso ng mga bali.

Tulad ng pag-aalala ng mga pagkain, ang mga bitamina at mineral na ito ay naroroon sa sapat na dami sa mga gulay, halamang gamot, prutas, keso ng kubo, mga linga, mga bakwit at legumes. Ang paggamit ng bitamina D ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng sapat na pagkakalantad sa sikat ng araw.

Paggamot sa pisikal na therapy para sa bali ng buto

Pinapayagan ang physiotherapy na mailapat nang maaga sa pangalawa o pangatlong araw mula sa sandali ng pinsala. Ang UHF, electrophoresis, UVB ay madalas na inireseta para sa bali ng buto. Para sa electrophoresis, pangunahing mga gamot na direksyon ay ginagamit: calcium, chlorine, corticosteroids, novocaine, paghahanda ng yodo.

Ang pag-init ay isinasagawa gamit ang paraffin, ozokerite, therapeutic muds. Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng init ay upang mapabilis ang daloy ng dugo sa nasirang lugar, na hahantong sa pinabuting proseso ng metabolismo at pagbawi, pati na rin sa mabilis na pag-alis ng mga produktong pagkabulok ng tisyu.

Ang paggamot sa putik ay may positibong epekto sa pangkalahatan sa sistema ng nerbiyos ng tao. Ang mga kontraindikasyon ay maaaring mabulok na karamdaman sa puso, tuberculosis, mga pathology ng oncological.

Ang iba pang mga pantulong na therapy ay madalas na climatotherapy, massage, galvanization (electrotherapy), balneotherapy, at LFK.

Ang paggamot ng katutubong para sa bali ng buto

Sa wastong immobilization, ang isang bali ng buto ay magpapagaling sa sarili nitong pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, upang mapabilis ang prosesong ito, maaari kang gumamit ng mga pandiwang pantulong - halimbawa, mga remedyo ng katutubong. Nag-aalok kami sa iyo ng ilang mga recipe, ang epekto ng kung saan ay nasubok ng higit sa isang henerasyon.

• Dalhin ang shell ng isang itlog ng hen, tuyo ito nang maayos at gilingin ito sa isang pulbos na estado. Ang nagresultang pulbos ay halo-halong may lemon juice at lahat ay kinakain. Ang nasabing lunas ay inihanda araw-araw, kinuha ng ilang linggo.
• Kumain ng dalawa o tatlong walnut araw-araw.
• Kumuha ng raw egg yolk, ihalo ito sa 1 tsp. Ng dry gelatin. Kumain kaagad pagkatapos ng paghahalo, at pagkatapos nito ay hindi kumain ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay paulit-ulit araw-araw, hanggang sa patuloy na pagpapabuti ng kondisyon.
• Kolektahin ang mga egghell mula sa mga itlog ng hen, tuyo ang mga ito nang maayos at gilingin ito sa isang pulbos na estado. Kumain ng ½ tsp. Ng pulbos sa agahan at hapunan.
• Tratuhin ang nasira na lugar na may langis ng fir - araw-araw, hanggang sa tatlong beses sa isang araw.

Paggamot sa herbal

• Honeysuckle.

Ibuhos ang 1 tbsp. Ang Vivacosta 500 ml ng tubig na kumukulo, na pinananatiling 1 oras sa ilalim ng isang takip, na-filter. Uminom ng 1 tbsp. L. hanggang sa 4 na beses sa isang araw, at lubricate din ang nasira na lugar.

• Comfrey.

Ibuhos ang 200 ml ng kumukulong tubig 1 tbsp. Comfrey, igiit hanggang sa cool, na-filter. Kumuha ng 1 dessert kutsara ng tatlong beses sa isang araw para sa apat na linggo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay maaaring magamit upang gamutin ang nasira na lugar sa katawan. Ang gamot ay hadhad sa balat ng dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.

• Calendula.

Kumuha ng isa at kalahating kutsara ng pinatuyong calendula, ibuhos ang 500 ml ng tubig na kumukulo, na pinananatiling isang oras sa ilalim ng isang takip. Filter at kumuha ng 100 ml 4 beses sa isang araw.

• Rosehip Prutas.

Ang mga prutas sa halagang 25 piraso ay nagbubuhos ng 500 ml ng tubig na kumukulo, na itinago sa isang thermos sa loob ng 15-20 minuto. Filter at kumuha ng 150-200 ml hanggang sa 4 beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.

Ang mga halaman na ito ay nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa tisyu ng buto, mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, palakasin ang paglaban ng katawan.

Homeopathy para sa bali ng buto

Ang mga remedyo sa homeopathic ay maaaring magamit kaagad pagkatapos ng pinsala at sa ibang pagkakataon din upang mapabilis ang pagpapagaling ng crack sa buto.

Upang mapili ang tamang lunas, kinakailangan upang kumunsulta sa isang homeopathic na doktor na maaaring magrekomenda ng mga sumusunod na remedyo:

• Arnica - Angkop para sa paggamot ng bahagyang pati na rin kumpletong mga bali ng buto ng anumang lokalisasyon at pagiging kumplikado.
• Aconite - matagumpay na pinagsasama ang pagkabigla, sakit, normalize ang nervous system.
• Symphytum - angkop para sa pagpabilis ng pagpapagaling ng mga menor de edad na pinsala; Sinimulan ang paggamot pagkatapos ng pag-aayos ng nasirang buto.
• Calendula - Inireseta upang mai-optimize ang mga proseso ng pagpapagaling sa mga pinsala na sinamahan ng panloob na pagdurugo, hematomas.
• Hypericum - Tumutulong kung ang pinsala ay sinamahan ng pandama na kaguluhan sa apektadong lugar.
• Ruta - Angkop para sa pagpapagamot ng mga bitak ng buto, ligament sprains at malambot na sprains ng tisyu.
• Calcarea Phosphorica - Inireseta kung ang fissure ay hindi gumaling sa loob ng mahabang panahon (sa loob ng 1-1.5 buwan).

Inirerekomenda na kumuha ng 3 grits ng napiling lunas sa 30c potency, bawat 4 na oras, o mas madalas (sa matinding sakit, hanggang sa patuloy na pagpapabuti ng kondisyon).

Ang mga side effects sa background ng paggamot ay karaniwang wala. Ang mga remedyo sa homeopathic ay ligtas at walang mga contraindications para magamit.

Paggamot ng kirurhiko para sa bali ng buto

Ang pamamaraan ng pag-opera ng paggamot ay ginagamit nang eksklusibo para sa lahat ng mga uri ng pinsala at pagpapapangit ng mga paa, gulugod, at pelvis. Ito ay pangunahing nauugnay para sa mga bali ng buto. Sa kaso ng mga bali ng buto, ang naturang paggamot ay madalas na hindi kinakailangan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga pinsala sa buto, kabilang ang mga bali at bitak, ay isang kinakailangang hakbang para sa mga bata at matatanda. Ano ang binubuo nito? Una sa lahat, kinakailangan hindi lamang upang maiwasan ang lahat ng mga uri ng pagbagsak at pinsala, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis - isang kondisyon ng pathological kung saan mayroong pagkawala ng masa ng buto. Ang Osteoporosis ay nagdaragdag ng saklaw ng mga bitak ng buto nang maraming beses.

Anong mga rekomendasyon ang inaalok ng mga doktor tungkol dito?

• Ang paninigarilyo ay dapat itigil: Ang mga naninigarilyo ay nawawalan ng mass ng buto nang mas mabilis kaysa sa ibang tao. Ang mga pinsala sa buto ay gumagaling nang mas mabagal, at may panganib ng mahirap at hindi wastong pagpapagaling ng bali.
• Ang pag-moderate sa pag-inom ng alkohol ay kinakailangan: Ang mga inuming nakalalasing ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng mga proseso ng metabolic, ang kalidad ng pagsipsip ng calcium sa katawan, ang pagbuo ng tisyu ng buto.
• Mahalagang panoorin ang iyong timbang: kilala na ang labis na pounds ay makabuluhang dagdagan ang panganib ng mga pinsala sa buto. Gayunpaman, ang gayong matinding bilang labis na manipis ay isang negatibong punto din: malnutrisyon, madalas na pagsunod sa mahigpit na mga diyeta ay humantong sa metabolic disorder at pagnipis ng tisyu ng buto. Lalo na hindi kanais-nais na limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon sa kabataan - sa panahong ito nabuo ang kalidad ng buto ng buto. Samakatuwid, ito ay pinakamainam na sumunod sa "gintong ibig sabihin" upang maiwasan ang parehong kapunuan at labis na manipis.
• Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga pakinabang ng sikat ng araw: kahit na 15-30 minuto sa isang araw ay sapat na upang bigyan ang katawan ng kinakailangang dosis ng solar energy - una sa lahat, para sa sapat na paggawa ng bitamina D. Ngunit hindi rin ito nagkakahalaga ng pag-abuso sa araw: maaari itong humantong sa pagkasira ng balat, sa pag-unlad ng melanoma.
• Mahalagang kumain ng isang masustansiya at wastong diyeta: labis na mga produkto ng protina, ang pag-abuso sa kape ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa calcium sa katawan. Ang mga pagkaing tulad ng mga mani, damo, berry at keso ng tofu ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buto.
• Ang isang aktibong pamumuhay ay mahalaga: ang hypodynamia ay humahantong sa pagpapahina ng buong sistema ng musculoskeletal. Ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi kinakailangang maging

Pagtataya

Ang pagbabala ay nakasalalay sa edad ng pasyente, pamumuhay, lokalisasyon at kalubhaan ng bali ng buto, ang likas na pangangalagang medikal na ibinigay, at ang kalidad ng rehabilitasyon. Sa mga kabataan, ang mga pinsala sa buto ay gumagaling nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang malaking kahalagahan ay din ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng isang tao: ang pagkakaroon ng mga talamak na sakit, nabalisa na mga proseso ng metabolic, ang mga pathology ng hormonal ay nagpapabagal sa pagpapagaling ng isang crack sa buto. [17] Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa pagpapagaling ng pinsala ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais, sa kondisyon na ang inirekumendang paraan ng immobilization at mga gamot ay ginagamit.