Paralisado si Todd

Epilepsy o "falling sickness" kung tawagin ng mga tao nitong nakaraan. Kadalasan, pagkatapos ng mga unang kombulsyon ng isang taong dumaranas ng epileptic seizure, ang mga kombulsyon ay nagsisimulang "i-twist" ang mga ito, na tumanggap ng medikal na terminong paralisis ni Todd. Ang mga palatandaan ng paralisis o paresis, na nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang seizure, ay unang inilarawan noong 1855 ng Ingles na manggagamot na si Robert Benkley Todd (RB Todd), pagkatapos nito ang medikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natanggap ang pangalan nito.

Mga sanhi Paralisado si Todd.

Sa kabila ng mataas na antas ng medikal na pananaliksik, hanggang ngayon ay hindi pa posible na maitatag ang mga sanhi ng paralisis ni Todd. Samakatuwid, imposibleng pag-usapan ang posibilidad na maimpluwensyahan ang prosesong ito.

Ang mga medikal na espesyalista, batay sa hindi direktang data, ay maaari lamang ipalagay na ang pinagmulan ng pag-unlad ng mga pathological sintomas na pinag-uusapan ay maaaring ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagsugpo, ang provocateur na kung saan ay ang dysfunction ng neurotransmitter system.

Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya ay marahil:

• Status epilepticus, kung saan ang seizure ay nangyayari nang sunud-sunod, kadalasan sa loob ng kalahating oras.
• Pagkapagod ng utak.
• Isang tumor na nakakaapekto sa tisyu ng utak.
• Encephalitis, lalo na sa isang herpetic na kalikasan.
• Focal postviral encephalitis.
• Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.
• Tumaas na mga antas ng triglyceride na sinamahan ng pagbaba ng mga antas ng kolesterol ng HDL (high-density lipoprotein).
• Kasaysayan ng ischemic cerebrovascular disease.
• Pagkakaroon ng coronary heart disease.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas Paralisado si Todd.

Nagsisimula ang isang epileptic seizure - isang larawan na hindi para sa mahina ang puso. Ngunit ang mga kahihinatnan ng mga kombulsyon ay hindi rin nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Ang mga sintomas ng paralisis ni Todd ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa kawalan ng kakayahan ng biktima sa post-epileptic period na magsagawa ng anumang paggalaw.

Ang isang tao ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng isa hanggang dalawang araw. Kadalasan, ang mga doktor ay nagtatala ng isang panig na paralisis (ganap na kawalan ng boluntaryong paggalaw) o paresis (nabawasan ang lakas sa isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan). Unti-unti, bumabalik ang motor blockade.

May mga kilalang kaso ng mga abala sa paggana ng visual at speech apparatus.

Sa una, kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang larawang ito ay maaaring masuri bilang isang stroke. Sa mga unang yugto ng pagpapakita nito, tanging ang isang nakaranasang espesyalista ang makakapag-iba ng diagnosis. Ngunit sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng isa o dalawang araw, ang pag-andar ng motor ng mga tisyu ng kalamnan ay nagsisimulang unti-unting mabawi, habang sa isang stroke ay hindi ito nangyayari nang napakabilis.

Ang post-epileptic paralysis ni Todd

Ang postictal movement disorder, na maaaring maobserbahan sa loob ng ilang minuto, oras, minsan hanggang ilang araw pagkatapos ng simula ng epilepsy, ay tinutukoy ng mga doktor bilang post-epileptic Todd's paralysis.

Sa kasong ito, maaaring sabihin ng mga espesyalista ang isang kumpletong pagkawala ng kakayahang gumawa ng mga boluntaryong paggalaw sa isang kalahati ng katawan, bilang isang resulta ng pagkagambala sa conductivity ng central neuron (hemiplegia) o paralisis na limitado sa isa sa mga limbs (monoplegia). Ang lokal na pinsala sa tisyu ng utak ay sinusunod.

Diagnostics Paralisado si Todd.

Ang mga doktor ay may malawak na hanay ng mga tool at pamamaraan na binuo upang makatulong sa paggawa ng isang partikular na diagnosis. Ang diagnosis ng paralysis ni Todd ay pangunahing binubuo sa pag-uuri ng kalubhaan ng pinsalang natanggap ng pasyente. Gamit ang isang espesyal na pagsubok, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang antas ng immobilization ng kalamnan, ang kanilang kahinaan, nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri.

Ang dibisyon ay batay sa isang limang-puntong sistema:

• Limang puntos – kumpletong kawalan ng paralisis, normal ang lakas ng kalamnan ng pasyente.
• Apat na puntos - ang mga tagapagpahiwatig ng lakas ay nabawasan, ngunit ang biktima ay hindi nawalan ng aktibidad, nagagawa niyang pagtagumpayan ang paglaban ng kamay ng doktor nang halos normal.
• Tatlong puntos – ang mga sintomas ng paninigas ng paggalaw ay nakikita nang biswal, ngunit ang biktima ay nakakagawa ng ilang mga paggalaw, na nagtagumpay sa mga puwersa ng gravitational, ngunit ito ay may problema na para sa kanya na malampasan ang paglaban ng kamay ng doktor.
• Dalawang puntos - ang mga paggalaw ay napakahina, ang tao ay hindi kayang pagtagumpayan ang mga puwersa ng gravitational ng Earth.
• Isang punto - ang mga minimal na palatandaan ng aktibidad ng motor ay sinusunod.
• Zero points - walang aktibidad sa paggalaw, kumpletong paralisis.

Pagkatapos nito, kinokolekta ng doktor ang isang masusing kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Ang karagdagang mga diagnostic ng paralisis ni Todd ay isinasagawa batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

1. Computer tomography ng utak. Nagbibigay-daan na makilala ang isang kamakailang pagdurugo o matukoy ang lokasyon ng isang stroke na nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng tisyu ng utak.
2. Ang diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) o magnetic resonance angiography (MRA) ay may makabuluhang mga pakinabang kaysa sa computed tomography, lalo na sa maagang pagkakaiba ng cerebral ischemia at pagkuha ng mga resulta ng pananaliksik sa estado ng mga cerebral vessel.
3. Ang cerebral angiography ay isang paraan ng pagpapakita ng mga daluyan ng dugo ng utak sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa kanila at pagkatapos ay pagkuha ng X-ray. Ang pag-aaral na ito ay inireseta kapag ang magnetic resonance imaging ay hindi nagpapahintulot ng diagnosis na gawin.
4. Ang Electrocardiography (ECG) ay isang paraan ng electrophysiological na pag-aaral ng aktibidad ng puso sa normal at pathological na mga kondisyon, na nagre-record ng kabuuang aktibidad ng elektrikal ng puso mula sa ilang bahagi ng katawan.
5. Ang Echocardiography (EchoCG) ay isang diagnostic ultrasound examination technique na nagbibigay-daan sa visualization ng functional at morphological disorder sa cardiac tissues at heart valves. Ito ay batay sa pagtanggap ng isang sinasalamin na signal mula sa mga istrukturang bahagi ng puso.
6. Ang electroencephalogram (EEG) ay isang pagsubok na sumusukat at nagtatala ng antas ng aktibidad ng elektrikal sa utak.

Pagkatapos lamang maisagawa ang lahat ng mga kinakailangang aktibidad sa pananaliksik, makakagawa ng tamang pagsusuri ang dumadating na manggagamot.

Paggamot Paralisado si Todd.

Ang diagnosis ay naitatag, at ang mga hakbang ay maaaring gawin upang ihinto ang problema. Dahil sa ang katunayan na walang malinaw na mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan sa post-epileptic na panahon, imposibleng pag-usapan ang tungkol sa lubos na epektibong therapy. Ang mga tauhan ng medikal ay nagsasagawa ng sintomas na paggamot ng paralisis ni Todd, dahil ang mga palatandaan ng pathological immobilization ng katawan o isang hiwalay na grupo ng mga kalamnan ay agad na nakikita at nagsisimulang mag-regress sa kanilang sarili sa isang medyo maikling panahon.

Kung ang antas ng paralisis ay mahina, kung gayon ang paggamit ng anumang mga gamot ay hindi kinakailangan. Sa mas malubhang mga pathology, ang dumadating na manggagamot ay madalas na nagrereseta ng mga gamot mula sa benzodiazepine group sa kanyang pasyente. Ito ay maaaring midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), pati na rin ang fosphenytoin (Cervex) o phenytoin (Dilantin).

Ang Lorazepam (Ativan) ay inireseta nang pasalita sa 1 g dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Sa kawalan ng isang therapeutic effect, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4 hanggang 6 g araw-araw, ngunit hindi mas mataas.

Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na ito ay kinabibilangan ng: tumaas na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa isa o higit pang bahagi ng lorazepam, gayundin kung ang pasyente ay may kasaysayan ng closed-angle glaucoma, pagkagumon sa droga at/o alkohol, atay at/o kidney dysfunction, at iba pa.

Sa pangalawang-linya na mga pharmacological na gamot, ang phenytoin ay ginagamit sa intravenously, diluted na may 0.9% saline. Ang halaga ng gamot na ibinibigay ay kinakalkula bilang 10-15 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Ang gamot ay ibinibigay nang mabagal, hindi lalampas sa 50 mg/min.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang epektibo, hindi malabo na mga rekomendasyon para maiwasan ang patolohiya na pinag-uusapan. Samakatuwid, ang mga doktor ay maaari lamang magrekomenda ng isang pag-iwas sa paralisis ni Todd: manguna sa isang malusog na pamumuhay at pangalagaan ang iyong kalusugan sa pamamagitan ng regular na sumasailalim sa mga preventive examinations sa mga espesyal na institusyon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pagtataya

Kung ang mga sintomas ng paralitiko ay mahina na ipinakita, kung gayon hindi na kailangang mag-aplay ng anumang makabuluhang paggamot. Ang pagbabala ng pagkalumpo ni Todd sa ganitong sitwasyon ay kanais-nais, ang lahat ng mga function ng katawan ay bumalik sa normal at naibalik nang medyo mabilis.

Kung ang paralisis ay kumpleto at pangmatagalan, ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado, ngunit sa isang paraan o iba pa, ang sensitivity at lakas ng mga tisyu ng kalamnan ay naibalik pa rin, kahit na mas mabagal; ito ay mas kumplikado sa epilepsy mismo, isang pag-atake na maaaring mangyari anumang sandali.

Ang dami pa ring hindi alam ng isang tao tungkol sa kanyang sarili, sa kanyang katawan at sa mga sakit na nagbabanta sa kanyang kalusugan. Hindi pa nagtagal, ang isa sa kanila ay inilarawan - ang paralisis ni Todd, na, nang hindi nagdudulot ng marami at pangmatagalang kakulangan sa ginhawa, ay isang seryosong senyales mula sa katawan tungkol sa pagkatalo nito. Nakalulungkot, ang mga ugat ng sakit na tinalakay sa artikulong ito ay hindi pa ganap na natukoy, at ang mga hypotheses na iniharap ng mga modernong doktor ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

[ 8 ]