Pagkalumpo ni Todd

Epilepsy o "bumabagsak" dahil tinawag ito sa mga tao kahit sa nakalipas na nakaraan. Kadalasan, pagkatapos ng unang mga kombulsyon ng epileptic seizures, ang isang tao ay nagsisimula sa "i-twist" ang mga pulikat na natanggap ang medikal na termino na paralysis ni Todd. Palatandaan ng pagkalumpo o paresis, na magsisimulang lumitaw pagkatapos ng seizure, ay unang inilarawan sa 1855 sa pamamagitan ng ang Ingles na manggagamot Robert Benkli Todd (RB Todd), matapos na kung saan ang mga medikal na phenomenon nakuha ang pangalan nito.

Mga sanhi pagkalumpo ni Todd

Sa kabila ng mataas na antas ng medikal na pananaliksik, sa ngayon, hindi posible na maitatag ang mga sanhi ng pagkalumpo ni Todd. Samakatuwid, hindi kinakailangan na pag-usapan ang posibilidad na maimpluwensyahan ang prosesong ito.

Experts - manggagamot, batay sa madetalye katibayan, maaari lamang ipalagay na ang pinagmulan ng mga itinuturing pathological sintomas ay maaaring maging pagpepreno hindi pangkaraniwang bagay, na kung saan ay isang ahente provocateur dysfunction neurotransmitter sistema.

Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya, siguro, ay:

• Ang katayuan ng epileptiko, kung saan ang pag-atake na ito ay nangyayari nang isa-isa, karaniwan nang kalahating oras.
• Pagkawala ng tserebral.
• Tumor paglago, na nakakaapekto sa tisyu ng utak.
• Ang encephalitis, lalo na ang herpetikong katangian.
• Focal porcine encephalitis.
• Mga karamdaman ng lipid metabolismo.
• Ang pagtaas sa antas ng triglycerides na kumbinasyon sa mga binababa na parameter ng HDL cholesterol (high-density lipoproteins).
• Ang pagkakaroon ng isang anamnesis ng mga ischemic cerebrovascular disease.
• Ang pagkakaroon ng ischemic heart disease.

[1], [2], [3]

Mga sintomas pagkalumpo ni Todd

Ang epileptic seizure ay nagsisimula - ang larawan ay hindi para sa malabong-puso. Ngunit ang mga kahihinatnan ng seizures ay hindi rin nagdudulot ng lunas sa pasyente. Ang mga sintomas ng pagkalumpo ni Todd ay maaaring magpakita mismo sa imposible ng apektadong tao sa panahon ng post-epileptiko, magsagawa ng anumang paggalaw.

Sa ganitong kalagayan ang isang tao ay maaaring manatili sa isa hanggang dalawang araw. Kadalasan, ang mga doktor ay nag-aayos ng isang panig na pagkalumpo (kumpletong pagkawala ng mga arbitrary na paggalaw) o paresis (pagbawas ng lakas sa kalamnan o sa grupo ng kalamnan). Unti-unti mayroong pagbabalik ng bloke ng motor.

May mga kaso ng mga paglabag sa gawain ng aparatong pang-visual at pagsasalita.

Sa una, sa hitsura ng naturang isang symptomatology, ang larawang ito ay maaaring ituring bilang isang stroke. Sa mga unang yugto ng pagpapakita nito, tanging ang isang eksperto sa karanasan ay maaaring makilala ang diagnosis. Ngunit sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng isa o dalawang araw, ang motor function ng muscular tissues ay nagsisimula na unti-unti na mabawi, kung kailan, tulad ng sa isang stroke, hindi ito mangyayari sa lalong madaling panahon.

Pagkalumpo ng post-epileptiko ni Todd

Ang pagpapawalang-bisa sa pasulput-sulpot ng aktibidad ng motor, na maaaring sundin mula sa ilang minuto, oras, kung minsan hanggang sa ilang araw pagkatapos ng epilepsy na naganap, ay pinangalanan bilang post-epileptic na pagkalumpo ni Todd.

Kaya mga eksperto ay maaaring alamin ng isang kumpletong pagkawala ng ang posibilidad ng kusang-loob kilusan sa isa sa kalahati ng katawan bilang isang resulta ng mga kaguluhan ng gitnang neuron kondaktans (hemiplegia) o paralisis ng isang paa limitado (monoplegiyu). Ang mga lokal na sugat sa tisyu ng utak ay sinusunod.

Diagnostics pagkalumpo ni Todd

Sa serbisyo ng mga manggagamot ay isang malawak na hanay ng mga tool ng iba't ibang mga diskarte na binuo upang makatulong sa pagbabalangkas ng isang partikular na diagnosis. Ang diagnosis ng pagkalumpo ni Todd ay pangunahin sa pag-uuri ng kalubhaan ng sakit na sugat. Sa tulong ng isang espesyal na pagsubok, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang antas ng kakulangan ng kalamnan, ang kanilang kahinaan, na nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri.

Ang dibisyon ay sumusunod sa isang limang-puntong sistema:

• Limang puntos - kumpletong pagkawala ng paralisis, lakas ng kalamnan ng pasyente ay normal.
• Apat na puntos - ang mga tagapagpahiwatig ng kapangyarihan ay nabawasan, ngunit ang biktima ay hindi nawala na aktibidad, halos siya ay nakapaglabanan ang paglaban ng kamay ng doktor.
• Tatlong punto - ang mga sintomas ng paninigas ng paggalaw ay nakikita, ngunit ang biktima ay nakagawa ng ilang mga paggalaw, na bumabagsak sa mga pwersa ng gravitational, ngunit mayroon itong problema upang mapagtagumpayan ang paglaban ng kamay ng doktor.
• Dalawang punto - ang kilusan ay masyadong mahina, ang isang tao ay hindi maaaring magtagumpay sa mga pwersa ng gravity ng Earth.
• Isang punto - mayroong kaunting mga palatandaan ng aktibidad ng motor.
• Zero points - Ang aktibidad sa paggalaw ay ganap na nawala, kumpletong pagkalumpo.

Matapos ang pagkolekta ng doktor ng pinakamabisang anamnesis ng pasyente.

Ang karagdagang pagsusuri ng Todd's paralysis ay isinasagawa batay sa naturang mga diagnostic na pamamaraan:

1. Computer tomography ng utak. Posible itong makilala ang isang kamakailang pagdurugo, o upang matukoy ang lokalisasyon ng isang stroke na nakakaapekto sa isang malaking lugar ng tisyu ng utak.
2. Pagsasabog-tinimbang magnetic resonance imaging (MRI) o magnetic lagong angiography (MRA) ay may makabuluhang pakinabang sa CT, lalo na sa unang bahagi ng pagkita ng kaibhan ng ischemic tserebral kalikasan at ang mga resulta ng pananaliksik sa mga sasakyang-dagat utak.
3. Ang cerebral angiography ay isang paraan ng pag-visualize ng mga vessel ng utak sa tulong ng pagpapakilala ng medium ng kaibahan sa kanila at kasunod na pagkuha ng X-ray photography. Ang pag-aaral na ito ay itinalaga sa kaso kung ang magnetic resonance study ay hindi nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng diagnosis.
4. Electrocardiography (ECG) ay isang paraan ng electrophysiological examination ng aktibidad ng puso sa normal at pathological na mga kondisyon, na naitala ang kabuuang aktibidad ng kuryente mula sa ilang mga lugar ng katawan.
5. Ang Echocardiography (EchoCG) ay isang diagnostic na pamamaraan para sa pagsusuri ng ultrasound na nagbibigay-daan sa pag-visualize ng functional and morphological disorders sa cardiac tissues at heart valves. Ito ay batay sa pagkuha ng isang nakalarawan signal mula sa estruktural bahagi ng puso.
6. Ang electroencephalogram (EEG) ay isang survey, kung saan ang antas ng aktibidad ng elektrikal na utak ay sinusukat at naitala.

Pagkatapos lamang maisakatuparan ang lahat ng kinakailangang mga aktibidad sa pananaliksik, ang dumadating na manggagamot ay maaaring gumawa ng tamang pagsusuri.

Paggamot pagkalumpo ni Todd

Ang diagnosis ay itinatag, at maaari kang gumawa ng mga hakbang upang itigil ang problema. Dahil sa ang katunayan na walang mga hindi malinaw na dahilan na nakapupukaw sa pagpapaunlad ng patolohiya sa panahon ng post-epileptiko, hindi na kailangang makipag-usap tungkol sa napakabisang therapy. Medikal tauhan ng nagpapakilala paggamot ng Todd pagkalumpo, bilang palatandaan ng abnormal katawan immobilization o hiwalay na mga grupo ng kalamnan ay makikita agad at sapat na sa isang maikling panahon ng oras nang nakapag-iisa magsimulang urong.

Kung ang antas ng paralisis ay hindi maganda ang ipinahayag, ang paggamit ng anumang gamot ay hindi kinakailangan. Sa mas matinding patolohiya, madalas sapat na, ang nag-aaral na manggagamot ay nagrereseta sa kanyang pasyente na paghahanda mula sa grupo ng benzodiazepine. Ito ay maaaring midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), pati na rin fosphenytoin (Segeuh) at phenytoin (Dilantin).

Ang Laurazepam (Ativan) ay pinangangasiwaan ng 1 g dalawa hanggang tatlong beses sa buong araw. Sa kawalan ng panterapeutika epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 g araw-araw, ngunit hindi mas mataas.

Contraindications ng bawal na gamot ay kinabibilangan ng: nadagdagan pasyente hindi pag-tolerate ng katawan ng isa o higit pang mga bahagi lorazepam, pati na rin kung ang pasyente ay may isang kasaysayan ng mga anggulo-pagpipinid glawkoma, droga at / o alkohol addiction, atay at / o bato Dysfunction, at iba pa.

Mula sa ikalawang hanay ng mga paghahanda sa pharmacological, ang phenytoin ay ibinibigay sa intravenously, sinipsip ng 0.9% na asin. Ang halaga ng gamot na ibinibigay ay kinakalkula bilang 10-15 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Ang gamot ay dahan-dahan, hindi mas mabilis kaysa sa 50 mg / min.

Pag-iwas

Walang epektibong mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa kasalukuyang patolohiya. Samakatuwid, pag-iwas sa pagkalumpo Todd mga doktor ay maaaring inirerekumenda lamang ng isa: upang humantong sa isang malusog na pamumuhay at alagaan ng kanilang kalusugan, regular na check-up sa pinasadyang mga institusyon.

[4], [5], [6], [7]

Pagtataya

Kung ang mga sintomas ng paralisis ay hindi maganda ang ipinakita, pagkatapos ay hindi na kailangang mag-aplay ng anumang makabuluhang paggamot. Ang pagbabala ng pagkalumpo ni Todd sa ganitong kalagayan ay kanais-nais, ang lahat ng mga function ng katawan sa lalong madaling panahon sapat na mabawi at mabawi.

Kung pagkalumpo puno na at matagal na - ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado, ngunit kahit papaano ang sensitivity at ang lakas ng kalamnan tissue pa rin, kahit na mas mabagal, ngunit ay pagbawi mas mahirap na may epilepsy pag-atake na maaaring mangyari sa anumang oras.

Gaano pa ang hindi nalalaman ng isang tao tungkol sa kanyang sarili, sa kanyang katawan at mga sakit na nagbabanta sa kanyang kalusugan. Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang isa sa kanila ay inilarawan - ang pagkalumpo ni Todd, na, nang hindi nagdudulot ng marami at matagal na kakulangan sa ginhawa, ay isang seryosong senyales pa rin ng katawan tungkol sa kanyang pagkatalo. Dahil hindi ito nakapagpapahirap, ang mga pinagmulan ng sakit na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay hindi pa ganap na inihayag sa kasalukuyan, at ang mga pagpapalagay na iniharap ng mga modernong doktor ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

[8]