Pagkawala ng pangalan

Maraming mga sakit na paggamot ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng mga medikal na mga specializations sa kategoryang ito ay tumutukoy otonevrologa - isang direksyon na pinagsasama ang mga pangunahing kaalaman sa Neuroscience at otolaryngology. Otoneurologia bilang isang bagong pagdadalubhasa ay nabuo sa XIX-th siglo, bagaman ang pagbanggit ng vestibular sakit ay matatagpuan sa mga gawa ng Hippocrates. Ang unang pang-agham na mga pahayagan ay isinulat ni audiologists, neurologists XIX-th siglo, ito Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich at iba pang mga bantog na doktor ng oras. Sa Ukraine, ang doktor bilang isang espesyalista otonevrologa lumitaw sa gitna ng huling siglo, ito ay nagsilbi bilang ang agham ng trabaho at ang pagbubukas ng mga pagsisikap department Kotlyarevskaya, Kulikova, kiseleva, mga doktor na nag-aral ang vestibular sakit sa pathologies na nangangailangan ng neurosurgical interbensyon. Sa kasalukuyan otonevrologa nakikibahagi i-troubleshoot ang vertigo (pagkahilo), balanse disorder na maaaring kaugnay sa abnormalities ng panloob na tainga, sa central nervous system, peripheral nervous karamdaman at endocrine system, cardiovascular dysfunctions.

[1], [2], [3]

Sino ang otoneurologist?

Paano maintindihan kung sino ang isang otoneurologist, at sino ang isang neurologist? Ano ang pagkakaiba sa pagitan nila?

Ang anumang kaguluhan ng vestibular apparatus, na may kaugnayan sa nagpapaalab na proseso ng utak, TBI (craniocerebral trauma), mga sakit ng tainga, gitnang nervous system, ay maaaring sinamahan ng pagkahilo. Ang ganitong mga kondisyon ay nakatuon sa otoneurologist.

Neurologist nag-specialize sa ang kanilang mga sarili sakit nangagmumungkahi vertigo, pagkahilo - CNS at paligid nervous system, pati na rin treats neuralhiya, neuritis, tumor sa utak sakit, sakit sa utak.

Ang isang otoneurologist ay maaaring maging isang doktor na may mas mataas na medikal na edukasyon, ang espesyalismong ito ay pinipili ng mga neurologist, audiologist, dahil ang mga lugar na ito ay napakalapit at hindi nangangailangan ng isang mahabang pagsasanay. Ang kurso ng muling pag-profile ay kinabibilangan ng teorya ng otoneurology, pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista. Sa pagpapalit ng pagsasanay ang doktor ay dapat na makabisado tulad ng mga paksa, nang direkta tungkol sa pagdadalubhasa sa hinaharap: 

• Pagkagambala ng lasa, amoy.
• Pagkagambala ng pagpapanatili ng mga kalamnan-constrictors, tubal-pharyngeal, shillopharyngeal, non-pharyngeal na mga kalamnan (kalamnan ng pharynx at larynx).
• Ang mga sintomas ng vestibular sa mga sakit ng central nervous system.
• Pandinig na mga karamdaman sa mga sakit ng central nervous system.
• Mga sintomas, diagnosis at mga pamamaraan sa paggamot ng neurinoma ng pandinig na nerbiyo.
• Oilylvorea, ilong liquorrhea.
• Endoscopic plastic of liquor fistulas (endonasal method).
• Endoscopic na paraan ng endonasal diagnostics.
• Mga pamamaraan ng paggamot ng mga abnormalidad ng base ng bungo (pamamaga, tumor).
• Vertigo (pagkahilo).
• Mga sanhi at pamamaraan ng paggamot ng ingay sa tainga.
• Pinsala ng pyramid pars petrosa (temporal bone).
• Cochlear prosthetics (pagtatanim).
• Sinusitы.
• Sakit ng ulo.

Kaya, ang tanong - kung sino ang isang otoneurologist, maaari mong sagutin ito - ito ay isang doktor na nagtatakda ng sanhi ng vestibular disorder at nagmamay-ari ng mga paraan ng pagpapagamot ng mga sakit na tulad nito

Kailan ako dapat makipag-ugnay sa isang otoneurologist?

Mayroong ilang partikular na sintomas na direktang nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kagyat na pagsusuri at paggamot sa tulong ng isang otoneurologist.

Kailan ako dapat makipag-ugnay sa isang otoneurologist? 

• Ang mga hindi kilalang mata ay mga nystagmus.
• Pagkahilo.
• Paglabag ng punto ng balanse.
• Baguhin ang lakad, pinahina ang koordinasyon ng paggalaw.
• Mga sintomas ng sakit - pagkahilo, sinamahan ng inis, pagkabalisa, pagduduwal.
• Hindi nalulunasan ang talamak na runny nose.
• Tinkling, ingay sa tainga.
• Sakit sa maxillary sinuses ng isang hindi kilalang etiology.
• Sakit sa mga tainga (sa tainga) nang walang nakikita, layunin na dahilan.
• Masakit pang-unawa ng mga tunog.
• Unilateral impairment hearing, deafness.
• Crunch, discomfort sa TMJ - temporomandibular joint.
• Binago ang pang-unawa ng mga tunog.
• Ang pamamanhid ng mga limbs ng hindi malinaw na etiology.
• Ang patuloy na sakit ng ulo.
• Sakit sa leeg.
• Mga pinsala ng tympanic membrane.
• Pinsala ng tainga (tainga).

Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin kapag nakikipag-ugnay ako sa isang otoneurologist?

Ano ang mga pagsusuri, mga paunang pagsusuri, ito ay kinakailangan upang pumasa sa sanggunian sa otoneurologist, kadalasang tumutukoy sa pagpapagamot ng lokal na doktor o neurologist. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kadalasang ang pangunahing pagsusuri, ang pagtuklas ng hindi kasiya-siya na mga manifestation, ang mga sintomas ay nangyayari nang eksakto sa mga opisina ng mga doktor na ito. Ang listahan ng mga posibleng pagsusuri na maaaring italaga: 

• UAC ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
• Pagsubok ng dugo para sa clotting.
• Dugo sa RW.
• Bakposove mula sa tainga.
• Pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa antibiotics ng iba't ibang grupo.
• Pagpapasiya ng kasidhian ng produksyon ng fluid ng luha (Schirmer test).
• Mga kahulugan ng static ataxia (pagsubok Romberg).
• Isang pagsubok sa diadochokinesis (dyadochokinesis) - ang kahulugan ng simetriko, kasabay na paggalaw (pronation, supinasyon ng mga kamay).

Bilang karagdagan, upang sagutin ang tanong - anong mga karagdagang pagsusuri ang dapat ibigay kapag tumutukoy sa otoneurologist, ang mga naturang pag-aaral ay makakatulong: 

• Ultratunog, dopplerography ng mga cerebral vessel.
• Mga pagsubok sa vestibular.
• Posterography.
• Vestibulometry.
• Craniography.
• Computer tomography.

Ang listahan ng mga pamamaraan, pinag-aaralan na tumutulong sa otoneurologist upang matukoy ang tunay na sanhi ng vestibular disorder ay mahusay, subalit bilang panuntunan, kumplikadong mga diagnostic ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo.

Anong mga paraan ng diagnostic ang ginagamit ng otoneurologist?

Ang mga pamamaraan na ginagamit ng otoneurologist sa kanilang praktikal na pag-aalala tungkol sa neurolohiya, partikular na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng vestibular dysfunctions ay epektibo rin, ngunit sa ngayon hindi lahat ng mga institusyong medikal ay may pagkakataon na bumili ng naturang kagamitan. Samakatuwid, ayon sa kaugalian, sa unang yugto ng pagsusuri, ang otoneurologist ay nagsasagawa ng mga naturang pagkilos: 

• Makipag-usap sa pasyente, anamnesis.
• Pagkakakilanlan ng mga subjective na reklamo ng pasyente.
• Konsultasyon ng isang neurologist at isang therapist sa pagdinig, posibleng isang ophthalmologist.
• Ultrasound pagsusuri ng mga tserebral vessels (pangunahing daloy ng dugo ng ulo, servikal na rehiyon, kabilang ang pagganap na mga pagsubok).
• Dopplerography ng mga barko.
• Electroencephalography, kabilang ang sapilitang somatosensory, pandinig at visual na potensyal.
• Radiography ng bungo (craniometry).
• Ayon sa mga indication - computed tomography at (o) MRI.

Ano ang mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng otoneurologist bilang mga tukoy na pagsusuri at pagsubok? 

• Ang pagpapasiya ng mga parameter at disorder ng vestibular analyzer (vestibulometry).
• Audiometry ang pag-aaral ng mga parameter ng pagdinig.
• Neuro-ophthalmologic studies - diagnostics ng glaucoma, hyperopia, myopia, vitreous status, retina.
• Ang electro-chlo- ography ay ang pagpapasiya ng pagkawala o pagkakaroon ng dropsy ng labirint ng pandinig na kanal (ang pagtuklas ng mga hydrops).
• Timpanometry at kahulugan ng pandinig reflex - pagsukat ng tunog ng impedance.
• Stabilometry (post-metry) - pag-aayos ng mga parameter ng vestibulospinal system.
• Radiography ng bungo (craniometry).

Ano ang ginagawa ng Otonevrologue?

Ang mga pag-aaral at paggamot ng oto-neurologist na nauugnay sa larynx, utak, nasopharynx, tainga, kung ang mga pathology na ito ay sinamahan ng mga tiyak na sintomas - pagkahilo at kapansanan sa koordinasyon. Ang mga dahilan na nagpapalabas ng vertigo ay magkakaiba at maaaring maging ganito: 

• Vestibular dysfunction.
• Pagdinig ng kapansanan ng iba't ibang etiolohiya.
• Pamamaga ng pharynx, ilong, tainga (talamak at talamak).
• Vertigo na dulot ng cervical osteochondrosis.
• Vertebrobasilar vascular insufficiency.

Ano ang nagpapagaling, ano ang ginagawa ng Otonevrologue?

• Ang lahat ng mga sakit ng gitna at panloob na tainga - hydrologo, paglura ng dugo (dumudugo), pamamaga, sakit sa dugo, trombosis, trauma, silakbo ng arteries labyrinth, neuroinfection, pagkalasing.
• Mga sakit na tumor ng utak na sinamahan ng vertigo.
• Mga tumor ng pandinig na ugat.
• Mga sakit sa gitnang nervous system, paligid na sistema, sinamahan ng pagkahilo.
• Paglabag sa innervation ng lahat ng ENT organo.

Ang pangunahing gawain ng otonevrologist ay upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas sa tulong ng instrumental na pagsusuri, diagnosis. Upang gawin ito, ang pagsusuri ng bibig ay sinusuri, ang kadaliang mapakali ng malambot na panlasa, ang sensitivity ng ilong mucosa ay tinutukoy, ang function ng vestibular apparatus, pandinig, amoy, panlasa ay nasuri. Ang napapanahong diagnosis at pagkakakilanlan ng sanhi ng vertigo, pagkagambala ng koordinasyon at balanse ay tumutulong upang matukoy ang maraming mga tumor, nagpapaalab na mga pathology sa mga unang yugto, at nagbibigay din ng isang pagkakataon upang mabisang gamutin sila.

Anong sakit ang itinuturing ng otoneurologist?

Otonevrology bilang isang hiwalay na medikal na direksyon kumokonekta sa teorya at pagsasanay ng otolaryngology at neurology, ito ay tumutukoy sa hanay ng mga sakit na bumabagsak sa loob ng kakayahan ng isang doktor-otoneurologist. Kadalasan, ang isang pangunahing paggamot para sa isang espesyalista ay tungkol sa pagkahilo, na maaaring totoo - isang pagkahilo, ngunit maaaring bumuo bilang isang vestibular sintomas ng pinagbabatayan sakit. Ang mga istatistika ay nagsasabi na ang vestibular disorder ay nagaganap nang mas madalas kaysa sa vertigo, ang mga ito ay pinukaw ng isang bilang ng mga pathologies, ang listahan ng kung saan umabot sa 80 nosological unit. Mahigit sa kalahati ng mga sanhi ang nauugnay sa mga sakit sa CNS at mga sakit sa panloob na tainga. Samakatuwid, mas mahirap na sagutin ang tanong kung anong mga sakit ang ginagamot ng otonevrolog, magbibigay kami ng isang maikling listahan ng pangunahing, pinaka-karaniwang mga pathology: 

• Ang Meniere's syndrome ay isang sakit ng panloob na tainga, sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa tuluy-tuloy sa lukab at isang pagtaas sa intra-labirint na presyon.
• Pamamaga ng nervus vestibulocochlearis (vestibular nerve), vestibular neuritis.
• Ang DPPH ay isang benign paroxysmal positional na pagkahilo (otolithiasis).
• Basilar hemicrania (sobrang sakit ng ulo).
• Orthostatic gypsony.
• Osteochondrosis ng cervical spine.
• Psychogeny.
• Kakulangan ng Vertebrobasilar.
• Pagkawala ng pandinig sa iba't ibang mga simula.
• Tumor ng utak.
• Impeksyon ng Herpetiko.
• Paglabag ng koordinasyon ng paggalaw, balanse.
• Sinusitы, rinitы.
• Otitis.
• Autophony (nakanganga ng pandinig na tubo).
• Otosclerotic pathologies.
• Sensonaural kabingihan.
• Spontaneous otoacoustic emission.
• Tservikalgiya.
• Sclerosis ng tympanic cavity (tympanosclerosis).
• Mga pinsala o mga bukol ng lobus temporalis (temporal umbok ng utak) - meningioma, astrocytoma, glioblastoma.
• Mga pinsala, pinsala sa pagdinig.

Payo ng isang doktor

Ano ang maaaring payuhan otonevrolog para sa pag-iwas sa mga sakit ng panloob na tainga, mga paglabag sa vestibular apparatus?

Una sa lahat, kapag nahihilo ka, hindi ka dapat panic at lalo na huwag gawing diagnosis ang iyong sarili. Kadalasan ang ulo ay umiikot para sa mga kadahilanang iyon, na walang kinalaman sa mga malubhang pathologies: 

• Biglang pagbabago ng pustura pagkatapos ng mahabang static na posisyon ng katawan.
• Biglang paglipat mula sa pagsisinungaling sa isang vertical na posisyon.
• Pagkagambala ng koordinasyon sa panahon ng paggalaw sa mga kondisyon ng kumpletong kadiliman.
• Labis na pag-audit ng pag-load kapag bumibisita sa mga kaganapan sa entertainment sa masa.
• Talamak na ubo, pag-igting.
• Water sports na walang wastong paghahanda - diving.
• Long trip (transportasyon).
• Paglabag sa diyeta - gutom.
• Pang-aabuso ng alkohol.
• Stressful situation.
• Premenstrual syndrome sa mga kababaihan.

Kung otonevrologa diagnose karamdaman ng vestibular patakaran ng pamahalaan kaugnay sa pathologies ng gitnang nervous system at iba pang mga bahagi ng katawan, bilang karagdagan sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, may mga tiyak na magsanay upang makatulong sa "tren» Karapatang magpalathala at makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Kasama sa mga ganitong pamamaraan ang mga sumusunod na mga complex: 

• Ang pamamaraan ng Brandt-Daroff (maaaring magamit ng pasyente ang pamamaraan sa kanyang sarili).
• Ang pakana ng Demont ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, ang doktor.
• Maneuver Epley - sa tulong ng isang otoneurologist.
• Maneuver Lempert - sa tulong ng isang doktor.

Ang mga payo ng isang doktor ng isang otoneurologist ay tumutukoy din sa mga pagkilos ng mga pasyente na dumaranas ng patuloy na pagkahilo: 

• Subukan upang limitahan ang kilusan sa mga bukas na espasyo, iwasan ang paggitgit ng mga tao, mga pangyayari sa masa.
• Piliin ang pinaka-maginhawang posisyon para sa isang pahalang na posisyon.
• Sa oras ng umaga o sa anumang pagtaas mula sa kama subukan na tumaas patagilid, iwasan ang mga biglaang paggalaw.
• Hindi inirerekomenda na magdala ng mga sasakyan nang nakapag-iisa.

Ang pinakamahalagang payo ay ito - kapag nagpakita ka ng mga sintomas mula sa vestibular system, kailangan mong makakuha ng doktor nang maaga hangga't maaari para sa napapanahong pagsusuri at pagkuha ng epektibong pangangalaga.

Ang Otonevrolog sa kasalukuyan ay isang bihirang specialty, sa partikular na medikal na direksyon na mayroong maraming mga hindi nalutas at kontrobersyal na mga paksa, mga tanong. Ang mga problemang ito ay dahil sa relatibong kamakailang kasaysayan ng otonevrologa bilang isang hiwalay na pagdadalubhasa, at ang kakulangan ng mga ospital ng mga kinakailangang kagamitan na idinisenyo para sa tumpak diyagnosis ng mga karamdaman ng vestibular patakaran ng pamahalaan. Gayunpaman, ang bawat taon ng makitid na mga espesyalista na nakikibahagi sa vestibular at auditory dysfunctions ay nagiging mas at mas sopistikadong mga pamamaraan ng pagsusuri at pagpapagamot ng mga pasyente. Ito ay nagbibigay sa umaasa sa amin na sa lalong madaling panahon sa bawat klinika ay magkakaroon ng sariling opisina at audiologist otonevrologa, na maaaring matugunan ang bawat tao na suffers mula vertigo, motor koordinasyon disorder at iba pang mga sakit na nauugnay sa panloob na mga problema sa tainga at central nervous system.