^

Kalusugan

Pagbunot ng wisdom tooth

, Medikal na editor
Huling nasuri: 06.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay isa sa pinakamahirap na pamamaraan sa ngipin, dahil kadalasang sanhi ito ng hindi tamang pagpoposisyon, pagkasira ng carious, matinding pagkabulok ng ngipin at, bilang kinahinatnan, ang paglitaw ng pinagmulan ng pamamaga sa oral cavity.

Basahin din:

"Mga ngipin ng karunungan" - ang pangalang ito ay nauugnay sa panahon ng kanilang pagsabog: karaniwang lumalaki sila sa isang tao sa isang medyo mature na edad - mula 18 hanggang 24 taong gulang, at kung minsan mamaya. Ayon sa ordinal arrangement sa dental row (simula sa gitna), ang ganitong mga ngipin ay tinatawag minsan na "eights" o "third molars" (ang molar ay isang malaking molar). Karaniwan, ang isang tao ay may 4 na wisdom teeth. Ayon sa mga resulta ng maraming pag-aaral, hindi sila gumaganap ng ilang mga function sa proseso ng pagnguya, bagaman mayroon silang parehong istraktura tulad ng iba pang mga ngipin. Ang pangangailangan na tanggalin ang mga ngipin ng karunungan ay lumitaw sa mga kaso kung saan hindi sila maaaring lumabas o lumaki nang hindi tama (halimbawa, pahalang), at sa gayon ay nakakapinsala sa mga ngipin na matatagpuan sa tabi nito. Ang mahirap maabot na lokasyon ay nagpapalubha sa proseso ng paglilinis ng wisdom teeth, na naghihikayat sa pagbuo ng mga karies. Dahil sa unti-unting pagkasira ng ngipin ng karunungan, ang paglaganap ng bakterya ay tumataas, na kadalasang humahantong sa mga nagpapaalab na proseso at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng wisdom tooth

Inirerekomenda ang pag-alis ng wisdom teeth sa mga kaso na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon na dulot ng mga kaguluhan sa paglaki ng ngipin. Kapag lumitaw ang mga naturang problema, napansin ng mga pasyente ang sakit sa lugar ng pagputok ng ngipin, kahirapan sa pagbubukas ng bibig, pamumula at pamamaga ng mga gilagid, lagnat, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig, kakulangan sa ginhawa kapag ngumunguya, masakit na paglunok.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng wisdom tooth ay direktang nauugnay sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng proseso ng pamamaga o paglitaw ng impeksiyon:

  • pag-unlad ng pericoronitis - isang proseso ng mahirap na pagputok ng ngipin, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ng gum na sumasaklaw dito ("hood") at mga periodontal tissue ay nangyayari;
  • abnormal na paglaki ng mga ngipin (halimbawa, sa isang anggulo o pahalang), na nagreresulta sa pinsala o pagkasira ng mga kalapit na ngipin;
  • pagkasira ng isang wisdom tooth dahil sa carious lesions;
  • ang trauma ng proseso ng pagsabog ng ngipin, na pangunahing nauugnay sa pinsala sa mga gilagid, pinsala sa mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng mga pisngi, ang pagbuo ng mga peklat, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, atbp.;
  • pagbuo ng isang follicular cyst sa ugat ng isang wisdom tooth;
  • pagbuo ng isang abscess o phlegmon na sanhi ng hindi tamang paglalagay ng isang wisdom tooth;
  • osteomyelitis ng mga panga sa lugar ng pagputok ng ngipin ng karunungan;
  • pag-unlad ng trigeminal neuralgia dahil sa mahirap na pagsabog ng wisdom teeth, pati na rin ang iba pang mga problema.

Sa pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa na dulot ng masakit na pagsabog ng ngipin ng karunungan, inirerekomenda na agad na makipag-ugnay sa isang dentista na magsasagawa ng pagsusuri at, batay sa isang X-ray, layuning masuri ang sitwasyon upang makagawa ng sapat na desisyon.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema ay ang mahirap na pagsabog ng wisdom tooth, na humahantong sa pamamaga ng mga gilagid na bahagyang sumasakop sa ngipin, ang tinatawag na "hood". Ang patuloy na trauma nito mula sa matapang na pagkain, pati na rin ang pagbuo ng plaka, ay lumikha ng napaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa mas mataas na pagpaparami ng pathogenic bacteria. Kaya, ang isang pinagmulan ng impeksiyon ay nabubuo sa paligid ng wisdom tooth, at ang periodontal tissues ay nagiging inflamed.

Ang kabiguang humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan o kumpletong kawalan ng paggamot para sa isang nasirang wisdom tooth ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay osteomyelitis ng panga, abscess o phlegmon. Kaya naman napakahalagang tiyakin na ang pangangalagang medikal ay maibibigay sa pasyente sa lalong madaling panahon.

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Pamamaraan sa pagtanggal ng wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay nangangailangan ng isang kwalipikadong diskarte mula sa isang karampatang espesyalista, kaya ang operasyong ito ay dapat gawin ng isang may karanasan, sinanay na dentista. Bago ang pamamaraan, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa X-ray ng may sakit na ngipin upang matukoy ang lokasyon nito, pati na rin ang mga tampok na istruktura.

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng wisdom tooth, kung ang pasyente ay bumisita sa isang dental clinic sa isang napapanahong paraan, ay halos walang sakit, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay walang anumang hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Karaniwan, ang naturang operasyon ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

  • pangangasiwa ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
  • isang paghiwa sa gilagid upang magbigay ng access sa may sakit na ngipin;
  • pag-alis ng wisdom tooth gamit ang mga modernong instrumento sa ngipin;
  • pagtatahi ng gilagid.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga dentista ay gumagamit ng hindi nasisipsip na mga suture thread para sa pagtahi, na halos hindi masakit na tinanggal ilang araw pagkatapos gumaling ang sugat sa lugar ng nabunot na ngipin. Kung ang pamamaraan ng pagbunot ng wisdom tooth ay ginawa nang tama, ang sugat mula sa nabunot na ngipin ay mabilis na gagaling at walang komplikasyon. Kasabay nito, dapat na maingat na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng dentista tungkol sa kalinisan sa bibig.

Anesthesia para sa pagkuha ng wisdom tooth

Ang pagbunot ng wisdom tooth ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Iba't ibang paraan at paraan ang ginagamit bilang anesthesia.

Ang proseso ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang mga sumusunod: ang iniksyon na sangkap ay kumikilos sa nerbiyos, na humaharang sa nerve impulse na nagpapadala ng senyales tungkol sa pangangati ng mga nerve endings (ibig sabihin, pain sensations) sa utak. Kaya, ang isang tao ay nagiging immune sa sakit sa lugar kung saan kumikilos ang aktibong sangkap. Pagkaraan ng ilang oras, ang sangkap na ito ay tinanggal mula sa katawan, at isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga impulses ng nerve ay nangyayari.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa pagkuha ng wisdom tooth ay maaaring gamitin sa iba't ibang anyo.

  • Ang infiltration anesthesia ay ang pinakakaraniwang uri ng local anesthesia na ginagamit para sa paggamot at pagtanggal ng mga molar o root canal, gayundin ang mga operasyon sa ngipin sa pulp ng ngipin. Ang pampamanhid ay itinurok sa mauhog lamad, gilagid, o intraosseously gamit ang isang syringe.
  • Ang application anesthesia ay isang superficial anesthesia. Ginagamit ito sa anyo ng mga spray at gel na pangunahin para sa pag-alis ng maluwag (gatas) na ngipin sa mga bata, pati na rin para sa layunin ng pag-alis ng tartar at mga deposito, pagdidisimpekta sa oral mucosa bago ang pagpapakilala ng isang mas malalim na pampamanhid.
  • Ang conduction anesthesia ay isang mas malalim na uri ng pain relief at ginagamit sa malakihang surgical interventions: dental operations sa gilagid, pagtanggal ng malalaking molars, atbp. Ang aktibong substance ay itinuturok sa mga sanga ng trigeminal nerve.
  • Ang intraligamentary anesthesia ay ginagamit ng mga dentista para manhid ng isang ngipin. Sa kasong ito, ang anesthetic ay direktang iniksyon sa ligament sa paligid ng ngipin.

Ang ilan sa mga pinakamahusay na anesthetics na malawakang ginagamit sa modernong dentistry ay mga sangkap batay sa "Articaine". Ang kanilang mga pangalan ay "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin", atbp. Ang tagal ng pagkilos ng naturang mga painkiller ay hanggang 6 na oras. Para sa mga asthmatics, mga pasyente na may mga allergic na sakit, pati na rin ang mga buntis at lactating na kababaihan, ang gamot na "Mepivastezin" ay ipinahiwatig.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Pagtitistis sa pagtanggal ng wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay maaaring simple o kumplikado, depende sa antas ng pinsala sa ngipin at ang uri ng problema na lumitaw. Ang simpleng pag-alis ng wisdom tooth ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pliers at elevator, at ang mismong pamamaraan ay hindi nagsasangkot ng mga kumplikadong manipulasyon tulad ng paghiwa ng gilagid at pagbabarena sa isang partikular na bahagi ng buto.

Sa kasong ito, ang operasyon ng pag-alis ng wisdom tooth ay isinasagawa nang sunud-sunod:

  • pagtukoy sa presensya o kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa pasyente sa anumang mga gamot upang mapili ang pinakamainam na paraan ng kawalan ng pakiramdam;
  • koleksyon ng anamnesis - isang detalyadong survey ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit (upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o postoperative period);
  • pangangasiwa ng anesthetic;
  • naghihintay na magkaroon ng epekto ang pampawala ng sakit pagkatapos ng anesthesia (humigit-kumulang 3-5 minuto);
  • paghahanda ng dentista para sa operasyon (pagpili ng mga medikal na instrumento batay sa lokasyon ng wisdom tooth, kondisyon nito, pagkakaroon ng impeksiyon, proseso ng pamamaga, atbp.);
  • pagsasagawa ng operasyon gamit ang mga espesyal na kagamitan sa ngipin;
  • pagtatahi ng socket ng ngipin upang mapabilis ang paggaling ng sugat.

Ang simpleng pamamaraan ng pagbunot ng wisdom tooth sa pangkalahatan ay tumatagal ng hanggang 10 minuto (hindi kasama ang oras na aabutin para magkabisa ang anesthetic). Ang pasyente ay dapat bumalik sa dentista ilang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Sa mga kumplikadong kaso, ang dental drill ay ginagamit upang magsagawa ng wisdom tooth extraction surgery (karaniwan ay isang nananatili na ngipin na hindi ganap na pumutok, o isang ngipin na may pahalang na direksyon ng paglaki), ginagawa ang mga paghiwa ng gilagid, at ang sugat ay kinakailangang tahiin. Ang paghahanda para sa mismong pamamaraan ay katulad ng ginawa sa panahon ng isang simpleng pagbunot ng ngipin, na ang pagkakaiba lamang ay ang oras ng paghihintay para sa anesthetic na magkabisa ay tumataas sa 10 minuto. Ang buong hanay ng mga manipulasyon na nauugnay sa pagkuha ng wisdom tooth ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga kondisyong medikal na nakakatugon sa mga pamantayan sa kalinisan at sterility. Ang pamamaraan para sa kumplikadong pagkuha ng wisdom tooth ay karaniwang may kasamang ilang mga aksyon:

  • paggawa ng isang paghiwa sa malambot na mga tisyu;
  • pagbabarena o paglalagari sa lugar ng buto na matatagpuan sa itaas ng wisdom tooth;
  • pagkuha ng ngipin gamit ang mga instrumento sa ngipin;
  • pagtahi ng sugat.

Ilang araw pagkatapos ng operasyon, muling susuriin ang pasyente. Tinatanggal lamang ng dentista ang mga tahi pagkatapos niyang matiyak na gumaling na ang sugat at walang mga palatandaan ng pamamaga o impeksiyon. Ang postoperative period ay kadalasang sinasamahan ng 5-araw na kurso ng antibiotic therapy.

Ultrasonic na pagtanggal ng wisdom teeth

Ang pag-alis ng wisdom teeth ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga medikal na teknolohiya. Sa ngayon, ang ultrasound surgery (ang tinatawag na "piezosurgery") ay natagpuan ang malawak na aplikasyon nito - isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan, na ginagamit sa pagsasagawa ng mga manipulasyon na may kaugnayan sa tissue ng buto, pati na rin ang pagsasagawa ng mga operasyon ng kirurhiko ng maxillofacial area na may iba't ibang antas ng pagiging kumplikado.

Ang ultrasonic na pag-alis ng wisdom teeth gamit ang mga espesyal na kagamitan ay may ilang mga pakinabang at garantiya:

  • ang kakayahang magsagawa ng mga operasyon sa pinaka-hindi maa-access na mga lugar;
  • minimal na antas ng trauma sa mga tisyu at ang oral cavity;
  • kawalan ng trauma sa oral mucosa at buto (pamamaga, matinding sakit, pag-init);
  • makabuluhang pagbawas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
  • mataas na katumpakan ng mga manipulasyon na isinagawa, na humahantong sa isang predictable na resulta;
  • mabilis na paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.

Sa mga kumplikadong kaso, tulad ng pag-alis ng naapektuhan (hindi naputol) na wisdom tooth, ang isang ultrasonic system ay nagiging pinakamahusay na opsyon para sa pagsasagawa ng operasyon, dahil ang paggamit ng drill ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa mandibular nerve o maxillary sinuses. Kapag ang access sa isang wisdom tooth ay limitado dahil sa malayong lokasyon nito sa oral cavity, ito ay medyo mahirap na paandarin gamit ang umiikot na mga instrumento sa ngipin. Samakatuwid, ang pag-alis ng wisdom tooth gamit ang ultrasonic technique ay isang makatwirang paraan upang maisagawa ang ganitong uri ng operasyon.

Pag-alis ng wisdom tooth sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-alis ng wisdom teeth sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang umaasam na ina ay may mga problema na nauugnay sa pagputok o abnormal na paglaki ng ngipin. Sa partikular, ito ay matinding sakit, pamamaga ng mauhog lamad, lagnat, pamamaga sa oral cavity at iba pang mga problema.

Ang pag-alis ng wisdom teeth sa panahon ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan ay hindi inirerekomenda dahil sa mga posibleng panganib sa fetus. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso kapag ang mga sintomas ng matinding pamamaga ay sinusunod dahil sa kapansanan sa paglaki ng ngipin.

Sa ikalawang trimester, ang antas ng panganib para sa fetus ay makabuluhang nabawasan, kaya kung kinakailangan upang kunin ang isang wisdom tooth, ang operasyon ay ipinahiwatig. Gayunpaman, sa kasong ito, kinakailangang tandaan ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto ng anesthetics sa katawan ng umaasam na ina at anak. Kung maaari, ipinapayong ipagpaliban ang pagtanggal ng wisdom tooth hanggang sa postpartum period.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, posible ang pag-alis ng wisdom tooth, ngunit muli lamang sa mga matinding kaso, dahil sa panganib ng napaaga na kapanganakan. Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga kontraindikasyon sa pag-alis ng wisdom tooth, ngunit kahit na sa kasong ito, ang dentista ay dapat gumamit ng anesthetics na may pinakamababang antas ng toxicity.

Mahalagang maunawaan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang pagkuha ng ngipin, ay isang tunay na stress para sa katawan ng tao, lalo na para sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, bago gumawa ng pangwakas na desisyon sa operasyon, maingat na isinasaalang-alang ng isang bihasang dentista ang mga alternatibong paraan at pamamaraan. Kung ang sitwasyon ay hindi kritikal, ang pagkuha ng ngipin ay ipinagpaliban hanggang sa postpartum period. Sa kabutihang palad, ngayon may mga espesyal na anesthetics na binuo para sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ito ay ganap na ligtas dahil hindi nila maarok ang placental barrier sa fetus.

Pag-alis ng wisdom tooth sa ilalim ng anesthesia

Ang pagkuha ng wisdom tooth ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso kung saan ang ngipin ay ganap o bahagyang nawasak, pati na rin kung mayroon itong kumplikadong istraktura ng ugat. Ang general anesthesia ay nagpapahintulot sa doktor na malayang bunutin ang lahat ng mga fragment ng ngipin nang hindi nababahala tungkol sa sakit na nararamdaman ng pasyente o aksidenteng nasugatan ang sarili sa mga medikal na instrumento dahil sa biglaang paggalaw.

Ang pag-alis ng wisdom teeth sa ilalim ng anesthesia ay maaari lamang gawin sa mga propesyonal na klinika ng ngipin. Sa panahon ng naturang operasyon, isang dental surgeon, isang anesthesiologist, at sa ilang mga kaso ang isang karampatang resuscitator ay karaniwang nakikilahok.

Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang mga sumusunod:

  • kumpletong kawalan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon;
  • pinipigilan ang pag-unlad ng takot sa takot sa pasyente;
  • ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon upang alisin ang mga ngipin ng karunungan;
  • pag-aalis ng posibilidad ng aksidenteng pinsala.

Kapag nag-aalis ng wisdom tooth ng anumang kumplikado, ginagawang posible ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na maisagawa ang pamamaraang ito nang mabilis at sa pinakamataas na antas ng propesyonal. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay magiging pinakamahusay na pagpipilian sa kaso ng mga prosthetics ng panga, pagkuha ng mga nasirang ngipin at ang kanilang mga fragment, branched roots, curettage o scraping. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, na kadalasang nauugnay sa pagpapagaling ng tissue, ngunit ang prosesong ito ay maikli ang buhay. Siyempre, bago magpasya na magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang isang ngipin ng karunungan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat suriin ng doktor ang pisikal na kondisyon ng pasyente: ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot, pati na rin ang mga sakit sa cardiovascular o iba pang malubhang kondisyon kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring kontraindikado.

Pag-alis ng ngipin sa itaas na karunungan

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay isang napaka-komplikadong operasyon, lalo na kapag ang ngipin ay may malaking pinsala o pagkasira, pati na rin ang isang curved root. Kadalasan, kapag ang upper at lower wisdom teeth ay bumulwak, ang mga problema ay lumitaw dahil ang prosesong ito ay nangyayari nang dahan-dahan at hindi ganap, bilang isang resulta kung saan ang ngipin ay nananatili sa ilalim ng mauhog na lamad, na nasugatan ng matigas na pagkain at nagiging sanhi ng sakit sa isang tao. Kung ang isang ngipin ng karunungan ay hindi ganap na sumabog, ang isang "crater" ay nabuo sa loob nito, sa recess kung saan ang pagkain ay naipon. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga karies, pati na rin ang hitsura ng isang hindi kasiya-siya na amoy mula sa oral cavity.

Ang pag-alis ng upper wisdom tooth ay isinasagawa dahil sa pagkasira nito o abnormal na pag-unlad. Dahil ang wisdom teeth ay itinuturing na atavism, dahil hindi ito gumaganap ng isang mahalagang function, ipinapayong alisin ang mga ito sa halip na gamutin ang mga ito. Dapat pansinin na ang pag-alis ng itaas na "walong" ay mas mabilis at mas madali kaysa sa mas mababang isa. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagiging naa-access nito.

Ang operasyon para tanggalin ang upper wisdom tooth ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia. Karaniwan, ang dentista ay gumagamit ng S-shaped forceps upang matagumpay na maisagawa ang pamamaraan. Gayunpaman, sa mga kumplikadong kaso, ang operasyon ay isinasagawa ng isang dental surgeon sa mga yugto:

  • ang gum ay pinutol;
  • ang ngipin ay sawn sa mas maliit na mga fragment;
  • maingat na inalis ang mga bahagi ng ngipin;
  • Ang mga tahi ay inilalagay sa ginupit na gum.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga at pananakit sa loob ng 3-5 araw, na kadalasang ginagamot sa mga pangpawala ng sakit.

Pag-alis ng lower wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth na may mga problema sa paglaki, pati na rin ang malinaw na pagkasira, ay ang tanging tamang solusyon. Sa kasong ito, ang paggamot sa ngipin ay halos hindi isinasaalang-alang. Ang mga partikular na paghihirap sa pag-alis ng isang mas mababang ngipin ng karunungan ay nilikha sa pamamagitan ng lokasyon nito, pati na rin ang katotohanan na ang buto ng mas mababang panga ay mas siksik kaysa sa itaas. Ang isang espesyal na radiograph na kinuha bago ang pamamaraan ng pagtanggal ay makakatulong upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Sa tulong ng isang radiograph, ang topograpiya ng ngipin ng karunungan, ang bilang at direksyon ng mga ugat nito, ang lokalisasyon ng mapanirang foci malapit sa nasirang ngipin, pati na rin ang iba pang mga anatomikal na tampok ay natutukoy. Kung walang radiograph, ang isang operasyon upang alisin ay pinapayagan lamang kung ang leeg ay nakalantad o ang ngipin ay masyadong maluwag.

Ang pag-alis ng lower wisdom tooth ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng regional anesthesia, dahil ang local anesthesia ay hindi epektibo sa kasong ito. Karaniwan, ang dental surgeon ay nagsisimula sa naturang operasyon sa tulong ng isang sinanay na katulong. Una, ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga manipulasyon sa kirurhiko upang kunin ang mas mababang "walong". Kung ang ngipin ay nakatago sa ilalim ng gilagid ("hood"), ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa at binubuksan ang gum. Pagkatapos nito, ang korona ng ngipin ay inilabas, at ang mga ugat ay tinanggal gamit ang isang tuwid o angled na elevator. Ang korona at pahalang na forceps ay ginagamit din bilang mga instrumento. Pagkatapos ang dental surgeon ay "scrape out" ang mga nilalaman ng socket na natitira pagkatapos tanggalin ang lower wisdom tooth. Ang huling yugto ng operasyon ay pagtahi. Kung may mga sintomas ng pamamaga, ang doktor ay gumagamit ng isang antiseptiko upang hugasan ang sugat, pati na rin ang isang anti-inflammatory agent para sa paglalagay sa oral cavity. Ang pagtahi ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapagaling ng sugat.

Pag-alis ng talukap ng ngipin ng karunungan

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay sanhi ng malubhang problema sa hindi tamang paglaki ng "walong". Kadalasan, ang pagsabog ng isang wisdom tooth ay sinamahan ng pamamaga ng tinatawag na "hood" (ang mauhog na lamad ng gum, na bahagyang sumasakop sa korona ng ngipin). Ang nagpapasiklab na proseso ay nauugnay sa pericoronitis - ang aktibong pag-unlad ng isang impeksyon sa pagitan ng ibabaw ng erupting wisdom tooth at ang hood na nakasabit sa ibabaw nito. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreklamo sa doktor tungkol sa pamamaga, puffiness at sakit sa gilagid, pinalaki na mga lymph node, lagnat, pamamaga ng pisngi, kahirapan sa paglunok.

Ang pag-alis ng wisdom tooth hood ay itinuturing na konserbatibong paggamot para sa pericoronitis. Ang pangunahing gawain ng dental surgeon ay ang excise ang hood membrane upang maalis ang zone ng aktibong pagpaparami ng mga microbes. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at, sa katunayan, ay mababa ang traumatiko. Kabilang dito ang mga sumusunod na yugto:

  • pangangasiwa ng anesthetic;
  • pagtanggal ng talukbong gamit ang mga instrumento sa kirurhiko;
  • masusing paghuhugas ng postoperative na sugat na may epektibong antiseptics;
  • therapy sa droga;
  • isang follow-up appointment sa pasyente para sa isang control examination ng postoperative na sugat.

Pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko upang alisin ang dental hood, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na rinses na may isang antiseptikong solusyon (potassium permanganate, furacilin, atbp.), Pati na rin ang mga antibiotics (sa kaso ng matinding pamamaga).

Sa kasamaang palad, madalas na nangyayari na ang hood excision ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta, at ang nagpapasiklab na proseso ay hindi bumababa. Sa kasong ito, inirerekomenda ang pagbunot ng wisdom tooth. Upang lubusang malutas ang isyung ito, gumagamit ang dentista ng X-ray upang matukoy nang may pinakamataas na katumpakan ang posibilidad ng tamang paglaki ng wisdom tooth. Minsan mas mainam na agad na gamitin ang paraan ng pagkuha ng ngipin kaysa magreseta ng hindi epektibong paggamot sa pasyente.

Pag-alis ng naapektuhang wisdom tooth

Ang pagtanggal ng wisdom tooth ay maaaring sanhi ng imposibilidad ng pagsabog nito. Sa kasong ito, ang ngipin ay nananatili sa loob ng buto ng panga o bahagyang natatakpan ng mucous membrane. Kung ang gayong larawan ay sinusunod, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay ang tinatawag na naapektuhang ngipin. Nangyayari na ang gayong ngipin, na matatagpuan sa ilalim ng gilagid o buto ng panga, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema o kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang apektadong ngipin ay nagdudulot ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na, pamamaga sa maxillofacial apparatus. Pagkatapos ang anomalyang ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang nakaranasang medikal na espesyalista - isang dentista o orthodontist.

Ang pag-alis ng naapektuhang wisdom tooth ay ang tanging tamang solusyon kung ang pasyente ay naaabala ng mga nakababahalang sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga: lagnat, kakulangan sa ginhawa, pananakit sa tainga sa gilid ng apektadong ngipin. Ang pamamaraan ng pagtanggal mismo ay medyo kumplikado at maaaring tumagal ng hanggang 3 oras, dahil ang lokasyon ng ngipin sa loob ng buto ay pumipigil sa pagkuha nito sa karaniwang paraan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at binubuo ng mga sumusunod na yugto:

  • ang mauhog lamad ng gum ay pinutol;
  • ang buto tissue ay drilled gamit ang isang bur;
  • ang ngipin ay nahahati sa magkakahiwalay na mga fragment;
  • ang lahat ng bahagi ng ngipin ay tinanggal;
  • isang antiseptiko ang inilalagay sa butas (sugat);
  • inilapat ang mga tahi (sa kaso ng isang malawak na sugat);

Dapat tandaan na ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay napakasakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit kapag binubuksan ang kanilang mga bibig, at nakakaranas sila ng pamamaga sa lugar kung saan ang buto ay na-drill. Siyempre, ang gayong mga kahihinatnan ay medyo normal. Sa kaso ng matinding sakit, inireseta ng doktor ang mga anesthetics sa pasyente. Sa pangkalahatan, ang panahon ng rehabilitasyon ay karaniwang tumatagal ng hanggang 5 araw.

Pag-alis ng ugat ng wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay maaaring kumplikado ng isang curved root system, na nakakasagabal sa operasyon. Kapag ang dental crown ay nasa field of view, mas madali para sa dental surgeon na matukoy ang lokasyon ng mga ugat at gawin ang pagtanggal. Ngunit kung ang ngipin ng karunungan ay ganap na nawasak, kung gayon halos imposibleng masuri ang kondisyon nito nang walang X-ray. Sa kasong ito, ang isang X-ray lamang ang magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng ngipin, pag-aralan ang hugis ng mga ugat nito, alamin ang mga tampok ng istraktura ng socket, ang kapal at density nito.

Ang pag-alis ng ugat ng wisdom tooth ay, nang walang pagmamalabis, isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang manipulasyon sa dental practice. Ang antas ng pagiging kumplikado ng naturang pamamaraan ay nakasalalay sa parehong sukat ng ugat ng ngipin at sa pagsanga nito, at sa mga abnormal na pagbabago sa mga tisyu na katabi nito. Sa anumang kaso, ang naturang operasyon ay dapat lamang gawin ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Siyempre, bago ang pamamaraan para sa pag-alis ng ugat ng ngipin ng karunungan, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic. Ang mataas na katumpakan sa pagtukoy ng dosis ng gamot ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng anesthetic effect sa buong operasyon. Ang isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na pamamaraan ng pagtanggal ay ang pagpili ng mga instrumento sa pag-opera. Sa tulong ng mga modernong elevator at forceps, na gumagana sa prinsipyo ng isang "lever", makabuluhang pagtaas ng pagkarga, maaari mong mabilis na alisin hindi lamang ang mga ngipin, kundi pati na rin ang malalim na mga ugat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang impeksyon o pamamaga.

Pag-alis ng mga pangunahing kaalaman sa ngipin ng karunungan

Ang pag-alis ng wisdom tooth kung minsan ay nangyayari kapag ang ngipin ay hindi pa pumuputok, ngunit mayroon nang mga problema sa paglaki nito, na maaaring magkaroon ng malaking negatibong epekto sa normal na pag-unlad ng kagat.

Ang pag-alis ng mga pangunahing kaalaman sa ngipin ng karunungan ay ipinahiwatig para sa isang tao kapag lumitaw ang iba't ibang mga problema sa orthodontic dahil sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng ngipin. Ang pinakamainam na edad para sa pamamaraang ito ay itinuturing na mula 13 hanggang 16 na taon. Gayunpaman, pinapayagan din ang naturang operasyon para sa mga matatandang tao kung ang kanilang wisdom teeth ay hindi pa pumuputok. Kadalasan, ang mga rudiment ng "eights" na matatagpuan sa ibabang panga ay tinanggal, dahil ang pagsikip ng mga ngipin na sanhi ng mga ito ay ipinahayag nang mas malakas kaysa sa itaas na panga.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay mga indikasyon para sa operasyon upang alisin ang mga simulain ng "eights":

  • mga pathology sa pagsabog at normal na pag-unlad ng wisdom teeth;
  • iba't ibang mga komplikasyon dahil sa naantalang pagsabog ng "eights": pagbuo ng mga bulsa ng buto, pagbuo ng mga cyst, pati na rin ang pagkasira ng matitigas na tisyu, atbp.;
  • mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pamamaga at iba't ibang mga komplikasyon na kasama ng mahirap na pagsabog ng "eights";
  • paghahanda ng isang pasyente para sa facial surgery;
  • pag-iwas sa paulit-ulit na mga pathology ng panga.

Ang pag-alis ng mga pangunahing kaalaman sa ngipin ng karunungan ay isang medyo kumplikadong operasyon ng ngipin na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon, kaya mahigpit itong isinasagawa sa isang ospital upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative.

Pagtanggal ng bulok na wisdom tooth

Inirerekomenda ang pag-alis ng wisdom tooth sa mga kaso kung saan ang pagsabog nito ay nagdudulot ng maraming komplikasyon. Minsan ang "third molars" (bilang wisdom teeth ay tinatawag sa medikal na terminolohiya) ay ipinanganak "sa mundo" na nawasak na. Sa ganoong sitwasyon, ang pagtanggal ng ngipin ay hindi maiiwasan, dahil ang impeksiyon ay maaaring mabilis na tumagos sa kanal ng ngipin at magdulot ng malubhang komplikasyon na tinatawag na "periodontitis". Ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit na ito ay ang matinding pananakit ng ngipin, na kumakalat sa tainga at kumakalat sa buong panga. Sa ganitong kaso, ang pag-alis ng nawasak na wisdom tooth ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon upang ang impeksyon ay hindi magdulot ng mga kondisyon na mapanganib sa buhay ng isang tao.

Minsan ang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa ngipin ay maaaring talamak, ibig sabihin, ang wisdom tooth ay maaaring magmukhang sira, ngunit hindi nasaktan. Gayunpaman, ang mga exacerbations ay posible sa anumang oras: laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit o ang pagbuo ng isang malamig, ang isang nawasak na ngipin ng karunungan ay magdudulot ng maraming problema para sa isang tao. Bilang karagdagan, ito ay palaging pinagmumulan ng pagkalat ng malalang impeksiyon sa buong katawan. Samakatuwid, inirerekumenda na alisin ang isang ngipin ng karunungan na nawasak ng mga karies sa anumang kaso, at dapat itong gawin sa lalong madaling panahon.

Pag-alis ng hindi naputol na wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay may katuturan kung ang ngipin ay nagsimulang mag-abala sa isang tao, na nagiging sanhi ng matinding sakit, kakulangan sa ginhawa kapag ngumunguya, at naghahatid din ng maraming iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Kadalasan, ang isang problema sa pagsabog ng "walong" ay nangyayari dahil sa ang katunayan na walang sapat na espasyo sa dental arch para sa normal na paglaki ng wisdom tooth. Sa kasong ito, inirerekumenda na alisin ang hindi naputol na ngipin ng karunungan sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, sa partikular, malubhang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa maxillofacial area.

Ang pag-alis ng hindi naputol na wisdom tooth ay isang napakahalagang pamamaraan. Ang pagiging kumplikado ng operasyon ay dahil sa paglulubog ng ngipin sa hard bone tissue. Ang mas malalim na hindi naputol na ngipin ay matatagpuan, mas mahirap itong tanggalin. Karaniwan, ang proseso ng pag-alis ng naturang ngipin ay nangyayari tulad ng sumusunod.

  • Bago ang operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na kawalan ng pakiramdam.
  • Ang dental surgeon ay gumagawa ng isang paghiwa sa mauhog lamad sa lugar kung saan matatagpuan ang ngipin.
  • Ang itaas na bahagi ng figure eight bone tissue ay inalis.
  • Gamit ang mga espesyal na medikal na instrumento (elevator), hinihiwalay ng doktor ang wisdom tooth mula sa mga nakapaligid na tissue at dislocate ito mula sa socket.
  • Matapos tanggalin ang isang hindi naputol na wisdom tooth, ang mga tahi ay inilalagay sa postoperative na sugat.

Minsan pagkatapos ng naturang wisdom surgery, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit na sindrom;
  • kahirapan sa pagnguya at pagbubukas ng bibig;
  • pamamaga ng tissue sa paligid ng socket ng nabunot na ngipin;
  • alveolitis (pamamaga ng socket ng nabunot na ngipin); 
  • pagdurugo, impeksyon sa socket, atbp.

Ang mga posibleng komplikasyon sa postoperative ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga kaso. Ang mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit ay dapat magsimulang kumuha ng mga antibacterial na gamot nang maaga, na makakabawas sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pag-alis ng dystopic wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay ipinahiwatig kapag may mga problema sa pag-unlad at pagsabog nito. Sa pagsasanay sa ngipin, madalas na may mga kaso kapag ang isang wisdom tooth ay lumalaki nang abnormal, hindi ganap na pumutok, o ang posisyon nito sa oral cavity ay hindi tama. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tinatawag na "dystopic" (abnormally growing) wisdom tooth. Ang ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nauugnay sa katotohanan na ang mga ngipin ng karunungan ay tumatagal, at kadalasan ay walang sapat na espasyo para sa kanila sa arko.

Ang pag-alis ng isang displaced wisdom tooth ay nauugnay sa kahirapan sa pagputok nito dahil sa nabuo nang bone tissue. Sa mga unang sintomas ng pamamaga bilang isang resulta ng pagsabog ng "walong", kinakailangan na kumunsulta sa isang dentista, dahil sa kasong ito ang pag-alis ay dapat na isagawa kaagad.

Ang pamamaraan ng pagkuha ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ay pinuputol ng dental surgeon ang mucous membrane upang makakuha ng access sa ngipin. Minsan kinakailangan na makita ang ngipin sa magkakahiwalay na bahagi upang ma-extract ang lahat ng mga fragment nang mahusay. Pagkatapos mabunot ang ngipin, ang postoperative na sugat ay ginagamot ng antiseptics at inilapat ang mga tahi.

Matapos tanggalin ang isang displaced wisdom tooth, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na kumain o uminom ng ilang oras. Kinakailangang maingat na subaybayan ang proseso ng pagpapagaling ng sugat, lalo na kapag ang isang namuong dugo ay nabuo sa socket, na gumaganap ng mga proteksiyon na function at napakahalaga para sa pagpapagaling ng sugat.

Mga rekomendasyon pagkatapos ng bunutan ng wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay nangangailangan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor na naglalayong mabilis na paghilom ng sugat at pagbawi ng katawan pagkatapos ng stress na naranasan.

Nasa ibaba ang mga pangunahing rekomendasyon pagkatapos tanggalin ang wisdom tooth:

  • Ang cotton-gauze swab na inilagay sa saksakan ng nabunot na ngipin pagkatapos ng operasyon upang ihinto ang pagdurugo ay dapat itago doon nang hindi bababa sa 20 minuto.
  • Pagkatapos ng operasyon, hindi inirerekomenda na kumain ng 3 oras; ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay ipinagbabawal din.
  • Sa kaso ng matinding sakit, inirerekumenda na uminom ng pangpawala ng sakit, pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.
  • Upang mabawasan ang pagdurugo at maiwasan ang pamamaga, maaari kang maglagay ng malamig sa pisngi sa gilid ng tinanggal na ngipin.
  • Upang maiwasan ang impeksyon sa sugat at ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga, sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon sa pagkuha ng ngipin, dapat mong simulan ang pagbabanlaw ng iyong bibig ng isang antiseptic solution (tulad ng inireseta ng iyong doktor).
  • Dapat bawasan ng pasyente ang pisikal na aktibidad na maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa socket.
  • Ang diyeta ay dapat magsama ng malambot na pagkain upang maiwasan ang muling pinsala sa sugat.
  • Kinakailangan na iwasang hawakan ang postoperative na sugat gamit ang dila, dahil ang anumang paggalaw ay maaaring makapinsala sa namuong dugo na namumuo sa socket upang matiyak ang mabilis na paggaling ng sugat.
  • Hindi inirerekumenda na magsipilyo ng iyong ngipin sa mga unang araw pagkatapos ng bunutan ng wisdom tooth upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga nasugatang malambot na tisyu.
  • Dapat kang matulog at magpahinga sa isang mataas na unan upang mabawasan ang daloy ng dugo sa ulo at sa gayon ay mabawasan ang panganib na magkaroon ng pamamaga.

Gastos ng pagtanggal ng wisdom tooth

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay hindi isang murang pamamaraan sa mga araw na ito, ngunit ang eksaktong halaga ng operasyon ay maaari lamang talakayin sa bawat partikular na kaso. Siyempre, ang presyo para sa ganitong uri ng operasyon ay direktang nakasalalay sa patakaran sa pagpepresyo ng dental clinic.

Ang presyo ng pag-alis ng wisdom tooth ay nakasalalay, una sa lahat, sa pagiging kumplikado ng pamamaraan. Kung pinag-uusapan natin ang simpleng pag-alis, kung gayon sa karaniwan ang gastos nito ay 200 UAH. Karaniwan, ang hanay ng gastos ng operasyon ay hindi kasama ang halaga ng mga pagbabayad na may kaugnayan sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam, X-ray, karagdagang mga gamot. Ang halaga ng operasyon sa pagtanggal ay nakasalalay din sa lokasyon ng wisdom tooth, kondisyon nito (buo, nasira), malapit sa mga ugat at nakapalibot na ngipin. Kadalasan ang halaga ng pagtanggal ng nananatili na ngipin ay mas mataas kaysa sa isang natanggal na ngipin.

Ang kumplikadong pag-alis ng wisdom tooth ay nangangailangan ng mas maraming oras at pagsisikap. Bilang karagdagan, ang ganitong operasyon ay madalas na sinamahan ng mga kumplikadong medikal na manipulasyon: pagbabarena ng tissue ng buto at pagtahi sa postoperative na sugat. Upang malaman ang presyo ng operasyon sa pagtanggal ng wisdom tooth, pinakamahusay na kumunsulta sa isang dentista na magsasagawa ng isang propesyonal na pagsusuri sa oral cavity.

Mga Review sa Pagtanggal ng Wisdom Tooth

Ang tanong ng pag-alis ng wisdom tooth ay maaga o huli ay makakaapekto sa halos bawat tao, lalo na kung siya ay may mga problema sa hindi tamang paglaki at lokasyon ng "walo".

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay isang pamamaraan na nangangailangan ng isang tao na maging maayos na handa para sa operasyon, magkaroon ng positibong panloob na saloobin, at malaman ang ilang mga isyu na may kaugnayan sa surgical intervention na ito. Ang isang paunang konsultasyon sa isang kwalipikadong dentista ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa pasyente, dahil sasagutin niya ang lahat ng mga katanungan ng interes sa kliyente at ipaliwanag ang kurso ng operasyon. Kung pagkatapos makipag-usap sa dentista ang isang tao ay nag-aalinlangan pa rin tungkol sa desisyon na sumailalim sa gayong kumplikado at hindi kasiya-siyang operasyon, magiging kapaki-pakinabang na basahin ang mga pagsusuri ng mga kliyente ng isang partikular na klinika sa ngipin.

Ang mga pagsusuri sa pagkuha ng wisdom tooth ay talagang makakatulong sa isang tao na malapit nang sumailalim sa isang mahalagang operasyon. Sa iba't ibang mga forum sa Internet, pati na rin sa mga website ng mga institusyong dental, ibinabahagi ng mga tao ang kanilang mga problema, impresyon, karanasan, mga tanong na may kaugnayan sa pagkuha ng wisdom tooth. Ang mga positibong pagsusuri ay tiyak na nakadepende sa propesyonalismo at mga kwalipikasyon ng dental surgeon, gayundin sa awtoridad ng dental clinic. Mga pagsusuri ng mga dating pasyente tungkol sa kurso ng operasyon, mga uri ng kawalan ng pakiramdam, mga paghihirap sa postoperative period, mga tampok ng pangangalaga sa sugat - lahat ng impormasyong ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pupunta sa dentista upang magpasya sa paggamot o pag-alis ng tinatawag na "third molar".

Ang pag-alis ng wisdom tooth ay hindi isang madaling operasyon, kaya bago ka magpasya sa mahalaga at seryosong hakbang na ito, dapat kang maghanap ng isang may karanasan at karampatang espesyalista na gagawin ang lahat ayon sa nararapat, sa pinakamataas na antas ng propesyonal. Ang mga review ng mga miyembro ng forum ay tutulong sa iyo na makahanap ng angkop na klinika at maging ang isang doktor na iginagalang sa isang partikular na lungsod.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.