Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkuha ng ngipin ng karunungan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pag-alis ng isang karunungan ngipin - isa sa mga pinakamahirap na dental pamamaraan, dahil ito ay madalas na sanhi ng maling lokasyon, carious lesyon, malakas na pagkabulok ng ngipin at, bilang isang resulta - ang paglitaw hearth pamamaga sa bibig lukab.
Basahin din ang: |
Ang "ngipin ng karunungan" - ang pangalan na ito ay nauugnay sa panahon ng kanilang pagsabog: kadalasan ay lumalaki sila sa isang tao sa isang medyo matanda na edad - 18-24 taon, at minsan mamaya. Sa pagkakasunud-sunod ng lokasyon sa dentition (simula sa gitna), ang mga ngipin ay tinatawag na "walong" o "third molars" (molar - isang malaking ngipin ng molar). Kadalasan ang isang tao ay may apat na karunungan sa pagputok ng ngipin. Ayon sa mga resulta ng maraming mga pag-aaral, hindi sila nagsasagawa ng ilang mga function sa proseso ng nginunguyang, bagama't mayroon silang parehong istraktura tulad ng iba pang mga ngipin. Ang pangangailangan upang alisin ang mga ngipin ng karunungan ay lumalabas kapag hindi sila maaaring lumabas o lumaki nang hindi tama (halimbawa, pahalang), at dahil dito ay nakakapinsala sa mga ngipin na malapit. Ang mahirap na lokasyon ay kumplikado sa proseso ng paglilinis ng mga karunungan ng karunungan, na nagpapalala sa pagbuo ng mga karies. Dahil sa unti-unting pagkawasak ng karunungan ng ngipin, ang pagpaparami ng bakterya ay nagdaragdag, na kadalasang humahantong sa mga proseso ng pamamaga at pag-unlad ng mga impeksiyon.
Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng karunungan ng ngipin
Pagtanggal ng karunungan ngipin ay inirerekomenda sa mga kaso na tumuturo sa mga komplikasyon na dulot ng abnormalidad sa ngipin paglago. Kapag tulad ng mga problema sa nangyari, ang mga pasyente iniulat sakit sa ngipin pagsabog, kahirapan ng pagbukas ng bibig, gingival pamumula at pamamaga, lagnat, paglitaw ng mabahong hininga, kakulangan sa ginhawa sa panahon sapa, swallowing masakit.
Ang mga pahiwatig para sa pag-aalis ng ngipin ng karunungan ay direktang may kaugnayan sa mga sintomas na nagbigay ng senyales sa nagpapasiklab na proseso o sa paglitaw ng impeksiyon:
- ang pagpapaunlad ng pericoronitis - ang proseso ng paghinto ng pagsabog ng ngipin, na nagiging sanhi ng pamamaga ng gum na sumasaklaw nito ("hood") at mga tisyu ng may pakpak;
- abnormal paglago ng ngipin (halimbawa, sa isang anggulo o pahalang), na nagreresulta sa pinsala o pagkawasak ng kalapit na mga ngipin;
- ang pagkasira ng ngipin ng karunungan dahil sa mga sugat na sugat;
- traumatismo ng proseso ng pagsabog, na kung saan ay lalo na nauugnay sa gum pinsala, trauma sa mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng cheeks, peklat pormasyon, pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, atbp.
- ang pagbuo ng isang follicular cyst sa ugat ng isang karunungan ngipin;
- pag-unlad ng abscess o phlegmon na dulot ng di-wastong pagkakalagay ng ngipin sa karunungan;
- osteomyelitis ng jaws sa lugar ng pagngingipin ng karunungan;
- ang pag-unlad ng neuritis ng trigeminal facial nerve dahil sa mahirap na pagsabog ng karunungan ngipin, pati na rin ang iba pang mga problema.
Sa slightest paghihirap na dulot ng masakit na pagsabog ng karunungan ngipin, inirerekomendang kaagad kumonsulta sa isang doktor, dentista, na masuri sa batayan ng X-ray na talaga masuri ang sitwasyon para sa pag-angkop ng sapat na solusyon.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema ay isang mahirap na pagsabog ng karunungan ngipin, na humahantong sa pamamaga ng gum, bahagyang sumasaklaw sa ngipin, - kaya tinatawag na. "Hood". Ang kanyang patuloy na trauma sa matitigas na pagkain, pati na rin ang pagbuo ng plaka, ay lumikha ng napakahusay na kondisyon para sa pagtaas ng multiplikasyon ng mga pathogenic na bakterya. Kaya, sa paligid ng ngipin ng karunungan, isang foci ng mga impeksiyon, at ang mga periodontal tisyu ay naging inflamed.
Ang untimely apila sa isang espesyalista o ang kumpletong kawalan ng paggamot para sa isang nasira karunungan ngipin ay puno na may pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay ang osteomyelitis ng panga, abscess o phlegmon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga upang matiyak na ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa pasyente sa lalong madaling panahon.
Pamamaraan ng pagtanggal ng ngipin sa karunungan
Ang pag-aalis ng karayom sa ngipin ay nangangailangan ng isang kwalipikadong diskarte sa espesyalista, samakatuwid, ang isang bihasang, sinanay na dentista ay dapat magsagawa ng operasyong ito. Bago ang pamamaraan, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri ng X-ray ng sakit ng ngipin upang matukoy ang lokasyon ng ngipin, gayundin ang mga katangian ng istraktura.
Ang pamamaraan para sa pagtanggal ng karunungan ng ngipin sa napapanahong paggamot ng pasyente sa dental clinic ay halos walang kahirap-hirap, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at sa dakong huli ay walang anumang hindi komportable na komplikasyon. Kadalasan, ang operasyong ito ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- pagsasagawa ng lokal na pangpamanhid (kawalan ng pakiramdam);
- gingival incision upang magbigay ng access sa isang sakit na ngipin;
- pag-alis ng karunungan ngipin sa modernong mga instrumento sa ngipin;
- suturing ng gum.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga dentista ay gumagamit ng mga di-absorbable na mga sutures sa tuhod sutures, na halos walang sakit pagkatapos ng ilang araw pagkatapos ng healing sugat sa site ng inalis na ngipin. Kung ang pamamaraan para sa pag-alis ng karayom ng ngipin ay ginanap nang tama, ang pagpapagaling ng sugat mula sa inalis na ngipin ay mabilis na dumaraan at walang mga komplikasyon. Sa kasong ito, dapat na maingat na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng isang dentista tungkol sa kalinisan sa bibig.
Anesthesia na may pag-alis ng ngipin ng karunungan
Ang paggamot ng karunungan ng karunungan ay madalas na ginagawa sa batayan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang iba't ibang pamamaraan at pamamaraan ay ginagamit bilang anesthesia.
Ang proseso mga hakbang ng lokal na pangpamanhid ay nangyayari bilang mga sumusunod: ibinibigay substansiya ay nakakaapekto sa nerve blocking nerve impulses na nagpapadala ng mga signal ng pagbibigay-buhay ng nerve endings (ibig sabihin, masakit sensations) sa utak. Kaya, ang isang tao ay nagiging immune sa sakit sa lugar kung saan ang aktibong sangkap ay gumaganap. Makalipas ang ilang sandali ang substansiya na ito ay aalisin mula sa katawan, at ang isang kumpletong pagbawi ng mga impresyon ng ugat ay nangyayari.
Ang kawalan ng pakiramdam na may pag-aalis ng ngipin ng karunungan ay maaaring gamitin sa iba't ibang anyo.
- Ang anesthesia sa paglusaw ay ang pinakakaraniwang uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam na ginagamit upang gamutin at alisin ang mga molars o mga dental na kanal, gayundin ang pagsasagawa ng mga operasyong dental sa pulp ng ngipin. Sa pamamagitan ng hiringgilya, ang anestesya ay na-injected sa mauhog lamad, gum o intraosseous.
- Ang anesthesia ng aplikasyon ay isang mababaw na anestisya. Ito ay inilapat sa anyo ng mga sprays at gels higit sa lahat para sa pagtanggal palipat-lipat (gatas) ngipin sa mga bata, pati na rin upang alisin plaka at deposito pagdidisimpekta oral mucosa bago administrasyon mas malalim anesteziynogo paraan.
- Ang anestesya sa pagpapadaloy ay isang mas malalim na uri ng kawalan ng pakiramdam at nangyayari sa pag-uugali ng mga malalaking operasyon ng kirurhiko: mga operasyong dental sa mga gilagid, pag-alis ng mga malalaking molmer, at iba pa. Ang aktibong sangkap ay injected sa sanga ng trigeminal magpalakas ng loob.
- Ang intrestamentary anesthesia ay ginagamit ng mga dentista upang gawing anesthetize ang isang indibidwal na ngipin. Sa kasong ito, ang anestesya ay direktang iniksyon sa litid na malapit sa ngipin.
Ang ilan sa mga pinakamahusay na anesthetics na malawakang ginagamit sa modernong pagpapagaling ng mga ngipin ay mga sangkap na batay sa Articaine. Ang kanilang mga pangalan ay "Septanest", "Ultrakain", "Ubistezin", atbp. Ang tagal ng naturang anestesya na gamot ay hanggang sa 6 na oras. Para sa asthmatics, ang mga pasyente na may mga allergic na sakit, pati na rin ang mga buntis at lactating na kababaihan, ang Mepivastezin ay ipinahiwatig.
Ang operasyon upang alisin ang karunungan ngipin
Ang pag-alis ng ngipin ng karunungan ay maaaring simple at kumplikado, depende sa antas ng pinsala sa ngipin at ang uri ng problema na lumitaw. Sa simpleng pag-alis ng ngipin ng karunungan, ginagamit ang mga tasang at elevators, at ang pamamaraan mismo ay hindi nagsasangkot ng mga kumplikadong manipulasyon sa anyo ng mga inc incision at pagbabarena ng isang partikular na bahagi ng buto.
Ang operasyon upang alisin ang karunungan ngipin sa kasong ito ay isinasagawa nang sunud-sunod:
- malaman kung ang pasyente ay may mga allergic reaksyon sa anumang mga gamot para sa pagpili ng pinakamahusay na paraan ng kawalan ng pakiramdam;
- koleksyon ng mga anamnesis - isang detalyadong pagtatanong ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga seryosong sakit (na may layunin na pigilan ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o postoperative period);
- pagpapakilala ng pampamanhid;
- naghihintay para sa reception pagkatapos ng pangpamanhid ng pampamanhid epekto (humigit-kumulang na 3-5 minuto);
- Paghahanda ng isang dentista para sa operasyon (pagpili ng mga medikal na instrumento, batay sa lokalisasyon ng karunungan ngipin, kondisyon nito, pagkakaroon ng impeksiyon, pamamaga, atbp.);
- operasyon sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa ngipin;
- suturing ng butas ng ngipin upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat.
Ang pagsasagawa ng isang simpleng pamamaraan para sa pagkuha ng karunungan ngipin sa kabuuan ay tumatagal ng hanggang 10 minuto (nang hindi isinasaalang-alang ang oras ng paghihintay para sa anesthetic effect). Ang pasyente ay dapat paulit-ulit na bisitahin ang dentista ilang araw pagkatapos ng operasyon.
Sa kumplikadong mga kaso, ang pag-uugali ng mga dental surgery upang alisin ang isang wisdom tooth (pinaka-madalas na - naapektuhan ngipin ay hindi magagawang ganap na sumabog, o ngipin na may pahalang na pag-unlad) gamit ang isang drill, ginawa cuts gilagid kinakailangang gumanap suturing sugat. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, sa paghahanda para sa mga pamamaraan ay katulad sa na ginanap sa pamamagitan ng simpleng pag-alis ng ngipin, na may pagkakaiba lamang pagiging na pampamanhid pagkilos oras ng paghihintay ay nadagdagan sa 10 minuto. Ang buong masalimuot na manipulasyon na nauugnay sa pagtanggal ng karunungan ng ngipin ay isinasagawa lamang sa mga kondisyong medikal, na naaayon sa mga pamantayan sa kalinisan at pagkabaog. Ang pamamaraan para sa isang kumplikadong ngipin pagkuha ng karunungan ay karaniwang nagsasangkot ng isang bilang ng mga aksyon:
- ang paghiwa ng soft tissue;
- drill o nakita ang isang buto site na matatagpuan sa itaas ng karunungan ngipin;
- Pagkuha ng ngipin gamit ang mga instrumento sa ngipin;
- suturing isang sugat.
Ang isang pares ng mga araw pagkatapos ng operasyon, ang pangalawang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang dentista ay nagtanggal ng mga tahi pagkatapos lamang kung siya ay kumbinsido ng pagpapagaling ng sugat at ang kumpletong kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga o impeksiyon. Ang postoperative period ay kadalasang sinusundan ng isang 5-araw na kurso ng antibyotiko therapy.
Ultrasonic Wisdom Teeth Extraction
Ang pagkuha ng karunungan ay maaaring maisagawa gamit ang iba't ibang medikal na teknolohiya. Sa ating panahon, natagpuan ito sa kanyang malawak na paggamit ultrasound surgery (tinatawag na "pezohirurgiya.") - isa sa mga pinaka-modernong mga diskarte, na kung saan ay ginagamit sa paggawa ng pagmamanipula nauugnay sa tisyu ng buto, pati na rin kirurhiko operasyon ng maxillofacial lugar ng iba't ibang grado ng pagiging kumplikado.
Ang ultratunog na pagkuha ng mga karunungan ng karunungan sa tulong ng mga espesyal na kagamitan ay may maraming mga pakinabang at garantiya:
- ang posibilidad na isakatuparan ang operasyon sa mga pinaka-hindi naa-access na mga lugar;
- minimal na antas ng traumatic tissue at oral cavity;
- kawalan ng pinsala sa bibig at buto mucosa (edema, matinding sakit, init);
- makabuluhang pagbawas sa komplikasyon ng postoperative;
- mataas na katumpakan ng manipulations ginawa, na humahantong sa isang predictable resulta;
- mabilis na sugat pagpapagaling pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko.
Sa kumplikadong mga kaso, halimbawa, gaya ng pag-alis ng naapektuhan (hindi pinutol) wisdom tooth ultrasound system ay nagiging pinakamainam na ang isa para sa operasyon, dahil sa ang paggamit ng isang drill ay maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan sa anyo ng mandibular ugat pinsala o panga sinus. Kapag ang access sa karunungan ngipin ay limitado dahil sa malayuan na posisyon nito sa oral cavity, mas mahirap na gumana sa umiikot na mga instrumento sa ngipin. Samakatuwid, ang pag-alis ng karunungan ngipin sa tulong ng ultrasound technique ay isang makatuwiran na paraan ng pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon.
Paggamot ng ngipin ng karunungan sa panahon ng pagbubuntis
Ang pag-alis ng karunungan ngipin sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung kailan ang hinaharap na ina ay may mga problema na nauugnay sa pagsabog o abnormal na paglago ng ngipin. Sa partikular, ito ay malubhang sakit, mucosal edema, lagnat, pamamaga sa bibig at iba pang mga problema.
Ang pag-alis ng karunungan ngipin sa panahon ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng panganib sa sanggol. Ang operasyon ay ginagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag dahil sa paglabag sa mga sintomas ng paglago ng ngipin ng malubhang pamamaga ay sinusunod.
Sa ikalawang semestre, ang antas ng panganib ng isang pagbabanta sa sanggol ay makabuluhang nabawasan, samakatuwid, kung ang isang ngipin ng karunungan ay kinakailangan, ang isang operasyon ay ipinahiwatig. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat isa tandaan ang posibilidad ng nakakalason na epekto ng anesthetics sa organismo ng ina at anak sa hinaharap. Kung posible, kanais-nais pa rin na ipagpaliban ang pag-alis ng karunungan ngipin para sa postpartum period.
Sa ikatlong semestre ng pagdadala ng sanggol, posible ang pag-aalis ng karunungan ngipin, ngunit muli lamang sa matinding kaso, dahil sa panganib ng pagkabata. Sa panahon ng pagpapasuso contraindications para sa pagmamanipula upang alisin ang karunungan ngipin ay hindi, gayunman, sa kasong ito, ang dentista ay dapat na inilapat pampamanhid na may pinakamababang antas ng toxicity.
Kinakailangang maunawaan na ang anumang operasyon ng kirurhiko, kabilang ang pagkuha ng ngipin, ay isang tunay na diin para sa katawan ng tao, at lalo na sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, bago magsagawa ng pangwakas na desisyon sa operasyon, maingat na isinasaalang-alang ng isang bihasang dentista ang alternatibong paraan at pamamaraan. Kung ang sitwasyon ay hindi nakasaway, ang pagkuha ng ngipin ay ipinagpaliban para sa postnatal period. Sa kabutihang palad, para sa ngayon may mga espesyal na anesthetics na binuo para sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ito ay ganap na ligtas, dahil hindi nila maipasok ang fetus sa pamamagitan ng placental barrier.
Pagkuha ng ngipin ng karunungan sa ilalim ng anesthesia
Ang pagkuha ng ngipin ng karunungan ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso kung saan ang ngipin ay ganap o bahagyang nawasak, at kung mayroon ding isang kumplikadong istraktura ng ugat. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa doktor na alisin ang lahat ng mga fragment ng ngipin na walang hanggan nang hindi nababahala tungkol sa sakit ng pasyente na nasasaktan o sinasaktan ng pinsala sa pamamagitan ng kagamitang medikal dahil sa biglaang paggalaw.
Ang pag-alis ng isang karunungan ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring isagawa lamang sa propesyonal na mga klinika sa ngipin. Sa proseso ng naturang operasyon, isang dental surgeon, anesthesiologist, at sa ilang mga kaso ang isang karampatang resuscitator ay kadalasang nasasangkot.
Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng pagkuha ng ngipin sa ilalim ng general anesthesia ay ang mga sumusunod:
- kumpleto na kawalan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon;
- pinipigilan ang pasyente mula sa takot na takot;
- ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon upang alisin ang karunungan ng ngipin;
- hindi kasama ang posibilidad ng pagkuha ng mga aksidenteng pinsala.
Sa pag-alis ng karunungan ng anumang antas ng pagiging kumplikado, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay posible upang maisakatuparan ang pamamaraan na ito nang mabilis at sa pinakamataas na antas ng propesyonal. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay magiging ang pinakamahusay na isa kung kinakailangan prosthetic panga pagkuha bulok ngipin at ang kanilang mga fragment, branched ugat maisagawa curettage o curettage. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, na karaniwang nauugnay sa pagpapagaling ng tissue, ngunit ang prosesong ito ay maikli. Of course, bago ka magpasya upang magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang karunungan ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang manggagamot ay dapat pag-aralan ang pisikal na kalagayan ng pasyente: ang pagkakaroon ng allergic na reaksyon sa anumang medikal na paghahanda, pati na rin cardiovascular sakit o iba pang mga malubhang kondisyon, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na maaari contraindicated.
Pag-alis ng ngipin sa itaas na karunungan
Ang pagkuha ng ngipin ng karunungan ay isang napaka-komplikadong operasyon, lalo na kung ang ngipin ay may malaking pinsala o pagkasira, pati na rin ang isang baluktot na ugat. Kadalasan kapag paggupit ng mga upper at lower karunungan ngipin problema lumabas dahil dahil sa ang katunayan na ang prosesong ito ay mabagal at hindi hanggang sa dulo, na may resulta na ang mga ngipin ay sa ilalim ng mucous membrane, na kung saan nasugatan solid pagkain at nagiging sanhi ng isang tao sakit. Kung ang karunungan ngipin ay hindi sumabog hanggang sa wakas, ang isang "bunganga" ay nabuo sa ito, sa pagpapalalim ng pagkain na natipon. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga karies, pati na rin ang hitsura ng isang hindi kasiya-siya na amoy mula sa oral cavity.
Ang pag-aalis ng ngipin sa itaas na karunungan ay isinasagawa dahil sa kahubian nito o hindi tamang pag-unlad. Dahil ang mga ngipin ng karunungan ay itinuturing na mga atavismo, dahil hindi sila nagsasagawa ng isang mahahalagang pag-andar, inirerekomenda na alisin ang mga ito, huwag ituring ang mga ito. Dapat pansinin na ang pag-alis ng pinakamataas na "walong" ay mas mabilis at mas madali kaysa sa ibaba. Una sa lahat, ito ay dahil sa availability nito.
Ang operasyon upang alisin ang itaas na karunungan ngipin ay sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Kadalasan, sapat na ang paggamit ng mga hugis para sa mga butas ng S para sa isang matagumpay na pamamaraan. Gayunpaman, sa mga komplikadong kaso, ang pag-opera ng isang dentista ay ginagampanan nang hakbang-hakbang:
- nalalaman ang gum;
- Ang ngipin ay sawn sa mas maliit na mga fragment;
- ang mga bahagi ng ngipin ay maingat na inalis;
- Ang mga pinagtahian ay pinapalamutihan sa dibdib na dibdib.
Pagkatapos ng operasyon sa loob ng 3-5 araw, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pamamaga at sakit, na may layuning alisin ang mga gamot na pang-sakit na karaniwang ginagamit.
Pag-alis sa ilalim ng karunungan ngipin
Ang pag-alis ng isang karunungan ngipin, na may mga problema sa paglago, pati na rin ang binibigkas na pagkawasak, ay ang tanging tamang paraan. Sa kasong ito, ang paggamot ng ngipin ay halos hindi isinasaalang-alang. Ang mga espesyal na paghihirap sa pag-alis ng mas mababang karunungan ng karunungan ay lumilikha ng lokalisasyon nito, gayundin ang katotohanan na ang buto ng mas mababang panga ay mas matangkad kaysa sa itaas. Ang isang espesyal na radiograph na ginawa bago ang pagtanggal ng pamamaraan ay makakatulong upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Sa tulong ng roentgenogram, natukoy ang topographiya ng ngipin ng karunungan, ang halaga at direksyon ng mga pinagmulan nito, ang lokalisasyon ng mapanirang foci na malapit sa napinsala na ngipin, pati na rin ang iba pang mga anatomical feature. Kung wala ang isang X-ray, ang pag-alis ng pag-alis ay pinapayagan lamang kung ang leeg o malakas na loosening ng ngipin ay nailantad.
Ang pag-alis ng mas mababang ngipin sa karamdaman ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng panrehiyong (panrehiyong) pangpamanhid, dahil ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi epektibo sa kasong ito. Karaniwan, ang dental surgeon ay nagsisimula tulad ng isang operasyon, umaasa sa tulong ng isang sinanay na katulong. Sa una, ang kawalan ng pakiramdam ay ginanap, at pagkatapos ay ang mga pag-aayos ng kirurhiko ay ginagawa upang kunin ang mas mababang "walong". Kung ang ngipin ay nakatago sa ilalim ng gum ("hood"), binabawasan ng doktor at pagbubukas ng gum. Pagkatapos nito, ang dental crown ay inilabas, at sa tulong ng isang tuwid o angled elevator ang mga ugat ay aalisin. Ginagamit din ang coronal at pahalang forceps. Pagkatapos ng dental surgeon "scraps" ang mga nilalaman ng butas na natitira pagkatapos ng pag-alis ng mas mababang karunungan ngipin. Ang huling yugto ng operasyon ay ang aplikasyon ng mga tahi. Sa mga sintomas ng pamamaga, ang doktor ay gumagamit ng antiseptiko upang hugasan ang sugat, pati na rin ang isang anti-namumula ahente para sa pagpapasok sa oral cavity. Ang application ng mga sutures ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapagaling ng sugat.
Pag-alis ng karunungan ng hood
Ang pag-alis ng ngipin ng karunungan ay sanhi ng paglitaw ng mga seryosong problema sa hindi tamang paglago ng G8. Kadalasan ang pagsabog ng isang karunungan ngipin ay sinamahan ng isang pamamaga ng tinatawag na. "Hood" (mucous membrane ng gum, bahagyang sumasakop sa korona ng ngipin). Ang proseso ng nagpapaalab ay nauugnay sa pericoronitis - ang aktibong pagpapaunlad ng impeksiyon sa pagitan ng ibabaw ng lumalabas na ngipin ng karunungan at ng talukap ng hood na ito. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo sa doktor para sa isang pamamaga, pamamaga at lambot ng gilagid, namamaga lymph nodes, lagnat, pamamaga ng mga pisngi, kahirapan sa paglunok.
Ang pag-alis ng talukap ng ngipin ng karunungan ay itinuturing na isang konserbatibong paggamot para sa pericoronitis. Ang pinakamahalagang gawain ng surgeon ng ngipin ay ang pagbubukod ng hood shell upang maalis ang zone ng aktibong pagpaparami ng mga mikrobyo. Ang naturang isang operasyon sa operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at, sa katunayan, ay mababa ang traumatiko. Kabilang dito ang mga sumusunod na yugto:
- pagpapakilala ng pampamanhid;
- Pag-alis ng hood na may mga instrumento sa pag-opera
- masusing paghuhugas ng postoperative wound na may epektibong antiseptics;
- gamot therapy;
- paulit-ulit na pagtanggap ng pasyente para sa layunin ng pagkontrol sa pagsusuri ng postoperative wound.
Pagkatapos ng kirurhiko pagtanggal ng dental manipulations hood pasyente appointed espesyal na pagbanlaw antiseptiko solusyon (potasa permanganeyt, Furacilinum et al.), At antibiotics (na may masiglang pamamaga).
Sa kasamaang palad, kadalasang nangyayari na ang pagbubukod ng hood ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta - habang ang pagbubuhos na proseso ay hindi bumaba. Sa kasong ito, inalis ang pag-aalis ng karunungan ng ngipin. Upang lubusan na malutas ang isyung ito, ang mga dentista ay nagsisilbi sa roentgenogram upang matukoy ang pinakamalaking katumpakan ng probabilidad ng wastong paglago ng karunungan ng ngipin. Minsan ito ay mas mahusay na agad na gamitin ang paraan ng pagkuha ng ngipin, sa halip na magtalaga ng isang hindi epektibong paggamot sa pasyente.
Pag-alis ng isang retreated tooth ng karunungan
Ang pag-aalis ng ngipin ng karunungan ay maaaring ma-trigger ng hindi kanais-nais na erupting ito. Sa kasong ito, ang ngipin ay nananatili sa loob ng panga o bahagyang sakop ng mauhog lamad. Kung ang isang katulad na pattern ay sinusunod, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa tinatawag na. Retinasized tooth. Ito ay nangyayari na ang gayong ngipin, na inilagay sa ilalim ng gum o panga, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema at kakulangan sa ginhawa sa tao. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang retinning na ngipin ay nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na, pamamaga sa maxillofacial apparatus. Pagkatapos, ang anomalya na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang nakaranasang medikal na espesyalista - dentista o orthodontist.
Ang pag-aalis ng retina ng karunungan ngipin ay ang tanging tamang desisyon kung ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng mga balisa na nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng pamamaga: lagnat, kakulangan sa ginhawa, sakit ng tainga mula sa lokasyon ng retina. Ang pamamaraan ng pag-alis mismo ay medyo kumplikado at maaaring tumagal ng hanggang 3 oras upang makumpleto, dahil ang lokasyon ng ngipin sa loob ng buto ay pinipigilan ang pagtanggal nito sa karaniwang paraan. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at binubuo ng mga sumusunod na yugto:
- ang gingival mucosa ay gupit;
- sa tulong ng boron, ang buto ng tisyu ay drilled;
- ang ngipin ay nahahati sa hiwalay na mga fragment;
- ang lahat ng bahagi ng ngipin ay aalisin;
- sa butas (sugat) ay inilagay antiseptiko;
- suturing (na may malaking sugat);
Dapat pansinin na ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay masakit. Ang mga pasyente ay nakaranas ng matinding sakit kapag binubuksan ang bibig, sila ay may pamamaga sa lugar ng pagbabarena ng buto. Siyempre, ang mga naturang kahihinatnan ay normal. Sa matinding sakit, inireseta ng doktor ang anesthetics sa pasyente. Sa pangkalahatan, ang panahon ng rehabilitasyon ay karaniwang tumatagal ng hanggang 5 araw.
Pag-alis ng ugat ng karunungan ngipin
Ang pag-alis ng ngipin ng karunungan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang hubog na sistema ng ugat na nakakasagabal sa operasyon. Kapag ang korona ng ngipin ay nakikita, ang dentista ay mas madaling mahanap ang mga ugat at isagawa ang pagtanggal. Ngunit kung ang karunungan ng ngipin ay lubos na nawasak, pagkatapos ay halos imposible upang masuri ang kalagayan nito nang walang x-ray. Sa kasong ito, tanging isang imahe ng X-ray ang magpapahintulot upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng ngipin, upang pag-aralan ang hugis ng mga pinagmulan nito, upang malaman ang mga katangian ng istraktura ng butas, ang kapal at densidad nito.
Ang pag-alis ng ugat ng isang karunungan ngipin nang walang pagmamalabis ay isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais manipulasyon sa dental practice. Ang pagiging kumplikado ng pamamaraang ito ay depende sa parehong laki ng ugat ng ngipin at ng sumasanga nito, gayundin sa abnormal na pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu. Sa anumang kaso, ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat gumanap ng naturang operasyon.
Siyempre, bago simulan ang pamamaraan upang alisin ang ugat ng karunungan ngipin, ang pasyente ay na-injected na may anesthetic. Ang mataas na katumpakan ng pagpapasiya ng dosis ng paghahanda ay nagbibigay-daan upang mapanatili ang pampamanhid na epekto sa buong operasyon. Ang isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na pag-uugali ng pamamaraan sa pag-alis ay ang pagpili ng mga instrumento sa pag-opera. Sa tulong ng mga modernong elevators at forceps, na nagtatrabaho sa prinsipyo ng "pingga", malaki ang pagtaas ng pag-load, maaari mong mabilis na alisin hindi lamang ang mga ngipin, kundi pati na rin malalim na matatagpuan ang mga ugat. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative period, ang pasyente ay dapat magsagawa ng lahat ng mga reseta ng doktor upang maiwasan ang impeksiyon o pamamaga.
Pag-aalis ng mga batayan ng mga ngipin sa karunungan
Ang pag-iisip ng ngipin ay kung minsan ay nangyayari kapag ang ngipin ay hindi pa lumalabas, ngunit may mga problema sa paglago nito, na maaaring magkaroon ng isang malaking negatibong epekto sa normal na pag-unlad ng oklip.
Ang pag-alis ng mga batayan ng mga ngipin ng karunungan ay ipinapakita sa isang tao kung kailan, dahil sa mga paglabag sa pag-unlad ng ngipin, may iba't ibang mga problema sa orthodontic na lumitaw. Ang pinakamainam na paraan para sa pamamaraang ito ay ang edad na 13-16 taon. Gayunpaman, ang pagpapatakbo ng operasyong ito ay pinapayagan sa mga matatandang tao, kung ang kanilang mga ngipin sa karunungan ay hindi pa lumubog. Kadalasan, ang mga pasimula ng "eights", na matatagpuan sa mas mababang panga, ay tinanggal. Ang nagreresulta na paggitgit ng mga ngipin ay mas malakas na ipinahayag kaysa sa itaas na panga.
Ang mga pahiwatig para sa pagpapatakbo upang alisin ang mga pasimula ng "eights" ay ang mga sumusunod na kadahilanan:
- patolohiya sa pagsabog at normal na pagpapaunlad ng mga ngipin sa karunungan;
- iba't ibang mga komplikasyon dahil sa naantala ng pagsabog ng mga eights: ang pagbuo ng mga pockets ng buto, ang pagpapaunlad ng mga cyst, pati na rin ang pagkawasak ng mga matitigas na tisyu, atbp.
- Ang mga hakbang na pang-preventive na naglalayong pigilan ang pamamaga at iba't ibang mga komplikasyon, na sinamahan ng isang mahirap na pagsabog ng "eights";
- paghahanda ng pasyente para sa operasyon sa mukha;
- pag-iwas sa mga paulit-ulit na pathologies ng panga.
Ang pag-alis ng mga batayan ng mga ngipin sa karunungan ay isang komplikadong operasyong dental na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon, kaya't ito ay ginagampanan ng mahigpit sa ospital upang maiwasan ang mga komplikasyon ng postoperative.
Pag-aalis ng mga Nawasak na Karamdaman ng Karunungan
Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan ay inirerekomenda sa mga kasong iyon kapag ang pagsabog nito ay nagiging sanhi ng maraming komplikasyon. Minsan ang "third molars" (ang tinatawag na karunungan ng karunungan sa medikal na terminolohiya) ay lumitaw na "ipinanganak" na nawasak. Sa ganitong sitwasyon, ang pag-aalis ng ngipin ay hindi maiiwasan, dahil ang impeksiyon ay maaaring mabilis na tumagos sa loob ng ngipin ng ngipin at maging sanhi ng isang seryosong komplikasyon na tinatawag na "periodontitis." Ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit na ito ay malubhang sakit sa ngipin, na nagbibigay sa tainga at kumakalat sa buong panga. Ang pag-alis ng sirain na karunungan ng karunungan sa kasong ito ay kailangang isagawa sa lalong madaling panahon upang ang impeksiyon ay hindi maging sanhi ng mga kondisyon na mapanganib para sa buhay ng tao.
Minsan ang proseso ng nagpapaalab na nangyayari sa ngipin ay maaaring magkaroon ng isang talamak na anyo, i.e. Ang isip ngipin ay maaaring tumingin nawasak, ngunit ito ay hindi nasaktan. Gayunpaman, sa anumang oras, ang mga exacerbations ay posible: sa background ng isang pagbaba ng kaligtasan sa sakit o ang pag-unlad ng karaniwang sipon, ang nawasak ng karunungan ngipin ay magdadala ng maraming mga problema sa isang tao. Bilang karagdagan, ito ay isang pare-pareho ang pinagmulan ng pagkalat ng malalang impeksyon sa buong katawan. Samakatuwid, ang isang bukol na pagkabulok ng pagkabulok ng ngipin ay inirerekomenda na alisin sa anumang kaso, at dapat itong gawin sa lalong madaling panahon.
Pag-alis ng isang unti-unti na karunungan ngipin
Ang pag-aalis ng ngipin ng karunungan ay makatuwiran kung ang ngipin ay nagsimulang mang-istorbo sa tao, nagdudulot ng malubhang sakit, nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagnguya, at din sa paghahatid ng maraming iba pang mga hindi kasiya-siya na mga sensasyon. Kadalasan may problema sa pagsabog ng "walong" dahil walang sapat na puwang sa dental arch para sa normal na paglago ng karunungan ngipin. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang hindi mapigil na sakit ng karunungan na maalis nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, sa partikular, malubhang nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa maxillofacial area.
Ang pag-alis ng isang hindi mapigil na karunungan ngipin ay isang napakahalagang pamamaraan. Ang pagiging kumplikado ng operasyon ay dahil sa paglulubog ng ngipin sa mga tisyu ng buto ng buto. Ang mas malalim na disjointed tooth ay, mas mahirap ito ay upang alisin. Talaga ang proseso ng pag-alis ng tulad ng ngipin ay nangyayari tulad ng sumusunod.
- Bago ang operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na pangpamanhid.
- Ginagawa ng dentista ang mucosa sa lugar ng ngipin.
- Ang itaas na bahagi ng tisyu ng buto ng "walong" ay aalisin.
- Ang paggamit ng mga espesyal na instrumento sa medikal (elevators), ang doktor ay naghihiwalay sa karunungan ng ngipin mula sa mga nakapaligid na tisyu at naglulunsad nito mula sa butas.
- Matapos ang pagkuha ng isang unsharpened tooth ng karunungan, ang suture ay superimposed sa postoperative sugat.
Minsan pagkatapos magsagawa ng isang katulad na operasyon ng karunungan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin sa mga pasyente:
- sakit sindrom;
- nahihirapan sa pagnguya at pagbubukas ng bibig;
- edematous tissue sa palibot ng socket ng inalis na ngipin;
- alveolitis (pamamaga ng socket ng inalis na ngipin);
- Pagdurugo, impeksyon ng balon, atbp.
Ang mga posibleng komplikasyon ng postoperative ay nangyari sa humigit-kumulang sa 2% ng mga kaso. Ang mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng antibacterial na gamot nang maaga, na magbabawas sa panganib ng mga komplikasyon ng postoperative.
Pag-alis ng isang dystopic tooth ng karunungan
Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan ay ipinapakita sa kaganapan na may mga problema sa pag-unlad at pagsabog nito. Sa dental practice, may mga madalas na kaso kung saan ang karunungan ng ngipin ay lumalaki nang hindi normal, hindi ganap na sumabog, o ang lokasyon nito sa oral cavity ay hindi tama. Sa kasong ito kami ay nagsasalita tungkol sa tinatawag na. "Dystopic" (anomalya na lumalagong) karunungan ngipin. Ang ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nauugnay sa katotohanang ang mga ngipin sa karunungan ay sumabog sa huling lugar, at kadalasan sila ay walang sapat na puwang sa arko.
Ang pag-alis ng isang dystopic karunungan ngipin ay nauugnay sa kahirapan ng pagsabog nito dahil sa nabuo na buto tissue. Sa mga unang sintomas ng pamamaga bilang resulta ng pagsabog ng "walong" kinakailangan na kumunsulta sa isang dentista, dahil ang pag-alis sa kasong ito ay kailangang maisagawa kaagad.
Ang pamamaraan para sa pagtanggal ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos, ang dental surgeon ay magbabad sa mucosa upang makakuha ng access sa ngipin. Minsan ito ay kinakailangan upang makita ang isang ngipin sa magkakahiwalay na mga bahagi upang mahigpit na kunin ang lahat ng mga fragment. Pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang antiseptikong paggamot ng postoperative wound ay ginaganap, at ang mga seams ay inilalapat.
Pagkatapos alisin ang dystopic tooth ng karunungan, ang pasyente ay hindi pinapayuhan na kumain at uminom ng ilang oras. Kinakailangang maingat na subaybayan ang proseso ng pagpapagaling ng sugat, lalo na kapag ang isang blood clot ay bumubuo sa butas, na nagsasagawa ng proteksiyon na mga function at napakahalaga sa pagpigil sa sugat.
Mga rekomendasyon matapos alisin ang ngipin ng karunungan
Ang pag-alis ng ngipin ng karunungan ay nangangailangan ng pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal na naglalayong maagang pagpapagaling ng sugat at pagbawi ng katawan pagkatapos ng paglipat ng stress.
Nasa ibaba ang mga pangunahing rekomendasyon matapos ang pagtanggal ng karunungan ngipin:
- Ang isang koton ng lana ng lana na inilapat sa socket ng inalis na ngipin pagkatapos ng pagtitistis upang itigil ang dumudugo ay dapat na itago para sa hindi bababa sa 20 minuto.
- Pagkatapos ng operasyon ay hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain sa loob ng 3 oras; Ipinagbabawal din na manigarilyo at uminom ng alak.
- Sa kaso ng malubhang sakit, inirerekumenda na kumuha ng isang anestesya, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.
- Upang mabawasan ang pagdurugo at maiwasan ang edema, posibleng mag-apply ng malamig sa pisngi mula sa gilid ng inalis na ngipin.
- Upang maiwasan ang impeksyon ng sugat at pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab, sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon na alisin ang ngipin, banlawan ang bibig na may solusyon ng antiseptiko (gaya ng itinuturo ng doktor).
- Ang pasyente ay dapat bawasan ang pisikal na bigay, na maaaring makapukaw ng pagdurugo ng socket.
- Sa diyeta ay dapat naroroon ang malambot na pagkain upang maiwasan ang muling pinsala ng sugat.
- Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpindot sa wika ng postoperative sugat, tulad ng anumang mga paggalaw ay maaaring makapinsala sa dugo clot nabuo sa butas para sa pinakamabilis na pagpapagaling ng sugat.
- Hindi inirerekomenda na magsipilyo sa iyong mga ngipin sa mga unang araw pagkatapos ng pagkuha ng ngipin upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa nasugatan na mahahalagang tisyu.
- Ang tulog at pahinga ay dapat na nasa isang mataas na unan upang mabawasan ang daloy ng dugo sa ulo at sa gayon mabawasan ang panganib ng edema.
Ang presyo ng pagtanggal ng ngipin ng karunungan
Pag-aalis ng karunungan ngipin sa ating panahon - ang pamamaraan ay hindi mura, ngunit maaari mo lamang pag-usapan ang eksaktong halaga ng operasyon sa bawat partikular na kaso. Walang alinlangan, ang presyo para sa ganitong uri ng operasyon ay direktang nakasalalay sa patakaran ng presyo ng dental clinic.
Ang presyo ng pag-aalis ng karunungan ngipin ay depende, una sa lahat, sa pagiging kumplikado ng pamamaraan. Kung kami ay pakikipag-usap tungkol sa isang simpleng pag-alis, pagkatapos ay ang average na gastos ay 200 UAH. Karaniwan ang hanay ng gastos ng operasyon ay hindi kasama ang halaga ng mga pagbabayad na may kaugnayan sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam, X-ray, karagdagang mga gamot. Ang gastos ng pagtitistis upang alisin ay nakasalalay din sa lokasyon ng karunungan ngipin, kondisyon nito (buo, nasira), kalapitan sa mga nerbiyos at nakapalibot na ngipin. Karaniwan ang gastos ng pag-alis ng retina ay mas mataas kaysa sa hiwa.
Para sa isang kumplikadong pagkuha ng karunungan ngipin, mas maraming oras at pagsisikap ang kinakailangan. Bilang karagdagan, ang ganitong operasyon ay madalas na sinamahan ng mga kumplikadong medikal na manipulasyon: pagbabarena ang buto ng tisyu at pananamit sa postoperative wound. Upang malaman ang presyo ng isang operasyon upang tanggalin ang G-8, pinakamahusay na kumunsulta sa isang dentista na magsasagawa ng isang propesyonal na pagsusuri sa oral cavity.
Mga review tungkol sa pag-aalis ng ngipin ng karunungan
Ang tanong ng pag-aalis ng karunungan ng daga ay maaapektuhan ng halos lahat, lalo na kung may problema sa maling paglago at lokasyon ng G-8.
Ang pag-aalis ng karunungan ng ngipin ay isang pamamaraan na nangangailangan ng isang tao na maghanda para sa operasyon, isang positibong panloob na saloobin, at kaalaman tungkol sa ilang mga isyu na may kaugnayan sa operasyong ito sa operasyon. Para sa pasyente, ang isang paunang konsultasyon ng isang kwalipikadong dentista ay magiging kapaki-pakinabang, na sasagutin ang lahat ng mga tanong ng interes sa kliyente at ipaliwanag ang kurso ng operasyon. Kung pagkatapos ng pagsasalita sa iyong dentista sa mga tao mananatili pa rin pag-aalinlangan tungkol sa mga desisyon upang pumunta para sa mga naturang isang mahirap unawain at isang hindi magandang operasyon, ito ay kapaki-pakinabang upang makakuha ng pamilyar sa mga customer ng isang partikular na dental clinic.
Ang mga pagsusuri tungkol sa pag-aalis ng ngipin ng karunungan ay talagang makatutulong sa isang tao na may isang mahalagang operasyon. Sa iba't ibang forum sa Internet, pati na rin ang mga website ng mga institusyong pang-dental, ibinabahagi ng mga tao ang kanilang mga problema, impression, karanasan, mga isyu na may kaugnayan sa pag-aalis ng karunungan ng ngipin. Ang positibong feedback, siyempre, ay depende sa propesyonalismo at mga kwalipikasyon ng dental surgeon, pati na rin ang awtoridad ng dental clinic. Mga Review ng dating mga pasyente sa panahon ng pagtitistis, mga uri ng kawalan ng pakiramdam, pagiging kumplikado ng postoperative panahon, lalo na sugat pag-aalaga - ang lahat ng impormasyong ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang sa mga taong ay pagpunta sa dentista para sa isang desisyon sa paggamot o pag-alis ng tinatawag na .. "Ang ikatlong molar."
Pagtanggal ng karunungan ngipin - hindi isang simpleng operasyon, kaya bago ka magpasya sa ito mahalaga at malubhang hakbang ay dapat na upang mahanap ang isang karanasan at karampatang mga propesyonal na gawin ang lahat tulad ng dapat nito, sa pinakamataas na propesyonal na antas. Ang mga user ng feedback forum ay makakatulong upang makahanap ng angkop na klinika at kahit na isang doktor na tinatangkilik ang kredibilidad sa ito o lungsod na iyon.