Paglabas ng tainga

Ang otorrhea ay isang discharge mula sa tainga, na maaaring serous, serous-hemorrhagic o purulent. Ang otalgia, lagnat, pangangati, pagkahilo, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig ay maaaring maobserbahan nang sabay-sabay.

Mag-ingat: kung minsan ang sanhi ng paglabas mula sa tainga ay cholesteatoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pangunahing Dahilan ng Paglabas ng Tainga

Furunculosis. Ang impeksyon ng mga follicle ng buhok (karaniwan ay may staphylococci) ay humahantong sa pagbuo ng mga furuncle sa panlabas na ikatlong bahagi ng kanal ng tainga, na ipinakikita ng matalim na pananakit na tumitindi kapag ngumunguya. Sa ganitong mga kaso, dapat isipin ng isa ang tungkol sa diabetes mellitus, na maaaring mag-debut sa katulad na paraan. Sa palpation, ang tragus ay masakit, ang sakit ay tumindi kapag gumagalaw ang auricle, ang isang furuncle ay makikita sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal. Paggamot: mga thermal procedure (isang bote ng mainit na tubig ay inilapat sa tainga), pagkuha ng sapat na dosis ng analgesics, lokal - ichthyol ointment at gliserin sa isang cotton swab (ang pamunas ay binago tuwing 12 oras). Kung mayroong cellulitis o systemic manifestations, ang pasyente ay inireseta amoxicillin 250 mg bawat 8 oras at flucloxacillin 250 mg bawat 6 na oras sa bibig.

Pamamaga ng gitnang tainga. Ang pananakit ng tainga ay maaaring sundan ng masaganang paglabas ng nana (kung ang eardrum ay butas-butas). Ang paglabas mula sa tainga ay humihinto pagkatapos ng ilang araw. Paggamot: oral antibiotics (hal., amoxicillin 250 mg tuwing 8 oras; ang mga sanggol at bata ay binibigyan ng 1/2 ng dosis na ito sa loob ng 3 araw bilang walang asukal na syrup).

Ang patuloy na paglabas mula sa tainga ay nagpapahiwatig ng mastoiditis. Ang mucopurulent discharge mula sa tainga ay minsan sinusunod kahit na sa kawalan ng mastoiditis, lalo na kung ang isang tubo para sa bentilasyon ng gitnang tainga ay ipinasok sa panlabas na auditory canal. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic alinsunod sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological. Kinakailangan na patuloy na magsagawa ng "toilet" ng tainga at alisin ang mga nahawaang materyal mula sa panlabas na auditory canal. Kung nagpapatuloy ang paglabas mula sa tainga, kinakailangang i-refer ang pasyente sa isang espesyalista.

Panlabas na otitis. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga taong dumaranas ng eksema, seborrheic dermatitis o psoriasis (na sanhi ng mga gasgas sa balat ng panlabas na auditory canal), pati na rin sa mga taong gumugugol ng maraming oras sa tubig (ang kanilang balat ng panlabas na auditory canal ay nagiging macerated). Nagdudulot din ito ng sakit sa tainga, masaganang purulent discharge, kadalasang makapal. Ang pagtatangka ng isang doktor na ilipat ang auricle o pindutin ang tragus ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ang mga nahawaang materyal mula sa panlabas na tainga ay dapat alisin (kung ang pamamaga ay hindi masyadong talamak, ang tainga ay dapat na maingat na hugasan ng isang stream mula sa isang hiringgilya, ngunit kung talamak, ang tainga ay nalinis ng isang cotton swab). Ang mga lokal na pamamaraan na ito ay dapat na isagawa lamang sa loob ng maikling panahon, dahil ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na may impeksyon sa fungal, na mahirap pagalingin nang radikal. Maipapayo na gumamit ng mga antibiotic nang lokal sa anyo ng mga patak, halimbawa, 0.3% na solusyon ng gentamicin tuwing 6 na oras (kung minsan ay ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng mga steroid), pinatulo ang mga ito sa isang turunda na inilagay sa panlabas na auditory canal, o iniksyon sa tainga pagkatapos linisin ito.

Talamak na purulent otitis media. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang paglabas mula sa tainga at pagkawala ng pandinig sa apektadong tainga nang walang sakit. Ang gitnang pagbubutas ng eardrum ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa ibabang anterior na bahagi ng gitnang tainga. Ang paggamot ay dapat na naglalayong patuyuin ang paglabas mula sa tainga (madalas na kalinisan sa tainga, patak na may mga antibiotics at steroid depende sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological). Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong ibalik ang tamang koneksyon ng mga buto ng tainga at alisin ang depekto sa eardrum.

Cholesteatoma. Ito ay isang layering ng squamous epithelial tissue (balat) sa gitnang tainga at sa nawasak na mga istraktura ng proseso ng mastoid (halimbawa, sa labyrinth, sa meningeal membranes, sa facial nerve) na may kasamang impeksiyon. Sa kasong ito, ang paglabas mula sa tainga ay may hindi kanais-nais na amoy; Ang pagbutas ng eardrum ay kadalasang nangyayari sa likuran o superior na bahagi nito. Ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista upang maalis ang lahat ng apektado o nahawaang tissue ng buto (mastoidectomy, atticotomy, atticoanthrotomy) at sa gayon ay mailigtas ang tainga. Kapag ang postoperative cavity ay konektado sa external auditory canal sa pamamagitan ng operasyon, ang discharge mula sa tainga ay nagpapatuloy hanggang ang cavity na ito ay natatakpan ng balat.

Diagnosis ng paglabas ng tainga

Kasaysayan. Ang acute otalgia na sinusundan ng relief pagkatapos ng otorrhea ay isang senyales ng acute purulent otitis media (perforative stage). Kung ang pasyente ay mahilig sa paglangoy o may seborrheic eczema, dapat ipagpalagay ang panlabas na otitis. Ang kamakailang trauma sa ulo o operasyon sa temporal bone ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na ibukod ang pagtagas ng cerebrospinal fluid. Ang pagbubutas ng tympanic membrane o talamak na dysfunction ng auditory tube ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng cholesteatoma. Maaaring magkaroon ng mastoiditis kung hindi ginagamot nang maayos ang talamak na otitis media.

Pisikal na pagsusuri. Ang otoscopy ay maaaring magbunyag ng pagbubutas ng eardrum, mga palatandaan ng otitis externa, pagkakaroon ng isang banyagang katawan, o iba pang mga sanhi ng otorrhea. Ang malinaw na paglabas ng likido ay maaaring magpahiwatig ng pagtagas ng cerebrospinal fluid; sa trauma, madalas duguan ang discharge. Ang mga lumulutang na epidermal scale sa lavage fluid ay nagpapahiwatig ng cholesteatoma. Ang pamamaga sa rehiyon ng parotid, masaganang paglaki ng granulation tissue sa panlabas na auditory canal, at facial nerve paralysis ay maaaring makita sa necrotizing otitis externa. Ang pamumula at lambing ng proseso ng mastoid ay nagpapahiwatig ng mastoiditis.

Karagdagang pag-aaral. Kung pinaghihinalaan ang liquorrhea, ang paglabas ay dapat na masuri para sa pagkakaroon ng glucose o beta ₂ -transferrin. Sa kawalan ng mga halatang otoscopic sign, ang audiometry, computed tomography ng temporal bone o visualization sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging ay ginaganap, at ang histological examination ng tinanggal na granulation tissue ay isinasagawa.

Upang maiwasan ang hindi napapanahong pagsusuri ng meningitis at iba pang mga komplikasyon sa intracranial, ang paggamot sa antibiotic ay hindi dapat magsimula nang walang kumpletong katiyakan ng diagnosis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng paglabas ng tainga

Ang paggamot ay nakasalalay sa panghuling pagsusuri. Ang mga antibiotic ay inireseta kung mayroong impeksiyon.