Paglilinis ng kanal ng ngipin: kung paano ito ginawa, ang mga kahihinatnan ng kung ano ang ginagawa pagkatapos

Paglilinis ng ngipin ng ngipin ay isang pagmamanipula ng ngipin, na ginagawa kapag ang impeksiyon ay pumapasok sa mga kanal ng ugat. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga opsyon para sa pagpapatupad depende sa diagnosis, anatomical features ng root kanal at pangkalahatang somatic status ng katawan. Kung kailangan mo ng paggamot na ito, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang prosesong ito ay hindi mabilis at madalas na tumatagal mula sa dalawa hanggang sampung pagbisita.

[1], [2]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pahiwatig para sa paglilinis ng mga kanal ng ngipin ay talamak at talamak na pulpitis at periodontitis. Ang pulpitis ay isang pamamaga ng neurovascular bundle ng ngipin, na matatagpuan sa root kanal. Maaaring mangyari ang sakit na ito bilang isang komplikasyon ng mga karies o resulta ng pinsala sa ngipin. Sa pangyayari na ang isang komplikasyon ng prosesong carious ay nangyayari, ang impeksiyon ay pumapasok sa kamara ng pulp, kung saan nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso. Ang tugon ng katawan ay nakadirekta sa pagkasira ng impeksiyon sa lukab ng ngipin. Gayunpaman, ang mga epekto ng isang malubhang proseso ng pamamaga ay maaaring maging ang hitsura ng nana sa cavity ng sapal. Purulent exudate kumakalat sa nakapalibot na matitigas tisiyu, at maaari ring maarok ang tuktok ng root kanal. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa periodontitis, na sinasamahan din ng pagpapalabas ng purulent na nilalaman. Kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa periodontal tissues, ang paglilinis ng mga canal ngipin ay lubhang kailangan. At kung hindi ka humingi ng tulong sa oras, ang sakit ay maaaring maging talamak.

Ang pinsala ng ngipin, bagaman hindi isang nakakahawang proseso, tulad ng mga naunang sakit, ngunit pagkatapos ay maaaring kailangan din ng paglilinis ng mga ngipin ng ngipin. Kapag ang integridad ng mga istruktura ng ngipin ay may kapansanan, ang mga pathogenic microorganisms tumagos sa mga tissue ng kalamnan sa pamamagitan ng nasira na mga lugar ng matitigas na tisyu at pukawin ang simula ng nagpapasiklab na proseso. Gayundin, ang kadahilanan ng impeksiyon ay ang paglabag sa metabolismo sa mga nasira na dental na istraktura. Ang katotohanan ay kapag nangyayari ang pinsala sa periodontal, ito ay nasira, na nakakasira sa katatagan ng metabolismo. Samakatuwid, sinusubukan ng katawan na mabawi ang mga malalang ito sa periodontal work, na nagiging sanhi ng pagpapahina ng mga proteksiyon. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang malapit na impeksiyon ay nagsimulang manguna sa aktibong buhay at kumalat sa kalapit na mga lugar.

[3], [4], [5], [6]

Pamamaraan paglilinis ng mga ngipin ng ngipin

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng mga kanal ay isang serye ng mga sequential manipulations, kung saan ginagamit ang mga endodontic na instrumento. Matapos tanggalin ang mga nasira na tisyu ng ngipin, ang doktor ay nagpapatuloy na kunin ang pulp at linisin ang mga kanal ng ugat mula sa labi ng apektadong mga tisyu. Bago ang bawat pagmamanipula ay mahalaga na banlawan ang ngipin ng ngipin sa mga antiseptikong solusyon upang mabawasan ang pagkalat ng impeksiyon. Ang susunod na hakbang ay paglilinis ng mga pader ng kanal na may mga tool sa paggupit na mag-aalis ng mga nahawaang dentin at ibigay ang channel sa ninanais na hugis. Ang tamang bending at tapering ng root canal ay may mahalagang papel sa sealing phase. Matapos ang mekanikal na instrumento, ang paggamot ng mga dulo ng channel na may mga agresibong antiseptiko ay dapat na sundan, ang pagpapatayo ng mga channel at ang kanilang pag-sealing. Sa mga pangunahing yugto ng paggamot, dapat na subaybayan ng dentista ang posisyon ng instrumento sa kanal sa tulong ng isang apexorocator o isang X-ray. Ang Apexlocker ay isang instrumento na nagpapakita ng lokasyon ng instrumento sa root canal. Ang puntong ito ay napakahalaga, dahil walang isang visual na inspeksyon doon ay isang panganib ng pag-promote ng cutting tool ng root tugatog, at sa paggamot ng periodontitis ay maaaring mangyari pag-alis ng materyal sa apikal foramen (ang dulo ng ugat).

Buksan ang ngipin pagkatapos hugas ng mga channel

Matapos isagawa ang mga manipulasyon sa itaas, ang iba pang mga therapeutic plan ay maaaring naiiba. Kung ang paggamot ay natupad para sa pulpitis, pagkatapos pagkatapos paglilinis ang root canals, ang mga ito ay karaniwang selyadong at magsagawa ng pagpapanumbalik ng ngipin. Kung tungkol sa pagpuno ng mga channel, ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa ayon sa iba't ibang mga pamamaraan. Minsan, ginagamit ang mga materyales sa pagsarado nang walang anumang mga istrukturang sumusuporta. Kung ang ngipin ay nangangailangan ng mas maaasahang pagpapanumbalik, maaaring gamitin ang mga kumbinasyon ng mga composite at pin. Kung ang ngipin korona ay malubhang napinsala, ito ay iminungkahi upang ilagay ang mga diecast metal tab (mikroprotez-channel kung saan mo i-install ang korona) Kung ang paggamot ay natupad sa periodontal diskarte ng paggamot ay magiging ganap na naiibang. Pagkatapos ng paglilinis, ang mga channel ay naiwang bukas para sa 1-2 araw upang lumikha ng isang outflow ng purulent nilalaman. Ang pagpapalabas ng pus ay pinabilis dahil sa mga rinses na regular na ginagawa ng pasyente. Sa panahon ng pagkain, buksan ang ngipin ay inirerekomenda na matakpan ng cotton ball, at pagkatapos kumain - aktibong banlawan na may mainit na antiseptikong solusyon. At pagkatapos lamang mabawasan ang mga sintomas ng mga panustos ng periodontitis sa isang pansamantalang, at pagkatapos ay sa isang permanenteng pagpuno ng mga kanal.

Paglilinis ng mga channel sa karunungan ng ngipin

Ang paglilinis ng mga channel sa karunungan ng ngipin ay isinasagawa alinsunod sa mga karaniwang tuntunin, ngunit may ilang mga kahirapan sa pagtupad sa gawain. Ang mga root na canal sa karayom ng karunungan ay kadalasang mayroong maraming mga sanga at ang kanilang mga sarili ay napilipit, na ginagawang mahirap na isakatuparan ang kanilang machining. Ang mga ngipin ng karunungan ay maaari ding maging tilted sa iba't ibang mga direksyon, na lumilikha ng mahirap na mga kondisyon para sa pagtatrabaho sa kanilang mga kanal ng ugat. Ang malalaking mga hibla ng mauhog na lamad at ang imposible ng malawak na pagbubukas ng bibig ay pumipigil sa doktor na gumamit ng mga ngipin. Bilang karagdagan sa mga nuances na ito, tandaan na ang root system ng ikawalo ng ngipin ay madalas na pumasa sa mandibular kanal. Ito ang kanal sa mga buto ng mas mababang panga, na naglalaman ng mandibular nerve. Inalis nito ang lahat ng mga ngipin ng mas mababang panga, pati na rin ang ilang mga lugar ng pangmukha na balat, ang gingival mucosa, mga kalamnan at dila. Ang pinsala sa ugat na ito ay nangangahulugan ng isang paglabag sa pagpapanatili ng mga lugar na ito, at sa paggamot ng mga karunungan ng mga ngipin ng ngipin tulad ng isang panganib na umiiral.

Sa kabila ng lahat ng mga problema na kung saan nakatagpo ang doktor kapag pinangangasiwaan ang mga ugat ng root ng mga karunungan ng karunungan, posible na isagawa ang de-kalidad na paggamot sa kanila. Upang gawin ito, ang doktor ay dapat magkaroon ng teoretikal na kaalaman, praktikal na karanasan at ang kinakailangang hanay ng mga tool sa kalidad.

[7]

Pag-alis ng nerve at paglilinis ng kanal

Upang maisagawa ang kwalitat na paggamot ng pulpitis, kailangang alisin ng doktor ang lakas ng loob at linisin ang mga ngipin ng ngipin. Ito ay kinakailangan upang maalis ang nakakahawang proseso ng nagpapasiklab. Bago simulan ang paggamot, nagpasya ang doktor sa pagpili ng paraan ng paggamot. Kabilang sa mga ito, ang mga mahahalagang pamamaraan at devital ay nakikilala. Ang kakanyahan ng unang paraan ay ang sapal (nerve) ay inalis buhay. Pre-gamot, kawalan ng pakiramdam sa lugar ng isang may sakit na ngipin. Pagkatapos ay alisin ang lakas ng ngipin at linisin ang mga kanal ng ugat. Ang ikalawang paraan ay ang pag-alis ng sapal na may paunang pagwawasto. Ang pamamaraan na ito ay mas mahaba at nagsasangkot ng maraming mga pagbisita. Sa simula ng paggamot, ang dalisay na substansya (arsenic o paraformaldehyde) ay naiwan sa ngipin at pagkatapos ng isang tiyak na oras (mula sa 2 hanggang 7 araw) ang nerbiyo ay aalisin. Sa modernong pagpapagaling ng mga ngipin, ang unang paraan ay madalas na ginagamit dahil sa bilis nito at mas kaunting sakit.

Contraindications sa procedure

Ang mga absolute contraindications sa paglilinis ng root canals ay hindi umiiral. Mayroon lamang kontraindikasyon sa mga tiyak na pamamaraan ng paggamot ng pulpitis, katulad ng mahahalagang pamamaraan. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga malubhang yugto ng pangkalahatang mga pathologies somatic (halimbawa, Alta-2 ng hypertension, hindi pa nababayarang diabetes mellitus, hepatitis, atbp.). Gayundin sa pangkat na ito ay dapat isama ang mga allergic reaksyon sa anesthetics, dahil sa kasong ito imposibleng magsagawa ng anesthesia ng ngipin.

Sa kaso ng isang hindi matatag na sakit sa kaisipan o sakit sa isip, hindi inirerekumenda na gawin ang mahahalagang paggamot. Sa kaso ng malubhang pathologies ng sistema ng nervous, maaaring mangailangan ng anesthesia treatment.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit hindi ginagamit ang ganitong uri ng therapy ay ang anatomikong katangian ng kanal na istraktura. Kung mayroon silang isang hubog hugis, pagkatapos pagproseso tulad ng isang channel ay magiging mahirap. Ang iyong doktor ay dapat palaging maintindihan kung magagawa niyang gawin ang paggamot ng ngipin na ito nang may kinalaman. Kung iniwan mo ang mga fragment ng nerve sa channel o hindi ganap na punuin ang mga channel, pagkatapos ay mayroong posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasan ang mahalagang paraan ay hindi ginagamit sa mga matatanda. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang anesthetics ay naglalaman ng mga sangkap ng vasoconstrictor. Sa kawalan ng katatagan ng cardiovascular system ng mga matatanda, ang anesthetics ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa katawan.

Tulad ng sinabi sa itaas, ang lahat ng mga kontraindiksyon sa itaas ay kamag-anak lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa modernong pagpapagaling ng mga ngipin may mga hypoallergenic na anesthetics, mga gamot na may kaunting dosis ng mga sangkap ng vasoconstrictor. Gayundin, ang paglikha ng komportableng mga kondisyon para sa pasyente, ang gawain ng isang doktor na may katulong, ay ginagawang posible na maisagawa ang lahat ng manipulasyon nang mabilis at mahusay hangga't maaari.

[8], [9], [10], [11], [12]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang sakit sa ngipin pagkatapos ng paglilinis ng mga kanal ay maaaring magpahiwatig ng maraming mga kondisyon. Ang pinaka-karaniwan ay isang komplikasyon ng sakit, kung saan ang paggamot ay natupad. Ang hindi wastong pagtrato sa pulpitis ay maaaring makapasok sa periodontitis, at talamak periodontitis - sa isang hindi gumagaling na form. 

Bakit napinsala ang ngipin matapos malinis ang mga kanal?

Sa paggamot ng pulpitis, napakahalaga na ang mga nasugatan na tisyu, ang mga agresibong antiseptikong solusyon at iba pang mga sangkap ay hindi naalis sa tuktok ng kanal ng ugat. Dahil sa ang katunayan na ang kanal sa rehiyon ng tuktok ay nagpapatunay ng napakalakas, ang agwat sa pagitan nito at ang periodontal gap ay nananatiling napakaliit. Ito ay may pangalan na apex hole. Kung pinalawak ito ng dentista, ang paggamot ay maaaring maging hindi epektibo, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay papasa sa periodontal tissue.

Kung ang paggamot ng talamak periodontitis o pulpitis ay ginanap, ang malalang periodontitis ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang sandali. Ang mga dahilan para sa mga kinalabasan ay hindi laging malinaw, kung minsan ito ay isang banal na hypothermia at isang pagbaba sa mga panlaban sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ay nadagdagan ng pagkarga sa ngipin. At kung minsan ay may mga komplikasyon na may kaugnayan sa di-kumpletong pag-alis ng impeksiyon mula sa mga kanal. Anuman ang sanhi ng komplikasyon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista na maaaring tumigil sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.   

Kung, pagkatapos ng paglilinis ng mga kanal, ang ngipin ay masakit kapag pinindot ito laban sa ito o papunta sa gum, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng periodontitis o ang pagbabalik ng isang malalang sakit. Sa periodontitis, ang purulent exudate ay natutugunan sa periodontal gap at pinipilit ang ngipin. Symptomatically, maaari itong mahayag bilang isang pakiramdam ng isang "lumago ngipin." Sa kasong ito ay magkakaroon ng palaging sakit na pulsating, lalo na kapag masakit sa ngipin na ito.

Kung sakaling may sakit kapag pinindot ang gum malapit sa dating ginagamot na ngipin, mas madalas na ang sanhi ay malalang periodontitis, o periodontitis. Sa matagal na periodontitis, ang isang malaking halaga ng pus ay naipon sa periodontium, na nagiging dahilan upang ito ay maghanap ng mga paraan sa labas. Bilang isang panuntunan, ang nanay ay gumagalaw sa direksyon ng gilagid mula sa gilid ng mga labi at pisngi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang buto ng socket mula sa buccal gilid ay mas payat kaysa sa palatine. Kaya ang nana ay gumagawa ng kanal sa buto at gum, "kumakain" ng matitigas at malambot na tisyu. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamumula ng mga gilagid, isang matinding sakit kapag hinahawakan ito. Bilang resulta ng pagpapalabas ng nana sa mga gilagid, isang maliit na butas (fistula) ang nabuo sa pamamagitan ng kung saan ang mga nilalaman ay dumadaloy sa bunganga ng bibig. Ang pagkakaroon ng fistula ay isa sa mga nakikitang palatandaan ng pagpapalabas ng malalang periodontitis.

Minsan ang sanhi ng sakit kapag ang pagpindot sa gum sa lugar ng ginagamot na ngipin ay periodontitis. Ang periodontitis ay isang pamamaga ng litid ng ngipin, na may pag-unlad na kung saan ang buto sa paligid ng ngipin ay nawasak. Bilang isang resulta ng talamak na proseso na ito, unti-unting nagsisimula ang ngipin upang maluwag at sa huli ay bumagsak. Sa kasong ito, upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mong kumuha ng isang X-ray na imahe, pati na rin ang isang serye ng mga pag-aaral na isinagawa sa isang klinika sa ngipin.

[13], [14], [15], [16]

Gaano karaming mga ngipin ang nasaktan pagkatapos ng paglilinis ng mga channel?

Pagkatapos ng paglilinis ng mga kanal ay dapat na walang malinaw na sakit. Maaaring may mga hindi kasiya-siyang sensations sa ngipin, isang bahagyang tingling, ang ngipin ay maaaring hypersensitive. Ang pagkasensitibo kapag nakagat sa isang ginagamot na ngipin hanggang sa dalawa hanggang tatlong linggo ay itinuturing na pamantayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pag-alis ng lakas ng loob, ang ilan sa mga nerve fibers ay nananatili sa likod ng apikal na foramen. May kaugnayan sa kamakailang paggamot, ang natitirang mga nerbiyos ay nasa isang nakababahalang at inis na estado. Samakatuwid, kahit na ang isang maliit na masticatory load, ang paggamit ng mainit at malamig na pagkain, ay maaaring pukawin hindi kasiya-siya sensations. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga na maging matulungin sa iyong katawan! Kung ang sakit ay pare-pareho, pulsating, tearing, ang tagal ng kung saan ay higit sa dalawang linggo - ito ay isang malinaw na dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Dahil sa pagiging kumplikado at tagal ng paggamot ng kanal maaaring bumuo ng ilang komplikasyon. Maaari silang maiugnay sa kawalan ng karanasan ng doktor, kawalan ng teknikal na kagamitan, kawalan ng mga pagbisita ng pasyente, atbp. Bilang resulta, kumakalat ang nakakahawang proseso sa mga kalapit na lugar at nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng paglilinis ng mga kanal ay ang natitirang pulpitis at periodontitis. Ang mga karamdamang ito ay nangyari pagkatapos ng hindi kumpleto na pagkuha ng sapal mula sa root canal o hindi epektibong paggamot ng isang nagpapaalab na sakit. Bilang isang resulta, ang ngipin ay nakadarama ng patuloy na sakit, na maaaring tumagal ng ilang linggo at buwan. Ang tanging paraan out sa kasong ito ay paulit-ulit na paglilinis ng mga kanal, na alisin ang lahat ng mga apektadong tisyu at itigil ang nagpapaalab na proseso.

Sa mga kaso kung saan ang immune system ng katawan ay humina, ang natitirang periodontitis ay maaaring mabilis na pumasa sa periostitis. Ang periostitis ay isang pamamaga ng periosteum sa rehiyon ng ngipin, sa mga karaniwang tao na ito ay isang pagkilos ng bagay. Ang mga pangunahing sintomas nito ay: sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, lagnat), edema sa buccal region, lambot ng balat sa lugar ng pamamaga. Kung ang pisngi ay namamaga pagkatapos ng paglilinis ng mga ngipin ng ngipin, dapat mong agad na makita ang isang doktor. Kahit na ang iyong dumadating na manggagamot ay nasa bakasyon, paglalakbay sa negosyo o para sa iba pang mga dahilan ay wala sa lugar ng trabaho, dapat kang humingi ng agarang pangangalaga sa ngipin. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung aling klinika ang bisitahin. Ang pangunahing bagay ay gawin ito sa lalong madaling panahon. Kung hindi ka magsagawa ng operasyon sa oras at hindi dumaranas ng anti-inflammatory therapy, ang sakit na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mas matinding kondisyon.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi hihinto sa oras, pagkatapos ay ang pag-unlad ng talamak o talamak osteomyelitis ay posible. Ang sakit na ito ay maaaring inilarawan bilang isang pamamaga ng buto ng tisyu. Malakas na stream at madalas nakapanghihina ng loob pagbabala para sa proseso ng sakit ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng mga buto tissue, buto formation defects na guluhin functional at pangkatawan integridad ng oral mahirap tisiyu. Ang kondisyon na ito ay bihira, at kadalasan sa mga tao na humantong sa isang hindi maayos na pamumuhay.  

[17],

Ang pagbabala pagkatapos ng paglilinis ng mga kanal ay karaniwang kanais-nais. Ang qualitatively treated tooth ay nagsisilbi nang maraming taon at hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo. Ang isang karampatang doktor at isang may malay na pasyente ay maaaring makamit ang napakalaki na resulta sa kumplikadong paggamot na magkakasama. Iba't ibang mga pagsusuri ng mga tao tungkol sa mga channel ng paglilinis. Ang ilang mga isinasaalang-alang ang paraan na ito ay hindi epektibo at walang silbi. Gayunpaman, ang isang malinis na gawaing paglilinis ng ngipin ay maaaring mapanatili ang ngipin sa isang kondisyon para sa maraming taon. Maging malusog!