Paglilinis ng mga kanal ng ngipin: kung paano ito isinasagawa, mga kahihinatnan, kung ano ang gagawin pagkatapos

Ang paglilinis ng root canal ay isang dental procedure na ginagawa kapag nakapasok ang impeksyon sa root canal. Ang pamamaraang ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga opsyon sa pagpapatupad depende sa diagnosis, anatomical features ng root canals at ang pangkalahatang somatic status ng katawan. Kung ikaw ay nahaharap sa paggamot na ito, kailangan mong maging handa sa katotohanan na ang prosesong ito ay hindi mabilis at kadalasan ay tumatagal mula dalawa hanggang sampung pagbisita.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga indikasyon para sa paglilinis ng root canal ay talamak at talamak na pulpitis at periodontitis. Ang pulpitis ay isang pamamaga ng vascular-nerve bundle ng ngipin, na matatagpuan sa mga root canal. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari bilang komplikasyon ng mga karies o resulta ng pinsala sa ngipin. Kung ang isang komplikasyon ng proseso ng carious ay nangyayari, ang impeksiyon ay nakukuha sa silid ng pulp, kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa lalong madaling panahon. Ang tugon na ito ng katawan ay naglalayong sirain ang impeksiyon sa lukab ng ngipin. Gayunpaman, ang mga side effect ng isang matinding proseso ng pamamaga ay maaaring ang hitsura ng nana sa pulp cavity. Ang purulent exudate ay kumakalat sa nakapalibot na matitigas na tisyu, at maaari ring tumagos sa kabila ng tuktok ng root canal. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang periodontitis, na sinamahan din ng pagpapalabas ng purulent na mga nilalaman. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa periodontal tissues, ang paglilinis ng root canal ay lubhang kailangan. At kung hindi ka humingi ng tulong sa oras, ang sakit ay maaaring maging talamak.

Bagaman ang pinsala sa ngipin ay hindi isang nakakahawang proseso, tulad ng mga nakaraang sakit, maaaring kailanganin din nitong linisin ang mga kanal ng ngipin. Kapag ang integridad ng mga istraktura ng ngipin ay nasira, ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa mga tisyu ng pulp sa pamamagitan ng mga nasirang lugar ng matitigas na tisyu at pukawin ang paglitaw ng mga nagpapasiklab na proseso. Ang isa pang kadahilanan sa impeksyon ay isang metabolic disorder sa mga nasirang istruktura ng ngipin. Ang katotohanan ay kapag ang periodontium ay nasugatan, ito ay nasira, na nakakagambala sa katatagan ng metabolismo. Kaya, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang mga pagkagambala na ito sa periodontium, na nagiging sanhi ng pagpapahina ng mga proteksiyon na kadahilanan. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang impeksiyon na naroroon sa malapit ay nagsisimulang aktibong mamuhay at kumalat sa mga kalapit na lugar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pamamaraan paglilinis ng kanal

Ang pamamaraan ng paglilinis ng mga kanal ay isang serye ng mga sunud-sunod na manipulasyon gamit ang mga endodontic na instrumento. Matapos tanggalin ang mga apektadong tisyu ng ngipin, sinisimulan ng doktor na kunin ang pulp at linisin ang mga kanal ng ugat mula sa mga labi ng mga apektadong tisyu. Bago ang bawat pagmamanipula, mahalagang banlawan ang lukab ng ngipin ng mga antiseptikong solusyon upang mabawasan ang pagkalat ng impeksiyon. Ang susunod na yugto ay paglilinis ng mga dingding ng mga kanal gamit ang mga instrumento sa pagputol na nag-aalis ng mga nahawaang dentin at nagbibigay sa kanal ng nais na hugis. Ang tamang liko at taper ng root canal ay may mahalagang papel sa yugto ng pagpuno. Pagkatapos ng mekanikal na instrumento, ang mga kanal ng ugat ay ginagamot ng mga agresibong antiseptiko, pinatuyo at pinupuno. Sa mga pangunahing yugto ng paggamot, dapat kontrolin ng dentista ang posisyon ng instrumento sa kanal gamit ang isang apex locator o X-ray. Ang apex locator ay isang device na nagpapakita ng lokasyon ng instrumento sa root canal. Ang puntong ito ay napakahalaga, dahil walang visual na kontrol ay may panganib na ang cutting instrument ay sumulong sa kabila ng tuktok ng ugat, at kapag ginagamot ang periodontitis may posibilidad na ang materyal ay maalis sa kabila ng apical opening (ang tuktok ng ugat).

Buksan ang ngipin pagkatapos ng paggamot sa root canal

Pagkatapos ng mga manipulasyon sa itaas, ang karagdagang therapeutic plan ay maaaring iba. Kung ang paggamot ay isinasagawa para sa pulpitis, pagkatapos ay pagkatapos na linisin ang mga kanal ng ugat, kadalasang napupuno ang mga ito at ang ngipin ay naibalik. Tulad ng para sa pagpuno ng mga kanal, ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Minsan ginagamit ang mga materyales sa pagpuno nang walang anumang mga istrukturang sumusuporta. Kung ang ngipin ay nangangailangan ng mas maaasahang pagpapanumbalik, kung gayon ang isang kumbinasyon ng mga composite at pin ay maaaring gamitin. Kung ang korona ng ngipin ay nasira nang husto, iminungkahi na mag-install ng cast metal inlay (isang intracanal microprosthesis kung saan naka-install ang korona). Kung ang paggamot ay isinasagawa para sa periodontitis, ang mga taktika ng paggamot ay magiging ganap na naiiba. Pagkatapos ng paglilinis, ang mga kanal ay iniwang bukas sa loob ng 1-2 araw upang lumikha ng pag-agos ng mga purulent na nilalaman. Ang pagkuha ng nana ay pinabilis sa pamamagitan ng pagbabanlaw, na regular na ginagawa ng pasyente. Sa panahon ng pagkain, inirerekumenda na takpan ang bukas na ngipin ng isang cotton ball, at pagkatapos kumain - aktibong banlawan ng mainit na mga solusyon sa antiseptiko. At pagkatapos lamang na humupa ang mga sintomas ng periodontitis ay nagsisimula silang pansamantala at pagkatapos ay permanenteng pagpuno ng mga kanal.

Nililinis ang mga kanal ng ngipin ng karunungan

Ang paglilinis ng mga kanal sa isang ngipin ng karunungan ay isinasagawa ayon sa mga karaniwang patakaran, ngunit mayroong isang bilang ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng gawain. Ang mga root canal sa isang wisdom tooth ay kadalasang mayroong maraming sanga at napakakurba, na nagpapahirap sa kanilang mekanikal na paggamot. Gayundin, ang mga ngipin ng karunungan ay maaaring ikiling sa iba't ibang direksyon, na lumilikha ng mahirap na mga kondisyon para sa pagtatrabaho sa kanilang mga root canal. Ang mga malalaking hibla ng mauhog na lamad at ang kawalan ng kakayahang buksan ang bibig nang malawak ay nakakasagabal sa doktor sa pagtatrabaho sa mga ngipin na ito. Bilang karagdagan sa mga nakalistang nuances, dapat itong alalahanin na ang root system ng ikawalong ngipin ay madalas na dumadaan sa mandibular canal. Ito ay isang kanal sa buto ng ibabang panga, na naglalaman ng mandibular nerve. Pinapasok nito ang lahat ng ngipin ng ibabang panga, pati na rin ang ilang bahagi ng balat ng mukha, ang mauhog na lamad ng gilagid, kalamnan at dila. Ang pinsala sa nerve na ito ay nangangailangan ng isang paglabag sa innervation ng mga lugar na ito, at kapag ginagamot ang mga kanal ng isang wisdom tooth, ang ganitong panganib ay umiiral.

Sa kabila ng lahat ng inilarawan na mga problema na nakatagpo ng isang doktor kapag tinatrato ang mga root canal ng wisdom teeth, posible na magsagawa ng mataas na kalidad na paggamot. Upang gawin ito, ang isang doktor ay dapat magkaroon ng teoretikal na kaalaman, praktikal na karanasan at ang kinakailangang hanay ng mga de-kalidad na tool.

[ 7 ]

Pag-alis ng ugat ng ngipin at paglilinis ng root canal

Upang maisagawa ang mataas na kalidad na paggamot sa pulpitis, kailangang alisin ng doktor ang ugat at linisin ang mga kanal ng ngipin. Ito ay kinakailangan upang maalis ang nakakahawang proseso ng pamamaga. Bago simulan ang paggamot, nagpapasya ang doktor sa pagpili ng paraan ng paggamot. Kabilang sa mga ito, mayroong mahahalagang at devital na pamamaraan. Ang kakanyahan ng unang paraan ay ang pulp (nerve) ay tinanggal na buhay. Ang paunang paghahanda ng gamot at kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa lugar ng may sakit na ngipin. Pagkatapos ay tinanggal ang ugat ng ngipin at nililinis ang mga kanal ng ugat. Ang pangalawang paraan ay ang pag-alis ng pulp na may paunang devitalization. Ang pamamaraang ito ay mas mahaba at may kasamang bilang ng mga pagbisita. Sa simula ng paggamot, ang isang devitalizing substance (arsenic o paraformaldehyde) ay naiwan sa ngipin at pagkatapos ng isang tiyak na oras (mula 2 hanggang 7 araw) ang nerve ay tinanggal. Sa modernong dentistry, ang unang paraan ay kadalasang ginagamit dahil sa bilis nito at mas kaunting sakit.

Contraindications sa procedure

Walang ganap na contraindications sa paglilinis ng root canal. Mayroon lamang mga kontraindikasyon sa mga tiyak na paraan ng paggamot sa pulpitis, lalo na ang mahalagang paraan. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga malubhang yugto ng pangkalahatang somatic pathologies (halimbawa, hypertension ng 2-3 degrees, uncompensated diabetes mellitus, hepatitis, atbp.). Gayundin, ang mga reaksiyong alerdyi sa anesthetics ay dapat isama sa pangkat na ito, dahil sa kasong ito imposibleng magsagawa ng anesthesia ng ngipin.

Sa kaso ng hindi matatag na estado ng pag-iisip o mga sakit sa pag-iisip, hindi inirerekomenda na magsagawa ng paggamot na may mahalagang paraan. Sa kaso ng malubhang pathologies ng nervous system, maaaring kailanganin ang paggamot sa ilalim ng anesthesia.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit hindi ginagamit ang ganitong uri ng therapy ay ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng kanal. Kung mayroon silang isang hubog na hugis, kung gayon magiging napakahirap na gamutin ang naturang kanal. Dapat palaging maunawaan ng iyong doktor kung magagawa niya ang mataas na kalidad na paggamot sa ngipin na ito. Kung nag-iiwan ka ng mga scrap ng nerve sa kanal o hindi ganap na punan ang mga kanal, pagkatapos ay may panganib ng iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasan ang mahalagang paraan ay hindi ginagamit sa mga matatandang tao. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang anesthetics ay naglalaman ng mga vasoconstrictor. Sa kawalang-tatag ng cardiovascular system ng mga matatanda, ang mga painkiller ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan.

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang lahat ng nakalistang contraindications ay kamag-anak lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa modernong dentistry mayroong mga hypoallergenic na anyo ng anesthetics, mga gamot na may pinakamababang dosis ng mga vasoconstrictor. Gayundin, ang paglikha ng mga komportableng kondisyon para sa pasyente, ang gawain ng doktor na may isang katulong ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang lahat ng mga manipulasyon nang mabilis at mahusay hangga't maaari.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang sakit ng ngipin pagkatapos ng paglilinis ng root canal ay maaaring magpahiwatig ng maraming kondisyon. Ang pinakakaraniwan ay isang komplikasyon ng sakit kung saan isinagawa ang paggamot. Ang hindi wastong paggamot sa pulpitis ay maaaring maging periodontitis, at ang talamak na periodontitis ay maaaring maging isang talamak na anyo.

Bakit sumasakit ang ngipin pagkatapos gamutin ang root canal?

Kapag ginagamot ang pulpitis, napakahalaga na ang mga apektadong tisyu, mga agresibong solusyon sa antiseptiko at iba pang mga sangkap ay hindi inalis sa kabila ng tuktok ng root canal. Dahil sa ang katunayan na ang kanal sa tuktok na lugar ay napakaliit, ang agwat sa pagitan nito at ang periodontal gap ay nananatiling napakaliit. Ito ay tinatawag na apical foramen. Kung pinalalawak ito ng dentista, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo, dahil ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga tisyu ng periodontal.

Kung ang talamak na periodontitis o pulpitis ay nagamot, ang talamak na periodontitis ay maaaring umunlad pagkalipas ng ilang panahon. Ang mga dahilan para sa mga kinalabasan na ito ay hindi palaging malinaw, kung minsan ito ay karaniwang hypothermia at isang pagbawas sa mga panlaban ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ay nadagdagan ang stress sa ngipin. At kung minsan ang mga komplikasyon ay lumitaw dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng impeksiyon mula sa mga kanal. Anuman ang sanhi ng komplikasyon, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista na maaaring ihinto ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Kung pagkatapos ng paglilinis ng root canal ay masakit ang ngipin kapag pinindot mo ito o sa gilagid, maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng periodontitis o pagbabalik ng isang malalang sakit. Sa periodontitis, ang purulent exudate ay naipon sa periodontal gap at naglalagay ng presyon sa ngipin. Symptomatically, ito ay maaaring magpakita bilang isang pakiramdam ng isang "tumubong ngipin". Sa kasong ito, magkakaroon ng patuloy na pagpintig ng sakit, lalo na kapag kumagat sa ngipin na ito.

Kung may sakit kapag pinindot ang gum malapit sa dati nang ginagamot na ngipin, kadalasan ang sanhi ay talamak na periodontitis, o periodontitis. Sa talamak na periodontitis, ang isang malaking halaga ng nana ay naipon sa periodontium, na pinipilit itong maghanap ng mga paraan sa labas. Bilang isang patakaran, ang nana ay gumagalaw patungo sa gum mula sa mga labi at pisngi. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang buto ng socket sa buccal side ay mas payat kaysa sa palatine side. Samakatuwid, ang nana ay gumagawa ng isang channel sa buto at gilagid, "kumakain" ng matitigas at malambot na mga tisyu. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamumula ng gilagid, matinding sakit kapag hinawakan ito. Bilang resulta ng paglabas ng nana, isang maliit na butas (fistula) ang nabuo sa gum, kung saan ang mga nilalaman ay dumadaloy sa oral cavity. Ang pagkakaroon ng fistula ay isa sa mga pinaka-halatang palatandaan ng paglala ng talamak na periodontitis.

Minsan ang sanhi ng sakit kapag ang pagpindot sa gum sa lugar ng ginagamot na ngipin ay periodontitis. Ang periodontitis ay isang pamamaga ng ligament ng ngipin, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang buto sa paligid ng ngipin ay nawasak. Bilang resulta ng talamak na prosesong ito, unti-unting lumuwag ang ngipin at tuluyang nalalagas. Sa kasong ito, upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mong kumuha ng X-ray, pati na rin ang isang bilang ng mga pag-aaral na isinasagawa sa isang dental clinic.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gaano katagal sumakit ang ngipin pagkatapos gamutin ang root canal?

Pagkatapos linisin ang mga kanal ng ngipin, hindi dapat magkaroon ng matinding sakit. Maaaring may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ngipin, bahagyang tingling, ang ngipin ay maaaring hypersensitive. Ang pagiging sensitibo kapag kumagat sa ginamot na ngipin nang hanggang dalawa hanggang tatlong linggo ay itinuturing na normal. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos na alisin ang nerve, ang ilan sa mga nerve fibers ay nananatili sa likod ng apical opening. Dahil sa kamakailang paggamot, ang natitirang mga nerbiyos ay nasa isang stress at inis na estado. Samakatuwid, kahit na ang menor de edad na nginunguyang load, kumakain ng mainit at malamig na pagkain, ay maaaring makapukaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Gayunpaman, dapat kang maging matulungin sa iyong katawan! Kung ang sakit ay pare-pareho, pulsating, pansiwang, ang tagal nito ay higit sa dalawang linggo - ito ay isang malinaw na dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Dahil sa pagiging kumplikado at tagal ng paggamot sa root canal, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon. Maaaring may kaugnayan ang mga ito sa kawalan ng karanasan ng doktor, kakulangan ng teknikal na kagamitan, hindi nakuhang pagbisita ng pasyente, atbp. Bilang resulta, ang prosesong nakakahawa ay kumakalat sa mga kalapit na lugar at nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng paglilinis ng root canal ay ang natitirang pulpitis at periodontitis. Ang mga sakit na ito ay nangyayari pagkatapos ng hindi kumpletong pagkuha ng pulp mula sa root canal o hindi epektibong paggamot ng nagpapaalab na sakit. Bilang resulta, ang patuloy na pananakit ay nararamdaman sa ngipin, na maaaring tumagal ng ilang linggo at buwan. Ang tanging paraan sa kasong ito ay paulit-ulit na paglilinis ng root canal, na magpapahintulot sa iyo na kunin ang lahat ng mga apektadong tisyu at itigil ang nagpapasiklab na proseso.

Sa mga kaso kung saan ang immune system ng katawan ay humina, ang natitirang periodontitis ay maaaring mabilis na maging periostitis. Ang periostitis ay isang pamamaga ng periosteum sa bahagi ng ngipin, na karaniwang kilala bilang gumboil. Ang mga pangunahing sintomas nito ay: mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, panghihina, pagtaas ng temperatura ng katawan), pamamaga sa bahagi ng pisngi, pananakit ng balat sa lugar ng pamamaga. Kung ang iyong pisngi ay namamaga pagkatapos linisin ang mga ugat, dapat kang magpatingin kaagad sa isang doktor. Kahit na ang iyong doktor ay nasa bakasyon, nasa isang business trip, o wala sa trabaho para sa iba pang mga kadahilanan, kailangan mong agarang humingi ng pangangalaga sa ngipin. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung aling klinika ang dapat bisitahin. Ang pangunahing bagay ay gawin ito nang mabilis hangga't maaari. Kung hindi ka nagsasagawa ng operasyon sa oras at hindi sumasailalim sa isang kurso ng anti-inflammatory therapy, ang sakit na ito ay maaaring kumplikado ng mas malubhang kondisyon.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi tumigil sa oras, ang talamak o talamak na osteomyelitis ay maaaring bumuo. Ang sakit na ito ay maaaring ilarawan bilang pamamaga ng tissue ng buto. Ang prosesong ito ng pathological, malubha sa kurso nito at madalas na may hindi kanais-nais na pagbabala, ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng tissue ng buto, ang pagbuo ng mga depekto sa buto na nakakagambala sa functional at anatomical na integridad ng matitigas na tisyu ng oral cavity. Ang kundisyong ito ay bihira, at kadalasang nangyayari sa mga taong namumuno sa hindi maayos na pamumuhay.

[ 17 ]

Ang pagbabala pagkatapos ng paglilinis ng root canal ay kadalasang kanais-nais. Ang isang mahusay na ginagamot na ngipin ay nagsisilbi nang maraming taon at hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo. Ang isang karampatang doktor at isang matapat na pasyente na magkasama ay maaaring makamit ang napakalaking resulta sa kumplikadong paggamot. Iba-iba ang mga review ng mga tao tungkol sa paglilinis ng root canal. Itinuturing ng ilan na ang pamamaraang ito ay hindi epektibo at walang silbi. Gayunpaman, ang de-kalidad na paglilinis ng root canal ay nagbibigay-daan sa iyo na panatilihing gumagana ang iyong ngipin sa loob ng maraming taon. Maging malusog!