Dislokasyon ng bisig: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

ICD-10 code

S53. Dislokasyon, pilay at pinsala sa capsular-ligamentous apparatus ng elbow joint.

Epidemiology ng dislokasyon ng bisig

Ang mga dislokasyon ng bisig ay nagkakahalaga ng 18-27% ng lahat ng dislokasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Posterior dislocation ng parehong mga buto ng bisig

ICD-10 code

S53.1. Paglinsad ng magkasanib na siko, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang posterior dislocation ng parehong forearm bones ay humigit-kumulang 90% ng lahat ng elbow joint dislocations. Ang posterior dislocation ng magkabilang forearm bones ay resulta ng hindi direktang mekanismo ng pinsala - pagkahulog sa nakabukang braso na may hyperextension ng elbow joint.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomas ng Dilokasyon ng Forearm

Nag -aalala ang biktima tungkol sa sakit at disfunction sa kasukasuan ng siko na sumunod sa pinsala.

Pag-uuri ng dislokasyon ng bisig

Sa magkasanib na siko, ang sabay-sabay na dislokasyon ng parehong mga buto ay posible, pati na rin ang nakahiwalay na dislokasyon ng radius at ulna. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng dislokasyon ng bisig ay nakikilala.

• Paglinsad ng magkabilang buto ng bisig pabalik, pasulong, palabas, paloob at divergent na dislokasyon.
• Paglinsad ng buto ng radius sa anterior, posteriorly, at laterally.
• Paglinsad ng ulna.

Mga indikasyon para sa ospital

Sa lahat ng uri ng elbow joint congruence disorder, ang pinakakaraniwan ay posterior dislocation ng parehong forearm bones at anterior subluxation ng radial head sa mga bata. Ang dalawang nosological entity na ito ay napapailalim sa paggamot sa outpatient. Ang iba pang mga uri ng dislokasyon ay bihira. Ang kanilang paggamot ay nagsasangkot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at iba pang mga kahirapan, kaya ang mga pasyente ay dapat na i-refer sa emergency na ospital para sa tulong.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis ng dislokasyon ng bisig

Kasaysayan ng kaukulang pinsala. Ang joint ay namamaga, deformed. Sa likod na ibabaw, sa ilang distansya mula sa balikat, ang olecranon ay nakausli sa ilalim ng balat. Nasira ang tatsulok at linya ni Huther. Ang bisig ay pinaikli. Ang mga aktibo at passive na paggalaw sa kasukasuan ng siko ay wala. Ang isang pagtatangka na gawin ang mga ito ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang isang positibong sintomas ng springy resistance ay nabanggit.

Laboratory at instrumental na pag-aaral

Ang mga radiograph na kinuha sa dalawang projection ay nagpapakita ng paghihiwalay ng mga articulating surface ng balikat at bisig.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pag-andar ng motor at sensitivity ng balat sa innervation zone ng ulnar, radial at median nerves.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng dislokasyon ng bisig

Ang bisig ay muling inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang braso ay dinukot at bahagyang itinuwid sa magkasanib na siko. Hinahawakan ng siruhano ang balikat ng biktima sa pangatlo sa ibabang bahagi gamit ang dalawang kamay upang ang mga hinlalaki ay nakapatong sa nakausli na olecranon.

Hawak ng katulong ang kamay. Inilapat ang traksyon sa kahabaan ng axis ng paa, at ginagamit ng siruhano ang kanyang mga hinlalaki upang ilipat ang olecranon at ang ulo ng radius pasulong habang sabay-sabay na hinihila ang humerus pabalik at ginagamit ito bilang isang punto ng suporta. Kung ang bisig ay muling iposisyon, ang mga libreng passive na paggalaw ay lilitaw.

Kinakailangang kilalanin ang hindi tamang paraan ng pagbabawas ng posterior dislocation ng forearm na may baluktot na joint ng siko sa isang anggulo na 90°, dahil ito ay maaaring magresulta sa pagkabali ng proseso ng coronoid.

Ang paa ay naayos na may posterior plaster splint mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones. Ang kontrol ng X-ray ay sapilitan. Ang panahon ng immobilization ay 5-10 araw. Pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa rehabilitasyon: ehersisyo therapy, physiotherapy, hydrotherapy. Sa mga unang yugto ng paggamot, ang elbow joint massage, mechanotherapy, forced passive movements ay hindi dapat inireseta, dahil sila ay nagiging magaspang na irritant at nagpapataas ng ossification ng periarticular tissues.

Tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 6-8 na linggo.

[ 16 ], [ 17 ]