Paglipat ng ngipin

Ang pagkawala ng isang pare-pareho ang unang malaking molar ng ngipin sa mas mababang panga sa mga bata at mga kabataan ay nagreresulta sa makabuluhang mga deformation ng dental arch at, bilang resulta, ang buong dento-jaw system.

Ang pagkawala ng ngipin sa mga matatanda ay nakakaapekto sa nakagagaling na pag-andar at pinipilit ang mga pasyente na mag-resort sa mga prosthetics ng ngipin, na hindi laging nasiyahan ang mga ito sa isang functional and cosmetic relationship. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga dentista ay may mahabang at patuloy na binuo iba't ibang uri ng odontoplasty: auto-, allotransplantation at pagtatanim ng mga ugat ng ngipin.

Autotransplantation ng mga ngipin

Ang autotransplantation ng ngipin ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. kapag ang pag-alis ng retinished ngipin, ang pagtanggal ng kung saan sa tamang kagat gamit ang mga paraan ng konserbatibong orthodontics ay imposible;
2. kung kinakailangan, palitan ang depekto ng dentition kung ang isinasagawa ng orthodontic na paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng ngipin;
3. na may mga komplikadong anomalya ng pagngingipin, kapag ang konserbatibo-orthodontic na paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta;
4. kung posible na alisin ang ngipin ng "karunungan" at gamitin ito upang palitan ang naunang inalis na una o ikalawang malaking molars.

Ang mga tanong ng autotranslantasyon ng mga ngipin ay pinalalabas nang detalyado ng NA Chudnovskaya (1964), VA Kozlov (1974), at iba pa.

Autotransplantation ngipin kontraindikado kapag pangkalahatan at lokal na mga sakit na lumalabag sa buto pagbabagong-buhay proseso (pamamaga ng panga at ang bibig mucosa, tuberculosis, iba pang talamak at talamak mga impeksyon, Endocrine, kanser at t. L.).

Itanim sa ibang lugar ay dapat lamang unerupted ngipin tapos ka na sa hakbang ng pagbuo ng korona, subalit may walang hugis ugat hanggang sa dulo (o sa simula ng kanilang formation) na may malinaw na delineated sa radyograp pagsasanga. Ang transplant ay inilipat sa isang dental sac.

Ang paglipat ng ngipin ng karunungan ay isinagawa nang sabay-sabay sa pag-alis ng mga ugat ng unang ibabang pangunahing buto (sa dalawang hiwalay na yugto).

Ako yugto ng pagpapatakbo: pag-alis ng mga ugat ng unang permanenteng mas mababang pangunahing molar at paghahanda ng receptive bed sa alveolus nito. Sa huli atraumatically tanggalin ang unang mas mababang malaking ngipin ng baga o nito Roots, scraped mula sa butil alveoli, granuloma o cyst; kung mayroong isang gingival fistula, ito ay napapailalim sa curettage ng isang maliit na kutsara. Inter-ugat septum bahagyang resected. Ang sugat ay hugasan na may isang solusyon ng isang antibyotiko at iniksiyon dito na may guhit na galing sa isang antibyotiko, na naiwan hanggang sa paglipat ng transplanted na rudiment ng karunungan ngipin.

II yugto ng operasyon:

• ang isang unsharpened tooth ng karunungan na may dental sac ay kinuha sa pamamagitan ng paglalagari sa panlabas na pader ng panga sa lalim ng plate plate sa loob ng tooth ng karunungan;
• ang nakuha na ngipin at ang kanyang supot ay agad na inilagay sa isang pre-prepared bed, kung saan ang isang tampon na may antibyotiko ay nakuha;
• ng mabilis na hardening plastic, ang isang kappa goma ay ginawa sa lugar ng transplant at katabing mga ngipin, na kung saan ay nakatakda kapag ang mga ngipin ng pasyente ay sarado.

Sa ika-25 araw pagkatapos ng operasyon, tanggalin ang kappa splint. Salamat sa ang paraan ng pagmamanupaktura kappa-gulong sa graft mula sa unang minuto matapos transplanting nagpapatakbo physiological ng pagkarga ay may positibong epekto sa buto pagbabagong-buhay sa paligid ng transplanted ngipin at ang kanyang trophism.

Sa radiographs ginawa pagkatapos ng pagtitistis tulad diskarteng ito, tandaan ang unti-unti pormasyon ng pagsasanga, ang pagbuo ng isang lukab ng ugat ng ngipin, root paglago at engraftment, higit sa lahat periodontal uri. Ang ibabaw ng contact ng korona ng transplanted tooth ay unti-unti na umaabot sa antas ng ibabaw ng occlusal ng mga kalapit na ngipin at nakikipag-ugnayan sa mga antagonist.

Pagkatapos ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga unang senyales ng reaksyon ng pulp sa epekto ng aparato para sa electrodontodiagnosis ay napansin. Unti-unti, nilalapitan ng mga elektrikal na kagalingan ng transplanted tooth ang mga parameter ng simetrikal na ngipin at nagiging pantay sa kanila.

Ayon sa ilang mga may-akda, ang transplanted ngipin sensitivity ay hindi dahil sa pagbabawas ng sapal at paglaki patungo sa channel - root ng ngipin, at sa ubod silid - nag-uugnay tissue at buto na naglalaman ng nerve endings.

Batay sa mga obserbasyon itinatag na maging sanhi ng neprizhivleniya ngipin ay karaniwang ay isang makabuluhang labis sa bagong likhang alveoli kumpara sa ugat ng ngipin. Ito ay ang kaso halimbawa, kapag naapektuhan ngipin kasinungalingan na malapit sa alveoli ng post-pagkuha ng ikalawang molars o mga ugat nito, na nagreresulta sa dalawang cavities sa buto (sa lugar ng ikalawang molar at transplanted wisdom tooth) hindi maaaring hindi nagkaisa sa isa, ang mga sukat ng kung saan lumagpas sa dami ng ugat ngipin. Upang maiwasan ito, ito ay inirerekomenda upang ilagay ang binunot na ngipin naapektuhan ng 2 buwan sa pang-imbak liquid (100 ml isotonic solusyon ng sosa klorido at 10 ML ng 96% ethanol) at naka-imbak sa isang ref sa 4-6 ° C. Pagkatapos ng 2 buwan sa batang buto tissue binuo sa dating site ng mga operasyon, ang lukab na bumubuo ng alveoli at inilagay ito magagalaw na ngipin. Isang taon matapos ang autologous paglipat sa background kumpletong clinical kagalingan ay ipinagdiriwang sa kabuuan o nagtatapos sa pagpapanumbalik ng buto tissue sa paligid ng transplanted ngipin at ang mga linya ng periodontal litid ay mananatili nang walang anumang mga pagbabago sa ilang mga lugar lamang. Sa iba pang mga lugar, ang buto ay masikip laban sa ugat ng ngipin.

Sa mga eksperimento na may autologous mandibular dental mikrobyo (sa pamamagitan ng pagpapalit ng parehong pangalan kasama ng mga ito) VN Zemchikov (1972) natagpuan na ang operasyon na ito ay nakumpleto na, bilang isang patakaran, ang kanilang engraftment at pag-unlad, na ilalapat kahit na sa mga pasimulang aral ng kirurhiko trauma sa laang-gugulin at transplant sa isang bagong lokasyon distorts ang kanilang morphogenesis at ang kurso ng mineral, protina metabolismo sa karagdagang pag-unlad. Upang mabawasan ang mapanganib na mga epekto ng pinsala, dapat itong transplanted primordium zoom mas malapit sa mandibular neurovascular bundle, hanggang sa makipag-ugnayan sa kanya.

Sa pagbubuo ng mga pamamaraan ng paglipat ng mga naapektuhan ngipin sa dental arch susunod na dental surgeon bigyang-diin ang kahalagahan ng paggalaw sa mga ngipin sa tamang posisyon nang walang paglabag sa neurovascular bundle, ito nabanggit, gayunpaman, na ito ay posible lamang sa kundisyon na ang ngipin posisyon ay nagbibigay-daan upang ilipat lamang ang kanyang korona at root tugatog iwan kaya "sa isang paunang posisyon". Ang iminungkahing operasyon comprises pag-aalis ng isang layer ng compact buto tissue sa pagitan ng mga buto at ngipin ugat transported sa buong haba nito, na sinundan ng pag-aayos ng gulong sa ang posisyon naabot. Sa mga gilid ng alveoli sa paligid ng sutures ng tooth-graft ay inilalapat. Ito pinong pagpapatakbo sa pangangalaga sa mga thinnest sasakyang-dagat ay maaari lamang magsagawa ng isang napaka-bihasang siruhano, dentista, nag-specialize sa paglipat ng mga ngipin.

Mahalaga rin kung saan makagambala ang autograft ng ngipin. Kapag transplanting sa isang natural na alveolus siya heals mas paayon - para sa periodontal uri, at artipisyal na - ng katulad ng buto, ibig sabihin mas mababa kanais-nais na uri, na kung saan ang posibilidad na mabuhay ng transplanted ngipin ay nabawasan sa 1-3 taon; .. Bukod dito, ang paggamit ng naturang mga ngipin (engrafted sa katulad ng buto-type) sa ilalim ng suporta para sa fixed prostheses ay humantong sa progresibong ugat resorption, habang kapag periodontal type srasheniya katulad na mga pagbabago ay na-obserbahan.

[1], [2]

Allothransplantation ng mga ngipin

Ang pagpapalaganap ng mga ngipin ay napakahusay na praktikal na interes, at samakatuwid ay matagal nang naaakit sa atensyon ng mga eksperimento at mga clinician.

Paglipat ng mga ngipin mikrobyo ay ipinapakita sa kaso ng (o ang presensya sa kapanganakan) mga depekto sa mga anak ng mga dental arko, breaking ang pag-andar ng nginunguyang at pagsasalita, hindi tumututol sa orthodontic treatment at nagbabantang paglabag sa paglago at pag-unlad ng ang may selula proseso, sa partikular:

• sa kawalan ng isang bata na may isang maaaring palitan o permanenteng hadlang ng dalawa o higit pang katabing ngipin o ang kanilang primordia, na dating nawala bilang isang resulta ng pinsala o myocardial periodontitis, may selula buto ng binabantayan sa kawalan at ipinahayag doon mapanirang mga pagbabago;
• sa kawalan ng mga molars ng sihang o ang kanilang primordia sa mga sanggol (6-8 taong gulang), na entails ng isang mabilis na pagpapapangit alveolar buto pag-unlad, pag-unlad pagkaantala kaukulang kalahati panga;
• na may congenital adentia.

Batay sa mga resulta ng mga eksperimentong pag-aaral na isinagawa sa lugar na ito ng iba't ibang mga may-akda (VA Kozlov, MM Maksudov, GE Dranovsky, at iba pa), ang mga sumusunod na konklusyon ay maaaring iguguhit:

1. ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglipat ng mga batayang dental ay ang panahon kung kailan mayroon na silang mga pangunahing istruktura nang walang naiiba ang kanilang pagkita ng kaibhan at form-formation;
2. Ang pagkuha ng mga batayang donor at paglipat ng mga ito sa tatanggap ay dapat na isagawa, mahigpit na pagmamasid sa mga kinakailangan ng asepsis at pagsisikap na mabawasan ang trauma ng transplant;
3. Ang mga transplanted na pamantayan ay dapat na maugnay sa mga tisyu ng tatanggap sa kanilang buong ibabaw, kaya tinitiyak ang isang matatag na pag-aayos at pagpapakain ng mga sako;
4. Ang mga basehan ay kailangang ihiwalay mula sa impeksyon ng bibig sa pamamagitan ng mga blind blinds o pandikit para sa buong panahon ng kanilang engraftment at pag-unlad.

[3], [4], [5], [6], [7],

Pagtatanim ng mga ugat ng ngipin

Mayroong 5 uri ng implants: subgingival, periostal, interdental, intraosseous, pinagsama. G. KN Fallashussel (1986) Isinasaalang-alang ng subgingival implant bilang isang espesyal na uri, at nagdadagdag sa grupo transosseous implants at R. Telsch (1984) deems angkop pagkita ng kaibhan ng closed at bukas implants: implant ay itinuturing na sarado. Ganap na sakop ng isang mesenchymal tissue (eg isang pang-akit), at isang bukas na implant penetrating sa pamamagitan ng epithelium. Higit pa rito, JG Schwarz (1983) divides ang mga implants ayon sa mga hugis sa tornilyo, karayom-tulad ng, cylindrical, tulad ng sa root ng isang natural na ngipin, ang flat at dual-IO podperiostnye.

Kinikilala ng G. Strub (1983) ang 4 na iba't ibang uri ng koneksyon ng mga buto ng tisyu at mga implant depende sa mga materyales:

1. koneksyon ng buto (bioglass, salamin-keramika);
2. buto contact (titan, carbon, keramika batay sa aluminyo oksido);
3. na sumasakop sa nag-uugnay na tissue (polymers, acrylates);
4. kumbinasyon (lahat ng di-bioactive na materyales).

Sa pamamagitan ng kasigasigan sa anatomical na mga istruktura na makilala sa pagitan ng intraosseous at subperiosteal implants.

Intraosseous - direkta na naayos sa buto, at ang subperiosteal kasinungalingan sa buto (resting dito), ang laki at istraktura ng mga buto ay tumutukoy sa hugis at sukat ng implant. Ang mga intraosseous implant ay madalas na hugis tulad ng isang tornilyo, silindro, mga sangkap na hilaw o sheet.

Subperiosteal implants na gayahin ang hugis ng selula buto ng panga, na kung saan sila ay inilalagay, ay manufactured ayon sa reprint na nakuha sa panahon ng unang surgery, at nakasalansan sa panahon ng ikalawang operasyon. Ang implant ay binubuo ng isang panloob na (pag-aayos) bahagi at isang panlabas na (pagsuporta) bahagi.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagganap na ginagampanan, ang implants ay maaaring nahahati sa pagpapanatili at pagsuporta sa mga, na nilayon para sa pag-aayos ng parehong mga naaalis at di-naaalis na mga istrakturang prosthesis.

Ang mga implant, na itinatanim sa pangharap na bahagi ng mas mababang panga, ay inilaan lamang para sa pagpapapanatag ng mga naaalis na mga ngipin sa kaso ng kumpletong kawalan ng ngipin. Kadalasan para sa mga layuning ito gumamit ng mga tornilyo na tulad ng tornilyo at hugis ng malalambot.

Upang lumikha ng isang distal na suporta sa mga depekto sa dulo ng dentisyon, ang mga istraktura ng dahon ay pinaka-angkop, na maaaring maipapatupad sa parehong mga panga nang walang panganib na makapinsala sa mahahalagang anatomical formations. Ang kanilang pagsasama ay karaniwang simple, at ang implants kanilang sarili, na may tamang paglalagay, pantay-pantay ipamahagi mekanikal naglo-load sa panga. Ang paggawa ng gayong mga implant ay posible sa pamamagitan ng paggiling ng titan, sa bahagi - na may isang patong ng titan na pulbos.

Batay sa klinikal at pang-eksperimentong data, ang V. Los (1985) ay nagpapakilala sa mga pangkalahatang at lokal na mga indicasyon at contraindications para sa paggamit ng intraosseous implants. Ang pagtatanim ay maaaring isagawa ng mga tao na, ayon sa konklusyon ng isang consultant sa internist, walang sistematikong sakit na sanhi ng hex wound healing.

Contraindicated implantation sa periodontitis, mga sakit sa dugo, endocrine diseases, allergic conditions, iba't ibang uri ng tumor o tumor-like formations.

Lokal na indications: pagkakaroon ipinahayag sa alveolar ridge nahango ngipin kapag ay dapat na natupad sa mandibular canal at daanan ng hangin na matatagpuan sa rehiyon na kayang tumanggap ng intraosseous implant Bawat pagtatanim ipinag-uutos na mga pasyente na pahintulot. Maaari itong maisagawa sa mga tao ng lahat ng mga pangkat ng edad. Ang mga pasyente na may labile na nervous system para sa 2-3 araw bago ang operasyon ay nakatalaga sa mga sedatives.

Paghahanda para sa pagpasok ng ngipin

Ayon sa mga diagnostic na modelo kumpara sa kagat, posible na ilagay ang prosthesis na may suporta sa implant at natural na ngipin. Kung kinakailangan, ang alignment ng oklusal ay nakahanay. Makipag-ugnay sa intraoral X-ray na litrato ay nagbibigay ng isang ideya ng kondisyon ng tissue sa site ng pagtatanim, ang lokasyon ng mandibular canal at ang maxillary sinus.

Ang pamamaraan ng pagtatanim ayon sa VV Losyu

Sa ilalim ng lokal na anesthesia, ang paghiwa ay ginawa sa gitna ng alveolar crest patungo sa buto gamit ang isang panaklong mata. Ang haba nito ay 1-1.5 cm, na bahagyang lumampas sa laki ng implant. Bluntly, ang mga gilid ng sugat ay malapad hanggang sa malantad ang alveolar ridge. Pagkatapos ang implant ay tapped sa sugat upang maiwasan ang mga error sa pagtukoy ng direksyon at haba ng nakaplanong implant sa buto. Ang laki ng implant ay ginawa sa pamamagitan ng pagputol ng buto. Upang gawin ito, gamitin ang karbid o mga espesyal na burs, na ang lapad ay mas mababa kaysa sa nakahalang dimensyon ng implant ng 0.1-0.2 mm.

Sa melodistal angles ng sugat na patayo sa tuktok ng proseso ng alveolar at parallel sa umiiral na mga ngipin na limitahan ang depekto, lumikha ng perforations na may malalim na 5-7 mm. Sa pamamagitan ng pagkonekta ng 3-4 na butas, nakahiga sa isang linya, nakakakuha kami ng isang nakahanda na implant bed. Ang lalim nito ay kinokontrol ng isang espesyal na probe. Ang pag-aalis ng overheating ng buto ay nakamit sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa mababang bilis at sa pamamagitan ng patuloy na patubig ng buto sa sugat na may isang malamig na physiological solution.

Upang mapigilan ang metalurhiya, ang sugat ay hugasan, ang nasugatan na buto ay natatanggal at ang buto na sup ay nakuha mula dito na may isang daloy ng asin. Pagkatapos ang implant ay ilagay sa uka bilang malayo bilang ito ay pumunta at jammed sa buto na may liwanag blows ng kirurhiko martilyo sa pamamagitan ng Mandrel. Ang katumpakan ng operasyon ay ipinahiwatig ng:

1. Ang implant ay immovably stabilized sa buto.
2. Ang intraosseous na bahagi nito ay lubog sa ilalim ng cortical plate.
3. Ang cervix ay nasa antas ng periosteum.
4. Ang sumusuportang sangkap ng implant ay matatagpuan parallel sa mga sumusuporta sa ngipin.
5. Sa pagitan ng mga sumusuporta sa bahagi at ang mga antagonizing ngipin may isang puwang ng 2-3 mm.
6. Sa pagitan ng mandibular canal at ang implant o ang airway sinus at implant, isang distansya ng 5-7 mm ang pinananatili.

Sa mga lugar kung saan ang mga flaps ay pinaka-stretch, ang sugat ay sewn sa isang polyamide thread. Ang operasyon ay tumatagal ng 30-40 minuto.

Ang mga pasyente ay inirerekomenda malinis oral care: patubig mansanilya sabaw na may isang menor de edad na halaga ng hydrogen peroxide solusyon furatsilina, citral, artipisyal lysozyme (mula sa manok itlog protina). Pagkatapos ng operasyon, isang analgesic ay inireseta sa loob.

Isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga stitches ay aalisin, at ang radiography ng control ay gumanap.

Sa itaas na panga, mas madali ang operasyon: mas mababa ang siksik na tissue ng buto. Kung hindi man, ang mga pag-ooperasyong kirurhiko sa itaas at mas mababang mga panga ay walang kapansin-pansin na mga pagkakaiba.

Ang postoperative radiographic inspeksyon pagkatapos ng 5-7 araw ay nagbibigay-daan upang hatulan ang katumpakan ng implant na posisyon, ang kaugnayan nito sa anatomical formations, ay nagbibigay ng isang ideya ng pag-resorption ng buto at pagtatalaga. Ang normalization ng density ng pattern ng buto sa paligid ng implant ay nagpapahiwatig ng pagkumpleto ng proseso ng pagsasama ng istraktura. Ang pag-aaral ng mucosa sa implantation area ay posible upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng nagpapaalab na phenomena.

Sa napakaraming kaso, ang sugat ng kirurin ay nakapagpapagaling sa pangunahing pag-igting, ngunit sa oral cavity doon ay laging ang panganib ng impeksiyon. Upang maiwasan ito, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pangangalaga sa kalinisan ng bibig na bunganga.

Dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang depresyon ng pustiso, limitado sa isang bahagi ng isang implant, ay prosthetically na-apply. Ang walang pagbabago na implant at kawalan ng nagpapaalab na phenomena ng mauhog na lamad sa paligid nito ay nagsisilbi bilang napakahalagang kondisyon para dito.

Ang likas na pagsuporta sa mga ngipin na naglilimita sa depekto (mas mabuti sa dalawang katabi) ay itinuturing ayon sa karaniwang paraan. Upang makakuha ng mga impression, gamitin ang media ng impression ng silicone.

V. Sa Los mas pinipili ang mga disenyo ng prosthesis na solid-cast, dahil sa kanilang opinyon, may mas mataas na medikal at biological na katangian. Upang mabawasan ang pagkarga sa mga sumusuportang elemento sa pagmomodelo sa intermediate na bahagi ng tulay, binabawasan ng 1/3 ang lugar ng pag-chewing surface nito. Ang intermediate bahagi ay hindi dapat lumampas sa tatlong ngipin sa haba. Matapos masuri ang disenyo, ang tulay ay nakatakda sa mga sumusuportang elemento na may semento.

Matapos ang isang tiyak na panahon ng pagbagay (para sa 1-2 linggo lampas sa karaniwang oras), tulad ng isang prosthesis, naayos sa implant at ngipin, ay nagbibigay ng isang ganap na kasiya-siya functional na epekto.

Sa Ukrainian National Medical University, isang bagong paraan ng kirurhiko pagtatanim ng intra-inoculated cylindrical implants "Paraan para sa pagpapanumbalik ng frontal dental flaw defects" ay binuo ng isang pangkat ng mga may-akda. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa dalawang yugto: ang una - ang pagbuo ng isang artipisyal na butas sa proseso ng alveolar ng panga, ang ikalawa - ang pagpapakilala at pagpapakalat ng intraosseous cylindrical implant.

Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang trauma ng buto at posibleng komplikasyon na nagbubuhat bilang isang resulta ng overheating sa panahon ng pagbabarena, pati na rin upang palawakin ang mga indications para sa pagtatanim sa mga kaso ng makipot na alveolar buto (na makikita sa 49.1% ng mga kaso) ay ginanap sa kanyang kirurhiko pagsasanay, na kung saan ay tulad ng sumusunod: sa ilalim ng lokal na pangpamanhid sa Central alveolar buto sa mucosa pambutas ay gumagawa ng isang pabilog na butas na may diameter ng 2.5-3.0 mm, na kung saan ay 0.5 mm mas maliit kaysa sa diameter ng implant kuwelyo. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang pagkatapos ng pagpapakilala ng mga implant mucosa mahigpit sakop ang kanyang leeg at mga form sa paligid ng epithelial "cuff", bilang isang resulta, hindi na kailangan mag-aral ang soft tissue, ilapat, at pagkatapos ay tanggalin ang stitches. Pagkatapos buto suntok sunud-sunod, dahil sa compaction ng may alambrera buto, lumikha ng isang channel na kung saan ang pagkalat kalang pin. Makalipas ang dalawang linggo natupad 2nd na hakbang: pag-extract ng pagpapalawig ng pin naaayon sa laki ng mga buto intramedullary canal dating ng anyo ayon sa laki ng magtanim, at kung saan ito ay maipit.

Upang matugunan ang pagpili ng disenyo ng implant, kinakailangan na isaalang-alang ang morpho-functional structure ng proseso ng alveolar. Para sa Vovc Yu, P. J. Galkevich, IO Kobilnik, I.Ya.Voloshin (1998) sa operasyon sa pamamagitan ng mga klinikal at instrumental radiographic pamamaraan matukoy ang istraktura katangian ng ang may selula buto patayo; gayunpaman GG Kryklyas, VA Lubenets at Oi Sennikova (1998) na natagpuan 7 pahalang na lunas pagpipilian naked surgeon bungal alveolar proseso, at samakatuwid ay naniniwala na upang malutas ang problema ng pagpili ng implant istraktura siruhano ay maaari lamang matapos ay magbubunyag sa tuktok ng proseso ng alveolar at pag-aralan ang kaluwagan nito.

Ang paggamit ng intraosseous implants ay bubukas up malawak na mga posibilidad para sa prosthetic ngipin nakapirming mga istruktura para sa mga tulay na maaaring magsilbi para sa isang mahabang panahon, na pumipigil sa pag-unlad ng pangalawang deformities nasa Lehi, at ang mga ngipin hilera.