Pagpapanumbalik ng ngipin

Ang konsepto ng pagpapanumbalik ng mga ngipin - isang recovery at pagwawasto proseso, sa partikular functional at aesthetic ngipin ay pagkatapos ay parameter sa pamamagitan ng paglalapat composite materyales na may sapilitan pagtalima ng functional at aesthetic mga parameter. Sa madaling salita, ang pagpapanumbalik ay ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar, na napinsala ng mga karies ng ngipin, na ginagawang hindi makilala ang mga ito sa iba pang mga ngipin. Ang pagpapanumbalik ng mga ngipin ay binubuo ng mga elemento ng paggamot at aesthetic na disenyo, kung ano talaga ang naiiba mula sa pag-sealing.

Ang isang magandang ngiti ay isa sa mahahalagang bahagi ng araw-araw na komunikasyon sa pagitan ng mga tao. Nakangiting, ang isang tao ay nagpapakita ng kanyang disposisyon, pagkamagiliw, bukas na mga hangarin, isang positibong pakiramdam. Para sa isang mahabang panahon na ang isang puting puting ngiti ay naging isang mahalagang bahagi ng imahe ng isang matagumpay na tao. Ang "smile ng Hollywood" ay hindi lamang isang elemento ng matagumpay na buhay, ngunit una at pangunahin ang isang tagapagpahiwatig ng panloob na kalusugan ng isang tao. Kadalasan ang mga pangit na ngipin ay ang dahilan ng mababang pagpapahalaga sa sarili ng mga tao, na maaaring humantong sa depression. Ang masamang ngipin, bilang karagdagan sa mga problema sa sikolohikal, ay maaaring magpropose ng malabo na pagsasalita, kahirapan sa pagsasalita, pagbaluktot ng mga ekspresyon ng mukha. Hindi lahat ng tao ay maaaring ipinagmamalaki ng maganda, malusog na ngipin. Ang modernong pagpapagaling ng mga ngipin, sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad nito, ay nalulutas ng maraming mga problema na nauugnay sa masamang ngipin - una sa lahat, dental, at kahit na pagkatapos - sikolohikal.

Ang mga magagandang ngipin, sa konsepto ng modernong pagpapagaling ng ngipin, lalo na ang aesthetic hugis, natural na kulay at transparency ng ngipin. Ang huling dalawang pamantayan ay napakahalaga kapag pinanumbalik ang ngipin. Ang kulay ng ngipin ay binubuo ng kulay ng dentin at ang kulay ng enamel, dahil sa kadahilanang ito ang kulay ng mga natural na ngipin ay mahirap na tularan.

Ang natural na ngipin ay may dalawang kulay, visually mukhang isang pagbabago ng kulay mula sa leeg sa cutting bahagi - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang mga thicknesses ng enamel ng ngipin. Ang likas na kagandahan ng ngipin ay dahil sa pagkakaroon ng isang malinaw na gilid.

Bilang isang resulta ng mapagkumpitensya pagpapanumbalik - natural na ngipin ay hindi naiiba sa form, kulay, transparency, pagtakpan ng ibabaw mula sa naibalik na ngipin. Siyempre, ang pangunahing pag-andar ng ngipin - nginunguyang - ay hindi naiiba sa malusog na ngipin.

Pinapayagan ka ng modernong dentistry na gumawa ng mga kababalaghan. Kahit na sa mga pinaka-walang pag-asa na mga kaso, sa pamamagitan ng mga kamay ng isang kwalipikadong dentista - halos lahat ay posible. Ang mga bagong materyales at modernong teknolohiya na sinamahan ng mataas na kwalipikasyon ng dentista - ang pangunahing magandang ngipin at "Hollywood" na ngiti.

[1], [2], [3]

Mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng ngipin

Depende sa uri ng depekto at inaasahang resulta, sa modernong pagpapagaling ng ngipin maraming mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng ngipin ang ginagamit.

1. ang paraan ng direktang pagpapanumbalik ng ngipin ay ginagamit para sa mga pinsala sa maliliit na ngipin, kung ang pagpapanumbalik ay posible sa oral cavity ng pasyente. Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng lahat ng uri ng mga cement, composite, photopolymer, heliocomposite. Ang pamamaraang ito ng pagpapanumbalik ng ngipin - isang alternatibo sa mga hindi na ginagamit na korona.

Ang pamamaraan ng direktang pagpapanumbalik ng ngipin ay inilalapat kapag:

• pagpapanumbalik ng hugis at aesthetic hitsura ng ngipin;
• pagwawasto sa hugis ng ngipin at ngipin;
• pagbabago ng kulay ng ngipin;
• pagwawasto sa maling posisyon ng ngipin sa dentisyon;
• pagsara at pag-masking ng mga interdental gaps at gaps;
• pagwawasto ng mesial occlusion;

Ang pagdadala ng pagpapanumbalik ng ngipin ay isang komplikadong proseso, na nangangailangan ng hindi lamang isang mataas na kwalipikasyon ng isang dentista, kundi pati na rin ng isang aesthetic na lasa. Sa arsenal ng modernong aesthetic dentistry mayroong maraming mga kosmetiko trick na matagumpay na inilalapat sa pagsasanay. Halimbawa, sa tulong ng contouring ng kosmetiko, maaari mong bigyang makabuluhan ang pasyente sa labas.

2. Ang paraan ng hindi direktang pagpapanumbalik ay ginagamit sa mabigat na nasira ng mga ngipin, kapag ang pagpapanumbalik sa oral cavity ng pasyente ay hindi posible, at nangangailangan ng paggawa ng mga nawawalang bahagi ng ngipin - ang pagsingit, mga veneer. Mga inlays at veneers - isang alternatibo sa crowns, ay may natural na hitsura.

Kamakailan lamang, ang paraan ng artistikong pagpapanumbalik ng ngipin ay naging lalong popular. Ang isang mahusay na bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagpapabuti ng mga aesthetic parameter ng ngipin, kasama ang tradisyunal na pagpapanumbalik ng anatomical tampok ng natural na ngipin. Matapos ilapat ang pamamaraang ito, ang mga ngipin ay nagiging mas puti, ang hugis at hugis ay nakahanay. Alinsunod dito, ang mga espesyalista ng mga klinika na nag-aalok ng serbisyong ito ay dapat magkaroon ng mataas na kwalipikasyon sa larangan ng anatomya ng dentoalveolar na sistema at magkaroon ng isang hindi nagkakamali artistikong lasa.

Mga yugto ng pagpapanumbalik ng ngipin

Nakilala ng mga espesyalista ang apat na pangunahing yugto ng pagpapanumbalik ng mga ngipin na may mga materyales na komposisyon:

• mga diagnostic ng ngipin, mga tampok ng istraktura, istraktura, kulay;
• pagpili ng mga materyales na komposisyon para sa pagpapanumbalik ng trabaho;
• paghahanda sa trabaho;
• pagpapanumbalik ng ngipin.

Ano ang pagkakaiba ng karaniwang pagpuno ng ngipin mula sa pagpapanumbalik? Una sa lahat, ang pangunahing layunin ng dental fillings - upang ibalik ang buong pag-andar ng mga ngipin, nginunguyang kakayahan, ang hugis ng korona, samantalang sa pagpapanumbalik, bilang karagdagan sa mga nakalistang mga layunin pagpuno restores ang aesthetic function na ng ngipin, lalo na kulay, kalinawan, gloss ibabaw ng ngipin.

Ang yugtong ito ng pagpapanumbalik ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• pagpapataw ng matris, kung kinakailangan;
• application ng composite at paggamot nito;
• na bumubuo sa ibabaw ng selyo;
• pagwawasto ng korona, ang pangwakas na pagproseso nito, pagtatapos ng flashing.

Ang multilayered tooth enamel restoration technology ay ang pinaka-abot-kayang at kasabay na popular sa mas malaking bilang ng mga pasyente na nagpapanumbalik ng kanilang mga ngipin. Ito ay dahil sa isang abot-kayang presyo, minimal na epekto sa ngipin, bilis ng paggamot.

Ang paggamit ng diskarteng ito ng pagpapanumbalik ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pag-aayos ng mga ngipin sa harap.

Ang pagpapanumbalik ng mga ngipin, tulad ng anumang operasyon ng kirurhiko, ay nagsasangkot ng mga menor de edad na pagbabago sa katawan ng tao, kaya may mga indicasyon at contraindication. Sa pangkalahatan, walang mga kontraindiksiyon para sa kabuuang bilang ng mga pasyente, ngunit ang pagsasauli ay hindi posible sa mga kaso kapag:

• hindi kasiya-siya kalinisan ng bibig lukab, nakakasagabal sa kalidad ng pagpapanumbalik;
• ang pasyente ay hindi makatagal sa pagpapanumbalik sa loob ng mahabang panahon;
• ang pasyente ay allergic sa kawalan ng pakiramdam o hindi pagpaparaan sa mga sangkap na ginamit sa pagpapanumbalik;

Mahalaga, kapag pinanumbalik ang ngipin, ay may pagsunod sa mga rekomendasyon at tagubilin ng espesyalista. Ang pagpapanumbalik ng ngipin ay isang komplikadong at napakahabang proseso, na nakasalalay sa propesyonalismo ng espesyalista, ngunit ang disiplina ng pasyente ay isang mahalagang punto sa prosesong ito. Alinsunod dito, ang pangangalaga para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng ngipin ay ipinamamahagi sa parehong dentista at pasyente.

Modernong pagpapanumbalik ng ngipin

Ang mga makabagong dental technology, kung minsan, humanga ang imahinasyon at modernong pagpapanumbalik ng mga ngipin sa parehong numero. Ang hitsura ng modernong composite na materyales ng iba't ibang kulay shades at antas ng transparency ay nagbibigay-daan hindi lamang upang punan cavities at lahat ng mga uri ng mga depekto, ngunit din ganap na ibalik ngipin.

Bilang isang tuntunin, bago ang pagpapanumbalik, ang mga espesyalista ay gumagamit ng ilang mga indications at contraindications sa pagsasagawa ng pagpapanumbalik sa pamamagitan ng composite na materyal.

Ang pagpapanumbalik ay ipinahiwatig sa mga kaso kung kinakailangan:

• pagwawasto ng aesthetics ng ngipin;
• pagwawasto ng lilim ng ngipin;

Kung ang pagwawasto ng ngipin, dating depulpated, ay ginanap, ang pagputol ng dentin ay ginaganap. Ang isa pang paraan ng pagwawasto sa aesthetic function ng ngipin ay ang gumawa ng isang korona o paputiin, pati na rin ang paggawa ng isang ceramic o composite na nakalamina sa isang hindi direktang paraan sa laboratoryo.

• pagwawasto ng hugis at laki ng ngipin;

Ang paggawa, hindi direkta, isang ceramic o composite insert o crown - ay isang alternatibong paraan ng pagwawasto ng hugis at laki ng ngipin.

• pagwawasto ng lokasyon ng ngipin sa dentisyon;

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na paraan ay pagpapanumbalik sa composite pagsingit, pagmamanupaktura ng korona, pagkapirmi sa pamamagitan ng sistema ng bracket.

• paggamot ng mga karies, mga uri nito, mga di-mabubunot na sugat at ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga pinsala sa pagpapanumbalik ng mga aesthetics at mga dental function;
• pagpapanumbalik ng ngipin na may maliliit na fractures ng korona pagkatapos ng trauma;

Sa ganitong mga kaso ay ipinapayong maibalik ang mga korona, hindi direktang pagsasama o ceramic insert.

• pagpuno ng IV klase cavities sa pagpapanumbalik ng natural na kulay, transparency at hugis ng ngipin;

Sa mga kaso kung saan ang sealing cavity klase ko at II ay maaaring amalgam at tab, III at V klase - posibleng pagpuno glass ionomer, kapag makabuluhang pagkasira ng uri ng klase IV ipinapakita produksyon ng mga metal at ceramic inlays o crowns.

• pagwawasto ng lilim ng mga ngipin;

Posible upang makagawa ng ceramic laminate o korona, posibleng pagpapaputi ng in-channel.

• paggawa ng isang artipisyal na ngipin batay sa mga fragment ng isang natural na ngipin.

Ang isang alternatibong pamamaraan, sa kasong ito - ang paggawa ng orthopaedic construction.

• pag-install ng isang tulay na may mabilis na pag-aayos para sa mga maliliit na depekto.

Posible na gumawa ng isang orthopaedic disenyo, na may depulpation ng pagsuporta sa ngipin.

Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na ang pagpapanumbalik ay may absolute at kamag-anak contra-indications. Sa mga ito, mayroong tatlong ganap na kontra-indications kapag gumaganap ng pagpapanumbalik sa composites light-curing:

• stimulator ng puso ritmo sa pasyente, bilang «Pass-Maker». Sa kaso kung saan ang pasyente ay may pampalakas, mayroong posibilidad na mapinsala ang dalas ng pulso, dahil sa paggamit ng isang photopolymerizer, na maaaring makapagpukaw ng cardiac arrest.
• isang allergy sa pasyente sa composite o mga elemento ng malagkit na sistema.
• masaganang paglaloy at bilang isang resulta ang hindi posible na ihiwalay ang bibig lukab o ngipin mula sa laway.

Ang huling dalawang contraindications, sa pagsasanay, ay napakabihirang.

Mula sa kamag-anak contraindications maaaring makilala:

• Ang pasyente ay may direktang kagat at abnormal abrasion ng mga ngipin. Sa kasong ito, ipinapayong ipanimula ang pagpapanumbalik matapos itulak ng orthopedist ang kagat ng pasyente.
• Ang kumbinasyon ng malalim na incisal ay magkakapatong na may malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga incisors ng mga upper at lower row ng dentition. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong proseso ng pagpapanumbalik ay ipinagkakaiba, halimbawa, pagpapanumbalik ng korona ng ngipin nang hindi gumagamit ng isang anchor pin.

Diskarte para sa pagpapanumbalik ng ngipin

Bago simulan ang pagpapanumbalik ng ngipin, ang mga dentista ay may posibilidad na magbayad ng espesyal na pansin sa paghahanda para sa proseso ng pagpapanumbalik ng pasyente. Ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente ay isang mahalagang sandali sa prosesong ito.

Ang sandali ng paliwanag sa pasyente ng lahat ng mga aspeto ng pagpapanumbalik ng ngipin na may mga materyales ng composite ay mahalaga, habang sa parehong oras na tumutukoy sa kanyang mga inaasahan, ang sandali ng pag-usapan ang kulay lilim at ang hugis ng ngipin ay mahalaga sa panimula mahalaga. Ang mga practicioner ng mga dentista ay walang pag-aalinlangan na isaalang-alang ang talakayan ng mga tanong tungkol sa lilim at hugis ng mga ngipin, ang pinakamahalaga, na nakakaapekto sa tagumpay ng buong proseso ng pagpapanumbalik. May isang malaking pangangailangan para sa isang detalyadong talakayan tungkol sa lahat ng mga yugto ng pagpapanumbalik, na nagpapawalang-bisa sa kapasyahan ng mga desisyon na ginawa.

Isa sa mahahalagang aspeto ng pagpapanumbalik ng ngipin ay regular na kalinisan sa bibig. Ang pagkabigong sumunod sa elementary hygiene ng mga ngipin, ay nagsasangkot ng pagkawalan ng kulay, posibleng pagkawala ng mga ngipin ng shine, ang pag-unlad ng mga karies.

Kung ang kalagayan ng periodontium ay hindi ang pinakamahusay, makatwiran na unang magsagawa ng paggamot sa periodontal department, ang pagsasakatuparan ng lahat ng mga operasyong kirurina ay isinasagawa bago ang pagpapanumbalik. Ang kalagayan ng periodontium ay napakahalaga, dahil sa ang katunayan na ang aesthetic hitsura ay may malusog na ngipin at gilag ng maputlang kulay rosas na kulay. Una sa lahat, ang isang magandang ngiti ay isang matagumpay na kumbinasyon ng isang tuluy-tuloy na pulang hangganan ng mga labi, isang regular na hugis ng ngipin at isang malusog na gum.

Ang pagpapanumbalik ng oral cavity ay nagsisimula sa lokal na anesthesia. Dahil sa mataas na kalidad na kawalan ng pakiramdam, ang dentista ay may pagkakataon na magsagawa ng pagpapanumbalik ng propesyon, habang ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit. Pagkatapos ng anesthesia, ang cofferdam ay inilalapat sa oral cavity, na nag-aalis ng pagkakataon ng di-sinasadyang pag-ingay ng plaka at iba pang mga particle na nabuo sa panahon ng paghahanda. Sa mga kaso kung ang paggamit ng cofferdam ay hindi ipinagkaloob, ang paghihiwalay ng espasyo ng pagpapatakbo mula sa laway ay isinasagawa gamit ang mga thread ng pagbawi, vestibular contour matrices at wedges.

Ang proseso ng paghahanda ng ngipin para sa pagpapanumbalik ay nagsisimula sa pag-alis ng dental plaque, na nagtatanggal ng direktang kontak ng acid gel na bumubuo sa malagkit na sistema na may enamel ng ngipin. Ang pag-alis ng plaka ay ginagawa nang wala sa loob, sa pamamagitan ng umiikot na mga brush at mga preventative na tasa ng goma, na puno ng i-paste. Ang isang alternatibo sa paraan ng paglilinis na ito ay ang paggamit ng isang tinatawag na hand-blaster na nag-aalis ng plaka na may isang soda na nakabatay sa nakasasakit na pulbos na ibinibigay sa bibig sa ilalim ng presyon ng tubig.

Kung hindi posible na alisin ang plaka mula sa mga puwang ng ngipin, unang gumamit ng lavsan strips, flosses at pagkatapos ay hand-blaster. Ang tagapagpahiwatig ng mataas na kalidad na paglilinis ng plaka ay isang napakatalino enamel sa buong ibabaw ng ngipin.

Ipinagpapalagay ng pamamaraan ng paghahanda ng ngipin na ang malagkit na mga sistema ng mga modernong materyal na komposisyon ay sapat na nagbibigay ng kanilang kemikal na pagdirikit sa mga tisyu sa ngipin. Kamakailan lamang, ang mga iniaatas na ito ay nalalapat sa inihanda na bunganga ng bibig:

• kawalan ng necrotic dentin at, higit sa rito, pigmented;
• kawalan ng decalcified enamel at epekto ng "chalk spot";
• falts-bevel sa enamel, na ginawa sa gilid ng cavity, sa isang anggulo ng 45 °.

Ang Faltz ay ginawa sa pagtatapos ng boron, na may paglamig ng tubig at mababang presyon. Kapag sinusubukan na magpilit ng malakas na presyon o magtrabaho nang walang paglamig ng tubig, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon ng espesyalista, dahil marahil ang pagputol ng gilid ng enamel. Ang lapad ng pinagtahian ay nagbabago mula sa uri ng ibabaw ng kaayusan. Upang mapaliit ang mga fold line, ang chewing surface ay ginawa gamit ang isang mas maliit na anggulo. Na may sobrang malawak na rebate, ang mga fragment ng composite restoration ay madalas na masira.

Kung ang composite ay inilapat sa karamihan ng ibabaw ng enamel ng ngipin, tulad ng sa pagguho, hypoplasia, o fractures ng mga bahagi ng korona, pagkatapos ay ang enamel prisms ay binuksan patayo. Sa simpleng mga salita, inaalis nila ang isang manipis na walang pagkakabukod na layer ng enamel na sumasaklaw sa mga beam ng enamel prism, bilang isang resulta kung saan ang composite ay naayos nang mas may kinikilingan.

Mga materyales para sa pagpapanumbalik ng ngipin

Kung isasaalang-alang ang mga materyales para sa pagpapanumbalik ng ngipin, kailangang tandaan ang mga mataas na klinikal na kinakailangan para sa kalidad ng mga materyales na ito, at ito ay nauunawaan - ito ay magiging bahagi ng ngipin. Alinsunod dito, ang mga materyales para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin ay dapat pagsamahin ang tumaas na lakas at pagkakalubhasa, malawak na hanay ng mga kulay, mababa ang thermal conductivity, non-toxicity - hindi lahat ng mga klinikal na kinakailangan para sa mga materyales.

Ang mga kuwalipikadong materyales para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin ay maaaring malutas ang maraming problema ng pasyente, ang kasanayang at kwalipikasyon ng treating dentista ay mahalaga rin sa kahalagahan nito.

Ang pangunahing materyal na malawakang ginagamit sa lahat ng dako ng lugar - ito ay isang composite na maaari mapaglabanan makabuluhang mga naglo-load, na maihahambing sa fortress na may natural na mga ngipin, dahil pantao ngipin - napakalakas na, dahil magtitiis mabigat na naglo-load sa loob ng 35-65 taon. Hardening ng composite materyal ay tumatagal ng lugar sa ilalim ng liwanag ng isang makapangyarihang espesyal na lamp, ito ay isang composite ng ari-arian ay mahalaga, dahil sa dentista na ang panahon upang ihubog ang naibalik ngipin at pagkatapos ay upang ayusin ang mga composite. Nagbibigay-daan ito sa dentista upang maisagawa ang gawaing panunumbalik nang maayos. Sa karagdagan, ang composite materyal ay may tungkol sa 35 mga kakulay ng mga pagpipilian ng kulay, na kung saan din ay isa pang bentahe ng materyal na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang mga likas na kulay ng naibalik ngipin.

Ang katanyagan ng composite material ay nagpapahiwatig na walang mga pagkukulang, at dito mayroong isang makabuluhang "ngunit". Ang komposisyon ng mga materyales ng composite mula sa iba't ibang mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay maaaring bahagyang naiiba, halimbawa, ang pagkakaroon o kawalan ng fluorine at iba pang mga sangkap sa komposisyon.

Ang komposisyon ng mga materyales ng light light ay ganap na pinalitan ng lipas na silicate-phosphate na semento, amalgam at compound na kemikal.

Ang pamantayan ng ISO para sa light curing composites ay hinati ayon sa mga sumusunod na parameter:

• polimer matrix, batay sa copolymers ng acrylic at epoxy resins;
• dami ng tulagay filler sa komposisyon ng higit sa 50%;
• ang mga particle ng tagapuno ay itinuturing na may mga surfactant.

Pag-uri-uriin ang mga composite fill material sa mga particle ng fillers, ang paraan ng paggamot, pare-pareho, layunin. Sa pamamagitan ng pagpuno particle ay nakikilala makronapolnennye - maliit na butil laki 8-45 microns, microfill - maliit na butil laki 0.04-0.4 microns, mininapolnennye butil laki ng 1 hanggang 5 microns, hybrid - binubuo ng isang timpla ng mga particle ng iba't ibang laki - mula sa 0, 04 hanggang 5 μm, microhybrid - composite na may average na maliit na butil na 0.5-0.6 μm. High-tech na makabagong pag-unlad ng mga nakaraang taon - nanocomposites.

Depende sa paraan ng paggamot, ang mga pinaghalong materyales ay nakikilala sa pamamagitan ng mga materyales sa paggamot ng kemikal at mga materyales sa paggamot ng liwanag. Sa pamamagitan ng paghirang, ang mga composite ay inuri para sa pag-sealing ng mga ngipin ng ngipin, ng mga ngipin bago at isang unibersal na komposisyon.

Sa ngayon, ang dentisterya ay ang pinaka-high-tech na sangay ng gamot. Ang makabagong dentistika ay nagpapakilala ng mga bagong makabagong materyales, teknolohiya at pamamaraan sa pagpapanumbalik, gumagamit ng nanotechnology sa produksyon ng mga materyales sa composite. Ang lahat ng ito ay nag-ambag sa paglikha ng mga materyales na nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga dentista sa pagsasanay: ang mga composite ay mayroong sobrang lakas ng mga katangian, ay nakasalalay sa isang mataas na mekanikal na pag-load, may maginhawang pagmamanipula na mga katangian, at may mahusay na pagkalastiko.

Ang iba't ibang mga haluang bakal ng bakal ay mas madalas na ginagamit para sa produksyon ng mga tulay, prostheses at korona. Dahil ang titan ay biocompatible at madaling isinama sa panga, ginagamit ito sa puso ng mga implant ng ngipin.

Ang paggamit ng mga mahalagang metal na haluang metal, mga haluang metal na may gintong nilalaman, pilak-palyadiang haluang metal, nikel-chrome alloys sa pagpapanumbalik ng mga ngipin ay mas kamakailang kamakailan.

Ang pangunahing layunin ng dental practitioner, ang pagpili ng materyal para sa dental restoration, piliin ang composite ng pinaka-maginhawang properties pagmamanipula, magandang pagkalastiko, pang-matagalang warranty, kadalian ng operasyon, ang posibilidad ng pagpili ng mga kulay, at siyempre ang pinakamahusay na halaga para sa pera.

Mga instrumento para sa pagpapanumbalik ng ngipin

Para sa pagpapanumbalik ng ngipin sa panahon ng kinakailangang manipulations ng isang dentista, iba't ibang iba't ibang mga instrumento ang ginagamit. Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga instrumento ng dental ay medyo malawak. Una sa lahat, ang mga instrumento ng dental na may mga function nito, ay tumutulong sa pagtiyak ng isang mataas na kalidad ng pagpapanumbalik, maximum na kaginhawaan para sa parehong pasyente at ang espesyalista. Sa paggawa ng mga instrumento sa ngipin, mga espesyal na anyo ng mga nagtatrabaho ibabaw ng mga tool, ang mga ergonomic form ng mga handle ay ginagamit. Ang tanggapan ng dentista, na nilagyan ng pinaka-modernong kagamitan at instrumento ng dentista, ay isang pangkaraniwang pangkaraniwan ngayon. Sa pamamagitan ng appointment, ang isang manu-manong instrumento sa ngipin ay maaaring mauri sa mga grupo:

• ang mga instrumento na ginagamit para sa pag-eksamin sa oral cavity - mga dental mirror, probe, tweezer;
• Toolkit na ginagamit sa pagproseso ng carious cavity ng ngipin - maghukay, kasangkapan para sa enamel, pait;
• mga tool para sa mga gamot na paggamot ng mga carious cavities at root canals - mga dental syringes, mga espesyal na karayom, iba't ibang mga file;
• mga kasangkapan na ginagamit upang seal at ibalik ang mga pangkatawan hugis ng ngipin spatula, kutsara, plugger, Amalgam instrumento, piraso, paggiling strips, Carisolv sistema ng matrix at matritsoderzhateli;
• Periodontal instrumento - probes, curettes, skeletons, polishes, mga espesyal na sistema;
• mga dental na materyales at mga aparato para sa paghihiwalay ng bibig lukab;
• mga tool at device para sa lokal na pangpamanhid.

Mula sa hanay ng lahat ng mga instrumento, isaalang-alang natin nang mas detalyado ang ilan sa mga ito:

• Upang lumikha ng mga malalaking at siksik na mga punto sa pakikipag-ugnay sa mga lateral na ngipin sa itaas at mas mababang proximal na ibabaw, ginagamit ang isang pagmomodelo ng manual dental instrument.
• Ang isang ball-end stopper na kumbinasyon ng isang smoothing braso ay ginagamit upang i-modelo ang pagpapanumbalik ng ngipin.
• Ang instrumento ng ngipin para sa pagpapakete ng thread ng pagbawi ng gingival ay ginagamit para sa pagpapanumbalik ng ngipin.
• Ang dental na instrumento para sa pangwakas na paghahanda ay ginagamit para sa pagproseso ng panlabas na gilid ng strip sa pahalang na mga eroplano, pati na rin para sa pag-alis ng thinned enamel wall.
• Ang aparatong ilaw-polimerisina ay ginagamit sa pagpapanumbalik ng mga materyales sa komposisyon ng light-curing.
• Ang LED wireless dental photopolymer ay ginagamit para sa pagpapanumbalik sa mga materyales sa photopolymer.

Kapag ang pagpapanumbalik sa photopolymeric materyales, dapat gamitin ang lamp ng liwanag polimerisiyesyon. Matapos ang application ng materyal na photopolymer sa ngipin, ang materyal ay nagpapatatag sa ilalim ng impluwensiya ng liwanag ng ilawan. Sa pagsasanay sa pagpapanumbalik, ang isang malaking bilang ng mga manu-manong at awtomatikong mga tool ay ginagamit, ang pangunahing kinakailangan para sa mga instrumento ng ngipin ay, walang alinlangan, pagsunod sa mga pamantayan at mga sertipiko ng kalidad. Ang mga de-kalidad na instrumento ay nakamit ang pinakamataas na pangangailangan ng modernong pagpapagaling ng ngipin, ginagarantiya ang mataas na katumpakan ng pagpapatupad.

Trowel restorers para sa pagpapanumbalik ng ngipin

Sa pagsasanay sa pagpapanumbalik, maraming mga tungkulin ang gumagawa ng lahat ng uri ng treadmills. Ang mga trowels ay inilaan para sa pag-apply ng isang nakapagpapagaling paste-tulad ng materyal na cushioning, para sa paglalapat ng mga materyales ng sealing ng pansamantalang fillings at bumubuo ng mga seal, bukod sa iba pa. Ayon sa sagisag, ang mga trowels ay ginawa sa iba't ibang mga anggulo na may kinalaman sa base. Ang mga trowels ay gawa sa iba't ibang mga sukat, maaari silang maging isang panig, dalawang-panig, na sinamahan ng isang snapper. Sa tulong ng isang pamamalantsa dentista, siya bumubuo ng mga seal, compacts ang pagpuno ng materyal, condenses ito sa mga pader ng bibig. Ang mga Blind ay maaaring isama sa mga smoothers sa iba't ibang panig ng hawakan o sa isang bahagi ng tool. Kamakailan lamang, ang mga trowels ng silicone na may mga tip ng iba't ibang mga hugis na ginamit para sa pagmomodelo ng mga materyales sa composite ay napakahusay na paggamit. Ang kaginhawahan sa paggamit ng mga tool ng silicone pamamalantsa ay halata - ang tool ay hindi nakasalansan sa composite material at hindi iniwan ang mga puno ng napakaliliit na butas. Posibleng gamitin ang kutsara na may acrylics, monomer, sealant, pampadulas, gel, tinain.

Pagpapanumbalik ng mga nauunang ngipin

Ang nauuna na dentisyon ay madalas na nakalantad kapag nagsasalita, kapag ang isang tao ay ngumingiti, na ang dahilan kung bakit ang hindi nagkakamali na hitsura ng mga front teeth ay napakahalaga. Sa nakalipas na nakaraan, ang pangunahing layunin ng pagpapagaling ng ngipin ay upang ibalik ang pag-andar ng ngipin. Ang paggawa ng mga seal at mga korona ay ginawa gamit ang mga metal - mga materyales, na may mga likas na kulay na kulay, ngunit mataas ang lakas. Sa ngayon, sa pagpapanumbalik, ang aesthetic na hitsura ng front teeth ay napakahalaga. Bilang panuntunan, kapag pinanumbalik ang mga ngipin sa harap, ang kulay na lilim ng mga materyales ay maingat na napili, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng liwanag na matigas ang ulo, na may layuning pag-maximize ang natural na hitsura ng ngipin.

Ang pagpapanumbalik ng mga nauunang ngipin - ay isang proseso ng pagpapanumbalik ng mga porma at pag-andar ng ngipin gamit ang mga modernong materyal na pagpuno. Ang mga seal mula sa naturang mga materyales ay halos hindi kapansin-pansin, sila ay lumalaban sa mga deformation, ang mga ito ay kulay-matatag, mayroon silang mapanimdim na mga katangian. Sa mga kaso ng malaking pagkasira ng mga front teeth, posible na magtatag ng isang espesyal na pin, na may karagdagang application ng mga layer ng pagpuno ng mass na pinili batay sa kulay, na sinusundan ng polishing at polishing.

Ang pagpapanumbalik ng mga front teeth ay maaaring gawin gamit ang ceramic veneer. Ang Veneer ay isang ceramic patch sa harap na ibabaw ng ngipin. Sa una, ang dentista ay naghahanda ng oral cavity, kung kinakailangan - endodontic na paggamot, pagkatapos ay linisin ang mga channel, inaalis ang nagpapaalab na tisyu ng ngipin. Pagkatapos ay ang isang espesyal na latagan ng simento ay nakatakda sa naghanda na naka-ngipin sa isang pakitang-tao. Ang paraan ng pagpapanumbalik sa paggamit ng mga veneer ay itinuturing na lubos na epektibo sa bahagi ng aesthetics, ngunit bukod sa aesthetic hitsura, na kung saan ay siyempre napakahalaga para sa harap hilera ng ngipin, veneering ay napaka praktikal. Ang tamang pag-install ng veneer ay dapat magkasya nang mahigpit sa ibabaw ng ngipin, sa gayon tinitiyak ang pag-iwas sa mga karies at nagpapasiklab na mga reaksyon.

Pagpapanumbalik ng nginunguyang ngipin

Ang pagpapanumbalik ng puwit ngipin ay nagsasangkot ang pangangailangan para sa mga detalyadong pagsusuri ng ang mga sumusunod na morphological elemento: isang grupo ng mga accessories, ang mga geometric na hugis ng buccal ibabaw na kabilang dako, mga indibidwal na mga katangian ng ang bibig lukab, gingival contour numero at hugis ng cusps at ang kanilang mga antas ng wear, ang haba ng ngipin contact macropattern oral, uri at lalim fissure. Ang kwalitirang pagpapanumbalik ng mga nginunguyang ngipin, ay posible na may lubos na pagtalima sa muling paglikha ng anatomical at physiological norms. Kadalasan, ang proseso ng pagpaparami ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng ilang mga paghihirap para sa mga espesyalista. Ang buong proseso ng paglilikha ng mga anatomiko na anyo ng nginungut na ngipin ay nahahati sa mga yugtong ito:

• Simulation ng mga kono con at paglikha ng batayan para sa pagpapanumbalik
• pagpapanumbalik ng proximal wall
• muling paglikha ng pag-sign ng kaakibat ng isang partido, isang tanda ng kurbada at anggulo ng korona, mga deviations ng ugat
• ang pagbabagong-tatag ng mga indibidwal na katangian ng mga ngipin, macroreliefs ng ibabaw ng occlusal at ang fissure system.

Ang unang yugto ay ang paglikha ng isang base ng panunumbalik. Sa kaso ng malaking pagkawasak, una, ang absent dentin ay hinarangan at lamang pagkatapos ang base ng tubercles ng ngipin ay na-modelo. Ang susunod na hakbang ay upang ibalik ang proximal wall, gamit ang fluid composite material. Pagkatapos ng ikatlong yugto ay upang ibalik ang mga palatandaan ng pag-aari ng partido, isinasaalang-alang ang pag-sign ng kurbada ng ngipin, ang paglihis ng mga ugat at ang sulok ng korona. Ang pagpaparami ng mga indibidwal na tampok ng ngipin ay ang pinakamahirap na yugto. Lalo na mahirap, na nangangailangan ng isang mataas na kwalipikasyon ng isang espesyalista, ay itinuturing na ang pagpapanumbalik ng macrorelief. Upang gawin ito, bumuo ng mga mounds sa paligid ng masticatory ibabaw sa tulong ng composites ng enamel shade. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng mga indibidwal na mga katangian, ito ay kinakailangan upang isinasaalang-alang ang kulay lilim ng mga kalapit na ngipin. Ang lahat ng mga layer ng composite ay polymerized. Sa matagumpay na pagkumpleto ng buong proseso, ang nakasasakit na paggamot sa ibabaw ay isinasagawa: ang pag-alis ng inhibited layer, contouring sa ibabaw, at mga kontak sa occlusal ay nasuri. Ang mga posibleng pagkakaiba sa anatomical na pamantayan, ay aalisin sa pamamagitan ng pinong mga burs, na lumilikha ng isang microrelief ng ibabaw.

Pagpapanumbalik ng mga ngipin na may mga veneer

Ang pagpapanumbalik ng mga ngipin na may mga veneer, ang tinatawag na paglalagay ng mga ngipin, nagpapalakas sa istraktura ng enamel ng ngipin, nagtutuwid sa mga depekto ng ngipin. Posibleng gumamit ng ceramic, mas mahal o porselana na veneer, mas mura sa presyo.

Ang mga Veneer ay manipis, 0.5 hanggang 0.7 mm, ceramic pads sa ngipin, upang ibigay ang nais na hugis. Ang paggamit ng ceramic veneers ay dahil sa pagwawasto ng lahat ng uri ng mga cosmetic defects sa nauunang dentisyon, na nagbibigay ng mga ngipin sa tamang hugis, mabilis at painlessly. Ang pag-install ng mga veneer ay nagsasangkot lamang ng paggiling sa tuktok na layer ng enamel ng ngipin, pinanatili nito ang ngipin mismo. Sa ilang mga kaso porselana veneer ay maaaring magsilbi bilang isang ceramic korona.

Ang pangunahing pagganap na kalidad ng mga veneer ay masarap na proteksyon ng mga ngipin at perpektong kosmetiko epekto, para sa medyo maliit na pera. Ang kulay ng mga veneer ay matatag, ay hindi nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng natural na mga tina. Ang gastos ng pag-install ng mga veneer ay depende sa materyal na ginamit sa proseso ng pagmamanupaktura.

Direktang pagpapanumbalik ng ngipin

Ang direktang pagpapanumbalik ng ngipin ay nagsasangkot nang direkta sa pasalita ng pasyente. Bilang panuntunan, ang direktang pagpapanumbalik ay isang proseso sa isang yugto, maliban kung maraming mga ngipin ang naibalik.

Ang mga modernong materyales para sa pagpapanumbalik ay nagpapahintulot sa espesyalista na ibalik ang ngipin, na may perpektong katulad ng natural na ngipin ng pasyente ayon sa lilim ng kulay at ang transparency nito.

Ang direktang pagpapanumbalik ng ngipin ay may malinaw na pagganap na mga pakinabang, katulad:

• ang pamamaraang ito, ang pagtatago sa mga tisyu ng ngipin, na nagsisiguro ng isang mas mahusay na higpit ng pagpapanumbalik;
• malagkit na mga diskarte at pananauli materyal ay nang makapal nakadikit sa mga tisyu ng ngipin, tulad ng mga tisyu ng ngipin, sa bawat isa. Ang tampok na ito ay nagpapahintulot, upang palakasin ang pagsuporta sa istraktura ng ngipin, upang mapanatili ang natitirang tisyu ng ngipin.
• nababanat na materyales payagan ang transformed na istraktura sa pagkilos ng mga naglo-load at deformed sabay-sabay gamit ang mga natural na tissue ng ngipin, hindi kasama ang posibilidad ng pagtagas ng ipinanumbalik na ngipin at ang posibilidad ng paghihiwalay ng pambawi materyal at ngipin.

[4], [5], [6]

Di-tuwirang pagpapanumbalik ng ngipin

Ang hindi direktang pagpapanumbalik ng ngipin ay isinagawa gamit ang mga orthopaedic na istraktura, na gawa sa laboratoryo, isa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga hinaing ng orthopedic ay kinabibilangan ng mga korona, liner, iba't ibang mga veneer at lumineer, na, sa pangkalahatan, ay gawa sa mga keramika. Ang mga kwalitirang katangian ng mga keramika ay ganap na tumutugma sa mga pangangailangan ng aesthetic - perpektong ikinakopya ang natural na ngipin, ang materyal na ito ay may mataas na kaligtasan na kadahilanan.

Karaniwan ang hindi direktang pagpapanumbalik ay tumatagal ng ilang araw, dahil sa tagal ng teknolohikal na proseso. Ang orthopedic ceramic structures ay ginawa sa laboratoryo para sa cast. Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura ng mga istruktura, maaari itong mag-install ng pansamantalang mga istraktura mula sa plastic.

Ang pagpili ng paraan ng pagpapanumbalik ng direkta at hindi direkta, ay nakasalalay, una sa lahat, sa unang klinikal na sitwasyon. Sa isang kaso, ang direktang pagpapanumbalik ay ipinapakita, at kabaliktaran, kapag ang di-tuwirang pagpapanumbalik ay tama.

Ang desisyon na pumili ng paraan ng pagpapanumbalik ay dadalhin nang isa-isa at, siyempre, ay higit na nakasalalay sa antas ng kwalipikasyon ng espesyalista.

Ang di-tuwirang pagpapanumbalik ng mga ngipin ay nagbibigay ng isang mas mapagkumpitensya at liwanag na lumalaban na ibabaw ng panunumbalik. Ang mga istraktura ng orthopedic ay may kumpletong pagkawalang-kilos at magandang biocompatibility, huwag pukawin ang sensitization.

Sa kabila ng mataas na pagpapaunlad ng teknolohiya sa pagpapagaling ng ngipin, walang ganap na perpektong paraan ng pagpapanumbalik. Ang pagtukoy sa kadahilanan sa pagpili ng direkta o di-tuwirang pagpapanumbalik ng ngipin ay ang kalusugan ng ngipin ng bawat pasyente.

Pagpapanumbalik ng ngipin pagkatapos ng mga brace

Ang pagpapanumbalik ng ngipin pagkatapos ng mga brace ay ibalik ang integridad ng enamel ng ngipin mula sa mga sugat ng karies, kung mayroon man, upang ibalik ang likas na kulay ng ngipin. Sa pangkalahatan, matapos ang suot na sistema ng bracket, sa kaso ng di-pagsunod sa kalinisan sa bibig o hindi tamang pag-install o pagsusuot ng system mismo, ang iba't ibang mga deformities ng ngipin ay posible. Ngunit ang mga kaso sa pagsasagawa ay hindi makabuluhan at indibidwal.

Ang sistema ng bracket mismo ay hindi makapinsala sa enamel ng ngipin. Ang tanging at makabuluhang sagabal ng suot na brace ay lalong maingat sa pangangalaga sa kalinisan ng bibig. Dahil sa mga teknikal na katangian ng istraktura mismo, ang mga natitirang pagkain ay maaaring makaalis at makapagbigay ng kontribusyon sa akumulasyon ng plaka, na nagpapahirap sa pagbuo ng mga madilim na lugar at pag-unlad ng mga karies. Ito ay mahinang personal na kalinisan ng bibig lukab na nagiging sanhi ng pagpapaputi ng enamel ng ngipin sa ilalim ng mga tirante, ang dahilan ng pagbuo ng mga karies. Lalo na mahalaga sa panahon ng pag-install ng bracket system ay pagsasanay sa oral hygiene. Upang makontrol ang kalidad ng oral hygiene, ipinapayong magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas, kung kinakailangan, magsagawa ng propesyonal na kalinisan.

Pagkatapos magsuot ng bracket system, sa ilang mga kaso, ang pagpapalakas ng hanay ng ngipin ay ipinapakita na may wire na nakadikit sa loob. Ang wire ay humahawak sa tamang posisyon sa buong dentisyon, ang pamamaraan na ito ay maikli ang buhay.