Pagsusuri sa Hepatitis B: HBSAg sa dugo

Ang HB _s Ag ay karaniwang wala sa serum ng dugo.

Ang pagtuklas ng hepatitis B surface antigen (HBsAg) sa serum ay nagpapatunay ng talamak o talamak na impeksyon sa HBV.

Sa talamak na sakit, ang HB _s Ag ay napansin sa serum ng dugo sa huling 1-2 linggo ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 2-3 linggo ng panahon ng mga klinikal na pagpapakita. Ang sirkulasyon ng HB _s Ag sa dugo ay maaaring limitado sa ilang araw, kaya ang maagang pangunahing pagsusuri ng mga pasyente ay dapat hanapin. Ang dalas ng pagtuklas ng HB _s Ag ay depende sa sensitivity ng ginamit na paraan ng pananaliksik. Ang paraan ng ELISA ay nagbibigay-daan upang makita ang HB _s Ag sa higit sa 90% ng mga pasyente. Sa halos 5% ng mga pasyente, ang pinaka-sensitibong pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nakakakita ng HB _s Ag, sa mga ganitong kaso ang etiology ng viral hepatitis B ay nakumpirma ng pagkakaroon ng anti-HB _c IgM. Ang konsentrasyon ng HB _s Ag sa serum ng dugo sa lahat ng anyo ng kalubhaan ng viral hepatitis B sa taas ng sakit ay may isang makabuluhang hanay ng mga pagbabago, sa parehong oras mayroong isang tiyak na pattern: sa talamak na panahon mayroong isang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng konsentrasyon ng HB _s Ag sa serum at ang kalubhaan ng sakit. Ang mataas na konsentrasyon ng HB _s Ag ay mas madalas na sinusunod sa banayad at katamtamang mga anyo ng sakit. Sa malubha at malignant na anyo, ang konsentrasyon ng HB _{s Ag sa dugo ay kadalasang mababa, at sa 20% ng mga pasyente na may malubhang anyo at sa 30% na may malignant na anyo, ang mga antigen sa dugo ay maaaring hindi matukoy sa lahat. Ang hitsura ng AT hanggang HBs} Ag sa mga pasyente laban sa background na ito ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic sign, ito ay tinutukoy sa mga malignant na anyo (fulminant) ng viral hepatitis B.

Sa talamak na kurso ng viral hepatitis B, ang konsentrasyon ng HB _s Ag sa dugo ay unti-unting bumababa hanggang sa ganap na mawala ang antigen na ito. Ang HB _s Ag ay nawawala sa karamihan ng mga pasyente sa loob ng 3 buwan mula sa pagsisimula ng matinding impeksiyon. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng HB _s Ag ng higit sa 50% sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng talamak na panahon, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng napipintong pagkumpleto ng nakakahawang proseso. Karaniwan, sa mga pasyente na may mataas na konsentrasyon ng HB _s Ag sa kasagsagan ng sakit, ito ay napansin sa dugo sa loob ng ilang buwan. Sa mga pasyente na may mababang konsentrasyon ng HB _s Ag, ito ay nawawala nang mas maaga (minsan ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit). Sa pangkalahatan, ang panahon ng pagtuklas ng HB _s Ag ay nag-iiba mula sa ilang araw hanggang 4-5 na buwan. Ang maximum na panahon ng pagtuklas ng HB _s Ag sa maayos na kurso ng talamak na viral hepatitis B ay hindi lalampas sa 6 na buwan mula sa pagsisimula ng sakit.

Maaaring matukoy ang HB _s Ag sa mga mukhang malulusog na tao, kadalasan sa panahon ng preventive o random na mga pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, sinusuri ang iba pang mga marker ng viral hepatitis B - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, at pinag-aaralan ang functional state ng atay. Kung negatibo ang mga resulta, _{kailangan ang paulit-ulit na pagsusuri para sa HB s Ag. Kung ang HBs} Ag ay nakita sa paulit-ulit na pagsusuri ng dugo sa loob ng 3 buwan o higit pa, ang taong iyon ay nauuri bilang isang talamak na carrier ng surface antigen. Ang pagdadala ng HB _s Ag ay medyo pangkaraniwang pangyayari. Mayroong higit sa 300 milyong mga carrier sa buong mundo, at humigit-kumulang 10 milyon sa ating bansa. Ang pagtigil ng sirkulasyon ng HB _s Ag na may kasunod na seroconversion ay palaging nagpapahiwatig ng pagbawi ng katawan.

Ang pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng HB _s Ag ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

• Diagnosis ng talamak na viral hepatitis B:
  • tagal ng incubation;
  • talamak na panahon ng sakit;
  • maagang yugto ng convalescence.
• diagnosis ng talamak na karwahe ng hepatitis B virus;
• para sa mga sumusunod na sakit:
  • patuloy na talamak na hepatitis;
  • cirrhosis;
• screening, pagkilala sa mga pasyente sa mga pangkat ng panganib:
  • mga pasyente na may madalas na pagsasalin ng dugo;
  • mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato;
  • mga pasyente na may maramihang hemodialysis;
  • mga pasyente na may mga estado ng immunodeficiency, kabilang ang impeksyon sa HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]