Pagsusuka sa isang sanggol

Ang pagsusuka ay ang pagpapalabas ng mga laman ng tiyan o bituka sa pamamagitan ng bibig at mga daanan ng ilong. Ang pagsusuka ay isang pangkaraniwang sintomas sa mga bata, at mas bata ang bata, mas madali ito. Ang mekanismo ng pagsusuka ay isang matalim na pagpapahinga ng diaphragm at isang sabay-sabay, matalim na pag-urong ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan, kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay puwersahang itinulak sa esophagus. Ang pagsusuka ay nangyayari kapag ang sentro ng pagsusuka sa tangkay ng utak ay inis, kung saan may mga chemoreceptor na tumutugon sa mga sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo. Samakatuwid, ang pagsusuka ay maaaring mangyari sa halos anumang sakit at lalo na sa pinsala sa utak.

Mga sanhi ng pagsusuka sa isang bata

Ang pagsusuka sa isang bata ay maaaring sanhi ng:

• sagabal ng digestive tract sa antas ng esophagus (atresia, chaldzia, achalasia, diffuse spasm, stenosis, foreign body, periesophagitis, atbp.);
• pyloric spasm (pylorospasm, congenital hypertrophic pyloric stenosis);
• spasm ng duodenum (atresia, Ladd's syndrome, annular pancreas, atbp.);
• spasm ng maliit at malalaking bituka (atresia at stenosis, meconium ileus at mga katumbas nito);
• intussusception;
• malrotation syndromes;
• talamak na pseudointestinal obstruction, atbp.).

Ang pagsusuka ay sinamahan din ng iba pang mga gastrointestinal na sakit sa mga bata, katulad ng: hepatitis, cholelithiasis, pancreatitis, appendicitis, peritonitis, Hirschsprung's at Crohn's disease, allergy sa pagkain, celiac disease, intolerance ng protina ng gatas ng baka at iba pang malabsorption syndromes. Ang pagsusuka ay madalas na sinusunod sa sepsis, malubhang pneumonia, otitis media, impeksyon sa ihi, kakulangan sa adrenal, renal tubular acidosis, metabolic disorder (phenylketonuria, lactic acidosis, organic aciduria, galactosemia, fructose intolerance, tyrosinosis, atbp.).

Ang paulit-ulit na pagsusuka ng acetonemic ay kadalasang nangyayari sa mga maliliit na bata, na may makabuluhang mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-electrolyte at pagbuo ng balanse ng acid-base. Ang acetonemic na pagsusuka ay dapat na makilala mula sa cepyuacidosis, na maaaring umunlad sa diabetes mellitus. Ang biglaang pagsusuka nang walang naunang pakiramdam ng pagduduwal ay sinusunod sa patolohiya ng central nervous system (intracranial hypertension, hydrocephalus, hemorrhages, tumor, meningitis, atbp.). Ang matinding hindi makontrol na pagsusuka ay nangyayari sa cerebral edema na dulot ng metabolic disorder (hal., Reye's syndrome, pagkalason, pagkalasing). Sa ilang mga kaso, ang marahas na pagsusuka mismo ay maaaring magdulot ng pinsala sa mauhog lamad ng pusong bahagi ng tiyan, na sinamahan ng pagdurugo (Maplory-Weiss syndrome).

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na psychogenic vomiting at psychogenic nausea, na nahahati sa mga sumusunod na variant:

• Pagsusuka dahil sa pagtaas ng pagkabalisa (bilang isang pagpapakita ng takot sa ilang mahahalagang kaganapan);
• Reaktibong pagsusuka (hindi kanais-nais na mga asosasyon: sausage-feces, wine-blood, pasta-worm, atbp.);
• Neurotic na pagsusuka (naipakita sa dalawang variant: hysterical vomiting, na nangyayari sa mga sitwasyon ng stress at conflict, at nakagawian na pagsusuka, bilang isang pagpapahayag ng pinigilan na mga emosyon);
• Psychotic na pagsusuka sa psychoses.

Ang neurotic na pagsusuka ay mas karaniwan para sa mas matatandang mga bata. Kung ang isang bata ay napipilitang kumain, kung gayon ang nakagawiang pagsusuka ay maaaring lumitaw hindi lamang sa pagkabata, kundi pati na rin sa edad ng preschool. Minsan sapat na para sa isang bata na tumingin lamang sa pagkain upang pukawin ang pagsusuka. Ang mga palatandaan na may halaga ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• oras ng paglitaw - sa isang walang laman na tiyan sa mga sakit na may portal hypertension; kaagad o sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain sa talamak na gastritis at peptic ulcer; sa pagtatapos ng araw sa kaso ng gastric evacuation disorder;
• ang amoy ng suka - rancid oil dahil sa pagtaas ng pagbuo ng mga fatty acid sa hypo- at achlorhydria; bulok, bulok kapag ang pagkain ay tumitigil sa tiyan; ammonia o nakapagpapaalaala ng ihi sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato; fecal sa gastrointestinal fistula at bituka sagabal;
• mga impurities sa suka - uhog (kabag), nana (phlegmon ng tiyan), apdo (duodenogastric reflux, talamak na duodenal obstruction). mga guhitan ng dugo na may malakas na maraming paggalaw ng pagsusuka; masaganang paglabas ng purong dugo sa mga kaso ng mga ulser, Mallory-Weiss syndrome. Ang madugong pagsusuka ay kadalasang kasama ng mga dumi ng dumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]