Pagsusuka sa bata

Ang pagsusuka ay ang pagsabog ng mga nilalaman ng o ukol sa lagay o bituka sa pamamagitan ng bibig at mga sipi ng ilong sa labas. Ang pagsusuka ay madalas na sintomas sa mga bata, at mas maliit ang bata, mas madali ito. Ang mekanismo ng pagsusuka ay binubuo sa isang matalim pagpapahinga ng diaphragm at isang sabay-sabay, matalim na pag-urong ng musculature ng tiyan pader, kapag ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay kusang itinulak sa esophagus. Ang pagsusuka ay nangyayari kapag ang sentro ng pagsusuka ay stimulated sa brainstem kung saan may mga chemoreceptor na tumutugon sa nagpapalipat-lipat na mga sangkap sa dugo. Samakatuwid, ang pagsusuka ay maaaring mangyari halos sa anumang sakit at lalo na sa pinsala sa utak.

Mga sanhi ng pagsusuka sa bata

Ang sanhi ng pagsusuka sa isang bata ay maaaring:

• pag-abala ng pagtunaw lagay sa antas ng lalamunan (atresia, haldziya, achalasia, nagkakalat ng pulikat, stenosis, banyagang katawan periezofagit et al.);
• spasm ng pilyo (pilorospasm, congenital hypertrophic pyloric stenosis);
• spasm ng duodenum (atresia, Ledd's syndrome, annular pancreas, atbp.);
• spasm ng maliit at malalaking bituka (atresia at stenosis, meconium ileus at mga katumbas nito);
• intussusception;
• Malnutrition syndromes;
• talamak na pseudo-bituka na sagabal, atbp.).

Sinamahan ng pagsusuka at iba pang mga Gastrointestinal sakit sa mga bata, lalo, hepatitis, cholelithiasis, pancreatitis, apendisitis, peritonitis, ni Hirschsprung sakit at Crohn ng sakit, pagkain allergy, celiac sakit, hindi pag-tolerate sa gatas protina ng baka at iba pang mga malabsorption syndromes. Pagsusuka madalas na-obserbahan sa sepsis, malubhang pneumonia, otitis average, ihi lagay impeksiyon, adrenal failure, bato pantubo acidosis, metabolic disorder (phenylketonuria, mula sa gatas acidosis, organic aciduria, galactosemia, fructosemia, tirozinoz et al.).

Ang paulit-ulit na acetonemic na pagsusuka ay karaniwang nangyayari sa mga bata, na may makabuluhang pagkagambala ng metabolismo ng tubig-electrolyte at ang balanse ng mga asido at base. Ang acetonemic na pagsusuka ay dapat na nakikilala mula sa kepyacidosis, na maaaring umunlad sa diabetes mellitus. Pagsusuka nangyayari bigla nang walang paunang damdamin ng pagduduwal sinusunod sa patolohiya ng gitnang nervous system (intracranial Alta-presyon, hydrocephalus, paglura ng dugo, mga bukol, meningitis at iba pa). Ang matinding hindi mapigil na pagsusuka ay nangyayari kapag ang utak ay namamaga, na dulot ng metabolic disorder (hal., Ray's syndrome, pagkalason, pagkalasing). Sa ilang mga kaso, ang marahas na pagsusuka mismo ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad ng puso bahagi ng tiyan, sinamahan ng dumudugo (ang Méplory-Weiss Syndrome).

Ipagkaloob ang tinatawag na psychogenic na pagsusuka at psychogenic na pagduduwal, na nahahati sa mga sumusunod na opsyon:

• Pagsusuka dahil sa pagtaas ng pagkabalisa (bilang pagpapakita ng takot sa anumang mahahalagang kaganapan);
• Reactive na pagsusuka (hindi kanais-nais na asosasyon: sausage-feces, wine-blood, macaroni-worm, atbp.);
• Neurotic na pagsusuka (ipinakita sa dalawang bersyon: ang hysterical na pagsusuka na nangyayari sa mga sitwasyon ng stress at conflict, at habitual na pagsusuka, bilang pagpapahayag ng pinigilan na damdamin);
• Psychotic na pagsusuka sa psychosis.

Ang neurotic na pagsusuka ay higit na katangian ng araw ng mga mas matandang bata. Kung ang isang bata ay napipilitang kumain, ang karaniwang pagsusuka ay maaaring lumabas hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa edad na preschool. Kung minsan ang isang bata ay nangangailangan lamang ng pagtingin sa pagkain upang pukawin ang pagsusuka. Ang mga palatandaan ng diagnostic significance ay kinabibilangan ng:

• oras ng simula - sa isang walang laman na tiyan para sa mga sakit na may portal hypertension; agad o kaagad pagkatapos kumain ng talamak na kabag at peptic ulcer; sa pagtatapos ng araw na may mga paglabag sa paglisan mula sa tiyan;
• masarap na amoy - lubog na langis dahil sa nadagdagan na pormasyon ng mataba acids sa hypo- at achlorhydria; bulok, malungkot kapag ang pagkain ay stagnates sa tiyan; Ammonia o nakapagpapaalaala ng ihi ng ihi sa mga pasyente na may kakulangan sa talamak ng bato; fecal na may gastrointestinal fistula at bituka sagabal;
• impurities sa vomit - mucus (gastritis), nana (phlegmon ng tiyan), apdo (duodenogastric reflux, talamak na duodenal sagabal). Dugo veins na may malakas na maramihang mga paggalaw ng suka; masaganang paglilinis ng malinis na dugo sa mga kaso ng mga ulser, ang Mallory-Weiss syndrome. Ang pagsusuka ng dugo ay kadalasang pinagsama sa tar stool.

[1], [2], [3]