Pagsusuri ng dumi para sa protozoa

Ang pagtuklas at pagkita ng kaibhan ng protozoa sa pagtatasa ng dumi (pagkilala sa mga pathogenic form mula sa non-pathogenic) ay isang medyo kumplikadong gawain. Karamihan sa mga unicellular na organismo sa dumi ay matatagpuan sa dalawang anyo: vegetative (trophozoite stage) - aktibo, mobile, mahalaga, madaling madaling kapitan ng mga nakakapinsalang epekto (sa partikular, paglamig) at samakatuwid ay mabilis na namamatay pagkatapos na mailabas mula sa bituka, at sa anyo ng mga cyst (oocysts) na lumalaban sa mga panlabas na impluwensya. Sa nabuong dumi, ang protozoa ay karaniwang matatagpuan lamang sa encysted state; upang makita ang mga vegetative form, kinakailangang suriin ang dumi habang ito ay mainit pa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa cooled stool, ang mga vegetative form ng protozoa ay mabilis na namamatay at, habang patay, ay mabilis na napapailalim sa pagkilos ng mga proteolytic enzymes, bilang isang resulta kung saan nawala ang mga katangian ng kanilang istraktura. Bilang karagdagan, kapag ang paglamig, ang kadaliang mapakilos ng protozoa ay bumababa at pagkatapos ay nawawala - isang mahalagang pantulong na kadahilanan sa kanilang pagkita ng kaibhan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga uri ng mga parasito sa dumi

Ang mga pangunahing uri ng mga parasito at ang pinakamahusay na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga ito

Uri ng parasito	Mga karaniwang apektadong organ	Paraan ng diagnostic
Leishmania donovani	Pali, atay, lymph nodes	Ang pagtuklas ng mga parasito sa mga butas ng pali, atay, utak ng buto, apektadong balat, pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa dugo
Trypanosoma rhodesiense at T. gambiense	Mga lymph node at utak	Ang pagtuklas ng mga parasito sa apektadong balat, mga lymph node, cerebrospinal fluid
Echinococcus granulosus o Echinococcus multilocularis	Atay, baga, utak	Ang pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa dugo
Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum, atbp.	Urinary tract, atay, portal vein	Ang pagtuklas ng mga parasito na itlog sa ihi, dumi, rectal biopsy, tissue sa atay o mga partikular na antibodies sa dugo
Fasciola hepatica	Atay	Ang pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa mga dumi o mga partikular na antibodies sa dugo
Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini	Sistema ng biliary	Ang pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa dumi o apdo
Trichostrongylus capricola, T. vitrinus	Maliit na bituka	Ang pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa mga dumi
Echinostoma ilocanum	Maliit na bituka	Ang pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa mga dumi
Angiostrongylus costaricensis	Maliit at malaking bituka	Pag-detect ng mga itlog Sa bituka biopsy
Dipylidum caninum	Maliit at malaking bituka	Pagtuklas ng mga itlog ng parasito o natutunaw na dumi

Mayroong 20 species ng protozoa (8 pathogenic at oportunistiko at 12 commensals) na maaaring makita sa mga dumi. Ang intestinal protozoa ay nabubuhay sa maliit o malalaking bituka sa yugto ng trophozoite at/o cyst. Nabibilang sila sa isa sa 4 na grupo: amoebae, flagellates, ciliates at coccidia.

Dysenteric amoeba sa dumi

Ang Entamoeba histolytica (dysentery amoeba) ay nagdudulot ng amoebiasis sa mga tao. Ito ay naisalokal sa malaking bituka at pinalabas sa anyo ng mga trophozoites (na may likidong dumi) at/o mga cyst (sa nabuong dumi). Dahil ang karamihan sa mga uri ng amoebas (intestinal, Hartmann, Bütschli) ay hindi pathogenic para sa mga tao, dapat na mag-ingat kapag sinusuri ang mga resulta ng fecal examination. Tanging ang pagtuklas ng hematophagous trophozoites (tissue form ng E. histolytica forma magna) ang maaaring magsilbing isang maaasahang senyales ng amoebic dysentery at/o amoebic ulcerative colitis sa isang pasyente. Ang pagkakaroon ng mga erythrocytes sa protoplasm ng amoebas ay isang napakahalagang diagnostic sign, dahil ang mga nonpathogenic form ng amoebas ay hindi kailanman naglalaman ng mga ito. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagtuklas ng E. histolytica-like forms ng trophozoites na hindi naglalaman ng erythrocytes ay hindi batayan para sa pag-diagnose ng amoebiasis bilang isang sakit. Ang mga resulta ng pagtuklas ng mga E. histolytica cyst lamang (luminal form), na maaaring makita sa mga indibidwal na nagpapagaling mula sa talamak na amoebiasis, sa mga nagdurusa mula sa talamak na anyo ng amoebiasis, at sa mga carrier, ay tinasa sa katulad na paraan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Giardia sa dumi

Ang Lamblia intestinalis (Giardia) ay kabilang sa klase ng flagellates. Ang Giardia ay parasitiko sa maliit na bituka, pangunahin sa duodenum, at gayundin sa pantog ng apdo. Ang pagkakaroon ng trophozoites (ang vegetative form ng Giardia) ay nangangailangan ng isang likidong kapaligiran, samakatuwid, kapag pumapasok sa malaking bituka, Giardia encyst, at tanging mga cyst ang matatagpuan sa mga feces. Tanging sa labis na pagtatae o pagkatapos ng pagkilos ng mga laxative ay maaaring makita ang mga vegetative form sa mga feces.

Balantidia sa dumi

Ang Balantidium coli ay ang tanging ciliate parasite sa bituka ng tao na nagdudulot ng mga sakit na may iba't ibang kalubhaan, mula sa banayad na colitis hanggang sa malubhang ulcerative lesyon. Ang pathogen ay matatagpuan sa mga feces sa anyo ng mga trophozoites o cyst. Posible ang karwahe sa mga malulusog na tao.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cryptosporidium sa dumi

Ang mga kinatawan ng genus Cryptosporidium ay kasalukuyang itinuturing na pinakamahalagang sanhi ng pagtatae. Ang Cryptosporidium (mula sa Griyegong "nakatagong spore") ay mga obligadong parasito na nakakaapekto sa microvilli ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract at respiratory tract ng mga tao at hayop. Ang mga impeksyon sa gastrointestinal na dulot ng cryptosporidia ay nairehistro na sa lahat ng bansa sa mundo. Ang ganitong malawak na pamamahagi ng cryptosporidiosis ay nauugnay sa isang malaking bilang ng mga likas na reservoir ng impeksyon, isang mababang nakakahawang dosis at mataas na pagtutol ng pathogen sa mga disinfectant at antiparasitic na gamot.

Sa cryptosporidia, ang mga species na potensyal na pathogenic para sa mga tao ay Cryptosporidium parvum at Cryptosporidium felis (nakilala sa mga indibidwal na nahawaan ng HIV). Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng impeksyon sa mga tao ay ang mga distal na bahagi ng maliit na bituka. Sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiencies, ang buong gastrointestinal tract ay maaaring mahawahan - mula sa oropharynx hanggang sa mauhog na lamad ng tumbong.

Ang diagnosis ng cryptosporidiosis ay nakabatay sa karamihan ng mga kaso sa pagtuklas ng mga cryptosporidia oocyst sa mga dumi at/o (mas hindi gaanong madalas) sa isang biopsy ng maliit na bituka na mucosa sa mga kaso ng watery diarrhea syndrome. Ginagamit ang mikroskopya ng mga inihandang paghahanda na nabahiran ng Gram. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ng paglamlam ay hindi pinapayagan ang pagtuklas ng mga oocyst dahil sa kanilang mahinang kakayahang mapanatili ang pangulay at ang kawalan ng kakayahang makilala ang mga ito mula sa mga fungi na tulad ng lebadura. Samakatuwid, ginagamit ang acid-fast staining. Sa pamamaraang ito ng paglamlam, ang mga cryptosporidia oocyst ay nabahiran ng pula o pink at malinaw na nakikita sa background na asul-violet kung saan nabahiran ang ibang microorganism at laman ng bituka.

Sa talamak na cryptosporidiosis, ang bilang ng mga oocyst sa mga feces ay mataas, na ginagawang madali silang makita sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga stained na paghahanda. Gayunpaman, sa talamak na cryptosporidiosis na may banayad na kurso, kapag ang bilang ng mga oocyst sa feces ay maliit, ang mga paraan ng pagpapayaman ay dapat gamitin upang madagdagan ang posibilidad ng kanilang pagtuklas. Sa mga nagdaang taon, ang mga pamamaraan ng serological ay naging karaniwan para sa pagsusuri ng cryptosporidiosis.

Ang Cryptosporidiosis ng biliary tract ay maaaring magpakita mismo bilang cholecystitis, mas madalas bilang hepatitis (na may pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin, AST, ALT, aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo) at sclerosing cholangitis. Upang masuri ang biliary cryptosporidiosis, ang mga biopsy sa atay at apdo ay sinusuri, kung saan maaaring makita ang cryptosporidia sa iba't ibang yugto ng pag-unlad.

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sugat sa bituka ng protozoan, ang mga feces ay sinusuri depende sa natukoy na sakit: sa kaso ng amebiasis, balantidiasis - kaagad pagkatapos ng paggamot, sa kaso ng giardiasis - pagkatapos ng 1 linggo. Pagkatapos ng paggamot sa mga invasion sa biliary tract, maaaring masubaybayan ang pagiging epektibo sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga dumi at apdo.

[ 13 ], [ 14 ]

Pag-scrape mula sa perianal folds para sa enterobiasis

Ang perianal fold scraping para sa enterobiasis ay isang target na pagsubok upang makita ang mga itlog ng pinworm (Enterobius vermicularis). Dahil ang mga mature na babaeng pinworm ay gumagapang upang mangitlog sa mga fold sa paligid ng anus, bihira ang mga pinworm na itlog sa mga dumi; mas madaling makita ang mga ito sa mga scrapings mula sa mga fold sa paligid ng anus o sa rectal mucus.