Stool incontinence

Ang pag-inom ng bangketa ay kawalan ng kontrol sa dumi. Ang estado na ito ay kadalasang nagkakamali na itinuturing bilang isang hindi maiiwasang paghahayag ng katandaan. Ang clinically incontinence ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas o pare-pareho na pagtulo ng mga semi-nabuo na feces, pati na rin ang pagpasa ng nabuo feces 1-2 beses sa isang araw sa kama o sa damit.

[1], [2], [3]

Ano ang nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil?

Incontinence maaaring magresulta sa pinsala o utak ng galugod sakit, sapul sa pagkabata sakit, di-sinasadyang pagkasira ng tumbong at anus, pinapasok sa puwit prolaps, diabetes, malubhang demensya, fecal paglabag, malawak na nagpapasiklab proseso, mga bukol, sugat sa karunungan sa pagpapaanak at operations na kinasasangkutan ng pagkakatay o expansion anal sphincter. Gayundin fecal kapusukan ay maaaring dahil sa naturang mga proseso: ang paggamit ng mga laxatives, madalas enemas, proctitis, prolaps at tumbong kanser, Crohn ng sakit, hindi sapat na pagsipsip ng likido, ischemic kolaitis. Incontinence ay maaaring maging isang kinahinatnan ng isang paglabag ng kontrol sa defecation sa nervous system.

Paano makilala ang kawalan ng pag-inom ng dumi?

Sa kaso ng pisikal na eksaminasyon, kinakailangan upang suriin ang pagsasara ng function ng spinkter at ang perianal sensitivity at ibukod ang calorie infringement. Sa pagsusuri, isang ultrasound ng anal sphincter, MRI ng pelvis at cavity ng tiyan, electromyography ng pelvic floor at anorectal manometry ay kapaki-pakinabang.

Paano ginagamot ang kawalan ng pagpipigil?

Ang paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa mga feces ay kinabibilangan ng isang programa ng paghahanda ng bituka para sa pagpapaunlad ng intensyonal na pagnanasa sa pagdalisay. Kasama sa programa ang pagkonsumo ng sapat na dami ng likido at sapat na malaking dami ng pagkain. Mag-ehersisyo sa banyo o paggamit ng iba pang mga maginoo na stimulant ng defecation (hal., Kape) pasiglahin defecation. Maaari ka ring gumamit ng supositoryo (eg, gliserol, bisacodyl) o phosphate enemas. Kung ang regular na pagganyak para sa defecation ay hindi naibalik, ang paggamit ng isang slag-free na pagkain at oral loperamide ay maaaring mabawasan ang dalas ng defecation.

Simple magsanay para sa perineum, kung saan ang mga pasyente ay paulit-ulit na binabawasan ang spinkter kalamnan ng perineyum at gluteal kalamnan, maaari palakasin ang mga istruktura at upang mag-ambag sa pagbawi ng spinkter function, lalo na sa mga banayad na mga kaso. Ito ay kinakailangan upang gamitin ang prinsipyo ng biofeedback (pasyente pagsasanay upang i-optimize ang pag-andar ng spinkter at isang mas mahusay na pang-unawa ng physiological stimuli) bago recommending kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may magandang pagganyak pasyente na maunawaan ang kahulugan ng mga problema at tiyak sundin ang mga tagubilin at kung sino ang mananatili kakayahan ng anal spinkter upang malasahan pangangati makunat tumbong . Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na ito ay tumugon sa biological feedback.

Ang kakulangan ng spinkter ay maaaring direktang sutured. Sa kawalan ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng spinkter, lalo na sa mga pasyente na may edad na 50 na taong gulang, ang displaced m.gracilis (isang manipis na kalamnan ng hita) ay maaaring magamit para sa plasti . Sa ilang mga sentro, ang pacemaker m.gracilis ay ginagamit at, sa gayon, isang artipisyal na spinkter ang nabuo; ang mga tulad o katulad na pag-aaral na pang-eksperimentong ito ay isinasagawa lamang sa ilang mga sentro sa Estados Unidos bilang mga pang-eksperimentong protocol. Bilang kahalili, ang Tiersch wire o iba pang materyal na maaaring magamit sa paligid ng anus ay maaaring gamitin.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan na ginamit ay hindi epektibo, ang mga indication para sa colostomy ay nakatakda.

Paano mag-aalaga para sa isang tao, kung may fecal incontinence?

Sa pag-aalaga ng mga pasyente, mahalaga ang pagpigil sa pag-iwas sa pag-aalis ng malaking bituka. Kaya, kung ang stupas ay dumarating pagkatapos ng tsaa ng umaga, ang pagtanggap ay kailangang isama sa pagtigil sa mga kagamitan sa banyo o sa gabi. Ang mga pagkain na may mataas na calorie ay ipinapakita sa maliliit na bahagi sa buong araw; ang mga pasyente ay nakalagay sa isang barko, na tinitiyak masusing kalinisan ng perineyum (podmyvanii bawat 2-4 na oras, ang pagproseso ng anus na may isang proteksiyon cream o jelly, napapanahon pagbabago ng undergarments at bedding); gumamit ng mga pondo na naghihintay sa pag-alis ng bituka, enemas (mas mabuti mula sa chamomile broth), paminsan-minsan na suppositories. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang madalas (6-8 beses sa isang araw) bentilasyon, kung posible gamit ang deodorants.