Diagnosis ng colonic dyskinesias

Ang diagnosis ng colon dyskinesia ay batay sa isang masusing koleksyon ng anamnesis at ang mga resulta ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan.

Ang colonodynamic at electromyographic na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na sukatin ang mga parameter ng reservoir at evacuation function ng colon at masuri ang kondisyon ng anal sphincters:

• na may hypertonic dyskinesia, isang pagbawas sa dami ng distal na bituka at isang pinabilis na hitsura ng reflex sa pag-alis ng laman ay nabanggit;
• Sa hypotonic dyskinesia, ang dami ng distal na seksyon ay nadagdagan, ang hyporeflexia ay binibigkas, madalas na pinagsama sa rectodolichosigma.

Ang Rectomanoscopy at sigmoidoscopy ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad at ang tono ng mga distal na bahagi ng colon:

• sa hypertonic dyskinesia at "irritable bowel syndrome" ang bituka lumen ay makitid, haustration ay binibigkas, menor de edad hyperemia at iniksyon ng mauhog lamad ay maaaring napansin, histological palatandaan ng nagpapasiklab o dystrophic pagbabago ay hindi napansin;
• Sa hypotonic dyskinesia, ang colon ay gumuho, o ang lumen nito ay maaaring lumawak, at ang mga circular folds ay pinaikli.

Pinapayagan ng irrigography na masuri ang tono at pag-alis ng laman ng colon, upang ibukod ang kakulangan ng puborectal loop, mga congenital defect (dolichosigma, Hirschsprung's disease):

• Sa hypertonic dyskinesia, ang lumen ng bituka ay makitid, ang haustration ay nadagdagan, at ang pag-alis ng laman ay hindi napinsala.
• Sa hypotonic dyskinesia, ang distal na bahagi ng bituka ay dilat at mabagal ang pag-alis ng laman.

Ang differential diagnosis ng colon dyskinesia ay isinasagawa sa talamak na colitis at congenital na sakit - dolichosigma at Hirschsprung's disease.

Dolichosigma -isang karagdagang loop ng pinahabang sigmoid colon. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang patuloy na paninigas ng dumi, na lumilitaw mula sa isang maagang edad, ngunit hindi mula sa kapanganakan. Sa mga unang taon ng buhay, ang dumi ay independiyente, ngunit sa paglaon, upang alisan ng laman ang mga bituka, kinakailangan na gumamit ng mga laxative o paglilinis ng mga enemas. Ang diagnosis ay itinatag batay sa data ng irigograpiya.

Ang sakit na Hirschsprung ay isang congenital aganglionosis ng isang seksyon ng colon, na maaaring ma-localize sa iba't ibang antas - mas mataas ang antas ng aganglionosis, mas maagang lumilitaw ang paninigas ng dumi at mas malala ang sakit. Ang paninigas ng dumi ay nakakaabala mula sa unang taon ng buhay, unti-unting tumataas. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagpapalawak ng mga seksyon ng colon na matatagpuan sa itaas ng aganglion zone, na may hitsura ng isang makitid na seksyon. Sa mga nagdududa na kaso, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa isang biopsy ng mauhog lamad ng makitid na seksyon ng colon ng aktibidad ng acetylcholinesterase, na nadagdagan sa sakit na Hirschsprung. Ang paggamot sa sakit na Hirschsprung ay kirurhiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]