Pagsusuri ng mga smears mula sa yuritra

Sa unang pagsusuri ng paghahanda ng pahid mula sa yuritra, ang mga sumusunod na praktikal na konklusyon ay maaaring iguguhit.

• Ang mga Leukocyte ay namamayani (neutrophils at lymphocytes) - talamak na urethritis o paglala ng talamak na urethritis; na may mataas na nilalaman ng eosinophils (higit sa 5-10%) - allergic urethritis.
• Nangingibabaw epithelial cell na may isang maliit na bilang ng mga cell - na may talamak urethritis epithelium metaplasiya (desquamative urethritis) leukoplakia, o yuritra.
• Ang isang makabuluhang bilang ng erythrocytes kasama ang leukocytes at epithelial cells - traumatiko urethritis, urethral tumor, crystalluria, ulceration ng mucosa, atbp.
• Ang mga leukocyte ay wala o nag-iisang lamang sa larangan ng pangitain na may malaking pagtaas sa mikroskopyo - prostatea (mayroong mga butil ng lipid); spermatorrhea (maraming spermatozoa); Ang urethrorrhoea (uhog ay namamayani nang walang pare-parehong elemento - ang lihim ng mga glandula ng urethral).
• Sa isang maliit na nilalaman ng polynucleotide neutrophils, napakalaking akumulasyon ng maliit na pleomorphic rods sa mga selula ng epithelium (key cells) ay urethritis na dulot ng Corynebacterium vaginale.
• May mga pangunahing selula, isang malaking bilang ng magkakaibang bakterya, ang mga polynucleated neutrophil ay iisa, ang isang phagocytic reaction ay wala - bacteriorea.

Sa mas detalyadong pag-aaral ng smears mula sa yuritra, ang pamantayan para sa diagnosis ng urethritis ayon sa European guidelines sa urethritis (2001) ay ang mga sumusunod.

• Gram-stained pahid mula sa isang urethra na binubuo ng hindi bababa sa 5 polynuclear neutrophils sa larangan ng view sa mataas na parangal (× 1000) ng mikroskopyo (isang average ng 5 o higit pang mga patlang na may ang pinakamalaking konsentrasyon ng polynuclear neutrophils), at / o:
• pagtuklas ng hindi bababa sa 10 polynuclear neutrophils sa larangan ng view sa mataas na parangal (× 1000) ng mikroskopyo (isang average ng 5 o higit pang mga patlang na may ang pinakamalaking konsentrasyon ng polynuclear neutrophils) sa Gram stained specimen mula sa mga specimen ng unang bahagi ng ihi.

Ang sensitivity ng mga pagsusulit sa itaas ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente ay hindi umihi bago kumuha ng materyal para sa pag-aaral. Kadalasan ay inirerekomenda ang isang agwat ng 4 na oras.

Kung natuklasan ang isang nagpapaalab na proseso sa yuritra, kinakailangan upang maitatag ang etiology nito. Ang urethritis ay maaaring maging alinman sa gonococcal (na may pagkakita ng Neisseria gonorrhoeae ), o hindi-gonococcal (hindi ibunyag ng gonococci). Ang isang makabuluhang proporsyon ng non-gonococcal urethritis ay dahil sa chlamydia. Kaso na hindi pamahalaan upang mahanap ang anumang chlamydia o gonococci, tinutukoy bilang non-gonococcal urethritis nehlamidiynym (nonspecific urethritis).

Upang mag-aral para sa GC nang sabay-sabay kumuha ng discharge mula sa yuritra, prosteyt, ihi sa mga kalalakihan at discharge mula sa puki, serviks, lacunar ducts washings tumbong sa mga kababaihan. Bacterioscopic method (Gram mantsang ng pahid) ay ginagamit para sa diagnosis, na sa talamak na gonorrhea sa lalaki ay may mataas na sensitivity at pagtitiyak (95 at 98% ayon sa pagkakabanggit). Sa talamak at paggamot ng mga kaso sa mga kalalakihan positibong resulta ay na-obserbahan lamang sa 8-20% ng mga kaso. Lalaki sa talamak na mga kaso, ang urethra ay apektado, sa talamak na - ang prosteyt glandula, matagumpay vesicles; kababaihan lalo na nakakaapekto sa Bartholin ni glandula, puki at yuritra, at mamaya - ang mauhog sa cervix, fallopian tubes, tumbong, babae - puki, yuritra, tumbong, conjunctiva ng mata. Ang isang solong negatibong resulta ay hindi kapani-paniwalang, kaya paulit-ulit na pag-aaral ay kinakailangan.

Sa pag-aaral ng mga smears sa mga pasyente na may gonorrhea, isang bacterioscopic larawan ng tatlong species ay higit sa lahat siniyasat:

• Saklaw ng leukocytes ang buong larangan ng paningin, ang gonococci ay madalas na matatagpuan intracellularly, ang ilan sa mga ito ay naisalokal extracellularly; iba pang mga microorganisms ay wala;
• ang larawan ng cell ay pareho, ngunit walang mga gonococci at panlabas na microflora (pattern na ito ay katangian ng talamak gonorrhea);
• isang maliit na halaga ng degenerated leukocytes at likas na panlabas microflora, ang hitsura nito ay nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa kurso ng proseso (sa panahon ng paggamot).

Trichomoniasis ay laganap sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 2-40 taon, ito ay bihirang nakita sa mga kalalakihan at bihira lamang - sa mga bata. Ang causative agent ng sakit ay Trichomonas vaginalis. Sakit sa babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang likido, mabula, o purulent discharge, pangangati ng vaginal mucosa. Para sa karamihan ng mga tao, ang sakit napupunta hindi napapansin, sa ilang mga kaso, mayroong isang tinatawag na "morning expiration" (discharge mula sa yuritra patak ng nana), at lamang ng isang minorya ng impeksiyon ay tumatagal ng isang talamak na form sa mga sintomas ng urethritis at prostatitis. Sa mga babae, trichomoniasis ay matatagpuan higit sa lahat sa puki at puki, minsan sa yuritra, serviks. Sa mga kalalakihan, ang urethra, prostate, seminal vesicle ay apektado.

Chlamydia. Ang bakterya na pamamaraan ng impeksiyon ng chlamydia ay bihira na masuri, higit sa lahat ay gumagamit ng serological methods o PCR.

Candidiasis. Ang Candida ay ang pinaka-madalas na pathogen ng mycotic urethritis, na nakukuha sa sexually. Mas madalas, lumalabas ang candidal urethritis bilang resulta ng dysbiosis pagkatapos ng paggamot sa antibiotics. Sa mga smears mula sa yuritra, natagpuan ang isang mycelium at spore, na nagpapatunay ng diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]