Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng yersiniosis
Huling nasuri: 03.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnosis ng yersiniosis ay mahirap sa anumang anyo at batay sa mga sintomas ng katangian at mga diagnostic sa laboratoryo.
Sa pangkalahatan na anyo, ang hemogram ay nagpapakita ng leukocytosis, band shift, eosinophilia (hanggang 7%), lymphopenia at tumaas na ESR; sa biochemical blood test, nadagdagan ang aktibidad ng enzyme, mas madalas - hyperbilirubinemia. Kasama sa mga partikular na diagnostic ng laboratoryo ng yersiniosis ang bacteriological, immunological at serological na pamamaraan. Ang pangunahing pamamaraan ay bacteriological. Ang materyal mula sa pasyente, na nakuha nang hindi lalampas sa ika-7 araw ng sakit, ang materyal mula sa panlabas na kapaligiran at mula sa mga hayop ay unang inihasik sa akumulasyon ng media - phosphate-buffered solution at medium na may bromothymol blue, pagkatapos ay sa siksik na nutrient media (mas mabuti sa dalawa sa parehong oras): sa Endo medium at buffer-casein-yeast medium - na may kasunod na pagkakakilanlan ng kultura. Hindi bababa sa apat na substrate ang sinusuri nang sabay-sabay (halimbawa, feces, ihi, dugo, paghuhugas mula sa likod ng pharynx).
Ang immunological diagnostics ng yersiniosis ay nagpapahintulot sa pagtuklas ng Y. enterocolitica antigens sa klinikal na materyal hanggang sa ika-10 araw mula sa simula ng sakit (ELISA, RCA, RIF, RNIF, RAL, PCR, immunoblotting).
Ang serological diagnostics ng yersiniosis ay ginagamit upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa Y. enterocolitica antigens (ELISA, RA, RSK, RPGA). Ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa ikalawang linggo ng sakit sa ipinares na sera na may pagitan ng 10-14 araw nang sabay-sabay sa pamamagitan ng 2-3 pamamaraan.
Para sa diagnosis at pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay inirerekomenda: chest X-ray, mga apektadong joints at sacroiliac joints, ECG, echocardiography, abdominal ultrasound, rectoscopy, colonoscopy, CT, diagnostic laparoscopy at sonography.
Differential diagnosis ng yersiniosis
Differential diagnostics ng yersiniosis, salmonellosis at shigellosis.
Mga klinikal na palatandaan |
Naiiba ang mga sakit |
||
Yersiniosis |
PTI (salmonellosis) |
Talamak na shigellosis |
|
Pagsisimula ng sakit |
Maanghang |
Bagyo |
Maanghang |
Pagkalasing |
Ipinahayag mula sa unang araw. Pangmatagalan |
Binibigkas at panandalian |
Binibigkas at panandalian |
Lagnat |
Febril. tumatagal ng 1-2 linggo |
Panandaliang febrile (2-3 araw) |
Febrile o subfebrile, panandalian |
Catarrhal phenomena |
Madalas |
Hindi |
Hindi |
Exanthema |
Polymorphic, lumilitaw sa iba't ibang oras |
Hindi |
Hindi |
Mga sintomas ng "hood", "guwantes", "medyas" |
Katangian, ngunit maaaring wala |
Hindi ito nangyayari |
Hindi ito nangyayari |
Arthralgia. sakit sa buto |
Katangian |
Wala |
Wala |
Wika |
Pinahiran, mula sa ikalawang linggo na "raspberry" |
Pinahiran, tuyo |
Pinahiran, mamasa-masa |
Sakit sa tiyan |
Parang cramp, kadalasan sa kanang iliac at umbilical region |
May iba't ibang intensity, sa itaas at gitnang tiyan |
Cramping, sa lower abdomen, sa sigmoid region |
Katangian ng dumi |
Liquid, kung minsan ay may halong uhog at dugo |
Mabaho, mabaho, maberde ang kulay |
Maliit, may uhog at dugo, "tumbong dumura" |
Mga sintomas ng dysuric |
Katangian |
Sa matinding kaso |
Hindi ito nangyayari |
Heart failure |
Bihirang - myocarditis |
SSN sa rurok ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig |
Malubhang CVD |
Hepatosplenomegaly |
Katangian |
Hindi ito nangyayari |
Hindi ito nangyayari |
Paninilaw ng balat |
Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing |
Napakadalang |
Wala |
Lymphadenopathy |
Katangian |
Hindi ito nangyayari |
Hindi ito nangyayari |
Mga tagapagpahiwatig ng hemogram |
Leukocytosis, lymphopenia, nadagdagan ang ESR |
Leukocytosis, lymphopenia |
Neutrophilic left shift |
Data ng epidemiological anamnesis |
Pagkain ng hindi naprosesong sariwang gulay; gatas at mga produktong gatas na matagal nang nakaimbak sa refrigerator |
Salik ng pagkain Mga sakit sa pangkat |
Pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, pag-inom ng hindi ginagamot na tubig at mga kahina-hinalang produktong pagkain |
Pagduduwal, pagsusuka |
Nangyayari sila |
Katangian |
Bihira |
Differential diagnostics ng yersiniosis, viral hepatitis at rayuma
Mga klinikal na palatandaan |
Naiiba ang mga sakit |
||
Yersiniosis |
Viral hepatitis |
Rayuma |
|
Pagsisimula ng sakit |
Maanghang |
Unti-unti |
Kadalasan ay unti-unti, maaaring mabagyo |
Lagnat |
Pebrero (1-2 linggo) |
Febrile temperature (na may VGA at VHD), panandalian |
Febrile - panandalian, subfebrile - pangmatagalan |
Catarrhal phenomena |
Madalas |
Sa prodromal period ng hepatitis A |
2-4 na linggo bago ang isang episode ng streptococcal sore throat o exacerbation ng talamak na tonsilitis |
Mga pagpapakita ng balat |
Polymorphic exanthema, sa iba't ibang panahon |
Posible ang isang tulad-urticaria na exanthema |
Erythema nodosum, annulare. Rheumatoid nodules |
Hyperemia at pamamaga ng mga palad at paa, "raspberry" na dila |
Katangian |
Wala |
Wala |
Pagduduwal, pagsusuka |
Nangyayari sila |
Posible |
Hindi tipikal |
Sakit sa tiyan |
Kadalasan sa kanang iliac na rehiyon |
Hindi tipikal. Posible sa VHD, VHEV |
Hindi tipikal |
Katangian ng dumi |
Liquid, kung minsan ay may halong uhog at dugo |
Pagkahilig sa paninigas ng dumi |
Kadalasan hindi ito nagbabago |
Mga sintomas ng dysuric |
Katangian |
Hindi ito nangyayari |
Posible ang nephritis |
Heart failure |
Bihirang - myocarditis |
Cardiovascular failure sa matinding (fulminant) na kurso |
Carditis at rheumatic carditis |
Hepatosplenomegaly |
Katangian |
Posible |
Hindi ito nangyayari |
Paninilaw ng balat |
Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing |
Madalas maliwanag, matagal |
Wala |
Lymphadenopathy |
Katangian |
Wala |
Kadalasang submandibular |
Mga sintomas ng neurological |
Mga karamdaman sa vegetative-vascular. Meningeal syndrome |
Talamak o subacute na hepatic encephalopathy |
Chorea minor, meningoencephalitis, serous rheumatic meningitis, cerebral vasculitis |
Pananaliksik sa laboratoryo |
Leukocytosis, lymphopenia, nadagdagan ang ESR |
Leukopenia, lymphocytosis, nabawasan ang ESR |
Leukocytosis na may paglipat sa kanan, lymphopenia |
Katamtaman at hindi matatag na pagtaas sa aktibidad ng enzyme, hyperbilirubinemia |
Pangmatagalang hyperbilirubinemia at pagtaas ng aktibidad ng enzyme. Mga pagbabago sa thymol at sublimate na mga pagsubok |
Dysproteinemia, matinding pagtaas ng titer ng antistreptolysin-O, CRP |
|
Paghihiwalay ng kultura ng Yersinia, ang kanilang mga antigen at antibodies sa kanila |
Ang pagtuklas ng mga marker ng viral hepatitis |
Pagtuklas ng streptococcal antigen antistreptolysin-O, ASC, ASG |
|
Data ng epidemiological anamnesis |
Ang pagkain ng hindi pinrosesong sariwang gulay, lalo na ang repolyo, karot, gatas at mga produktong gatas na matagal nang nakaimbak sa refrigerator |
Ang pagkonsumo ng pagkain at tubig na kontaminado ng HAV at HEV virus, pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may HAV. kasaysayan ng parenteral (HBV, HCV, HDV) |
Walang mga espesyal na tampok |
Arthralgia, arthritis |
Katangian |
Volatile arthralgias (VHB, VHD) |
Symmetrical lesyon ng malalaking joints |