Pagsusuri ng yersiniosis

Ang diagnosis ng yersiniosis ay kumplikado sa anumang anyo at batay sa mga katangian ng mga sintomas at pagsusuri ng laboratoryo.

Ang hemogram sa generalised form ng exhibit leukocytosis, ulos shift eosinophilia (7%) at mas mataas na ESR lymphocytopenia; sa biochemical analysis ng dugo isang pagtaas sa aktibidad ng enzymes, mas madalas - hyperbilirubinemia. Ang mga partikular na diagnostic ng laboratoryo ng yersiniosis ay kinabibilangan ng mga pamamaraan na bacteriological, immunological at serological. Ang pangunahing pamamaraan - bacteriological. Materyal mula sa mga pasyente, na nakuha sa loob ng ika-7 araw ng sakit, ang mga materyal mula sa mga panlabas na kapaligiran at sa mga hayop sa una tubog sa imbakan daluyan - pospeyt buffered asin at katamtaman na may bromothymol asul, pagkatapos ay sa solid nakapagpapalusog daluyan (mas maganda kung dalawa sa isang pagkakataon): sa daluyan Endo at medium buffer-casein-yeast - sinusundan ng pagkakakilanlan ng kultura. Kasabay nito, hindi kukulangin sa apat na substrates ang napagmasdan (halimbawa, mga feces, ihi, dugo, flushing mula sa posterior wall pharyngeal).

Immunological diyagnosis ng yersiniosis kayang sundan antigens ng Y. Enterocolitica sa klinikal na materyal hanggang sa ika-10 araw mula sa simula ng sakit (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blot).

Ang serological diagnosis ng yersiniosis ay ginagamit upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa antigens Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa ikalawang linggo ng sakit sa ipinares sera na may isang pagitan ng 10-14 araw sa parehong oras na may 2-3 mga pamamaraan.

Para sa diyagnosis at pagpili ng mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente pinapayo ang mga sumusunod na instrumental pamamaraan: dibdib X-ray, mga apektadong joints at joints sakroilealnyh, ECG, echocardiography, tiyan ultratunog, sigmoidoscopy, colonoscopy, CT, sonography at diagnostic laparoscopy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pagkakaiba ng diagnosis ng yersiniosis

Pagkakaiba ng diagnosis ng yersiniosis, salmonellosis at shigellosis.

Mga klinikal na katangian	Mga kaugalian ng sakit
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Talamak na shigellosis
Pagsisimula ng sakit	Talamak	Bagyo	Talamak
Intoxication	Ipinahayag mula sa unang araw. Mahaba	Nagpapahayag at panandaliang	Nagpapahayag at panandaliang
Lagnat	Febrile. Humahawak ng 1-2 linggo	Ang fetile transient (2-3 araw)	Pagkamaliit o subfebrile, panandalian
Mga katarata	Napakadalas	Hindi	Hindi
Exanthema	Polymorphic, lumilitaw sa iba't ibang panahon	Hindi	Hindi
Mga sintomas ng "hood". "Mga guwantes", "medyas"	Katangian, ngunit maaaring wala	Hindi mangyayari	Hindi mangyayari
Arthralgia. Arthritis	Katangian	Wala	Wala
Wika	Nakalakip, dahil sa ikalawang linggo ng "pulang-pula"	Lined, tuyo	Lined, basa
Sakit sa tiyan	Ang hugis ng hagupit, mas madalas sa tamang iliac at peripumpous region	Iba't ibang intensity, sa itaas at gitnang bahagi ng tiyan	Cramping, sa mas mababang tiyan, sa rehiyon ng sigma
Katangian ng upuan	Liquid, minsan may isang admixture ng uhog at dugo	Mababaw na nakakasakit, maberde kulay	Lean, na may uhog at dugo, "dalisay na dalisay"
Mga sintomas ng dysuric	Katangian	Sa malubhang kasalukuyang	Hindi mangyayari
Heart Attack	Bihirang - myocarditis	CCS sa tuktok ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig	STS sa matinding kurso
Hepatosplan-Numbers	Karaniwang	Hindi mangyayari	Hindi mangyayari
Paninilaw	Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing	Napakaliit	Nawawala
Lymphadenopathy	Karaniwang	Hindi mangyayari	Hindi mangyayari
Mga tagapagpahiwatig ng hemogram	Leukocytosis, lymphopenia, nadagdagan ang ESR	Leukocytosis, lymphopenia	Ang kaliwa ng Neutrophil
Data ng epidemiology	Ang pagkain ng mga di-naprosesong sariwang gulay; na nakaimbak ng mahabang panahon sa refrigerator milk at mga produkto mula dito	Nutritional factor Mga sakit sa pangkat	Makipag-ugnay sa isang taong may sakit, paggamit ng di-nahawahan na tubig at mga kahina-hinalang pagkain
Pagduduwal, pagsusuka	Mayroong	Katangian	Bihirang

Pagkakaiba ng diagnosis ng yersiniosis, viral hepatitis at rayuma

Mga klinikal na katangian	Mga kaugalian ng sakit
	Iersinioz	Viral hepatitis	Rayuma lagnat
Pagsisimula ng sakit	Talamak	Unti-unti	Mas madalas na unti-unti, maaaring marahas
Lagnat	Febrile (1-2 linggo)	Temperatura ng Febrile (na may HAV and BHD), panandaliang	Febrile - maikling, subfebrile - para sa isang mahabang panahon
Mga katarata	Napakadalas	Sa panahon ng prodromal ng hepatitis A	Para sa 2-4 na linggo, isang episode ng streptococcal angina o exacerbation ng talamak na tonsilitis
Mga balat na manifestations	Examathema polymorphic, sa iba't ibang panahon	Posibleng exanthema ayon sa uri ng urticaria	Nodular, ring-shaped na pamumula ng erythema. Rheumatoid nodules
Hyperemia at puffiness ng palms at paa, "crimson" dila	Katangian	Wala	Wala
Pagduduwal, pagsusuka	Mayroong	Posible	Hindi pangkaraniwan
Sakit sa tiyan	Mas karaniwan sa tamang rehiyon ng iliac	Hindi pangkaraniwan. Posible sa VGD, VGE	Hindi pangkaraniwan
Katangian ng upuan	Liquid, minsan may isang admixture ng uhog at dugo	Pagkahilig sa tibi	Huwag magbago magkano
Mga sintomas ng dysuric	Katangian	Hindi mangyayari	Posibleng magpapagod
Heart Attack	Bihirang - myocarditis	Cardiovascular failure sa matinding (fulminant) course	Karditis at reumatik sakit sa puso
Hepatosplan-Numbers	Karaniwang	Posible	Hindi mangyayari
Paninilaw	Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing	Madalas na maliwanag, matagal	Nawawala
Lymphadenopathy	Karaniwang	Nawawala	Karamihan ay madalas na lumalaki
Mga sintomas ng neurological	Vegeto-vascular disorder. Meningeal syndrome	Talamak o subacute hepatic encephalopathy	Malignant chorea, meningoencephalitis, serous rheumatic meningitis. Tserebral vasculitis
Pananaliksik sa laboratoryo	Leukocytosis, lymphopenia. Nadagdagan ang ESR	Leukopenia, lymphocytosis, nabawasan ang ESR	Leukocytosis na may karapatan sa paglipat, lymphopenia
	Moderate at hindi matatag na pagtaas sa aktibidad ng enzyme, hyperbilirubinemia	Long-term hyperbilirubinemia at nadagdagan na aktibidad ng enzymes. Baguhin ang mga halimbawa ng thymol at sulemiko	Dysproteinemia, masakit na titer ng antistreptolysin-O, CRP
	Paghihiwalay ng kultura ng Yersinia. Ang kanilang mga antigens at antibodies sa kanila	Pagkakita ng mga marker ng viral hepatitis	Deteksiyon ng streptococcal antigen ng antistreptolysin-O, ASA, ASG
Data ng epidemiology	Ang paggamit ng thermally unprocessed fresh vegetables, lalo na ang repolyo, karot ng gatas at mga produkto na nakaimbak sa refrigerator sa loob ng mahabang panahon	Ang paggamit ng mga produkto at tubig, na nahawahan ng mga virus ng HAV at VHE, nakikipag-ugnay sa mga pasyente na may HAV. Parenteral history (HBV, HCV, VGD)	Walang mga tampok
Arthralgia, arthritis	Katangian	Lumilipad na Arthralgia (HBV, VGD)	Symmetrical lesyon ng mga malalaking joints

[7], [8], [9], [10], [11]