^

Kalusugan

Diagnosis ng yersiniosis

, Medikal na editor
Huling nasuri: 03.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang diagnosis ng yersiniosis ay mahirap sa anumang anyo at batay sa mga sintomas ng katangian at mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa pangkalahatan na anyo, ang hemogram ay nagpapakita ng leukocytosis, band shift, eosinophilia (hanggang 7%), lymphopenia at tumaas na ESR; sa biochemical blood test, nadagdagan ang aktibidad ng enzyme, mas madalas - hyperbilirubinemia. Kasama sa mga partikular na diagnostic ng laboratoryo ng yersiniosis ang bacteriological, immunological at serological na pamamaraan. Ang pangunahing pamamaraan ay bacteriological. Ang materyal mula sa pasyente, na nakuha nang hindi lalampas sa ika-7 araw ng sakit, ang materyal mula sa panlabas na kapaligiran at mula sa mga hayop ay unang inihasik sa akumulasyon ng media - phosphate-buffered solution at medium na may bromothymol blue, pagkatapos ay sa siksik na nutrient media (mas mabuti sa dalawa sa parehong oras): sa Endo medium at buffer-casein-yeast medium - na may kasunod na pagkakakilanlan ng kultura. Hindi bababa sa apat na substrate ang sinusuri nang sabay-sabay (halimbawa, feces, ihi, dugo, paghuhugas mula sa likod ng pharynx).

Ang immunological diagnostics ng yersiniosis ay nagpapahintulot sa pagtuklas ng Y. enterocolitica antigens sa klinikal na materyal hanggang sa ika-10 araw mula sa simula ng sakit (ELISA, RCA, RIF, RNIF, RAL, PCR, immunoblotting).

Ang serological diagnostics ng yersiniosis ay ginagamit upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa Y. enterocolitica antigens (ELISA, RA, RSK, RPGA). Ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa ikalawang linggo ng sakit sa ipinares na sera na may pagitan ng 10-14 araw nang sabay-sabay sa pamamagitan ng 2-3 pamamaraan.

Para sa diagnosis at pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay inirerekomenda: chest X-ray, mga apektadong joints at sacroiliac joints, ECG, echocardiography, abdominal ultrasound, rectoscopy, colonoscopy, CT, diagnostic laparoscopy at sonography.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Differential diagnosis ng yersiniosis

Differential diagnostics ng yersiniosis, salmonellosis at shigellosis.

Mga klinikal na palatandaan

Naiiba ang mga sakit

Yersiniosis

PTI (salmonellosis)

Talamak na shigellosis

Pagsisimula ng sakit

Maanghang

Bagyo

Maanghang

Pagkalasing

Ipinahayag mula sa unang araw. Pangmatagalan

Binibigkas at panandalian

Binibigkas at panandalian

Lagnat

Febril. tumatagal ng 1-2 linggo

Panandaliang febrile (2-3 araw)

Febrile o subfebrile, panandalian

Catarrhal phenomena

Madalas

Hindi

Hindi

Exanthema

Polymorphic, lumilitaw sa iba't ibang oras

Hindi

Hindi

Mga sintomas ng "hood", "guwantes", "medyas"

Katangian, ngunit maaaring wala

Hindi ito nangyayari

Hindi ito nangyayari

Arthralgia. sakit sa buto

Katangian

Wala

Wala

Wika

Pinahiran, mula sa ikalawang linggo na "raspberry"

Pinahiran, tuyo

Pinahiran, mamasa-masa

Sakit sa tiyan

Parang cramp, kadalasan sa kanang iliac at umbilical region

May iba't ibang intensity, sa itaas at gitnang tiyan

Cramping, sa lower abdomen, sa sigmoid region

Katangian ng dumi

Liquid, kung minsan ay may halong uhog at dugo

Mabaho, mabaho, maberde ang kulay

Maliit, may uhog at dugo, "tumbong dumura"

Mga sintomas ng dysuric

Katangian

Sa matinding kaso

Hindi ito nangyayari

Heart failure

Bihirang - myocarditis

SSN sa rurok ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig

Malubhang CVD

Hepatosplenomegaly

Katangian

Hindi ito nangyayari

Hindi ito nangyayari

Paninilaw ng balat

Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing

Napakadalang

Wala

Lymphadenopathy

Katangian

Hindi ito nangyayari

Hindi ito nangyayari

Mga tagapagpahiwatig ng hemogram

Leukocytosis, lymphopenia, nadagdagan ang ESR

Leukocytosis, lymphopenia

Neutrophilic left shift

Data ng epidemiological anamnesis

Pagkain ng hindi naprosesong sariwang gulay; gatas at mga produktong gatas na matagal nang nakaimbak sa refrigerator

Salik ng pagkain

Mga sakit sa pangkat

Pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, pag-inom ng hindi ginagamot na tubig at mga kahina-hinalang produktong pagkain

Pagduduwal, pagsusuka

Nangyayari sila

Katangian

Bihira

Differential diagnostics ng yersiniosis, viral hepatitis at rayuma

Mga klinikal na palatandaan

Naiiba ang mga sakit

Yersiniosis

Viral hepatitis

Rayuma

Pagsisimula ng sakit

Maanghang

Unti-unti

Kadalasan ay unti-unti, maaaring mabagyo

Lagnat

Pebrero (1-2 linggo)

Febrile temperature (na may VGA at VHD), panandalian

Febrile - panandalian, subfebrile - pangmatagalan

Catarrhal phenomena

Madalas

Sa prodromal period ng hepatitis A

2-4 na linggo bago ang isang episode ng streptococcal sore throat o exacerbation ng talamak na tonsilitis

Mga pagpapakita ng balat

Polymorphic exanthema, sa iba't ibang panahon

Posible ang isang tulad-urticaria na exanthema

Erythema nodosum, annulare. Rheumatoid nodules

Hyperemia at pamamaga ng mga palad at paa, "raspberry" na dila

Katangian

Wala

Wala

Pagduduwal, pagsusuka

Nangyayari sila

Posible

Hindi tipikal

Sakit sa tiyan

Kadalasan sa kanang iliac na rehiyon

Hindi tipikal. Posible sa VHD, VHEV

Hindi tipikal

Katangian ng dumi

Liquid, kung minsan ay may halong uhog at dugo

Pagkahilig sa paninigas ng dumi

Kadalasan hindi ito nagbabago

Mga sintomas ng dysuric

Katangian

Hindi ito nangyayari

Posible ang nephritis

Heart failure

Bihirang - myocarditis

Cardiovascular failure sa matinding (fulminant) na kurso

Carditis at rheumatic carditis

Hepatosplenomegaly

Katangian

Posible

Hindi ito nangyayari

Paninilaw ng balat

Bihirang, sa taas ng lagnat at pagkalasing

Madalas maliwanag, matagal

Wala

Lymphadenopathy

Katangian

Wala

Kadalasang submandibular

Mga sintomas ng neurological

Mga karamdaman sa vegetative-vascular. Meningeal syndrome

Talamak o subacute na hepatic encephalopathy

Chorea minor, meningoencephalitis, serous rheumatic meningitis, cerebral vasculitis

Pananaliksik sa laboratoryo

Leukocytosis, lymphopenia, nadagdagan ang ESR

Leukopenia, lymphocytosis, nabawasan ang ESR

Leukocytosis na may paglipat sa kanan, lymphopenia

Katamtaman at hindi matatag na pagtaas sa aktibidad ng enzyme, hyperbilirubinemia

Pangmatagalang hyperbilirubinemia at pagtaas ng aktibidad ng enzyme. Mga pagbabago sa thymol at sublimate na mga pagsubok

Dysproteinemia, matinding pagtaas ng titer ng antistreptolysin-O, CRP

Paghihiwalay ng kultura ng Yersinia, ang kanilang mga antigen at antibodies sa kanila

Ang pagtuklas ng mga marker ng viral hepatitis

Pagtuklas ng streptococcal antigen antistreptolysin-O, ASC, ASG

Data ng epidemiological anamnesis

Ang pagkain ng hindi pinrosesong sariwang gulay, lalo na ang repolyo, karot, gatas at mga produktong gatas na matagal nang nakaimbak sa refrigerator

Ang pagkonsumo ng pagkain at tubig na kontaminado ng HAV at HEV virus, pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may HAV. kasaysayan ng parenteral (HBV, HCV, HDV)

Walang mga espesyal na tampok

Arthralgia, arthritis

Katangian

Volatile arthralgias (VHB, VHD)

Symmetrical lesyon ng malalaking joints

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.