Pagsubok sa opisthorchiasis: mga antibodies sa causative agent ng opisthorchiasis sa dugo

Ang mga antibodies sa causative agent ng opisthorchiasis ay karaniwang wala sa serum ng dugo.

Ang causative agent ng opisthorchiasis ay ang trematode Opisthorchis felineus. Ang trematodosis sa atay ay nangyayari sa isang maagang yugto bilang isang talamak na allergic na sakit na may mataas na eosinophilia sa dugo, at sa mas huling yugto - na may pangunahing pinsala sa sistema ng hepatobiliary, na may katamtamang mataas o normal na nilalaman ng eosinophil. Serological diagnostics (ELISA at RPGA ay ginagamit) ng opisthorchiasis sa isang maagang yugto ng sakit, bago ang parasito ay nagsimulang maglabas ng mga itlog, ay ang tanging paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, at sa talamak na opisthorchiasis - isang pantulong na paraan.

Ang sensitivity ng pamamaraan ng ELISA para sa mga diagnostic ng opisthorchiasis sa talamak na yugto ay lumalapit sa 100%, sa talamak na yugto ng sakit - 70%, depende sa intensity ng pagsalakay. Lumilitaw ang mga antibodies ng IgM sa dugo 1 linggo pagkatapos ng impeksyon, umabot sa pinakamataas na halaga 1.5-2 na linggo, at pagkatapos ng 6-8 na linggo ang kanilang titer ay nagsisimula nang mabilis na bumaba. Magsisimulang ma-synthesize ang IgG antibodies pagkalipas ng 2-3 linggo kaysa sa IgM antibodies. Ang kanilang konsentrasyon ay umabot sa pinakamataas sa ika-2-3 buwan pagkatapos ng impeksiyon at maaaring manatili sa antas na ito hanggang sa 1 taon o higit pa. Gayunpaman, sa pangmatagalang sakit, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagbaba sa titer ng mga tiyak na antibodies sa ibaba ng sensitivity threshold ng mga diagnostic na pamamaraan dahil sa pagbubuklod ng mga antibodies sa helminth antigen at ang pagbuo ng CIC.

Ang mga maling positibong resulta ng pagsubok ay posible kapag sinusuri ang serum ng mga malulusog na indibidwal sa 1% ng mga kaso, mga pasyente na may mga sakit na hindi parasitiko (allergy, gastrointestinal pathology, hepatobiliary system, systemic na sakit) - sa 1.5%, toxoplasmosis - sa 5.6%, toxocariasis - sa 7.3%, echinococcosis - sa 2.0%, 15.0%, echinococcosis - sa 15%. fascioliasis - sa 29.4% ng mga kaso.

Sa opisthorchiasis foci, ang mababang serological reaction rate ay naitala sa mga katutubong residente dahil sa likas na pagpapaubaya. Sa populasyon ng migrante (halimbawa, mga manggagawa sa shift, migrante, atbp.), Dahil sa kawalan ng likas na kaligtasan sa impeksyon sa Opisthorchis felineus, kadalasang napapansin ang mataas na serological reaction rate.

Sa serological diagnostics, posible na makakuha ng mga maling negatibong resulta laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency dahil sa magkakatulad na mga malalang sakit o pag-inom ng mga gamot (antibiotics, glucocorticosteroids, chemotherapy na gamot).

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa opisthorchiasis:

• high blood eosinophilia o leukemoid reaction ng eosinophilic type sa mga indibidwal na kumain ng isda sa ilog;
• pagsusuri ng mga indibidwal na nagtrabaho o nanirahan sa mga lugar na endemic para sa opisthorchiasis at na, sa oras ng pagsusuri, ay nagdusa mula sa mga sakit ng biliary tract.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]