Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsusuri ng optic nerve at nerve fiber layer
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang glaucoma ay isang karaniwang sanhi ng pagkabulag sa buong mundo at maaaring umunlad sa anumang pangkat ng edad, ngunit ito ay karaniwan lalo na pagkatapos ng edad na 40. Ang pagtaas ng intraocular pressure ay ang pinakamahalagang sanhi ng panganib na kadahilanan para sa glaucoma, ngunit ang mataas na intraocular pressure ay hindi kinakailangan para sa pagbuo ng glaucomatous na pinsala. Ang pisikal na epekto ng glaucomatous optic neuropathy ay ang hindi maibabalik na pagkawala ng retinal ganglion cells, na clinically manifested sa pamamagitan ng pagtaas ng optic disc excavation at ang paglitaw ng focal o diffuse defects sa retinal nerve fiber layer. Dahil ang pinsala sa glaucomatous ay hindi maibabalik ngunit higit na maiiwasan, ang maaga at tumpak na pagsusuri ay mahalaga.
Mga functional na pagsubok
Ang pagsusuri ng optic nerve at nerve fiber layer ay nagsasangkot ng mga pagsusuri na nagsusuri ng kanilang istraktura at paggana. Ang pagkawala ng cell ng glaucomatous retinal ganglion ay nagreresulta sa mga pagbabago sa istruktura sa layer ng nerve fiber at optic nerve, at mga pagbabago sa pagganap sa mga visual field, na sinusuri ng automated perimetry at electrophysiological studies. Kasama sa mga glaucomatous visual field defect ang mga focal paracentral scotoma, arcuate defect, nasal steps, at hindi gaanong karaniwang temporal na depekto. Ang pinakakaraniwang visual field defect sa glaucoma ay nasa lugar na karaniwang tinatawag na Bjerrum's zone, na umaabot sa isang arko mula sa blind spot hanggang sa medial raphe.
Awtomatikong perimetry
Sinusubukan ng mga awtomatikong perimeter ang visual field sa pamamagitan ng pagpapakita ng static stimuli. Ang mga stimuli na ito, na may pare-parehong laki at iba't ibang intensity ng liwanag, ay ipinakita sa mga partikular na lokasyon para sa maikling panahon habang ang mga tugon ng pasyente sa bawat light stimulus ay naitala. Ang Humphrey Field Analyzer (HFA) standard achromatic full threshold test (Humphrey Systems, Dublin, CA) ay gumagamit ng puting stimuli na may puting background na pag-iilaw; ang mga katulad na programa ay magagamit sa iba pang mga awtomatikong perimeter. Ang karaniwang achromatic automated perimetry na may klinikal na pagsusuri ay ang "gold standard" para sa pangangalaga sa pasyente ng glaucoma. Gayunpaman, ang orihinal na diskarte sa automated na pagsubok ay tumatagal ng oras, kadalasang nagreresulta sa pagkapagod ng pasyente at mga error sa pagsubok. Ang mga kamakailang pagpapahusay sa automated perimetry ay binuo upang bawasan ang oras ng pagsubok at magbigay ng diskarte para sa mas maagang pagtuklas ng visual impairment sa glaucoma. Ang half-field testing sa glaucoma ay isang diskarte na naghahambing ng mga partikular na bahagi ng mga visual field sa itaas at ibaba ng pahalang na midline. Ang pagsubok na ito ay magagamit sa software ng karamihan sa mga awtomatikong perimeter.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Swedish interactive threshold algorithm
Ang SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) ay isang pamilya ng mga algorithm ng pagsubok na idinisenyo upang makabuluhang bawasan ang oras ng pagsasagawa ng pagsubok nang hindi nakompromiso ang kalidad ng data na nakuha.
Paano Gumagana ang Swedish Interactive Threshold Algorithm
Ginagamit ng SITA ang impormasyong nakolekta ng programa upang matukoy ang diskarte sa threshold para sa mga katabing punto, sinusukat ang oras ng pagtugon ng bawat pasyente, at ginagamit ang impormasyong ito upang itakda ang bilis ng pagsubok. Ang mga diskarte ng SITA ay medyo mabilis, gumaganap ng pareho o mas mahusay na kalidad ng pagsubok bilang buong threshold na programa. Sa karaniwan, ang oras ng pagsubok ay humigit-kumulang 5 hanggang 7 minuto bawat mata gamit ang SITA Standard. Mayroon ding SITA Fast na diskarte, na nangangailangan ng humigit-kumulang 50% na mas kaunting oras kaysa SITA Standard, ngunit ang sensitivity ng pamamaraan ay nagbabago nang malaki dahil sa pinababang oras ng pagsubok.
Kapag ginamit ang Swedish interactive threshold algorithm
Ang SITA ay nagiging "gold standard" para sa klinikal na pamamahala ng mga pasyente na may glaucoma.