Pananakit ng vagina

Ang sakit sa puki ay isang reklamo na kadalasang naririnig ng mga doktor, lalo na ang mga doktor ng ambulansya. Ang diagnosis ng mga pasakit ay medyo kumplikado, dahil maaaring ito ay alinman sa direktang sakit o mga irradiating mga - pagbibigay sa dibdib mula sa iba pang mga organo.

Bakit mahirap masira ang sakit sa dibdib?

• Kung ang mga pang-dibdib ng dibdib ay naisalokal sa itaas ng dibdib o tiyan, maaari itong maging isang cardiovascular disease
• Kung ang sakit sa likod ng suso ay konektado sa mga panloob na organo, maaari itong ibigay sa parehong dibdib at sa tiyan ng lukab
• Ang isang tao ay maaaring ilarawan ang sakit sa kanyang sariling paraan, iyon ay, nakikita ito nang isa-isa, at sa pamamagitan ng mga palatandaan na ito ay napakahirap makilala ang tunay na sanhi ng sakit
• Ng malaking kahalagahan sa pagtukoy ng dahilan ng pananakit ng dibdib ay kasaysayan - at para sa kanyang masusing nangangailangan ng maximum na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente, pati na rin lubos na kwalipikadong manggagamot
• Ang pisikal na data ng pasyente ay napakahalaga para sa pagtukoy ng mga sanhi ng sakit ng dibdib, ngunit ito ay nangangailangan din ng mga karagdagang pagsubok

Ano ang nagiging sanhi ng sakit sa dibdib?

Sa sakit ng dibdib ng talamak na pinagmulan, maaaring ipalagay ng doktor ang mga sumusunod na dahilan na nagbabanta sa buhay ng tao. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit na nagdudulot ng sakit sa dibdib, maaaring may mga sumusunod:

1. talamak na myocardial infarction
2. hindi matatag angina
3. pulmonary embolism
4. esophagus
5. aortic dissection
6. kusang pneumothorax

Kung ang lahat ng mga sakit na ito ay hindi kasama (at ang lahat ay nagbabanta sa buhay), kailangan ng isang tao ng karagdagang mga pagsubok na diagnostic. Ang mga ito ay isinasagawa sa klinika, at may matinding sakit - pagmamasid sa ospital.

Anong uri ng sakit na retrosternal?

Ang sakit ay maaaring matalim, matalim, butas - ang ganitong sakit ay maaaring maging muscular-skeletal sa pinanggalingan. Sa 74% ng mga pasyente, maaaring masuri ng mga doktor ang pleurisy. Sa lahat ng mga pasyente, 14% ng mga sakit ng dibdib ay maaaring hindi pleural.

Ang mga sintomas ng sakit sa iba't ibang sakit ay mahirap na magpatingin sa doktor kahit na hindi sila ganap na katangian ng isang partikular na sakit. Halimbawa, ang sakit na retrosternal sa mga pasyente na may atake sa puso ay maaaring makita bilang nasusunog, bagaman kung minsan ay ipinahayag bilang isang presyon. Sa kabaligtaran, may sakit sa tiyan, ang sakit ay maaaring nasusunog, ngunit ito ay itinuturing bilang isang sakit dahil sa isang atake sa puso.

Saan maibibigay ang sakit sa dibdib?

Ang sakit na may angina pectoris ay halos palaging pupunan ng isang bahagi ng retro-bituka, tulad ng iba pang mga sanhi ng sakit na dulot ng mga sakit ng mga panloob na organo. Ang ganitong mga sakit ay maaaring maihatid sa ganap na iba't ibang mga lugar, hindi ang mga mula sa kung saan ang pinagmulan ng sakit ay nagmumula. Ang Angina ay karaniwang nagbibigay ng sakit sa balikat, leeg, sa loob ng mga kamay (o sa kaliwang bisig lamang).

Mga pasyente na nagreklamo ng aortic dissection, ibigay sa itaas na tiyan at likod. Ito ay depende sa kung gaano kalayo ang aorta.

Kapag ang isang pasyente ay may sakit sa gastro reflux, sa ibang salita, esophageal reflux, ang sakit ay bihira na nagpapakita sa ibang lugar, ngunit ang mga naturang kaso ay nangyayari. Sa 20% ng sakit ay maaaring ibalik, kung minsan sa mga armas at balikat (kapag ang sakit ay partikular na binibigkas at ang sakit ay nasa matinding yugto).

Kailan nagsisimula ang sakit ng dibdib at gaano katagal ito?

Ang sakit ng dibdib, na dahil sa angina pectoris (angina pectoris), huling mas mababa kaysa sa sakit sa kaso ng atake sa puso. Ang kanilang tagal ay mula 5 hanggang 15 minuto, at ang infarction ng sakit sa oras na ito ay hindi limitado. Sakit na may angina umalis matapos ang pagkuha nitroglycerin at ito ay napakahalaga upang mamamalagi pa rin, huwag ilipat at hindi kumilos.

Kung angina ay hindi matatag, ang sakit sa dibdib ay hindi maaaring makapasa ng 15 minuto. Ang sakit sa likod ng sternum ay maaaring magpatuloy kahit sa pahinga at pagkatapos nitroglycerin ay hindi pumasa.

At may iba-iba ang sakit ng angina pectoris ay maaaring mangyari kahit sa gabi, hindi sa pagbanggit ng estado ng pahinga. Maaaring matulungan ng Nitroglycerin ang sakit na ito upang mabawasan. Ang mga may iba't ibang mga angina ay maaaring kahit na nakikipag-ugnayan sa katamtamang pisikal na aktibidad.

Ang sakit na may pag-atake sa puso ay nagdaragdag at hindi pumasa pagkatapos ng kalahating oras. Ang puki ng sakit sa ischemia ng puso ay maaaring unti-unting tumaas, pagkatapos ay maabot ang isang peak, at pagkatapos ay ang tao ay hindi tumayo at nagiging sanhi ng isang "ambulansya". Ang sakit sa dibdib dahil sa aortic dissection o baga thrombophlebitis ay maaaring unang maging matinding, at pagkatapos ay dahan-dahan lumubog.

Ang sakit na may mga sakit na nakukuha sa pagkain ay maaaring maipakita bilang nasusunog, o nasasaktan sa lalamunan kapag lumulunok, o lumalala. Ang Heartburn ay kadalasang nagpapakita ng kanyang sarili sa isang isang-kapat ng isang oras pagkatapos kumain, lalo na kung ito ay isang masagana ulam at mataba bukod. Ang heartburn ay maaaring maging aktibo sa ilang poses. Halimbawa, kapag ang isang tao ay bumaba o namamalagi sa kaliwang bahagi o likod.

Ang sakit ng dibdib sa lalamunan ay tinatawag na kalungkutan, kung ang sakit na ito ay nangyayari sa pagpasa ng isang bukol ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus. Ang likas na katangian ng sakit na ito ay maaaring nasusunog, dahil ang pagkain ay nakakainis sa mucosa ng lalamunan. Ang sakit ay maaaring maikli, ngunit malala, lalo na kung ang pagkain ay dumadaan sa pinakamalapit na lugar ng esophagus.

Kung ang esophagus spasms, ang sakit ay maaaring maging mapurol at naisalokal sa gitna ng dibdib. Ang tagal ng sakit na ito ay maaaring mag-iba mula sa isang pares ng mga masakit na masakit na segundo hanggang 10 minuto.

Dahil sa mga katulad na sintomas, ang sakit sa lalamunan at ang sakit sa puso ay mahirap na makilala. Bilang karagdagan, ang mga sakit ay maaaring pinagsama. Ang istatistika ay nagpapahayag na halos isang-katlo ng mga pasyente na may myocardial infarction o hindi matatag na angina ang maaaring magreklamo ng sakit dahil sa heartburn. Ang ganitong sakit ng retrosternal ay maaaring magputol ng isang tao sa loob ng maraming oras, bagaman ang pinakamababang tagal ay ilang segundo. Bilang karagdagan, ang sakit na retrosternal ay nagpapakita ng sarili kapag ang palpation ng iba't ibang bahagi ng dibdib.

Ano ang pumipigil sa tumpak na diagnosis ng sakit sa dibdib?

Ang mga espesyal na pamamaraan para sa pagpapasiya ng mga sanhi ng sakit na retrosternal ay matagal nang naitatag. Ngunit may mga karagdagang pangyayari na maaaring makagambala sa tumpak na diagnosis.

Diyagnosis, na kung saan ang pag-aaral ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ay kumplikado dahil ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga sanhi ng sakit sa dibdib, maliban sa myocardial infarction. Ngunit ang sanhi ay maaaring maging sakit sa gastrointestinal tract, na nananatiling hindi nakikilala.

Ang posibilidad ng pag-diagnose ng isang partikular na sakit ay napakahirap mag-aplay sa isang pasyente na may mga ito o iba pang mga katangian.

Hindi lahat ng diagnosis ay maaaring ihayag ang lahat ng mga sintomas ng sakit, dahil ang bawat pasyente ay naiiba

Diagnosis ng sakit sa dibdib

Sa emergency room ang tipikal na diskarte sa dibdib sakit diagnosis ay nagsasama ng pinaka-mapanganib na dahilan: atake sa puso, baga embolism, ng aorta pagkakatay, esophageal pagkalagol, pneumothorax at para puso tamponade. Kadalasan ang tunay na sanhi ng sakit na retrosternal ay hindi madaling makita.

Kung ang isang tao ay may presumably talamak coronary syndrome ("hindi matatag angina"), maraming mga doktor kumuha ng isang anamnesis, pagkatapos ng isang ECG, pagkatapos ay magpatingin sa puso enzymes. Sa ilang kaso, ang mga komplikadong diagnostic ay maaaring matukoy ang dahilan.

Tulad ng lahat ng sakit, kung saan ang pangunahing sintomas ay sakit sa dibdib, ang isang masusing kasaysayan ng medisina at pisikal na pagsusuri ay makakatulong. Ang mga diagnostic na ekspresyon ay maaaring i-save ang buhay ng isang tao at madalas ay maaaring gawin nang walang tulong ng isang X-ray o isang pagsubok ng dugo (halimbawa, sa aortic dissection). Ngunit sa pangkalahatan, ang mas maraming pananaliksik ay madalas na kailangan upang magtatag ng isang diagnosis.

Ang doktor ay nagbabayad ng pansin sa mga huling pagbabago sa kalagayan ng kalusugan, kasaysayan ng pamilya (na may napaaga na atherosclerosis, nadagdagan na kolesterol), paninigarilyo, diyabetis at iba pang mga kadahilanan na panganib sa pagtukoy ng mga sanhi ng sakit sa dibdib.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kapag tinutukoy ang sakit sa dibdib, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Pagsusuri ng X-ray ng dibdib at / o lukab ng tiyan
• Ang CT scan ay maaaring maging napakagaling, ngunit hindi palaging magagamit (halimbawa, sa klinika ng distrito).
• Electrocardiogram (ECG)
• CT angiography ng pulmonary (na may pinaghihinalaang embolism ng pulmonary artery)
• Mga pagsusuri sa dugo:
• Pagsusuri ng klinikal na dugo
• Pagsusuri para sa elektrolit at paggana ng bato (creatinine)
• Hepatic enzymes
• Serum lipase, upang maalis ang talamak pancreatitis

Ang paulit-ulit na sakit ay maaaring maging tanda ng mga seryosong sakit na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot, kaya hindi mo maaaring balewalain ang sintomas na ito.