Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng synovial fluid

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri (pagsusuri) ng magkasanib na likido ay kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga katangian ng physicochemical ng likido at mikroskopikong pagsusuri ng mga elemento ng cellular.

Ang mga macroscopic na katangian ng synovial fluid (kulay, labo, at lagkit) ay sinusuri sa ipinadalang liwanag. Ang lagkit ay sinusuri ng haba ng mucin thread: ang haba ng thread na nabuo sa pamamagitan ng isang drop na inilabas mula sa isang syringe ay karaniwang dapat na higit sa 3 cm. Sa panahon ng pamamaga, bumababa ang lagkit, at ang haba ng sinulid ay bumababa nang naaayon.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang posisyong nakaupo na ang braso ay nakababa sa kahabaan ng katawan at nakahiga sa tuhod. Ang karayom ay ipinasok mula sa harap, ang dulo nito ay nakadirekta nang bahagya pababa at sa gilid, patungo sa proseso ng coracoid ng scapula; ang karayom ay isulong paatras, patungo sa articular surface ng scapula. Posible rin ang pagbutas ng joint ng balikat sa pamamagitan ng posterior approach.

Ang pasyente ay yumuko sa braso sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 60 °, ang pulso ay nasa isang pronated na posisyon. Ang punto ng pagpapasok ng karayom ay matatagpuan sa lateral surface ng joint, sa pagitan ng lateral epicondyle ng humerus at ng radius.

Ang kasukasuan ng tuhod at ang mga periarticular na bag nito ay maaaring mabutas kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, na ang ibabang paa ay pinalawak sa kasukasuan ng tuhod. Ang karayom, kadalasang 0.8 mm ang lapad, ay ipinasok mula sa gilid ng gilid nang direkta sa ilalim ng caudal na gilid ng patella. Bilang kahalili, ang karayom ay maaaring ipasok mula sa medial side, din sa ilalim ng caudal edge ng patella.

Ang mga macroscopic na katangian ay nagbibigay-daan sa maraming mga kaso na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng hindi nagpapasiklab, nagpapasiklab at nakakahawang pagbubuhos. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng dugo sa magkasanib na likido ay posible. Ang uri ng pagbubuhos ay nagbibigay-daan upang ipalagay ang isang tiyak na sakit. Ang tinatawag na non-inflammatory effusions ay aktwal na tumutugma sa mga pathological na proseso na nailalarawan sa banayad o katamtamang pamamaga, tulad ng osteoarthritis.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng synovial fluid ang pagbibilang ng cell at pagtatasa ng kanilang husay na komposisyon, pagsusuri sa microbiological (kung pinaghihinalaang nakakahawang proseso), at mikroskopikong pagsusuri ng katutubong paghahanda upang makita ang iba't ibang mga selula at kristal. Gayunpaman, ang pagpili ng isang partikular na pag-aaral ay nakasalalay sa pinaghihinalaang diagnosis.

Mga halaga ng sanggunian (normal) ng synovial fluid

Tagapagpahiwatig	Katangian
Kulay	Walang kulay
Transparency	Transparent
Protina	Hindi
Leukocytes, sa 1 µl	<200
Neutrophils,%	<25

Ang pag-aaral ng synovial fluid ay may mahalagang papel sa pagtukoy sa likas na katangian ng proseso sa apektadong joint.

Mga indikasyon para sa joint puncture: monoarthritis ng hindi malinaw na etiology, kakulangan sa ginhawa sa apektadong joint (na may itinatag na diagnosis), ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot para sa nakakahawang arthritis, para sa differential diagnosis ng arthritis at arthrosis, dahil ang pagpili ng isang programa para sa karagdagang pagsusuri at paggamot ng pasyente ay nakasalalay dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]