Pankreas

Ang pancreas (pancreas) ay may haba na hugis, kulay-kulay-kulay na kulay-rosas, ay matatagpuan sa retroperitoneum. Ang pancreas ay isang malaking digestive gland ng mixed type. Ito ay may sabay na exocrine na bahagi na may tipikal na mga kagawaran ng pagtanggap, protocol apparatus at endocrine na bahagi. Bilang isang glandula ng exocrine, ito ay gumagawa ng 500-700 ML ng pancreatic juice araw-araw, na pumapasok sa lumen ng duodenum. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng proteolytic enzymes, trypsin, chymotrypsin at amylolytic enzymes (lipase, atbp.). Ang endocrine na bahagi ng glandula sa anyo ng mga maliliit na clusters ng selula (pancreatic islets) ay gumagawa ng mga hormones (insulin, glucagon, atbp.) Na kumokontrol ng karbohidrat at taba metabolismo.

Ang haba ng pancreas sa isang may sapat na gulang ay 14-18 cm, lapad - 6-9 cm, kapal - 2-3 cm, ang masa nito ay 85-95 g Ang glandula ay natatakpan ng isang manipis na connective tissue capsule. Ang glandula ay matatagpuan sa tapat sa antas ng I-II lumbar vertebrae. Ang glandula ng glandula ay mas mataas kaysa sa ulo nito.

Sa likod ng lapay ay ang gulugod, ang aorta, ang mas mababang guwang at kaliwang mga ugat ng bato. Sa harap ng glandula ay ang tiyan. Ang pancreas ay itinago na may ulo, katawan at buntot.

Ang ulo ng pancreas (caput pancreatis) ay nasa kanang itaas at ibaba na sakop ng duodenum. Ang ulo ay bahagyang pipi sa direksyon ng anteroposterior. Sa hangganan sa pagitan ng mas mababang bahagi ng ulo at ng katawan ay may malalim na cut ng pancreas (incisura pancreatis), kung saan ang superior mesenteric artery at vein ay pumasa. Ang posterior surface ng ulo ng pancreas ay naka-attach sa kanang bato ng ugat, at mas malapit sa median plane - sa unang bahagi ng portal ugat. Nauna pa sa glandula ang kanang bahagi ng transverse colon.

Ang katawan ng pancreas (corpus pancreatis) ay prismatic sa hugis, mayroon itong anterior, posterior at lower surface. Ang front surface (facies anterior) ay sakop ng parietal peritoneum. Sa hangganan ng katawan ng glandula na may ulo nito ay may isang umbok anteriorly - ang tinatawag na gland tuber (tuber omentale). Ang posterior surface (facies posterior) ay naka-attach sa gulugod, malaking mga vessel ng dugo (mababa ang vena cava at aorta), ang celiac plexus. Ang mas mababang ibabaw (facies mababa) ay makitid, bahagyang sakop ng peritoneum, na nahiwalay mula sa nauuna na ibabaw sa pamamagitan ng nauuna na gilid ng glandula. Sa itaas na gilid ng glandeng magkakaharap ang splenic arterya at ugat.

Ang buntot ng pancreas (cauda pancreatis) ay nakadirekta sa kaliwa, kung saan ito touch ang visceral ibabaw ng pali, sa ibaba nito pintuan. Sa likod ng buntot ng glandula ay ang kaliwang adrenal glandula, ang itaas na bahagi ng kaliwang bato.

Parenkayma gland ay nahahati sa hiwa interlobular nag-uugnay septa (trabeculae) radiate mula sa capsule malalim sa katawan. Ang lobules ng nag-aalis yunit ay nakapagpapaalaala guwang pouches laki 100- 500 microns. Bawat nag-aalis separated - pancreatic acini (acini pancreaticus) ay binubuo ng 8-14 mga cell - exocrine pankreatotsitov (atsinotsitov) pagkakaroon ng isang pyramidal hugis. Ang mga sekretarya (acinous) na mga selula ay matatagpuan sa basal lamad. Mula sa cavity nag-aalis card magsimula intercalary excretory bore (diictuli intercalatus), naka-linya na may isang solong layer ng pipi epithelium. Ang pagpasok ng mga grooves ay nagpapatuloy sa protocol apparatus ng glandula. Intercalary intralobular grooves pumasa sa grooves (ductuli intralobulares), nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng cuboidal epithelium, at pagkatapos - sa interlobular ducts (ductuli interlobulares), pagpapalawak sa interlobular nag-uugnay tissue septa. Ang mga pader ng interlobular ducts binuo mataas na prismatik epithelium at nag-uugnay sariling plato. Ang mga interlobular ducts ay dumadaloy sa excretory duct ng pancreas.

Ang mas mababang duct (pangunahing) ng pancreas (ductus pancreaticus), o ang daluyan ng daluyan, ay pumupunta sa kapal ng glandula, na mas malapit sa ibabaw nito. Nagsisimula ang maliit na tubo sa rehiyon ng buntot ng glandula, na dumadaan sa katawan at ulo, ay tumatagal sa kurso ng mas maliit na interlobular excretory ducts. Ang pangunahing duct ng pancreas ay dumadaloy sa lumen ng pababang bahagi ng duodenum, nagbubukas sa malaking papilla nito, na dating nauugnay sa karaniwang duct ng bile. Ang pader ng pangwakas na seksyon ng pancreatic duct ay may spinkter ng duct ng pancreas (sphincter ductus pancriaticae), na isang pampalapot ng pabilog na mga bundle ng makinis na mga kalamnan. Kadalasan, ang pancreatic duct at ang karaniwang dila ng apdo ay dumadaloy sa duodenum nang hiwalay sa tuktok ng malaking papilla ng duodenum. Posible ang iba pang mga variant ng kumpyansa ng parehong mga duct.

Sa lugar ng ulo ng pancreas, nabuo ang isang independiyenteng karagdagang duct ng pancreas (ductus pancreatis accesorius), o santorini sa maliit na tubo. Ang duct ay bubukas sa lumen ng duodenum sa maliit na papilla nito. Minsan ang parehong mga ducts (pangunahing at karagdagang) anastomose sa bawat isa.

Ang mga pader ng pangunahing at karagdagang ducts ay may linya na may isang cylindrical epithelium. Sa epithelium ng aparatong protocol ng pancreas may mga goblet cells na gumagawa ng uhog, pati na rin ang mga endocrine cell. Ang mga cell ng endocrine duct synthesize pancreosimine at cholecystokinin. Sa sarili nitong plato ng mucous membrane ng interlobular ducts, ang mga karagdagang at pangunahing ducts mayroong multicellular mucous glands.

[1], [2], [3]

Endokrin bahagi ng pancreas

Ang endocrine bahagi ng pancreas ay nabuo sa pamamagitan ng pancreatic islets (islets ng Langerhans), na kumakatawan sa mga accumulations ng endocrinocytes. Ang mga pulo ay matatagpuan higit sa lahat sa rehiyon ng buntot, at mas mababa sa katawan ng glandula. Ang mga pancreatic islets ay bilog, hugis-itlog, hugis ng laso o hugis ng bituin. Ang kabuuang bilang ng mga pulo ay 0.2-1.8 milyon, ang lapad ng isla ay nag-iiba mula sa 100 hanggang 300 microns, ang masa ng lahat ng pulo ay 0.7-2.6 g. Mayroong ilang mga uri ng mga endocrine cell na bumubuo ng mga islet.

[4], [5], [6]

Pagpapanatili ng pancreas

Ang pancreas ay innervated ng mga sanga ng vagus nerbiyos (higit sa lahat kanan), nagkakasundo nerbiyos mula sa celiac sistema ng mga ugat.

Ang suplay ng dugo sa pancreas

Pancreas itinustos na may dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng naturang sasakyang-dagat: ang harap at likod upper pancreatic-dyudinel artery (mula sa gastro-dyudinel artery), mas mababa pancreatic-dyudinel artery (dahil sa mga superior mesenteric arterya). Kulang sa hangin pag-agos: sa pancreatic ugat (inflows superior mesenteric, at iba pang lapay ugat ng ugat na lagusan system).

Outflow of lymph: sa pancreatic: pancreatic-duodenum, pyloric at lumbar lymph nodes.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Mga tampok ng edad ng pancreas

Ang lapay ng isang bagong panganak ay maliit. Ang haba ay 4-5 cm, ang masa ay 2-3 g. Ang glandula ay medyo mas mataas kaysa sa matanda. Sa pamamagitan ng 3-4 na buwan ng buhay breast mass ay lambal, sa 3 taon na ang hanggang sa 20 g, sa 10-12 na taon, ang masa ay katumbas ng '30 Dahil sa kawalan ng isang malakas na pagkapirmi sa tiyan lukab ng pancreas ay ang likod ng bagong panganak na kamag-anak na kadaliang mapakilos. Sa edad na 5-6, ang glandula ay tumatagal ng isang katangian na katangian ng glandula ng isang may sapat na gulang. Ang mga relasyon sa topographic ng pancreas sa mga katabing mga organo, katangian ng isang may sapat na gulang, ay itinatag sa pagtatapos ng unang taon ng buhay.

[18], [19]