Pancreas

Ang pancreas ay isang pinahabang glandula, kulay abo-rosas, at matatagpuan sa retroperitoneally. Ang pancreas ay isang malaking digestive gland na may halo-halong uri. Mayroon itong parehong exocrine na bahagi na may mga tipikal na secretory section, isang duct apparatus, at isang endocrine na bahagi. Bilang isang exocrine gland, gumagawa ito ng 500-700 ml ng pancreatic juice araw-araw, na pumapasok sa lumen ng duodenum. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga proteolytic enzymes, trypsin, chymotrypsin, at amylolytic enzymes (lipase, atbp.). Ang endocrine na bahagi ng glandula sa anyo ng mga maliliit na kumpol ng cell (pancreatic islets) ay gumagawa ng mga hormones (insulin, glucagon, atbp.) Na kumokontrol sa metabolismo ng carbohydrate at taba.

Ang haba ng pancreas sa isang may sapat na gulang ay 14-18 cm, lapad - 6-9 cm, kapal - 2-3 cm, ang timbang nito ay 85-95 g. Ang glandula ay natatakpan ng isang manipis na kapsula ng connective tissue. Ang glandula ay matatagpuan transversely sa antas ng I-II lumbar vertebrae. Ang buntot ng glandula ay bahagyang mas mataas kaysa sa ulo nito.

Sa likod ng pancreas ay ang spine, aorta, inferior vena cava at left renal vein. Sa harap ng glandula ay ang tiyan. Ang pancreas ay may ulo, katawan at buntot.

Ang ulo ng pancreas (caput pancreatis) ay napapalibutan ng duodenum mula sa itaas sa kanan at ibaba. Ang ulo ay bahagyang pipi sa anteroposterior na direksyon. Sa hangganan sa pagitan ng ibabang bahagi ng ulo at katawan ay may malalim na bingaw ng pancreas (incisura pancreatis), kung saan pumasa ang superior mesenteric artery at vein. Ang posterior surface ng ulo ng pancreas ay katabi ng kanang renal vein, at mas malapit sa median plane - sa paunang bahagi ng portal vein. Ang kanang bahagi ng transverse colon ay matatagpuan sa harap ng ulo ng glandula.

Ang katawan ng pancreas (corpus pancreatis) ay may prismatic na hugis, mayroon itong anterior, posterior at inferior na ibabaw. Ang anterior surface (facies anterior) ay sakop ng parietal peritoneum. Sa hangganan ng katawan ng glandula na may ulo nito ay may isang umbok pasulong - ang tinatawag na omental tubercle (tuber omentale). Ang posterior surface (facies posterior) ay katabi ng gulugod, malalaking daluyan ng dugo (inferior vena cava at aorta), celiac plexus. Ang inferior surface (facies inferior) ay makitid, bahagyang sakop ng peritoneum, na pinaghihiwalay mula sa anterior surface ng anterior edge ng gland. Ang splenic artery at vein ay katabi ng itaas na gilid ng glandula.

Ang buntot ng pancreas (cauda pancreatis) ay nakadirekta sa kaliwa, kung saan hinawakan nito ang visceral surface ng spleen, sa ibaba ng gate nito. Sa likod ng buntot ng glandula ay ang kaliwang adrenal gland, ang itaas na bahagi ng kaliwang bato.

Ang parenchyma ng glandula ay nahahati sa mga lobules sa pamamagitan ng connective tissue interlobular septa (trabeculae) na umaabot nang malalim mula sa kapsula ng organ. Ang mga lobules ay naglalaman ng mga secretory section na kahawig ng mga hollow sac na may sukat na 100-500 µm. Ang bawat secretory section, ang pancreatic acinus (acinus pancreaticus), ay binubuo ng 8-14 na mga cell - exocrine pancreatocytes (acinocytes) na may pyramidal na hugis. Ang secretory (acinous) na mga selula ay matatagpuan sa basal membrane. Ang intercalated excretory ducts (diictuli intercalatus), na may linya na may isang solong-layer na flattened epithelium, ay nagsisimula mula sa cavity ng secretory section. Ang mga intercalated duct ay nagbibigay ng ductal apparatus ng glandula. Ang intercalated ducts ay pumasa sa intralobular ducts (ductuli intralobulares), na nabuo ng isang solong-layer na cuboidal epithelium, at pagkatapos ay sa interlobular ducts (ductuli interlobulares), na dumadaan sa interlobular connective tissue septa. Ang mga dingding ng interlobular ducts ay nabuo sa pamamagitan ng mataas na prismatic epithelium at kanilang sariling connective tissue plate. Ang mga interlobular duct ay dumadaloy sa excretory duct ng pancreas.

Ang excretory duct (pangunahing) ng pancreas (ductus pancreaticus), o ang duct ng Wirsung, ay tumatakbo sa kapal ng glandula, mas malapit sa posterior surface nito. Ang duct ay nagsisimula sa lugar ng buntot ng glandula, dumadaan sa katawan at ulo, at tumatanggap ng mas maliit na interlobular excretory ducts sa daan. Ang pangunahing duct ng pancreas ay dumadaloy sa lumen ng pababang bahagi ng duodenum, bubukas sa pangunahing papilla nito, na dating konektado sa karaniwang bile duct. Ang dingding ng huling seksyon ng pancreatic duct ay may sphincter ng pancreatic duct (sphincter ductus pancriaticae), na isang pampalapot ng mga pabilog na bundle ng makinis na kalamnan. Kadalasan, ang pancreatic duct at ang karaniwang bile duct ay dumadaloy sa duodenum nang hiwalay sa tuktok ng major papilla ng duodenum. Ang iba pang mga opsyon para sa pagpasok ng parehong mga duct ay posible.

Sa lugar ng ulo ng pancreas, isang independiyenteng accessory pancreatic duct (ductus pancreatis accesorius), o duct ng Santorini, ay nabuo. Ang duct na ito ay bumubukas sa lumen ng duodenum sa minor papilla nito. Minsan ang parehong ducts (pangunahing at accessory) ay anastomose sa isa't isa.

Ang mga dingding ng pangunahing at accessory na mga duct ay may linya na may columnar epithelium. Sa epithelium ng ductal apparatus ng pancreas mayroong mga goblet cells na gumagawa ng mucus, pati na rin ang mga endocrinocytes. Ang mga endocrine cells ng ducts ay synthesize ang pancreozymin at cholecystokinin. Sa tamang plato ng mauhog lamad ng interlobular ducts, accessory at pangunahing ducts mayroong multicellular mucous glands.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Endocrine pancreas

Endocrine pancreasnabuo ng pancreatic islets (islets of Langerhans), na mga kumpol ng endocrine cells. Ang mga islet ay matatagpuan pangunahin sa rehiyon ng buntot, at mas kaunti ang mga ito sa kapal ng katawan ng glandula. Ang pancreatic islets ay may bilog, hugis-itlog, hugis-ribbon o hugis-bituin na anyo. Ang kabuuang bilang ng mga islet ay 0.2-1.8 milyon, ang diameter ng islet ay nag-iiba mula 100 hanggang 300 µm, ang masa ng lahat ng mga islet ay 0.7-2.6 g. Mayroong ilang mga uri ng mga endocrine cell na bumubuo ng mga islet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Innervation ng pancreas

Ang pancreas ay innervated ng mga sanga ng vagus nerves (pangunahin sa kanan), sympathetic nerves mula sa celiac plexus.

Supply ng dugo ng pancreas

Ang pancreas ay binibigyan ng dugo ng mga sumusunod na vessel: ang anterior at posterior superior pancreaticoduodenal arteries (mula sa gastroduodenal artery), ang inferior pancreaticoduodenal artery (mula sa superior mesenteric artery). Venous outflow: papunta sa pancreatic veins (mga tributaries ng superior mesenteric, splenic at iba pang veins mula sa portal vein system).

Lymph drainage: sa pancreas: pancreatic-duodenal, pyloric at lumbar lymph nodes.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga tampok na nauugnay sa edad ng pancreas

Ang pancreas ng isang bagong panganak ay maliit. Ang haba nito ay 4-5 cm, at ang timbang nito ay 2-3 g. Ang glandula ay matatagpuan bahagyang mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa 3-4 na buwan ng buhay, ang bigat ng glandula ay doble, sa pamamagitan ng 3 taon umabot ito sa 20 g, at sa 10-12 taon ang timbang nito ay 30 g. Dahil sa kakulangan ng malakas na pag-aayos sa likod na dingding ng lukab ng tiyan, ang pancreas ng isang bagong panganak ay medyo mobile. Sa pamamagitan ng 5-6 na taon, ang glandula ay tumatagal sa hitsura na tipikal ng glandula ng isang may sapat na gulang. Ang mga topographic na relasyon ng pancreas sa mga kalapit na organo, tipikal ng isang may sapat na gulang, ay itinatag sa pagtatapos ng unang taon ng buhay.

[ 18 ], [ 19 ]