Indap

Ang Indap ay isang diuretiko, vasodilator.

Mga pahiwatig Indapa

Ito ay ginagamit upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga kapsula, 10 piraso bawat blister pack. Mayroong 3 ganoong pack sa isang pack.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay indapamide. Ang gamot ay may mga antihypertensive na katangian. Sa mga parameter ng pharmacological nito, ang Indap ay katulad ng thiazide-type diuretics - ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa kaguluhan ng mga proseso ng reabsorption ng sodium ions sa loob ng cortical section sa lugar ng loop ng Henle. Pinapataas ng gamot ang paglabas ng chlorine, sodium ions, magnesium, at potassium sa ihi. Pinipigilan ng gamot ang mabagal na mga channel ng Ca, binabawasan ang OPSS, at pinatataas din ang pagkalastiko ng mga pader ng sisidlan.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa plasma lipid index o carbohydrate metabolism – ito ay mahalaga kapag ginagamit ang gamot sa mga taong may diabetes. Binabawasan ng gamot ang sensitivity ng mga pader ng sisidlan sa impluwensya ng norepinephrine na may angiotensin-2.

Pinasisigla ng gamot ang paggawa ng prostaglandin PgI2 at PgE2, binabawasan ang pagbubuklod ng libre at matatag na mga radikal na oxygen. Ang pagtaas ng dosis ng gamot ay humantong sa pagtaas ng diuresis, ngunit sa parehong oras ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Pagkatapos ng paulit-ulit na matatag na paggamit, ang epekto ng gamot ay nabanggit sa ika-2 linggo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang antas ng bioavailability ng sangkap ay 93%. Ang mga pinakamataas na halaga sa plasma ng dugo kapag kumonsumo ng isang 2.5 mg na bahagi ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang synthesis ng sangkap na may protina ng plasma ay higit sa 75%.

Ang kalahating buhay ay nasa loob ng 14-24 na oras (ang average na halaga ay 18 oras).

Sa patuloy na paggamit ng Indap, tumataas ang mga stable na indeks ng plasma nito (kumpara sa antas ng indapamide pagkatapos kumuha ng isang dosis). Ang index na ito sa plasma ng dugo ay nananatiling matatag sa loob ng mahabang panahon, at walang akumulasyon ng sangkap na nangyayari.

Paglabas.

Ang mga halaga ng clearance sa loob ng mga bato ay bumubuo ng 60-80% ng kabuuang halaga nito.

Ang aktibong elemento ay excreted pangunahin sa anyo ng mga metabolic na produkto, at ang isa pang bahagi nito ay excreted na hindi nagbabago - ito ay bumubuo ng 5% at excreted sa pamamagitan ng mga bato.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita sa umaga.

Ang laki ng paunang pang-araw-araw na dosis para sa mataas na presyon ng dugo ay 1.25-2.5 mg (kung ang hindi pangmatagalang anyo ng gamot ay ginagamit) o 1.5 mg (kapag ginagamit ang matagal na anyo).

Kung ang nais na resulta ay hindi nakamit pagkatapos ng 1-2 buwan ng therapy, isang gamot na may ibang mekanismo ng therapeutic effect ay idinagdag sa regimen ng paggamot.

Ang pagtaas ng dosis ng gamot ay hindi ipinapayong, dahil pinapataas nito ang kalubhaan ng mga side effect, at bilang karagdagan, ang pagtaas ng dosis ay hindi nakakatulong na makamit ang mga kinakailangang antas ng presyon ng dugo.

[ 17 ], [ 18 ]

Gamitin Indapa sa panahon ng pagbubuntis

Ang diuretics ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan (hindi rin sila maaaring gamitin upang maalis ang physiological edema sa mga buntis na kababaihan). Ang mga diuretics ay maaaring maging sanhi ng fetoplacental ischemia, na maaaring magdulot ng pagpapahinto ng paglaki sa fetus.

Ang Indapamide ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas, dahil ang sangkap na ito ay maaaring mailabas sa gatas ng suso.

Contraindications

Ang Indap ay kontraindikado sa mga kaso ng anuria at hypokalemia, pati na rin sa mga kaso ng sakit sa bato, malubhang dysfunction ng atay at hypersensitivity sa indapamide.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa decompensated diabetes mellitus, laban sa background kung saan ang ketoacidosis ay sinusunod, pati na rin sa mga kaso ng talamak na cerebral circulation disorder, hypolactasia, galactosemia at galactose o glucose malabsorption syndrome.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga taong may katamtamang kapansanan sa atay/bato, ascites, tubig at electrolyte imbalance, pagpapahaba ng QT, hyponatremia, coronary heart disease at CHF, Burnett syndrome, hyperuricemia, pati na rin sa urate nephrolithiasis at gout.

[ 14 ]

Mga side effect Indapa

Ang kalubhaan ng mga side effect ay pangunahing tinutukoy ng laki ng dosis ng gamot. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

• mga pagpapakita sa sistema ng pagtunaw: mga karamdaman sa bituka, pagduduwal, sakit sa epigastric, dyspeptic disorder, gastralgia, tuyong bibig, mga problema sa gana at pagsusuka;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa pag-andar ng sistema ng nerbiyos: isang pakiramdam ng nerbiyos, pagkamayamutin, pagkahilo, pag-aantok, pag-igting, pati na rin ang pagkabalisa, karamdaman at matinding pagkapagod. Bilang karagdagan, ang pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkahilo, asthenia, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkabalisa, depresyon at spasm sa lugar ng mga fibers ng kalamnan ay lilitaw;
• mga karamdaman ng mga organo ng pandama: pag-unlad ng conjunctivitis at mga problema sa visual na pang-unawa;
• sintomas mula sa respiratory system: ang paglitaw ng ubo, pharyngitis at runny nose;
• mga karamdaman sa cardiovascular system: pagbuo ng arrhythmia, orthostatic collapse, palpitations at hypokalemia;
• mga problema sa pag-andar ng ihi: ang hitsura ng nocturia o polyuria, at bilang karagdagan, ang madalas na pag-unlad ng mga impeksiyon sa sistema ng ihi.

Kasama nito, maaaring mapansin ang mga sakit tulad ng pananakit sa sternum o likod, flu-like syndrome, impeksyon, rhinorrhea, hyperhidrosis at paresthesia sa mga paa. Naobserbahan din ang mga problema sa potency at libido, mga sintomas ng allergy, pagbaba ng timbang, hypochloremia, hyponatremia, glucosuria, hyperglycemia, hypercreatininemia, hyperuricemia at hypercalcemia, pati na rin ang pagtaas sa mga halaga ng nitrogen sa urea.

[ 15 ], [ 16 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay ipinakita sa pamamagitan ng mga digestive disorder, pagsugpo sa mga proseso ng paghinga, isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagsusuka, isang pakiramdam ng kahinaan, pati na rin ang pagduduwal at mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolytes. Sa mga taong may liver cirrhosis, ang hepatic coma ay sinusunod.

Upang mapupuksa ang mga karamdaman, kinakailangan na magsagawa ng mga sintomas na pamamaraan sa isang napapanahong paraan, hugasan ang tiyan ng pasyente at itama ang balanse ng tubig at electrolytes. Ang gamot ay walang antidote.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapataas ng Indap ang mga antas ng lithium ion sa dugo, na nagpapahina sa proseso ng kanilang paglabas sa pamamagitan ng mga bato. Maaaring pukawin ng Lithium ang pagbuo ng isang binibigkas na nephrotoxic effect. Dahil sa pag-aalis ng tubig ng katawan, mayroong isang potentiation ng nakakapinsalang epekto sa mga bato kapag gumagamit ng mga contrast na gamot na naglalaman ng yodo. Bago magsagawa ng mga therapeutic measure, kinakailangan upang lagyang muli ang pagkawala ng likido.

Ang gamot ay nagpapahina sa mga katangian ng hindi direktang anticoagulants.

Pagkatapos ng paggamit ng mga non-depolarizing muscle relaxant, mayroong isang potentiation ng blockade sa panahon ng paghahatid ng neuromuscular impulses.

Ang paggamit kasama ng tetracosactide, laxatives, GCS, amphotericin B, glycemic control, loop o thiazide diuretics, at saluretics ay nagpapataas ng panganib ng hypokalemia.

Ang kumbinasyon sa SG ay maaari ring tumaas ang panganib na magkaroon ng digitalis poisoning.

Ang paggamit kasama ng mga gamot na calcium ay humahantong sa hypercalcemia; kasama ng metformin - sa lactic acidosis.

Ang kumbinasyon sa sultopride, pentamidine, at astemizole, quinidine, erythromycin, disopyramide at vincamine, pati na rin ang terfenadine, amiodarone, antiarrhythmic na gamot, sotalol at bretylium tosylate ay humahantong sa paglitaw ng pirouette-type na arrhythmia dahil sa synergistic effect.

Ang kumbinasyon sa teracozactide, adrenergic stimulants at GCS ay humahantong sa isang pagpapahina ng antihypertensive effect, at sa baclofen ay nagiging sanhi ito ng kabaligtaran na reaksyon.

Kapag ginagamit ang gamot na pinagsama sa mga inhibitor ng ACE, ang posibilidad ng talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas nang malaki.

Maaaring mangyari ang orthostatic collapse kapag pinagsama ang Indap sa imipramine antidepressants, nephroleptics at tricyclics.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may cyclosporine ay humahantong sa hypercreatininemia.

[ 22 ], [ 23 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang indap ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maabot ng mga bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nasa hanay na 15-25°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Shelf life

Ang Indap ay pinapayagang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic na gamot.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga bata dahil walang sapat na impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan nito kapag ginamit sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analog ng gamot: Vasopamide na may Indapres, Lorvas at Arifon, pati na rin ang Indapamide, Ravel, Indiur, Indapen at Hemopamide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga pagsusuri

Ang Indap ay tumatanggap ng magagandang pagsusuri mula sa mga doktor - ito ay itinuturing na isang mabisang lunas para sa pag-alis ng edema at pagbabawas ng presyon ng dugo. Kasabay nito, iginiit ng mga doktor na ang gamot ay dapat inumin nang buo. Ipinapaalala rin nila na ang gamot ay hindi nag-aalis ng mga problema sa presyon ng dugo magpakailanman.

Ang mga review ay madalas ding tandaan ang isang malaking bilang ng mga side effect at contraindications.