Mga paraan ng pag-diagnose ng mga alerdyi

Ang matagumpay na paggamot at pag-iwas sa mga reaksiyong alerhiya ay higit na nakasalalay sa pagtukoy sa pinagbabatayan na dahilan, na maaaring mahirap gawin.

Una, ang kahirapan sa pagtuklas ng mga pangunahing salik na nagdudulot ng mga allergy ay maaaring dahil sa mga cross-reaksyon. Pangalawa, kung may hinala ng "pseudoallergy", kinakailangan na magsagawa ng mas masusing pagsusuri sa mga panloob na sistema ng katawan - digestive, endocrine, lymphatic at immune. Kung walang mga metabolic disorder o mga palatandaan ng mga malalang impeksiyon na nakita, kung gayon ang isang mahalagang gawain ay isang komprehensibong pag-aaral ng estado ng immune system at mga diagnostic ng allergy.

Batay sa isang masusing pagsusuri ng katawan at pagpapasiya ng sanhi ng allergy, napili ang indibidwal na therapy na humahantong sa pagbawi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ang mga magagamit na pagsusuri para sa mga reaksiyong alerdyi ay nahahati sa:

• isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga tao (sa vivo) - mga pagsusuri sa balat, mauhog na lamad, sublingual na lugar;
• contactless na teknolohiya batay sa pagtukoy sa reaksyon ng serum ng dugo kapag nakikipag-ugnayan sa isang allergen (in vitro).

Ang pinaka-naa-access at laganap na paraan ng pag-diagnose ng mga alerdyi ay isang pagsusuri sa balat. Kabilang sa mga pakinabang ng pagsubok na ito ay ang kalinawan at mababang gastos.

Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ng allergy ang provocative testing - ang pagpapakilala ng isang pinaghihinalaang pathogen sa katawan sa maliliit na bahagi.

Ang kondisyon ng paraan ng pag-aalis ay ang paghinto ng gamot o ang pagbubukod ng produktong allergen mula sa diyeta.

Ang isang medyo bagong paraan ng diagnostic ng allergy ay ang paraan ng Voll. Ang pananaliksik sa bioresonance ay isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan, sa tulong ng kung saan ang impormasyon ay binabasa mula sa mga biologically active na mga punto. Ang pamamaraan ay gumagawa ng maaasahang mga resulta, sa kondisyon na ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Dapat tandaan na ang data mula sa anumang mga diagnostic ng allergy ay itinuturing na maaasahan sa loob ng anim na buwan mula sa petsa ng pag-aaral.

Diagnosis ng allergy sa mga bata

Upang pag-aralan ang kurso ng mga allergic na sakit sa mga bata at upang bumuo ng mga plano sa paggamot, ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paraan ng pagsusuri sa balat

Ang diagnosis ng allergy sa mga bata sa pamamagitan ng allergy testing ay malawakang ginagamit upang maitaguyod ang pagiging sensitibo sa isang allergen. Ang pagsusuri sa balat na may isang hanay ng mga allergens ay maaaring nasa anyo ng: isang prick (prick test), isang scratch (scarification method) at isang intradermal test.

Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay ang mga allergic reactions ng pagkain, respiratory, at medicinal origin, pati na rin ang atopic dermatitis at bronchial asthma.

Ang pagsusulit ay hindi isinasagawa kung:

• mayroong isang exacerbation ng isang umiiral na allergy o iba pang malalang sakit;
• ang sanggol ay nagkaroon ng impeksyon (trangkaso, acute respiratory viral infection, atbp.);
• ang kondisyon ay medyo malubha;
• Para sa mga layunin ng paggamot, ang mga gamot na naglalaman ng mga hormone (corticosteroids) ay ginamit.

Sa simula ng pagsusuri sa diagnostic, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang pedyatrisyan at mga ulat sa laboratoryo - pagtatasa ng ihi, pati na rin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa dugo ng biochemical.

Kasama sa skin testing kit ang mga pinakakaraniwang allergens: pagkain, mga epithelial particle ng hayop, lana, fluff, pollen ng halaman, alikabok sa bahay, at iba pa. Ang pagsusuri sa balat ay isinasagawa sa panloob na ibabaw ng bisig (sa layo na 3 cm sa itaas ng lugar ng pulso). Kung ang balat ng paksa ay may mga palatandaan ng alerdyi, pagkatapos ay ang mga hindi apektadong lugar (halimbawa, sa likod) ay nasubok.

Ang mga pagsusuri sa allergy ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang pagbuo ng immune system sa edad na ito ay karaniwang hindi kumpleto at ito ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang mga malalang sakit. Ang pamamaraan mismo ay masakit.

Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang isang allergen ay inilalapat sa lugar ng iniksyon/gasgas, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang pamamaga at pamumula ng balat. Ang ganitong reaksyon ay magpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang allergy. Ang mga resulta ng pagsusulit ay sinusuri pagkatapos ng 24 o 48 na oras sa ilalim ng obligadong kondisyon ng maliwanag na pag-iilaw. Kung ang elemento ng pantal sa balat ay higit sa 2 mm ang lapad, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Hanggang sa 20 allergens ang sinusuri sa isang diagnostic.

Bago magsagawa ng diagnosis ng allergy, mahalagang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na anti-allergy, kung hindi man ay maituturing na mali ang mga pagsusuri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paraan para sa pagtukoy ng mga grupo ng mga tiyak na Ig E antibodies

Ang diagnosis ng mga allergy sa mga batang wala pang limang taong gulang ay nagsasangkot ng pagkuha ng venous blood upang makita ang mga partikular na immunoglobulin. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan para sa pagtatasa ng higit sa 200 allergens at tumutulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Ang pamamaraan ay walang contraindications, dahil walang contact ng katawan ng pasyente sa nasubok na pathogen. Ang pagkakaroon ng mga alerdyi ay tinutukoy ng mga reaksyon ng serum ng dugo sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa allergen.

Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pag-aaral ay hindi lamang mga allergic manifestations mismo. Gamit ang pamamaraang ito, posible na masuri ang panganib ng mga alerdyi sa mga bata kung saan ang pamilya ay nabanggit ang mga naturang pathologies.

Inirerekomenda na bawasan ang pisikal at mental na stress ilang araw bago ang mga diagnostic ng allergy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paraan para sa pagtuklas ng tiyak na IgG

Ang diagnostic na ito ay ginagamit para sa mga allergy sa pagkain sa mga bata. Kasama sa listahan ng mga produktong allergenic ang pinakakaraniwang prutas, gulay, keso, isda at manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani, atbp.

Ang materyal para sa pag-aaral ay serum ng dugo.

[ 18 ]

Diagnosis ng mga allergy sa pagkain

Ang pag-aaral ng mga reaksiyong alerdyi sa pagkain ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• mga pagsusuri sa allergy;
• non-contact na pamamaraan (gamit ang blood serum);
• probokasyon;
• sa tulong ng mga diyeta.

Tungkol sa mga pagsusuri sa balat bilang isang paraan ng mga diagnostic ng allergy, ang mga opinyon ng mga doktor ay nahahati. Ang ilan sa kanila ay ganap na tinatanggihan ang pamamaraang ito sa kaso ng mga alerdyi sa pagkain, habang ang iba ay pumipili ng diyeta sa pag-aalis batay sa mga resulta ng pagsusuri sa balat.

Ang teknolohiya ng pagsubok ay batay sa isang scarification test, kapag ang isang pinaghihinalaang allergen na natunaw sa isang tiyak na proporsyon ay inilapat sa scratch/prick area ng forearm.

Ang diagnosis ng allergy sa pagkain sa pamamagitan ng serum na reaksyon ay depende, tulad ng pagsusuri sa balat, sa kalidad ng allergen (quantitative dose sa test mixture). Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong makita ang mga antibodies ng IgG, IgE at IgM. Ang mga problema ng pag-aaral ay ang kawalang-tatag ng mga allergens at posibleng mga cross-reaksyon. Mahirap bigyang-kahulugan ang mga positibong resulta sa mga kaso ng naantala o talamak na mga reaksyon, sa halip na sa mga talamak na reaksyon.

Ang mga provokasyon sa pagkain ay isinasagawa sa ilalim ng buong pangangasiwa ng medikal. Ang iba't ibang mga produkto, kabilang ang pinaghihinalaang allergen, ay inilalagay ng isang third-party na manggagawang medikal sa mga espesyal na kapsula (upang hindi mahulaan ng doktor o ng pasyente ang mga nilalaman). Ang produktong allergen ay maaaring itago ng ibang pagkain. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay sa pamamagitan ng paglitaw ng isang reaksyon lamang sa allergen, ang isang positibong resulta sa diagnosis ng allergy ay maaaring tapusin.

Ang mga pasyente na may malubhang alerdyi sa pagkain ay hindi sumasailalim sa paraan ng paghamon sa pagkain upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang talaarawan ng pagkain ay kadalasang nagdudulot ng kalinawan at nakakatulong na subaybayan ang kaugnayan sa pagitan ng mga pagkain at ang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga diagnostic ng allergy ay isinasagawa din sa pamamagitan ng isang elimination diet, kung saan ang pinaghihinalaang allergen ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Kung pagkatapos nito nawala ang mga sintomas, kung gayon ang diagnosis ay allergy sa pagkain.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis ng allergy sa gamot

Ang proseso ng pagtatanong sa pasyente at kasunod na pagsusuri ng allergic anamnesis sa mga gamot ay kadalasang nagpapahintulot sa tamang diagnosis na maitatag.

Pamantayan para sa reaksiyong alerdyi sa gamot:

• ang mga klinikal na pagpapakita ay nauugnay sa paggamit ng gamot;
• may makabuluhang kaluwagan o kumpletong pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa paghinto ng gamot;
• hindi kasama ang mga allergic-like manifestations ng nakakalason, pharmacological na kalikasan at iba pang mga side effect;
• ang pagkakaroon ng isang latent sensitizing period sa kaso ng unang pangangasiwa ng substance.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng mga allergy sa droga, pati na rin ang mga provocative na pagsusuri, ay ginagamit kung ang isang detalyadong pag-aaral ng anamnesis ay hindi makakatulong upang makilala ang allergen.

Upang matukoy ang allergen ng gamot, ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit:

• enzyme immunoassay – binuo para sa medyo maliit na grupo ng mga pharmacological na gamot, kabilang ang: gentamicin, isang bilang ng beta-lactam antibiotics, lidocaine, acetylsalicylic acid. Posible ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng 1 ml ng serum ng dugo mula sa pasyente. Ang tagal ng pag-aaral ay hanggang 18 oras;
• Pagsusuri ng Shelley - mas angkop para sa mga siyentipikong eksperimento na nangangailangan ng espesyal na sinanay na mga tauhan;
• Ang mga diagnostic ng fluorescent allergy ay binuo para sa mga antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics, isang bilang ng mga bitamina, atbp. Ang pagsusuri ay tumatagal ng halos kalahating oras, at 1 ml ng dugo ay sapat na upang subukan ang sampung gamot;
• Natural leukocyte emigration inhibition test (NLEIT) – ay kilala sa loob ng mahigit 30 taon, at ginagamit para sa mga antibiotic, local anesthetics, sulfonamides, at ilang nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot. Tumatagal ng isang oras at kalahati upang makuha ang resulta. Mga disadvantages ng pamamaraan - hindi ito ginagamit upang suriin ang mga batang wala pang 5 taong gulang, mga pasyente na may pamamaga sa bibig, o sa mga talamak na proseso ng allergy.

Ang mga pagsusuri sa balat para sa layunin ng pag-diagnose ng mga alerdyi sa droga ay hindi malawakang ginagamit, dahil ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay hindi lalampas sa 60%. Ang pamamaraan ng scarification at prick test ay binuo lamang para sa ilang beta-lactam antibiotics. Ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay hindi katanggap-tanggap sa mga pasyente na may malubhang allergy (Quincke's edema, anaphylaxis, atbp.).

Ang mga pamamaraan ng aplikasyon ay ang pinaka-kaalaman na paraan upang masuri ang mga allergy sa contact dermatitis. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa balat na binasa ng asin (ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat) sa kondisyon na walang mga allergic manifestations dito. Ang isang silid na may pinaghihinalaang allergen na gamot ay nakakabit sa isang patch sa lugar na ito, na napupunta sa balat. Pagkatapos ng dalawampung minuto, ang pagkakaroon ng isang instant na reaksyon ay nasuri; kung walang nakita, ang bendahe ay naiwan nang hanggang 72 oras.

Ang mapanuksong pagsusuri ay bihirang ginagamit kapag ang mga resulta ng masusing medikal na kasaysayan at data ng laboratoryo ay hindi nakapagtatag ng kaugnayan sa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita at ng gamot, at hindi posibleng kanselahin ang gamot. Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa mga kondisyon ng pagiging handa sa resuscitation.

Contraindications para sa provocative testing:

• panahon ng exacerbation ng allergy;
• nakaraang kasaysayan ng anaphylaxis;
• malubhang sakit ng endocrine at cardiac system, pati na rin ang mga sakit sa atay at bato;
• pagbubuntis;
• edad hanggang 5 taon.

Ang mga diagnostic ng allergy provocation para sa mga gamot sa mga tablet ay isinasagawa sa pamamagitan ng sublingual test, kapag ang isang-kapat ng sangkap ng tablet ay inilagay sa ilalim ng dila ng pasyente (maaaring masuri ang mga patak sa pamamagitan ng paglalapat ng mga ito sa asukal). Ang pangangati sa oral cavity, pamamaga, pamumula pagkatapos ng maikling panahon ay magpahiwatig ng isang positibong resulta at ang pagkakaroon ng isang allergy.

Ang isa pang provocative na paraan ay ang dosed na pagpapakilala ng pinaghihinalaang allergen (nagsisimula sa maliliit na dosis) subcutaneously at pagtukoy ng reaksyon pagkatapos ng kalahating oras.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga alerdyi

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng mga allergy ay ang pinaka-kaugnay na paraan, kabilang ang:

• pagsusuri ng radioallergosorbent upang makita ang mga tiyak na klase ng immunoglobulin E, M, G, na isinasagawa batay sa serum ng dugo;
• teknolohiya ng enzyme immunoassay para sa pag-detect ng mga partikular na klase ng immunoglobulin E, M, G gamit ang serum ng dugo ng paksa ng pagsubok;
• pag-aaral ng mga pagbabago sa basophils ng serum ng dugo sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang allergen o pamamaraan ng Shealy (tinutukoy lamang ang estado ng sensitization mismo);
• mga reaksyon mula sa pagbabagong-anyo ng sabog / pagsugpo sa paglipat ng leukocyte.

Ang enzyme immunoassay ay may ilang mga disadvantages:

• mababang sensitivity ng pagsubok (ibig sabihin, mayroong isang allergy, ngunit hindi ito nakikita ng mga diagnostic);
• sa kabaligtaran, mataas na sensitivity na may mababang pagtitiyak, na humahantong sa isang maling positibong reaksyon (bilang resulta ng pagsubok, ang isang allergy ay napansin, ngunit sa katunayan wala ito doon).

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng mga alerdyi ay kailangang-kailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• aktibong mga sugat sa balat (eksema, atopic dermatitis, atbp.);
• nadagdagan ang reaksiyong alerdyi ng balat, na humahantong sa maling positibo o maling negatibong konklusyon (na may edema ni Quincke, mastocytosis, atbp.);
• imposibleng ilapat ang paraan ng pagsusuri sa balat bilang resulta ng patuloy na paggamit ng mga antiallergic na gamot;
• kapag sinusuri ang mga bata at matatanda, ang mga resulta ng pagsusuri sa balat ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa mga pagbabago sa reaktibiti ng balat (iba't ibang antas ng reaksyon sa nagpapawalang-bisa);
• kung ang isang anaphylactic na reaksyon o mga kundisyong hinuhulaan ang isa ay dati nang naobserbahan.

Ang mga bentahe ng diagnostic ng allergy sa laboratoryo ay kinabibilangan ng:

• kaligtasan dahil sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng allergen at katawan ng pasyente;
• pagsasagawa ng pananaliksik sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit;
• ang isang beses na pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na subukan ang pagiging sensitibo sa isang malaking bilang ng mga allergens;
• Ang mga resulta ng mga diagnostic ng allergy ay ipinakita sa anyo ng mga quantitative at semi-quantitative na mga tagapagpahiwatig, na tumutulong upang magsagawa ng isang maaasahang pagtatasa ng antas ng sensitivity sa allergen.

[ 29 ]

Mga diagnostic ng computer ng mga alerdyi

Ang mga diagnostic ng computer ng mga allergy gamit ang paraan ng Voll ay naging malawakang ginagamit.

Nangongolekta ang pagsubok na ito ng impormasyon tungkol sa dalas ng mga electrical oscillations sa antas ng cellular. Kinokontrol ng mga dulo ng nerbiyos ang gawain ng buong organismo sa pamamagitan ng mga de-koryenteng signal na pumapasok sa central nervous system. Ang paraan ng Voll ay batay sa pagtatala ng data ng daloy ng impormasyon.

Ang mga resulta sa estado ng mga sistema ng katawan ay binabasa mula sa mga electropuncture point. Ang teknolohiya ay nagbibigay-daan para sa maaasahang pagpapasiya ng mga pagbabago sa pagganap at pagpili ng angkop na gamot para sa bawat pasyente sa pamamagitan ng indibidwal na pagsusuri. Ang katumpakan ng mga diagnostic ng allergy ay umabot sa 99% kung ito ay isinasagawa ng isang kwalipikadong manggagamot.

Ang agham ay patuloy na gumagalaw, na nagreresulta sa paglitaw ng mga aparato para sa mga diagnostic ng allergy. Ang kumpanyang Swiss na "Phadia" ay bumuo ng sistemang "ImmunoCap", na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan at kalidad ng mga resulta. Kabilang sa mga test kit, may mga ganap na kakaiba na nagbibigay-daan sa 100% na pagiging maaasahan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga bata at matatanda. Kasama sa diagnostic complex ang mga system para sa pagtukoy ng sensitivity sa pollen, alikabok ng sambahayan, amag, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga cross-reaksyon.

Ang kalidad ng Hapon ay nangangahulugan ng katumpakan at pagiging maaasahan. Ang awtomatikong analyzer na "CLA-1 TM Hitachi" ay kailangang-kailangan para sa pagsasagawa ng paraan ng maramihang chemiluminescence (MAST). Nakakatulong ang moderno at partikular na sensitibong teknolohiya upang mapagkakatiwalaang matukoy ang mga antibodies na partikular sa allergen sa serum ng dugo. Kabilang sa mga pakinabang ng device ay: pagiging maaasahan, kadalian ng paggamit, ang kakayahang mag-diagnose ng cross, hidden at polyvalent allergy.

Ang mga diagnostic ng allergy ay dapat magsama ng isang komprehensibong diskarte, na nagsisimula sa isang konsultasyon sa isang allergist. Dapat tandaan ng pasyente ang lahat ng mga detalye ng pag-unlad ng sakit, ipahiwatig ang dapat na mga kadahilanan na nakakapukaw, mahalagang pag-usapan ang mga katulad na problema sa malapit na kamag-anak. Tiyak na magtatanong ang doktor tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay, organisasyon ng lugar ng trabaho, atbp. Pagkatapos lamang ng isang paunang pag-uusap ay magrereseta ang allergist ng isang diagnostic na paraan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]