Alcoholic paranoya

Ang alcoholic paranoid ay isang talamak na delusional psychosis na sinamahan ng isang matingkad na epekto ng takot.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng Alcoholic Paranoia

Talamak na pag-abuso sa alkohol.

[ 3 ]

Paano nagpapakita ang alcoholic paranoia?

Ang talamak na alcoholic paranoid ay nagpapakita ng sarili sa pandama (unsystematized, fragmentary) na mga delusyon ng pag-uusig, pagkabalisa-depressive na epekto, mga ideya ng espesyal na kahalagahan, pisikal na epekto. Ang talamak na alcoholic paranoid, kasama ang delusional na interpretasyon ng kapaligiran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilusyon na pang-unawa. Halimbawa, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga pagbabanta sa mga pag-uusap, isang binibigyang diin na negatibong saloobin, atbp. Ang epekto ng alikabok ay nananaig, ang mga agresibong aksyon ay posible na may kaugnayan sa mga haka-haka na mang-uusig.

Nakikilala ang abortive, acute at protracted alcoholic paranoids na may schizophrenia-like inclusions.

Ang abortive alcoholic paranoid ay kadalasang nabubuo laban sa background ng binge drinking, sa isang estado ng pagkalasing. Ang klinikal na larawan ay katulad ng talamak na alcoholic paranoid, ngunit ang tagal ng naturang psychosis ay tinutukoy ng ilang oras.

Sa talamak na alcoholic paranoid, ang prodromal phenomena ay tumatagal ng 3-5 araw at bubuo sa mga pasyente sa panahon ng mga withdrawal disorder; nailalarawan sa pamamagitan ng nalulumbay na kalooban, karamdaman, pagkabalisa-nakakatakot na epekto, pagtulog at pagkagambala sa gana; mga autonomic disorder (panginginig, pagpapawis, palpitations, atbp.), na tumitindi sa gabi at sa gabi. Ang psychosis mismo ay bubuo laban sa background ng withdrawal syndrome, bilang panuntunan, pagkatapos ng kumpletong insomnia, sa gabi o sa gabi. Ang estado ng pagkalito sa mga pasyente ay nagbabago sa matinding takot at pagkabalisa ng motor. Kasabay nito, ang delirium na may espesyal na kahalagahan, elementarya na panlilinlang sa pandinig sa anyo ng mga katok, kaluskos, pag-ubo, yabag, atbp., ay mabilis na sumasali sa mga pira-pirasong verbal na guni-guni na may mga maling akala ng pag-uusig. Ang mga delusyon na may espesyal na kahalagahan ay binago sa diffuse-sensory na mga delusyon ng pag-uusig - simple sa nilalaman, kadalasang tinutugunan sa pang-araw-araw na mga paksa o mga partikular na sitwasyon. Ang komplikasyon ng balangkas ng delirium ay nakasalalay sa illusory-hallucinatory disorder: sa kanilang batayan, delirium ng pagkalason, pisikal na epekto, selos ay bubuo. Sa istraktura ng paranoid syndrome, kasama ang delirium ng pisikal na epekto, ang mga indibidwal na phenomena ng mental automatism ay lumitaw, monofabularity, fragmentation, matinding kawalang-tatag ay katangian. Ang auditory pseudohallucinations ay madalas na sinusunod, simple at tiyak sa nilalaman.

Sa lahat ng mga kaso ng talamak na alcoholic paranoid, ang mga panandaliang impulsive na aksyon ay sinusunod; ang mga pasyente ay biglang nagsimulang tumakbo, iniiwan ang mga sasakyan sa paglipat, humingi ng tulong, atbp. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na bihira silang gumawa ng mga agresibong aksyon patungo sa mga haka-haka na mang-uusig.

Sa gabi at sa gabi, ang mga pasyente ay nakakaranas ng elementarya na visual illusions at hallucinations. Ang klinikal na larawan ng psychosis ay nananatiling binuo at puspos ng mga sintomas ng psychopathological para sa isang average ng 10-24 araw. Ang reverse development ng psychosis ay nangyayari nang mas mabagal, ang regression ng psychopathological symptoms minsan ay tumatagal ng hanggang 1-1.5 na buwan. Sa una, ang epekto ng takot ay humihina, ang mga mental automatism, mga panlilinlang sa pandinig, at pagkatapos ay nawawala ang mga delusional na ideya. Sa mga tuntunin ng mga klinikal na tampok, ang talamak na alcoholic paranoid ay katulad ng paranoid ng "panlabas na kapaligiran". Ang mga klinikal na variant ng mga psychotic na estado ay katulad ng pag-unlad ng alcoholic paranoid sa isang "situwasyon sa kalsada". Ang pagpapanumbalik ng isang kritikal na saloobin sa nagdusa na psychosis ay hindi nangyayari kaagad, ito ay sinamahan ng pangmatagalang natitirang phenomena, post-intoxication asthenia at mga sintomas ng isang psychoorganic personality defect.

Ang matagal na alcoholic paranoid ay ipinahiwatig ng pagbabago ng affect at delirium. Ang epekto ng takot ay nagiging mas matindi, at ang isang pagkabalisa at nalulumbay na kalooban ay nagsisimulang manginig. Ang sensory-illusory na bahagi ng delirium ay nabawasan din, at ang isang tiyak na systematization ay nabanggit: halimbawa, ang pasyente ay nagsisimulang maghinala hindi lahat sa isang hilera ng isang pagtatangka, ngunit lamang ng ilang, tiyak na mga tao. Ang mga motibo para sa pag-uusig ay nagiging mas tiyak at tiyak. Sa panlabas, tila maayos ang pag-uugali, ngunit nananatili ang hinala, kawalan ng tiwala, at mababang accessibility ng pasyente. Minsan mahirap na makilala ang natitirang delirium mula sa matagal na paranoid, at ang pagkakaroon ng isang nabagong epekto ay nagsasalita pabor sa huli. Ang paulit-ulit na labis na alkohol ay nagpapalubha sa kurso ng paranoid, at ang psychosis sa kasong ito ay maaaring maging paulit-ulit. Ang tagal ng psychosis ay ilang buwan.

Differential diagnosis ng alcoholic paranoid

Napakahirap pag-iba-ibahin sa pagitan ng alcoholic delirium at paranoid syndromes ng schizophrenia, lalo na kapag kumplikado ng pag-asa sa alkohol.

Differential diagnostics ng alcoholic paranoids at paranoid schizophrenia na kumplikado ng alcohol dependence

Alcoholic paraioids	Paranoid schizophrenia na kumplikado ng pag-asa sa alkohol
Naunahan ng isang buong klinikal na larawan ng alkoholismo. Ang pagbuo ng delirium ay palaging nauuna sa isang exacerbation ng alkoholismo	Walang klinikal na larawan ng alkoholismo. Ang alkohol na AS ay ipinahayag nang pira-piraso o wala. Ang sistematikong pag-inom ng alkohol ay bihira.
Walang dissociation sa pag-uugali, ngunit ang pangmatagalang antisocial na pag-uugali, pag-aaway at salungatan sa pamilya ay katangian.	Ang dissociation sa pag-uugali ay naroroon: ang mga emosyonal na pagpapakita ay hindi tumutugma sa mga aksyon. Bihira ang mga away at sigalot.
Walang paghihiwalay, alienation, emosyonal na lamig. Bilang isang patakaran, nangingibabaw ang kabastusan at egocentrism, posible ang sekswal na panliligalig at malupit na pagkilos patungo sa bagay ng paninibugho.	Ang patuloy na emosyonal na pag-igting, kawalan ng tiwala, hinala, na sinamahan ng kakulangan, emosyonal na lamig sa kanyang asawa at mga anak
Ang mga maling akala ay limitado, tiyak sa kalikasan (pangunahin ang pag-uusig at/o paninibugho), palaging sumusunod mula sa naiintindihan na mga koneksyon at nakadepende sa nakapaligid na sitwasyon.	Ang delirium ay polymorphic at nagkakalat sa kalikasan, kadalasang nagbabago, at nailalarawan sa pamamagitan ng kahangalan at pagkasalimuot.
Mga pagbabago sa personalidad ng organic na uri (emosyonal na pagtugon, kasiglahan, alkoholiko na katatawanan, pagiging naa-access, atbp.)	Mga partikular na karamdaman sa pag-iisip Karagdagang pagtaas ng mga produktibo at negatibong karamdaman. Ang kinalabasan ay isang partikular na depekto sa schizophrenic

[ 4 ], [ 5 ]