Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pathogenesis ng cholangiocarcinoma
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang cholangiocarcinoma ay madalas na nabubuo sa pagsasama ng cystic at karaniwang hepatic ducts o sa kanan at kaliwang hepatic duct sa porta hepatis at lumusob sa atay. Nagdudulot ito ng kumpletong pagbara ng extrahepatic bile ducts, na sinamahan ng dilation ng intrahepatic ducts at pagpapalaki ng atay. Ang gallbladder ay bumagsak, at ang presyon sa loob nito ay bumababa. Kung ang cholangiocarcinoma ay nakakaapekto lamang sa isang hepatic duct, ang biliary obstruction ay hindi kumpleto at hindi nagkakaroon ng jaundice. Ang umbok ng atay na pinatuyo ng duct na ito ay sumasailalim sa pagkasayang; ang iba pang mga lobe hypertrophies.
Ang cholangiocarcinoma ng karaniwang bile duct ay isang solid nodule o plaka; nagreresulta ito sa isang hugis-singsing na stricture na maaaring mag-ulserate. Ang tumor ay umaabot sa kahabaan ng bile duct at sa pamamagitan ng dingding nito.
Ang mga lokal at malayong metastases ay nakikita lamang sa halos kalahati ng mga kaso, kahit na sa autopsy. Ang mga ito ay matatagpuan sa peritoneum, sa mga lymph node ng cavity ng tiyan, sa diaphragm, atay, o gall bladder. Ang pagsalakay sa mga daluyan ng dugo ay bihira; Ang pagkalat sa kabila ng cavity ng tiyan ay hindi tipikal ng tumor na ito.
Sa histologically, ang cholangiocarcinoma ay karaniwang isang mucin-producing adenocarcinoma na binubuo ng cuboidal o columnar epithelium. Posible ang pagkalat ng tumor sa mga nerve trunks. Ang mga tumor sa lugar ng hilum ay sinamahan ng sclerosis at may mahusay na nabuo na fibrous stroma. Ang mga tumor na malayo sa kinalalagyan ay nodular o papillary.
Mga pagbabago sa antas ng molekular
Sa cholangiocarcinoma, ang mga point mutations sa ika-12 na codon ng K-ras oncogene ay nakita. Sa tumor na ito, lalo na kapag matatagpuan sa gitna at mas mababang ikatlong bahagi ng mga duct ng apdo, ang p53 na protina ay ipinahayag. Sa cholangiocarcinoma ng porta ng atay,ang aneuploidy (isang paglabag sa normal na bilang ng mga chromosome) ay nakita, na sinamahan ng pagsalakay sa mga nerve trunks at mababang kaligtasan.
Ang mga cell ng Cholangiocarcinoma ay naglalaman ng somatostatin receptor RNA, at ang mga linya ng cell ay naglalaman ng mga tiyak na receptor. Ang mga analogue ng Somatostatin ay pumipigil sa paglaki ng cell. Maaaring matukoy ang cholangiocarcinoma sa pamamagitan ng radionuclide scanning na may label na somatostatin analogue.
[