Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pathogenesis ng cholangiocarcinoma
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Cholangiocarcinoma ay madalas na nabubuo sa kantong ng vesical at pangkalahatang hepatic ducts o sa kaliwa at kanang hepatic ducts sa portal ng atay at lumalaki sa atay. Ito ay nagiging sanhi ng kumpletong pagkakalagak ng extrahepatic ducts ng bile, na sinamahan ng isang pagpapalaki ng mga intrahepatic ducts at isang pagtaas sa atay. Ang gallbladder ay bumagsak, ang presyon nito ay bumababa. Kung ang cholangiocarcinoma ay nakakaapekto lamang sa isang duct hepatic, ang biliary obstruction ay hindi kumpleto at hindi nagkakaroon ng jaundice. Ang proporsyon ng atay na pinatuyo ng duct na ito ay pagkasayang; ang iba pang bahagi ay hypertrophied.
Ang Cholangiocarcinoma ng karaniwang tubo ng apdo ay isang siksik na buhol o plaque; ito ay humahantong sa isang hangganan ng hangganan na maaaring ulcerate. Ang tumor ay kumalat sa kahabaan ng maliit na tubo at sa pamamagitan ng pader nito.
Ang mga lokal at malayong metastases kahit na sa autopsy ay nakita lamang sa halos kalahati ng mga kaso. Nakita ang mga ito sa peritonum, sa lymph nodes ng cavity ng tiyan, sa diaphragm, atay o gall bladder. Ang panghihimasok sa mga daluyan ng dugo ay bihirang; Ang pagkalat na lampas sa lukab ng tiyan ng tumor na ito ay hindi kakaiba.
Histologically, ang cholangiocarcinoma ay karaniwang isang mucin-producing adenocarcinoma na binubuo ng isang kubiko o cylindrical epithelium. Posibleng pagkalat ng tumor sa kahabaan ng mga putik ng nerbiyo. Ang mga tumor sa lugar ng mga pintuan ay sinamahan ng sclerotherapy, mayroon silang mahusay na fibrous stroma. Ang mga tumor ay may nodular o papillary.
Pagbabago sa lebel ng molekular
Sa cholangiocarcinoma, nakita ang mga mutasyon sa ika-12 na codon ng K-ras oncogene. Sa ganitong bukol, lalo na kapag ito ay matatagpuan sa gitna at mas mababang mga ikatlo ng biliary tract, ang p53 protein ay ipinahayag . Sa cholangiocarcinoma ng mga gate sa atay, ang aneuploidy (isang paglabag sa normal na bilang ng mga chromosome) ay napansin , na sinamahan ng panghihimasok sa mga putik ng nerve at mababang kaligtasan.
Ang Cholangiocarcinoma cells ay naglalaman ng somatostatin receptor RNA , at ang mga linya ng cell ay may mga tiyak na receptor. Ang Somatostatin analogues ay pumipigil sa paglago ng cell. Ang Cholangiocarcinoma ay maaaring napansin ng radionuclide scan na may label na analog ng somatostatin.
[