Pathogenesis ng megaloblastic anemia

Ang Megaloblastic anemia ay nag-uugnay sa isang grupo ng nakuha at namamana anemya, isang pangkaraniwang katangian na kung saan ay ang pagkakaroon ng megaloblasts sa utak ng buto.

Anuman ang dahilan sa mga pasyente na ihayag hyperchromic anemia na may katangi-pagbabago sa morpolohiya ng erythrocytes - erythrocytes hugis-itlog, malaki (hanggang sa Pebrero 1 - Abril 1 m o higit pa). May erythrocytes na may basophilic saytoplasm punktatsiey, marami sa kanila ay matatagpuan residues nucleus (Jolly cells - mga labi ng nuclear chromatin singsing Kebota - mga labi ng nuclear lamad pagkakaroon ng form ng isang munting singsing; partikulo Weidenreich - mga labi ng nuclear materyal). Ang halaga ng mga reticulocytes ay nabawasan. Kasama ng anemia, ang leukoneutro- at thrombocytopenia ay posible, kadalasan ang hitsura ng polysigmented neutrophils.

Sa utak ng buto pankteyt number myelokaryocytes nadagdagan, ipinahayag erythroid hyperplasia, leukocyte-erythrocyte ratio ay 1: 1, 1: 2 (normal 3-4: 1). Erythroid cell ay halos kinakatawan megaloblasts pagkakaroon ng mas malaking sukat kaysa sa normal erythrokaryocytes at kakaiba morpolohiya ng nucleus. Ang core ay sira-sira, ay may malumanay na istraktura ng mata. Maaaring may mga cell na may degenerate-binago nuclei (sa anyo ng club club, mulberry, at iba pa). Ang asynchronism ng pagkahinog ng nucleus at cytoplasm ay nabanggit; saytoplasm ay karaniwan para sa mas maaga gemoglobinizatsiya, iyon ay, ang antas ng paghihiwalay sa pagitan ng mga nucleus at saytoplasm ng kapanahunan: mga batang nucleus at saytoplasm ay relatibong mature. Alamin ang delay pagkahinog ng granulocytes, ang pagkakaroon ng higanteng metamyelocytes malaking nucleus na may basophilic saytoplasm at, ulos polisegmentirovanyh at neutrophils (6-10 segment). Ang bilang ng mga megakaryocytes ay normal o nabawasan; katangian ng pagkakaroon ng mga higanteng anyo ng megakaryocytes, ang pag-loos ng mga platelet ay hindi gaanong binibigkas.

Anemya sa mga pasyente dahil sa hindi epektibo erythropoiesis, at ang pagpapaikli ng tagal ng buhay ng mga pulang selula ng dugo, bilang ebedensya sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng erythrokaryocytes sa utak ng buto na may isang pinababang bilang ng mga reticulocytes sa paligid ng dugo. Ang karaniwang ay extramedullary hemolysis ng erythrocytes - ang haba ng buhay ng erythrocytes ay nababawasan ng 2-3 beses kumpara sa pamantayan, bilirubinemia. Mayroon ding mga hindi epektibong granulocytopenia at thrombocytopoiesis. Kaya, ang megaloblastic anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa lahat ng tatlong mikrobyo ng hematopoiesis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]